急性化膿性腹膜炎與腹部損傷病人的護(hù)理習(xí)題

1、第十四章急性化膿性腹膜炎與腹部損傷病人的護(hù)理A1/A2 型題1. 急性腹膜炎最主要的癥狀是CA.發(fā)熱B.惡心、嘔吐C.腹痛D.腹脹E.腹瀉2. 急性腹膜炎最重要的腹部體征是CA.腹式呼吸受限B.移動(dòng)性濁音C.腹肌緊張、壓痛和反跳痛D.肝濁音界縮小或消失E.腸鳴音減弱或消失3. 急性腹膜炎非手術(shù)療法的護(hù)理哪一項(xiàng)錯(cuò)DA.定時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓，記錄液體出入量B.觀察腹部體征的演變趨勢(shì)C. 一般取半臥位，使用大劑量抗生素控制感染D.全流質(zhì)飲食并采用胃腸減壓E.靜脈輸液、輸血，糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡，提高機(jī)體的抗病能力4. 空腔臟器破裂主要臨床表現(xiàn)是CA.創(chuàng)傷性休克B.大量?jī)?nèi)出血C.急性腹膜炎

2、D.急性腸梗阻E.膈下游離氣體5. 對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)處理原則是 EA. 全力搶救休克B. 立即手術(shù)C. 先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D. 先搶救休克，如休克無(wú)好轉(zhuǎn)時(shí)再手術(shù)E.搶救休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)6. 腹膜炎術(shù)后采用半臥位，其主要目的是 EA. 可減少切口張力B. 有利于肺部氣體交換C. 有利于血液循環(huán)D. 有利于腸蠕動(dòng)恢復(fù)E. 可預(yù)防膈下感染7. 腹部損傷的急救，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 EA. 合并傷出現(xiàn)威脅病人生命的緊急情況，應(yīng)先行處理B. 對(duì)開(kāi)放性損傷，應(yīng)及時(shí)包扎腹壁傷口C. 預(yù)防休克，及早轉(zhuǎn)運(yùn)D. 大量腸管脫出，應(yīng)先送回腹腔暫行包扎E.如有少量腸管脫出，原則上應(yīng)回納到腹腔，以

3、免加重內(nèi)臟臟器損害8停用胃腸減壓和撥管的指征是DA.腹痛減輕B.吸出液減少C. 口腔干燥、咽痛D.腸蠕動(dòng)恢復(fù)E.引流管阻塞9. 急性腹膜炎非手術(shù)療法，下列何者錯(cuò)誤EA.定時(shí)觀測(cè)生命體征及腹部體征的變化B.禁食禁水和胃腸減壓C.輸液輸血糾正水電解質(zhì)和酸堿紊亂D.給予足量有效抗生素控制感染E.給予度冷丁止痛10. 原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是（D）A. 腹痛性質(zhì)不同B. 腹膜刺激征有無(wú)C. 腹脹程度D. 腹腔內(nèi)有無(wú)原發(fā)性病變E. 全身感染現(xiàn)象11. 急性腹膜炎術(shù)后，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)特別注意（C）A.各種管道的護(hù)理B. 嚴(yán)密觀察病情變化C. 有無(wú)腹腔膿腫癥狀D. 心理護(hù)理E. 營(yíng)養(yǎng)支持1

4、2. 以下哪種體位可減少腹腔毒素的吸收（D）A. 平臥位B. 側(cè)臥位C. 俯臥位D. 半臥位E. 頭低足高位13. 腹膜炎術(shù)后腹腔引流管拔管指征除外（D）A. 一般情況好轉(zhuǎn)B. 腹部癥狀緩解C. 引流液減少D. 引流液為稠膿E. 腹部體征好轉(zhuǎn)14. 繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是（C）A. 陣發(fā)性全腹絞痛B. 逐漸加重的陣發(fā)性腹痛C. 劇烈持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著D. 高熱后全腹痛E. 疼痛與進(jìn)食有關(guān)15. 引起繼發(fā)性腹膜炎的最常見(jiàn)的致菌病是( C)A.肺炎球菌B. 變形桿菌C. 大腸桿菌D. 厭氧類桿菌E. 鏈球菌16. 病人，女性， 40 歲，因車禍致上腹部損傷 1 小時(shí)入院，經(jīng)查 體及各種輔

5、助檢查未明確診斷，目前該病人正確處理措施是A.立即手術(shù)明確診斷B. 注射止痛劑C. 密切觀察生命體征和腹部體征變化D. 多活動(dòng)，防止腸粘連E. 便秘者，可導(dǎo)瀉17. 女性， 58 歲，急性化膿性腹膜炎術(shù)后第一天。病人對(duì)留置胃 管的作用不理解， 要求拔除。護(hù)士對(duì)胃管作用的解釋不妥的是 (A)A. 可以預(yù)防胃出血B. 有利于胃腸功能的恢復(fù)C. 可以減輕腹脹D. 避免胃腸內(nèi)積氣積液E. 有利于胃腸吻合口的愈合18. 病人，男性， 20 歲，2 小時(shí)前被拳擊傷腹部，入院后各項(xiàng)檢 查尚未完善，診斷不明確，病人的飲食要求是A. 禁飲食B. 可適量飲水C. 可進(jìn)流質(zhì)飲食D. 軟食E. 普食19. 病人，女性

6、， 20 歲，被汽車撞傷腹部，疑有腹內(nèi)臟器損傷， 下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的A. 禁飲、禁食B. 輸液，應(yīng)用抗生素C. 禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥D. 腹脹嚴(yán)重，給予灌腸E. 作好緊急手術(shù)準(zhǔn)備20. 病人，男性，40 歲，上腹部被汽車撞傷 4 小時(shí)后，面色蒼白， 四肢冰冷， BP:60/40mmHg，P:140 次/ 分，出現(xiàn)腹膜刺激征及移 動(dòng)性濁音，首行應(yīng)考慮A. 胃破裂B. 十二指腸破裂C. 肝、脾破裂D. 嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷E. 膀胱破裂A3/A4 型題（12 題共用題干）男性，32 歲。急性腹膜炎手術(shù)后 I 周，體溫升高至 39C,伴 腹瀉、里急后重。1. 可能并發(fā)了何種問(wèn)題A. 腸炎B. 隔下膿腫C. 細(xì)菌性痢疾D. 盆腔膿腫E. 腸粘連2. 下列檢查最有意義的是 (E)A.內(nèi)鏡檢查B. 腹部 X 線平片C. 大便常規(guī)化驗(yàn)D. 腹腔穿刺術(shù)E. 直腸指檢(35 題共用題干)病人，男性， 37 歲，有胃十二指腸潰瘍病史多年， 3 小時(shí)前飽 餐后突然出現(xiàn)刀割樣上腹部疼痛，很快蔓延至全腹，伴惡心、嘔 吐。已經(jīng)確診為胃十二指腸空孔并急性腹膜炎， 準(zhǔn)備急診手術(shù)治 療。3. 診斷胃十二指腸穿孔最主要的證據(jù)是A. 腹膜刺激征B. 膈下游離氣體C. 十二指腸潰瘍病史D. 肝濁音界縮小E. 腹痛劇烈4. 確診急性腹膜炎的主要依據(jù)