DLT54342009電力建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范附錄表格

1、表A.1 工程開(kāi)工報(bào)審表表A.2 工程復(fù)工申請(qǐng)表表A.3 施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表（項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃）表A.4 方案報(bào)審表表A.5 分包單位資格報(bào)審表表A.6 單位資質(zhì)報(bào)審表（試驗(yàn)檢測(cè)單位/主要材料、構(gòu)配件及設(shè)備供貨商）表A.7 人員資質(zhì)報(bào)審表(主要管理人員/特殊工種/特種作業(yè)人員)表A.8 工程控制網(wǎng)測(cè)量/線路復(fù)測(cè)報(bào)審表表A.9 主要施工機(jī)械/工器具/安全用具報(bào)審表表A.10 主要測(cè)量計(jì)量器具/試驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)審表表A.11 質(zhì)量驗(yàn)收及定項(xiàng)目劃分報(bào)審表表A.12 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表表A.13 主要設(shè)備開(kāi)箱申請(qǐng)表表A.14 驗(yàn)收申請(qǐng)表表A.15 中間交付驗(yàn)收交接表表A.16 計(jì)劃/調(diào)整計(jì)劃報(bào)

2、審表表A.17 費(fèi)用索賠申請(qǐng)表表A.18 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單表A.19 工程款支付申請(qǐng)表表A.20 工期變更報(bào)審表表A.21 設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷通知單表A.22 設(shè)備/材料缺陷處理報(bào)驗(yàn)表表A.23 工程竣工報(bào)驗(yàn)單表A.23 工程竣工報(bào)驗(yàn)單表B.1 監(jiān) 理 工 作 聯(lián) 系 單表B.2 監(jiān)理工程師通知單表B.3 工程暫停令表B.4 設(shè)計(jì)文件圖紙?jiān)u審意見(jiàn)及回復(fù)單表B.5 旁站監(jiān)理記錄表表C.1 圖紙交付計(jì)劃報(bào)審表表C.2 設(shè)計(jì)文件報(bào)檢表表C.3設(shè)計(jì)變更通知單報(bào)檢表表D.1工作聯(lián)系單表D.2 工程變更申請(qǐng)單DL/T5434 - 2009 表A.1工程開(kāi)工報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)

3、我方承擔(dān)的 工程，已完成了開(kāi)工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，特申請(qǐng)于 年 月 日開(kāi)工，請(qǐng)審查。 施工組織設(shè)計(jì)（項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃）已審批； 各項(xiàng)施工管理制度和相應(yīng)的施工方案已制定并審查合格； 施工圖已會(huì)檢； 技術(shù)交底已進(jìn)行： 質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表已報(bào)審； 工程控制網(wǎng)測(cè)量/線路復(fù)測(cè)資料已審核； 質(zhì)量管理體系、安全環(huán)境管理體系滿足要求； 特殊工種/特種作業(yè)人員滿足工程需要； 本工程的施工人力和機(jī)械已進(jìn)場(chǎng)； 物資、材料準(zhǔn)備能滿足連續(xù)施工的需要； 計(jì)量器具、儀表經(jīng)法定單位檢驗(yàn)合格； 分包單位資格審查文件已報(bào)審； 試驗(yàn)（檢測(cè)）單位資質(zhì)審查文件已報(bào)審； 上道工序已完工并驗(yàn)收合格。 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理: 日

4、期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見(jiàn)： 建設(shè)單位（章）： 項(xiàng)目代表： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：1.本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份，承包單位 份。2.報(bào)審中的“”作為附件附在報(bào)審表后，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查確認(rèn)后在框內(nèi)打“”。3.項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查要點(diǎn)：工程各項(xiàng)開(kāi)工準(zhǔn)備是否充分;相關(guān)的報(bào)審是否已全部完成；是否具備開(kāi)工條件DL/T5434 -2009表A.2 工程復(fù)工申請(qǐng)表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)第 號(hào)工程暫停令指出的 工程停工因素現(xiàn)已全部消除，具備復(fù)工條件。特報(bào)請(qǐng)審查，請(qǐng)予批準(zhǔn)復(fù)工。附件：整改自查報(bào)告。 承包單

5、位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見(jiàn)： 建設(shè)單位（章）： 項(xiàng)目代表: 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。DL/T5434 -2009表A.3 施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表（項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃）工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已根據(jù)承包合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計(jì)（項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃）的編制，并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附件：施工組織設(shè)計(jì)（項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃）承包單位（章）： 項(xiàng) 目 經(jīng) 理： 日 期： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工

6、程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見(jiàn)： 建設(shè)單位（章）： 項(xiàng)目代表: 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。DL/T5434 -2009表A.4方案報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 現(xiàn)報(bào)上 工程施工方案/安全方案/測(cè)試方案/特殊施工技術(shù)方案/采購(gòu)方案/工藝方案/事故處理/節(jié)能減排/水土保持/環(huán)境保護(hù)方案，請(qǐng)審查。附件： 承包單位（章）： 項(xiàng) 目 經(jīng) 理： 日 期： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

7、總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見(jiàn)： 建設(shè)單位（章）： 項(xiàng)目代表: 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。特殊施工技術(shù)方案由承包單位總工程師批準(zhǔn)，并附驗(yàn)算結(jié)果。DL/T5434 -2009表A.5分包單位資格報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按承包合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總承包單位的全部責(zé)任，請(qǐng)予以審批。附件：1.分包單位資質(zhì)材料。 2.分包單位業(yè)績(jī)材料。分包工程名稱(chēng)（部位）工程量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合 計(jì)

8、承包單位（章）： 項(xiàng) 目 經(jīng) 理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師; 日 期： 建設(shè)單位審批意見(jiàn)： 建設(shè)單位（章）： 項(xiàng)目代表： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：1.本表一式 位，承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各一份。2.如無(wú)分包工程，則也需承包單位確認(rèn)。DL/T5434 -2009表A.6單位資質(zhì)報(bào)審表（試驗(yàn)檢測(cè)單位/主要材料、構(gòu)配件及設(shè)備供貨商）工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)經(jīng)我方審查， 單位可提供工程需要的 ，請(qǐng)予以審批。附件： 本工程的試驗(yàn)項(xiàng)目及其要求。 實(shí)驗(yàn)室的資質(zhì)證明文件。(資質(zhì)等級(jí)、試驗(yàn)范圍、法定計(jì)量部門(mén)對(duì)試驗(yàn)設(shè)備出具

9、的計(jì)量檢定證明) 供貨商的資質(zhì)證明文件。（營(yíng)業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、質(zhì)量管理體系認(rèn)證書(shū)、產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告） 承包單位（章）： 項(xiàng) 目 經(jīng) 理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見(jiàn)： 建設(shè)單位（章）： 項(xiàng)目代表: 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。DL/T5434 -2009表A.7人員資質(zhì)報(bào)審表(主要管理人員/特殊工種/特種作業(yè)人員)工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上本項(xiàng)目部主要管理人員/特殊工種/特種作業(yè)人員名單極其資格證件，請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將

10、重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。附件：相關(guān)資格證件。承包單位（章）： 項(xiàng) 目 經(jīng) 理： 日 期： 姓名崗位/工種證件名稱(chēng)證件編號(hào)發(fā)證單位有效期項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師; 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：1.本表一式 位，承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各一份。DL/T5434 -2009表A.8工程控制網(wǎng)測(cè)量/線路復(fù)測(cè)報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上 工程控制網(wǎng)測(cè)量記錄/線路復(fù)測(cè)記錄，請(qǐng)查驗(yàn)。附件： 工程控制網(wǎng)測(cè)量記錄/線路復(fù)測(cè)記錄。承包單位（章）： 項(xiàng) 目 經(jīng) 理： 日 期： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師

11、審核意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。DL/T5434 -2009表A.9主要施工機(jī)械/工器具/安全用具報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上擬用于本工程的主要施工機(jī)械/工器具/安全用具清單及其檢驗(yàn)資料，請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。器具名稱(chēng)編號(hào)檢驗(yàn)證編號(hào)檢驗(yàn)單位檢定日期/有效期附件：相關(guān)檢驗(yàn)證明文件。承包單位（章）： 項(xiàng) 目 經(jīng) 理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位

12、、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。DL/T5434 -2009表A.10主要測(cè)量計(jì)量器具/試驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上擬用于本工程的主要測(cè)量、計(jì)量單位、實(shí)驗(yàn)設(shè)備及其檢驗(yàn)證明，請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。附件：測(cè)量、計(jì)量器具檢驗(yàn)證明材料。承包單位（章）： 項(xiàng) 目 經(jīng) 理： 日 期： 器具名稱(chēng)編號(hào)檢驗(yàn)證編號(hào)檢驗(yàn)單位檢定日期/有效期項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。DL/T5434 -2009表A.11 質(zhì)量驗(yàn)收及定項(xiàng)目劃分報(bào)審表工程

13、名稱(chēng)： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上 工程質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表，請(qǐng)審查。附件： 工程質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表。承包單位（章）： 項(xiàng) 目 經(jīng) 理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 總監(jiān)理工程師： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見(jiàn)： 建設(shè)單位（章）： 項(xiàng)目代表： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。DL/T5434 -2009表A.12 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見(jiàn)附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下

14、述部位： 請(qǐng)審核。附件:1.數(shù)量清單。 2.質(zhì)量證明文件。 3.自檢結(jié)果。 4.復(fù)試報(bào)告。承包單位（章）： 項(xiàng) 目 經(jīng) 理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)： 經(jīng)檢查，上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備符合/不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，同意/不同意使用于擬定部位。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。DL/T5434 -2009表A.13 主要設(shè)備開(kāi)箱申請(qǐng)表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：工程名稱(chēng)合同編號(hào)致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)計(jì)劃于 年 月 日在 地點(diǎn)對(duì)備進(jìn)行開(kāi)箱檢查驗(yàn)收，請(qǐng)予以安排。附件：擬開(kāi)箱設(shè)備清單承包

15、單位（章）： 負(fù)責(zé)人： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。DL/T5434 -2009表A.14 驗(yàn)收申請(qǐng)表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已完成 工程（檢驗(yàn)批/分項(xiàng)工程/分部工程/單位工程），經(jīng)三級(jí)自檢合格，具備 驗(yàn)收條件，現(xiàn)報(bào)上該工程驗(yàn)收申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查驗(yàn)收。附件：自檢報(bào)告。承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)

16、理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。DL/T5434 -2009表A.15 中間交付驗(yàn)收交接表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方負(fù)責(zé)施工的 工程現(xiàn)已具備交付 條件，請(qǐng)組織查驗(yàn)。承包單位（章）： 項(xiàng) 目 經(jīng) 理 ： 日 期： 接收單位查驗(yàn)意見(jiàn)： 接收單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:總監(jiān)理工程師： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由移交承包單位填報(bào)，建設(shè)單位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、接收承包單位各一份。DL/T5434 -2009表A.16 計(jì)劃/調(diào)整計(jì)劃報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上 工程 計(jì)劃，請(qǐng)審查。附件：承包單位（章）：

17、 項(xiàng) 目 經(jīng) 理： 日 期： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見(jiàn)： 建設(shè)單位（章）： 項(xiàng)目代表： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：1.本表適用于施工進(jìn)度計(jì)劃、設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃、設(shè)備制造計(jì)劃、施工圖交付計(jì)劃、設(shè)備材料供應(yīng)計(jì)劃、施工進(jìn)度計(jì)劃和調(diào)試進(jìn)度計(jì)劃及相應(yīng)調(diào)整計(jì)劃。 2.本表一式 三 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目建立機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。DL/T5434 -2009表A.17 費(fèi)用索賠申請(qǐng)表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)根據(jù)承包合同條款 條的規(guī)定，由于 的原因，我方要求索賠金額（大寫(xiě)） ，請(qǐng)

18、審批。附件：1.索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò)說(shuō)明。 2.索賠金額計(jì)算書(shū)。 3.證明材料。承包單位（章）： 項(xiàng) 目 經(jīng) 理： 日 期： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見(jiàn)： 建設(shè)單位（章）： 項(xiàng)目代表： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明： 1. 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。DL/T5434 -2009表A.18監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 我方接到編號(hào)為 的監(jiān)理工程師通知后，已被要求完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：附件：回復(fù)材料。承包單位（章）： 項(xiàng) 目 經(jīng) 理 ： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）: 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 填報(bào)說(shuō)明：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。DL/T5434 -2009表A.19 工程款支付申請(qǐng)表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方于 年 月 日 年 月 日共完成合同價(jià)款 元，按合同規(guī)定扣除