壓瘡試題及答案0001

1、Fdtae一、單項(xiàng)選擇題：每題 2.5 分1.壓瘡形成的主要原因：（D ）A 全身營(yíng)養(yǎng)不良 B 年老體弱 C 理化刺激 D 局部長(zhǎng)期受壓2下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的主要原因：（D）A 力學(xué)因素 B 局部常受潮濕和排泄物的刺激C 石膏繃帶或夾板使用不當(dāng) D 肥胖的病人3仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是：（B）A 肩胛部 B 骶尾部 C 肘部 D 足跟部4預(yù)防壓瘡不正確的是：（C）A 病人不能直接臥于橡膠單上B 溫水擦背C 骨隆突處用棉圈，可免去翻身D 翻身時(shí)間不超過 2 小時(shí)5預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于：（A）A 消除誘因 B 合理安排治療 C 高熱量飲食 D 合理使用氣墊床6、Braden 評(píng)分法評(píng)分 1314 分

2、提示（A ）A 中度危險(xiǎn) B 輕度危險(xiǎn) C 高度危險(xiǎn) D 極度危險(xiǎn)7壓瘡 I 期又稱為（A）A 淤血紅潤(rùn)期 B 炎性侵潤(rùn)期C 淺度潰瘍期 D 深度潰瘍期8.H期炎性侵潤(rùn)期已經(jīng)侵犯皮膚到（A）A 真皮層 B 表皮層 C 皮下脂肪層 D 肌肉9引起壓瘡的內(nèi)源性因素不包括（C）A 運(yùn)動(dòng)功能減退 B 低蛋白血癥 C 壓力 D 貧血10.引起壓瘡的外源性因素不包括（C ）A 壓力 B 剪切力 C 運(yùn)動(dòng)能能減退 D 摩擦力11 下列哪個(gè)因素與壓瘡無關(guān)（ B ）A 局部組織長(zhǎng)期受壓B 缺少運(yùn)動(dòng)C 血液循環(huán)障礙 D局部持續(xù)缺血12 皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于（ D）期A 淤血紅潤(rùn)期 B 炎性侵潤(rùn)期C

3、淺度潰瘍期 D 深度潰瘍期13血清蛋白每下降 lg,壓瘡發(fā)生率增加（B）倍A2 B3 C4 D 514. 預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度（A）A 30 60 C90 D45 15. 淤血紅潤(rùn)期判斷標(biāo)準(zhǔn)為解除對(duì)該部位的壓力（B ）分鐘后皮膚顏色仍未恢復(fù)正常A 15 分鐘 B 30 分鐘 C 45 分鐘 D60 分鐘16. 當(dāng)床頭被抬高時(shí)（A）度會(huì)發(fā)生剪切力A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-3017. 壓力在體內(nèi)呈圓錐作用，通過皮膚累及所有間質(zhì)傳向內(nèi)部骨骼，而最大壓力出現(xiàn)在（D）,四周壓力逐漸減小A 皮膚 B 肌肉 C 細(xì)胞 D 骨骼18.壓瘡預(yù)測(cè)的目的不包括（D ）A 預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，

4、積極防范B 化解風(fēng)險(xiǎn)，有效溝通C 管理風(fēng)險(xiǎn)，群策群力D 盡心協(xié)力，協(xié)調(diào)矛盾19我院在壓瘡管理中實(shí)行（C）監(jiān)控A 一級(jí) B 二級(jí) C 三級(jí) D 四級(jí)20. Braden 評(píng)分中小于（D）分為高?；颊?，并要啟動(dòng)壓瘡護(hù)理應(yīng)急預(yù)案A9 分 B10 分 C11分 D12 分21. 科室發(fā)現(xiàn)壓瘡、難免壓瘡于（B）內(nèi)上報(bào)護(hù)理部A12 小時(shí) B24 小時(shí) C48 小時(shí) D 一周內(nèi)22. 患者在入院時(shí)進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)存在時(shí)應(yīng)（）評(píng)估一次，或當(dāng)患者病情發(fā) 生變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估。A 每 8 小時(shí) B 每 24 小時(shí) C 每 48 小時(shí) D 每 72 小時(shí)23. 發(fā)生手術(shù)壓瘡以術(shù)后（A ）最多見A1-3 天

5、B4-6 天 C12 小時(shí) D2 小時(shí)24. 標(biāo)準(zhǔn)仰臥位為（ B）A 直線型 B 曲線型 CS型 D 生理型25. 手術(shù)患者采用仰臥位時(shí)上肢外展不超過（D）度A60 B70 C80 D9026. 造口底盤與造口粘膜之間應(yīng)保持適當(dāng)?shù)目障稙椋ˋ ）A.1-2mm B2-3mm C.3-4mm D.4-5mm27. 使用防漏膏后應(yīng)按壓底盤（C ）分鐘A.5-10min B.10-15min C.15-20min D.10-20min28. 結(jié)腸造口一般位于（ C ）A.左上腹 B.右上腹 C 左下腹 D.右下腹29. 回腸造口一般位于（ D ）A.左上腹 B.右上腹 C 左下腹 D.右下腹3 0 .

6、正常腸造口的顏色為（B ）A.紫色 B.紅色 C.黃色 D.淡紅色二.多項(xiàng)選擇題：每題 2.5 分1 .造成壓瘡的力學(xué)因素有： （ ABC）A 垂直壓力 B 摩擦力 C 剪切力 D 反作用力2. 預(yù)防壓瘡的注意事項(xiàng)包括： （ABC ）A 感覺障礙者避免使用熱水袋或冰袋 B 不宜使用橡膠類圈狀物C 禁止按摩壓紅部位皮膚 C 剪切力 D 反作用力3. 仰臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于： （ BCD）A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟4. 側(cè)臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于： （ ABCD ）A廓5. 俯臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于： （ ABCD ）A前上棘6.發(fā)生壓瘡的高危人群有： （ ABCD ）A 肥胖者 B 老年人 C

7、大小便失禁者 D 發(fā)熱病人7.下列預(yù)防壓瘡正確的： （ ABCD ）A 避免組織長(zhǎng)期受壓 B 避免剪切力和摩擦力C 避免長(zhǎng)期潮濕刺激 D 促進(jìn)局部血液循環(huán)8.下列預(yù)防壓瘡正確的： （ BCD ）A 昏迷、癱瘓病人每日翻身 2 3 次 B 高蛋白維生素飲食C 保持皮膚床單干燥 D 骨突出處予保護(hù)9皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估（ABCD）A皮膚彈性 B 顏色 C 溫度 D 感覺10 手術(shù)患者發(fā)生壓瘡的相關(guān)的手術(shù)因素有： （ABCD） 肩 B 前額 C 男性生殖器 枕骨粗隆 C 髖部 D 耳A 麻醉因素 B 手術(shù)時(shí)間 C 溫度濕度 D 手術(shù)體位D 髂肩峰 B僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途。For pe

8、rsonal use only in study and research; not for commercial use.Nur fur den pers?nlichen fur Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l etude et la recherche uniquementades fins personnelles; pasades fins commerciales.ToJI E Kogfljirogeifcc,TOpBicnob3 groimio麻yqeHuicic碼egoBua Hudo員冶HBIucno員B30BaTbCEBKoMMepqeckux qeiix._以下無正文_僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途。For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur fur den pers?nlichen fur Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l etude et la recherche uniquementades fins personne