危機與危機干預(yù)理論模式及心理機制

1、For pers onal use only in study and research; not forcommercial use危機和危機干預(yù)理論、模式和心理機制一、危機和危機干預(yù)理論沒有任何一個單一的理論或?qū)W派能夠包括每一個人類危機的觀點、模式和危機干預(yù)系統(tǒng)，亞諾?？耍↗anosikJanosik EHEH）提出的危機理論概念有三個不同的層次： 基本危機理論、擴展危機理論和應(yīng)用危機理論。詹姆斯（JamesJames RKRK 對危機和危 機干預(yù)相關(guān)的理論進行了簡短的概述，包括亞諾?？说娜N危機理論和新興生態(tài) 系統(tǒng)理論。（一） 基本危機理論基本危機理論由林德曼（LinLin demand

2、eman E E）和卡普蘭（CaplanCaplan G G）等創(chuàng)立。本理 論對理解因親人死亡所導(dǎo)致的悲哀性危機作出了實質(zhì)性的貢獻。他們認(rèn)為人在經(jīng)歷親人死亡后出現(xiàn)悲哀的行為是正常的、 暫時的，可以通過短期干預(yù)技術(shù)對正常 的悲哀行為反應(yīng)干預(yù)。正常的悲哀行為反應(yīng)包括：總回憶死去的人；認(rèn)同于死去 的人；表現(xiàn)出內(nèi)疚或敵意；日常生活出現(xiàn)某些程度的紊亂；某些軀體的訴述等。 林德曼主要是針對悲哀反應(yīng)的即時解決，卡普蘭進一步完善和補充這一理論，將 其結(jié)構(gòu)擴大到整個創(chuàng)傷事件。他認(rèn)為，危機是一種狀態(tài)，造成這種狀態(tài)的原因是 生活目標(biāo)的實現(xiàn)受到阻礙，且用常規(guī)的行為無法克服；阻礙的來源既可以是發(fā)展 性的，又可以是境遇性

3、的。所有的人都會在其一生的某個時候遭受心理創(chuàng)傷。應(yīng)激和創(chuàng)傷的緊急狀況二者本身都不構(gòu)成危機。只有在主觀上認(rèn)為創(chuàng)傷性事件威脅 到需要的滿足、安全和有意義的存在時，個體才會進入應(yīng)激狀態(tài)。伴隨著危機既 有暫時的不平衡，也有成長的契機，危機的解決可能會導(dǎo)致積極的和建設(shè)性的結(jié) 果，如自強的應(yīng)付能力及減少消極的、自我否定性的和功能失調(diào)的行為。（二） 擴展危機理論擴展危機理論繼承了林德曼等的基本危機理論， 同時，也吸取了一些其他較 為先進的理論成分，如心理分析理論、系統(tǒng)理論、適應(yīng)理論和人際關(guān)系理論等。1 1心理分析理論認(rèn)為通過獲得進入個體無意識思想和過去情緒經(jīng)歷的路 徑，可以理解伴隨危機的不平衡狀態(tài)。關(guān)于為什

4、么一個事件發(fā)展成為危機，心理 分析理論假設(shè)某些兒童早期的固著可能是主要的原因。在受到危機情況影響時， 這個理論可以幫助求助者理解其行為的動力和原因。2 2 系統(tǒng)理論 認(rèn)為人與人、人與事件之間是相互關(guān)聯(lián)和相互影響的，而不只是單獨強調(diào)處于危機中的個體的內(nèi)部反應(yīng)。 構(gòu)成系統(tǒng)的所有要素都是相互聯(lián)系 的，他們中的任何一個成分的改變都會導(dǎo)致整個系統(tǒng)的改變。貝爾金(BelkBelk inin G GS SL進一步指出，該理論“涉及到一個情緒系統(tǒng)、一個溝通系統(tǒng)及一個需要滿足 系統(tǒng)”，所有屬于系統(tǒng)的成員都對別人產(chǎn)生影響，也被別人所影響。系統(tǒng)理論采用人際關(guān)系系統(tǒng)構(gòu)建思維方式。傳統(tǒng)理論僅將焦點集中于個體將發(fā)生的變化

5、。3 3 適應(yīng)理論 認(rèn)為適應(yīng)不良行為、消極的思想和損害性防御機制對個體的 危機起維持的作用。當(dāng)適應(yīng)不良行為改變?yōu)檫m應(yīng)性行為時，危機就會消退。打開 功能適應(yīng)不良鏈，意味著變化到適應(yīng)性行為，促進積極的思想以及構(gòu)筑防御機制 以幫助個體克服因危機導(dǎo)致的失能， 并向積極的功能模式發(fā)展。在危機干預(yù)工作 者的幫助下，個體能夠?qū)W會將舊的、懦弱的行為變化為新的、自強的行為，這樣 的新行為可以直接在危機條件下起作用，最后將達到危機解決。4 4.人際關(guān)系理論 以科米爾(Cormier(Cormier S)S)等所謂的增強自尊的諸多維度為基 礎(chǔ)，如開放、誠信、共享、安全，無條件的積極關(guān)心和天真。人際關(guān)系理論要點 是：

6、如果人們相信自己，相信別人，并且具有自我實現(xiàn)和戰(zhàn)勝危機的信心，那么 個人的危機就不會持續(xù)很長的時間；如果人們將自我評價的權(quán)力讓給別人， 他們 就會要依賴于別人才能獲得信心。因此，一個人控制權(quán)的丟失與他的危機會持續(xù) 相等的時間，人際關(guān)系理論的最終目的即在于將自我評價的權(quán)力交回自己的手 中，這樣做會使人心中獲得對自己命運的控制，重新獲得能力以采取行動應(yīng)付危 機境遇。(三)應(yīng)用危機理論危機理論的應(yīng)用需要有一個靈活的態(tài)度，每一個人和每一次危機都是不同 的。因此，危機干預(yù)工作者必須將每一個人和造成危機的每一個事件都看作是獨 特的。布拉默應(yīng)用危機理論將危機分為正常發(fā)展性危機、境遇性危機和存在性危 機。詹姆

7、斯從生態(tài)理論的視角提出了生態(tài)危機。生態(tài)危機(ecosystemicecosystemic crisescrises)是指生態(tài)環(huán)境被嚴(yán)重破壞，使人類的生存與 發(fā)展受到威脅的現(xiàn)象。是生態(tài)失調(diào)的惡性發(fā)展結(jié)果。主要由人類盲目和過度的生 產(chǎn)活動所引起。生態(tài)危機通常是由某個事件引起，該事件的后果幾乎會影響到在 環(huán)境中居住的每一個人。自然現(xiàn)象中的環(huán)境危機，如颶風(fēng)、洪水、地震、火山爆 發(fā)、海嘯、暴風(fēng)雪、泥石流、干旱、饑荒和草原 / /森林大火等；生物學(xué)的生態(tài)危 機，如流行性疾病、一個巨大的石油泄漏事故的影響等；政治方面的生態(tài)危機， 如戰(zhàn)爭中，一個災(zāi)難性的難民危機，或種族清洗；經(jīng)濟方面的生態(tài)危機（經(jīng)濟危 機），

8、如二十世紀(jì)早期的經(jīng)濟大蕭條。生態(tài)危機有其發(fā)生和發(fā)展的過程。這種危 機在潛伏時期往往不易被察覺，但危機一旦形成，幾年、幾十年、甚至上百年都 難以恢復(fù)。（四）生態(tài)系統(tǒng)理論隨著危機干預(yù)作為一種專門治療技術(shù)的出現(xiàn)， 以及將研究擴展到危機的即時 后果，危機干預(yù)工作者逐漸懂得，如果危機沒有得到解決，不僅個體及其周邊社 會、經(jīng)濟和環(huán)境資源會受到很大的破壞，而且個體所在的整個生態(tài)系統(tǒng)也在劫難 逃。因此，在我國從學(xué)校到國家已經(jīng)在發(fā)展以生態(tài)系統(tǒng)為基礎(chǔ)的危機干預(yù)的方法。危機干預(yù)的生態(tài)系統(tǒng)理論認(rèn)為，危機是整體生態(tài)系統(tǒng)之中的一部分， 災(zāi)難性 事件能夠影響和改變整個生態(tài)結(jié)構(gòu)，僅僅處理危機幸存者的情緒創(chuàng)傷是不夠的。 因為災(zāi)

9、難會造成整個生態(tài)組成系統(tǒng)的持久性損害，需要大量有經(jīng)驗的各種人類服 務(wù)與環(huán)境科學(xué)專家組成快速反應(yīng)小隊，以恢復(fù)穩(wěn)定和與環(huán)境之間的平衡。目前，危機干預(yù)的理論研究已逐漸從任務(wù)指向操作， 將各種理論和方法很好 地結(jié)合在一起，選擇適當(dāng)?shù)姆绞揭郧泻衔C個體的需求。從所有危機干預(yù)的方法 中，有意識地、系統(tǒng)地選擇和整合各種有效的概念和策略來幫助危機個體。不局限于任何教條式的理論方法。二、危機干預(yù)的基本模式目前常用的危機干預(yù)模式是由貝爾金等提出的三種基本的危機干預(yù)模式。1 1 .平衡模式（equilibriumequilibrium modelmodel ）認(rèn)為危機是一種心理失衡狀態(tài)，危機干預(yù) 的目的和策略是使個

10、體恢復(fù)到原來的心理平衡狀態(tài)。平衡指個人情緒是穩(wěn)定的、 受到控制的，心理活動是靈活的。不平衡則是指一種不穩(wěn)定的、失去控制和心理 活動受限制的情緒狀態(tài)。當(dāng)個體用以往的方式不能解決目前的問題時， 會出現(xiàn)心 理或情緒的失衡。危機干預(yù)應(yīng)該使危機個體的負(fù)性情緒得到宣泄，從而恢復(fù)到危 機前的狀態(tài)。在危機剛剛出現(xiàn)時，個體措手不及不知道如何解決問題， 此時危機 干預(yù)者的主要任務(wù)是使其情緒得到穩(wěn)定，之后再進行干預(yù)使其獲得應(yīng)付危機的能 力。只有當(dāng)個體自己覺得情緒穩(wěn)定時，并持續(xù)一周左右才能繼續(xù)往下進行干預(yù)， 在此之前不宜分析個體產(chǎn)生危機的深層原因。平衡模式適合于危機的早期干預(yù)。2.2. 認(rèn)知模式(cogntiveco

11、gntive modelmodel)源于埃利斯的理性情緒療法和貝克等人的認(rèn)知療法，適合于危機穩(wěn)定后的干預(yù)。認(rèn)知模式認(rèn)為，心理危機的形成不是事件本 身引起的，而是個體對應(yīng)激事件的主觀判斷，人們對危機事件錯誤的歪曲的思維 是干預(yù)的重要對象。通過校正錯誤的思維方式，幫助危機個體克服非理性思維與 自我否定，提高自我控制的能力，獲得恢復(fù)平衡的信心。因此，危機干預(yù)者要通 過角色訓(xùn)練等技術(shù)使危機個體變得積極主動，調(diào)動自我潛能恢復(fù)心理平衡。這一模式適合于危機趨于穩(wěn)定后的危機個體。3.3. 心理社會轉(zhuǎn)變模式(psychosocialpsychosocial transitiontransition modelm

12、odel) 認(rèn)為人是先天潰傳和后天學(xué)習(xí)以及環(huán)境交互作用的產(chǎn)物， 危機的產(chǎn)生也是由心理、社會、環(huán)境因素引 起的，危機應(yīng)對和干預(yù)應(yīng)從這三個方面尋求方法，要求從系統(tǒng)的角度綜合考慮各種內(nèi)部外部困難，幫助個體選擇新的應(yīng)對方式，善用各種社會支持與環(huán)境資源， 重新獲得對自己生活的自主控制。這一模式同樣適合于已經(jīng)趨于穩(wěn)定的個體。三、危機干預(yù)的心理機制1 1.危機產(chǎn)生的認(rèn)知過程 根據(jù)建構(gòu)主義心理學(xué)的研究，人類思維的基本依 據(jù)是圖式，圖式的形成和變化是認(rèn)知發(fā)展的實質(zhì)，圖式、同化、順應(yīng)和平衡經(jīng)過 相互作用，推動認(rèn)知活動的發(fā)展，圖式正是經(jīng)過同化、順應(yīng)、平衡而逐步構(gòu)成更 高一級的形式。其中，圖式是個體對世界的知覺、理解

13、和思考的方式，是個體在 已有知識經(jīng)驗和新信息相互融合的基礎(chǔ)上，通過同化和順應(yīng)形成的心理活動架 構(gòu)。認(rèn)知的發(fā)展依賴于同化、順應(yīng)和平衡三個過程，同化是個體把外界的信息納 入已有的圖式，使之不斷擴大；順應(yīng)是當(dāng)環(huán)境發(fā)生變化時，個體調(diào)節(jié)自己的內(nèi)部 結(jié)構(gòu)以適應(yīng)特定刺激情境的過程；平衡是個體通過自我調(diào)節(jié)機制使認(rèn)知發(fā)展從一 個較低的平衡狀態(tài)向另一個更高的平衡狀態(tài)過渡的過程。在危機事件中，突發(fā)的刺激情境對個體原有的圖式結(jié)構(gòu)會產(chǎn)生巨大的影響，面對外界的刺激，個體會運用已有的圖式和新信息進行融合，這個融合過程包括同化、順應(yīng)和平衡。在同化 過程中，個體把新的刺激信息納入到原有圖式之中，使其成為自身的一部分。若 此過程

14、獲得成功，便可以得到暫時的平衡，個體不會產(chǎn)生心理危機 。如果原有 的圖式無法同化新信息，個體便會調(diào)整自己去適應(yīng)， 調(diào)節(jié)原有的圖式或重建圖式， 直到獲得另一種平衡。 此時，個體能夠依賴自身資源去應(yīng)付， 尚不能產(chǎn)生心理危 機。當(dāng)個體經(jīng)歷了同化、順應(yīng)過程， 啟用社會支持和自身的各種資源還不能融合 新信息，依舊無法運用慣有思維模式去應(yīng)對當(dāng)前情境， 不能獲得平衡， 便會產(chǎn)生 心理危機。危機干預(yù)是幫助危機個體重建圖式，使其獲得新的平衡。2 2危機的應(yīng)激狀態(tài) 生理心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)面臨一種突如其來的刺激情 境的時候，人們會產(chǎn)生應(yīng)激， 進入到應(yīng)激狀態(tài)。 應(yīng)激是指個體對應(yīng)激源做出的適 應(yīng)性反應(yīng)。 危機事件的爆發(fā)

15、， 容易讓個體在短時間內(nèi)迅速進入到應(yīng)激狀態(tài)， 身心 會處于高度的緊張狀態(tài)，即應(yīng)激狀態(tài)。由此，致使個體在生理、心理、情緒和行 為方面會出現(xiàn)異常。生理方面出現(xiàn)心跳加速、面色緋紅、出汗、顫抖和呼吸困難 等；心理方面表現(xiàn)出緊張、恐懼、焦慮等；情緒不穩(wěn)定、過度反應(yīng)、敏感等；意 識模糊，判斷能力下降，行為盲目，輕信他人，易沖動等。這些異常反應(yīng)主要是 個體對當(dāng)前刺激情境的認(rèn)知失調(diào)引起的， 是心理應(yīng)激導(dǎo)致的生理應(yīng)激。 此外，異 常反應(yīng)是有機體自身本能的反應(yīng)， 是無意識的， 這種本能的反應(yīng)會反作用于有機 體的心理層面。 當(dāng)刺激達到一定強度時， 就會超過人們的心理閾限， 應(yīng)激狀態(tài)受 到破壞，形成強烈的心理情感沖擊

16、， 使個人失去自控能力， 產(chǎn)生一系列的異常癥 狀。如果異常的生理反應(yīng)過度， 讓有機體自身難以進行調(diào)適， 會直接導(dǎo)致有機體 的心理承受能力下降，心理免疫機能降低，從而導(dǎo)致心理危機。在危機干預(yù)中， 引導(dǎo)危機個體接納生理應(yīng)激反應(yīng)， 減輕生理應(yīng)激對心理的刺激作用， 采取心理放 松技術(shù)，可有效緩減生理應(yīng)激反應(yīng)。3.3. 危機中的應(yīng)對策略 在壓力應(yīng)對理論中，情境論觀點認(rèn)為：情境是影響 應(yīng)對的重要因素，在環(huán)境中的應(yīng)對資源、個體對事件的評估會影響到個體的應(yīng)對 行為和結(jié)果。研究表明，正確的應(yīng)對可以有效緩解和調(diào)節(jié)刺激對個體的壓力、保 持人們的身心健康。而且， 不同的應(yīng)對策略所產(chǎn)生的效果不同， 對人們的心理影 響也

17、不相同。具體來說， 在危機事件中， 個體受到了刺激情境的沖擊， 會迅速地對其進行 評估和判斷，考慮當(dāng)前情境對自己有沒有威脅。如果刺激情境不會威脅到自己， 個體不會出現(xiàn)心理危機。 如果刺激情境會威脅到自己， 個體會做出相應(yīng)的應(yīng)對反 應(yīng)，包括啟動自身的資源、 尋找外界資源等來應(yīng)對目前的困境。 當(dāng)所采取的應(yīng)對 策略成功處理了危機情境， 個體不會產(chǎn)生心理危機。 而當(dāng)個體采用了各種應(yīng)對策 略，評估之后發(fā)現(xiàn)沒有奏效時，個體的生理、心理和行為就會出現(xiàn)異常，此時便 會發(fā)生心理危機。4 4危機與成長處于危機的個體，其核心的體驗就是絕望感和無助感。此時個體可能感覺陷入無法解釋的問題或不能改變的處境當(dāng)中， 體驗到不

18、可避免的 痛苦，他們一般不能看到痛苦之外的情況，更不能領(lǐng)會即將到來的好日子。 每一次危機，其實也是一次分離情境的再現(xiàn)，因此，危機總是和喪失、變化、成 長、哀傷相關(guān)聯(lián)的，要經(jīng)歷一個失整合到再次整合的過程。需要注意的是，在非 創(chuàng)傷性危機，特別是發(fā)展性危機中，危機其實是與轉(zhuǎn)機并存的，埃里克森(Erikson,Erikson, Erik.HErik.H )人生八階段的心理社會發(fā)展理論可以幫助我們理解這個問題。以下無正文僅供個人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur fur den pers?nlichen fur Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pou