出現(xiàn)cin后會(huì)怎樣ppt課件

1、cin出現(xiàn)緣由出現(xiàn)緣由醫(yī)學(xué)中 cervical intraepithelial neoplasia的縮寫CIN，即宮頸上皮內(nèi)瘤變，是宮頸癌前病變，由于人乳頭瘤病毒HPV繼續(xù)感染所致。CIN是不易被治好的疾病，據(jù)悉，目前不少患者在引見治療后，依然再次出現(xiàn)，更嚴(yán)重者病情加重，出現(xiàn)惡化。宮頸癌的癌前病變 CIN 包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌，這兩種病變是宮頸浸潤癌的癌前病變，統(tǒng)稱為 ClN 。反映了宮頸癌發(fā)生中延續(xù)開展的病理過程，已被國內(nèi)外學(xué)者較為廣泛采用。1、輕度(CIN級)：病變局限在上皮層的1/3內(nèi)，即輕度宮頸不典型增生;2、中度(CIN級)：病變局限在上皮層的下2/3，即中度宮頸不典型增生

2、;3、重度(CIN級)：病變幾乎累及全部上皮層，僅余1-2層外表的正常鱗狀上皮。即重度宮頸不典型增生及宮頸原位癌。據(jù)悉，各種級別的宮頸上皮內(nèi)瘤樣變都有能夠進(jìn)展為浸潤癌的能夠，普通來講，級別越高，進(jìn)展為浸潤癌的時(shí)機(jī)越多;級別越低，恢復(fù)正常的時(shí)機(jī)越多。1、白帶增多：白帶增多為本病的主要病癥。白帶可以呈乳白色或淡黃色，有時(shí)為血性或夾雜血絲。2、外陰癢痛：外陰陰道由于白帶增多刺激可繼發(fā)外陰炎或陰道炎而引起外陰陰道瘙癢疼痛。3、下腹及腰骶部疼痛：炎癥較重時(shí)可沿子宮骶韌帶，主韌帶分散而導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎，引起下腹部或腰骶部疼痛并伴有下墜感。4、尿頻或排尿困難：當(dāng)炎癥涉及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍，可出現(xiàn)尿頻或排

3、尿困難。5、不孕：黏稠的白帶不利于精子穿透，故嚴(yán)重的宮頸炎可引起不孕。主要要素：人類乳頭狀瘤病毒感染HPV 近年來隨著人類乳頭狀瘤病毒HPV感染與下生殖道關(guān)系研討的不斷深化，發(fā)現(xiàn)HPV感染與子宮頸癌前病變的發(fā)生有著一定的關(guān)聯(lián)。 HPV感染作為一種特殊類型的性傳播疾病，是子宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變和宮頸癌發(fā)生的病因。分子生物學(xué)及流行病學(xué)研討闡明人類乳頭狀瘤病毒有致癌性。 HPV根據(jù)其致癌性不同可分為不同類型：HPV16，18，45，56為高危型，HPV31，33，35等11種為中危型，HPV6，11，26等8種為低危型。CIN及亞臨床HPV感染常為HPV6、11型，80%CIN為HPV16型感染。其他

4、要素1吸煙 吸煙與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的發(fā)生有一定關(guān)系，其降解物尼古丁與致肺癌類似的刺激性，在宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的發(fā)生中起重要作用。2微生物感染 淋球菌、單純皰疹病毒HSV、滴蟲感染可添加對HPV的易感性，從而與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的發(fā)生有關(guān)。3內(nèi)源性與外源性免疫缺陷 免疫缺陷病毒的感染可致CIN的發(fā)生添加，如Hodgkin病、白血病、膠原性血管病與HPV感染性疾病發(fā)生有關(guān)。1、第一階梯：TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測 采用薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)TCT，在顯微鏡下觀測宮頸零落細(xì)胞，查看宮頸細(xì)胞能否有異常。另外，假設(shè)經(jīng)濟(jì)條件允許的話，也可以同時(shí)進(jìn)展HPV檢測，這樣準(zhǔn)確度會(huì)更高些。2、第二階梯：電子陰道鏡檢查

5、經(jīng)過TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測后，假設(shè)發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞有異常，那么需求進(jìn)展陰道鏡檢查。在電子陰道鏡高倍放大40倍下，察看宮頸癌前病變好發(fā)區(qū)表層的細(xì)微變化，對于宮頸癌及癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷具有重要價(jià)值。3、第三階梯：組織病理學(xué)檢測 假設(shè)陰道鏡檢查中發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)在特殊染色指點(diǎn)下取活檢。在陰道鏡檢提示下，對可疑病變部位多點(diǎn)活檢，分別進(jìn)展組織病理學(xué)檢查，可確診宮頸病變。經(jīng)過以上三個(gè)階梯的檢查，就可以確定宮頸病變，發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌。1、物理治療：包括乳腺紅光檢查治療儀和冷凍治療，經(jīng)過加熱或冷凍破壞異常增生組織。2、手術(shù)治療：手術(shù)主要用于早期宮頸癌患者。常用術(shù)式有：全子宮切除術(shù)；次廣泛全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴

6、結(jié)清掃術(shù)；廣泛全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)；腹自動(dòng)脈旁淋巴切除或取樣。年輕患者卵巢正?？杀９堋σ蟊９苌δ艿哪贻p患者，屬于特別早期的可行宮頸錐形切除術(shù)或根治性宮頸切除術(shù)。根據(jù)患者不同分期選用不同的術(shù)式。激素和化學(xué)治療：孕激素治療的優(yōu)點(diǎn)是不良反響小，特別是無普通化療藥物抑制骨髓的嚴(yán)重不良反響，且運(yùn)用方便，不需住院治療。這也是常見的子宮癌的治療方法。CIN生物靶向修復(fù)細(xì)胞療法：經(jīng)過生物技術(shù)靶向去除致病病毒HPV病毒，消除癌變的能夠，同時(shí)修復(fù)病灶，恢復(fù)宮頸口光滑形狀，擺脫常規(guī)方式切除子宮能夠，保證女性生育權(quán)益。1、加強(qiáng)巡視，親密察看病情，預(yù)測子宮癌患者能否需求止痛藥或其他止痛措施，是子宮癌的護(hù)理的重要方面。2、對患者主訴疼痛給予反響，如表示關(guān)懷，采