手術(shù)室護(hù)士長工作標(biāo)準(zhǔn)要求及評(píng)分方法

1、手術(shù)室護(hù)士長工作標(biāo)準(zhǔn)要求及評(píng)分方法（100100 分）項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求分值評(píng)分方法管理制度4040 分1 1在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下及科主任的指 導(dǎo)下工作。負(fù)責(zé)護(hù)理行政與業(yè)務(wù)技術(shù) 管理，制定工作計(jì)劃，有年度工作計(jì) 戈月安排、周重點(diǎn)和護(hù)士長日查等 記錄。5 5查資料及護(hù)士長手冊(cè)，一項(xiàng)不要求 扣 2 2分。2 2根據(jù)護(hù)理人員能力、職稱及患者情 況科學(xué)合理排班，根據(jù)手術(shù)要求合理 安排手術(shù)間及臺(tái)次。5 5查排班本及手術(shù)登記本， 不合要求 全扣。3.3.制疋并不斷兀善各項(xiàng)規(guī)早制度、專 科制度、技術(shù)操作規(guī)程及突發(fā)事件應(yīng) 急預(yù)案。6 6查資料，無制度、規(guī)程、預(yù)案每項(xiàng) 扣 2 2分。4.4.有各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)，根據(jù)

2、護(hù) 理工作量、難易程度、護(hù)理質(zhì)量、患 者滿意度等要素定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行 績效考核，有獎(jiǎng)懲措施，考核結(jié)果報(bào) 護(hù)理部。5 5無職責(zé)全扣。無績效考核每人扣 1-21-2 分。提問護(hù)士長相關(guān)職責(zé)，未掌握 扣 2 2 分。5.5.制定手術(shù)器械、設(shè)備、一次性用品、耗材、敷料、布類等用物申購計(jì)劃， 設(shè)專人保管、維護(hù)、定期檢查和補(bǔ)充 等。5 5查資料，一項(xiàng)未達(dá)要求扣 1 1 分。6.6.文件妥善保管，及時(shí)上傳下達(dá)，按 時(shí)完成護(hù)理部布置的任務(wù)。職權(quán)范圍 內(nèi)的問題自行處理，矛盾不上交。5 5查資料，訪談護(hù)士，一項(xiàng)未達(dá)要求 扣 2 2分。7.7.落實(shí)術(shù)前訪視、術(shù)中配合和術(shù)后回 訪工作。5 5查紀(jì)錄，一項(xiàng)未達(dá)要求扣

3、1 1 分。8.8.參加手術(shù)至改建、擴(kuò)建和新建方案 的初步設(shè)計(jì)與審核。4 4查資料或訪談，不合要求全扣。質(zhì)量 管理4040 分1.1.督導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制 度、專科制度、技術(shù)操作規(guī)程，特別 要督導(dǎo)手術(shù)三方核查、患者安全、手 術(shù)敷料器械清點(diǎn)、手術(shù)標(biāo)本、醫(yī)院感 染管理等制度與措施的落實(shí)，嚴(yán)防護(hù) 理缺陷，確保手術(shù)安全。6 6查資料、現(xiàn)場檢查、抽考 2 2 名護(hù)士， 制度、常規(guī)、操作執(zhí)行或熟悉情況， 無督導(dǎo)記錄或 1 1 人不合要求酌情扣1-21-2 分。2.2.督促護(hù)理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范、 崗位職責(zé)；督促衛(wèi)生員及外勤人員做 好相關(guān)工作。5 5現(xiàn)場檢查，不遵守職業(yè)道德規(guī)范全 扣，崗位職責(zé)等

4、相關(guān)工作未落實(shí)。1 1 人扣 2 2分。3.3.制疋護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并疋期 檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)、 講評(píng)與通報(bào)；制定改進(jìn)措施并督促落 實(shí)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。6 6查紀(jì)錄、現(xiàn)場檢查，不合要求全扣。4 4定期與相關(guān)科室人員、患者及家屬 溝通，對(duì)提出的意見及時(shí)改進(jìn)并反饋。4 4查紀(jì)錄，一項(xiàng)不合要求扣 2 2 分。5 5遇危重患者、突發(fā)事件，積極組織 救治，并親自參與、及時(shí)報(bào)告，督導(dǎo) 護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行搶救制度。5 5查紀(jì)錄及現(xiàn)場檢查，不合要求全扣。6 6指導(dǎo)或參與大手術(shù)和復(fù)雜手術(shù)，掌 握科室工作動(dòng)態(tài)和手術(shù)患者情況，做 好手術(shù)工作量、手術(shù)切口感染率統(tǒng)計(jì) 工作。5 5查資料，一項(xiàng)未達(dá)要求

5、扣 1 1 分。提冋護(hù)士長，不熟悉患者情況扣 3 3 分。7.7.根據(jù)需要參加或組織護(hù)理業(yè)務(wù)查 房，參加特殊手術(shù)術(shù)前討論及死亡病 例討論，本?？撇荒芙鉀Q的護(hù)理問題， 應(yīng)及時(shí)組織護(hù)理會(huì)診。5 5查資料，一項(xiàng)不合要求扣 2 2 分。8.8.按要求參加護(hù)理部組織的護(hù)理工作 檢查和晚夜班查房，并及時(shí)匯報(bào)結(jié)果。4 4查紀(jì)錄，不合要求全扣。教學(xué) 培訓(xùn)科研2020 分1.1.加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，有年 度分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)目標(biāo)及措施并 組織落實(shí)。5 5查看資料，無計(jì)劃、目標(biāo)及措施全 扣，未落實(shí)酌情扣 2-42-4 分。2.2.每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，按要求定期組 織一基考試及操作技能考核。5 5每缺一項(xiàng)一次記

6、錄扣 1 1 分。3.3.制定實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員培養(yǎng)計(jì)劃，指 定有經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)能力的護(hù)師以上職稱 人員承擔(dān)教學(xué)工作。5 5查看資料，無計(jì)劃扣 5 5 分，有計(jì)劃 未落實(shí)一項(xiàng)扣 2 2 分。4.4.積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護(hù)理科 研。5 5查資料，一項(xiàng)未達(dá)要求扣 1 1 分。急診科護(hù)士長工作標(biāo)準(zhǔn)要求及評(píng)分方法（滿分 100100 分）項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求分值評(píng)分方法管理制度4040 分1 1、在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下及科主任的 指導(dǎo)下工作。負(fù)責(zé)護(hù)理行政與業(yè)務(wù) 技術(shù)管理，制定工作計(jì)劃， 有年度 工作計(jì)劃， 月安排、周重點(diǎn)和護(hù)士 長日查等記錄。5 5查資料及護(hù)士長手冊(cè)，一項(xiàng)不要求扣2 2 分。2 2、根據(jù)護(hù)理人員能力、

7、職稱及患者 情況科學(xué)合理排班。5 5查排班本，不合要求酌情扣2-52-5 分。3 3、制定并不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度、 ?？浦贫取⒅形麽t(yī)護(hù)理常規(guī)及技術(shù) 操作規(guī)程，及符合本科室情況的突 發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。6 6查資料，無制度、常規(guī)、規(guī)范、預(yù)案 每項(xiàng)扣 2 2 分。4 4、有各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)，根據(jù) 護(hù)理工作量、難易程度、護(hù)理質(zhì)量、 患者滿意度等要素疋期對(duì)護(hù)理人員 進(jìn)行績效考核，有獎(jiǎng)懲措施，考核 結(jié)果報(bào)護(hù)理部。6 6無職責(zé)全扣。無績效考核每人扣1-21-2分。提問護(hù)士長相關(guān)職責(zé)，未掌握扣 2 2 分。5 5、負(fù)責(zé)科室物品、器械及設(shè)備的領(lǐng) 取與保管。建立賬目，做到賬務(wù)相 符，指定專人保管、維護(hù)和定期檢

8、查物品器械，確保各種急救藥品器 材處于備用狀態(tài)。6 6查資料，一項(xiàng)未達(dá)要求扣 1 1 分。急救 藥品和器械未處于備用狀態(tài)，一項(xiàng)扣 2 2 分。6 6、文件妥善保管，及時(shí)上傳下達(dá)， 按時(shí)完成護(hù)理部布置的任務(wù)。職權(quán) 范圍內(nèi)的冋題自行處理，矛盾不上 交。6 6查資料，訪談護(hù)士，一項(xiàng)未達(dá)要求扣 2 2 分。7 7、保持急診搶救綠色通道暢通。加 強(qiáng)與醫(yī)、患之間的溝通，及時(shí)協(xié)調(diào)、解決醫(yī)患、護(hù)患矛盾。6 6查資料，現(xiàn)場查看，訪談醫(yī)、護(hù)、患，一項(xiàng)未達(dá)要求扣 2 2 分。質(zhì)量1 1、督導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章 制度、?？浦贫?、中西醫(yī)護(hù)理常規(guī) 和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防護(hù)理缺陷發(fā) 生。5 5查資料、現(xiàn)場檢查、抽考 2

9、 2 名護(hù)士， 執(zhí)行和熟悉制度、常規(guī)、操作情況， 無督導(dǎo)記錄或 1 1 人不合要求酌情扣2-32-3 分。2 2督促護(hù)理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范、 崗位職責(zé)；督促衛(wèi)生員及外勤人員 做好相關(guān)工作。5 5現(xiàn)場檢查，不遵守職業(yè)道德規(guī)范全 扣，崗位職責(zé)等相關(guān)工作未落實(shí)，1 1人扣 2 2 分。3 3、掌握本科至患者動(dòng)態(tài)，熟悉當(dāng)日 留關(guān)、特殊檢查與治療、特殊護(hù)理、 情緒不穩(wěn)定等患者的情況。5 5提冋護(hù)士長，訪談護(hù)士，一項(xiàng)未達(dá)要 求扣2 2 分。4 4、遇危重患者、大批傷員或突發(fā)事5 5查紀(jì)錄及現(xiàn)場檢查，不合要求全扣。管理4040 分件，積極組織救治，并親自參與、 及時(shí)報(bào)告，督導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行 搶救制度。因

10、搶救不及時(shí)造成嚴(yán)重后果考核不 合格。5 5、制疋護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并疋 期檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析、總 結(jié)、與講評(píng)，制定改進(jìn)措施并督促 落實(shí)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。5 5查紀(jì)錄、現(xiàn)場檢查，無質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或檢 查不合要求全扣。6 6每月組織具有中醫(yī)特色的護(hù)理業(yè) 務(wù)查房1-21-2 次，參加科主任或主治 醫(yī)師查房、參加疑難病例會(huì)診、特 殊手術(shù)術(shù)前討論及死亡病例討論。5 5查看資料，一項(xiàng)不合要求扣 2 2 分。7 7、本?？撇荒芙鉀Q的護(hù)理問題，應(yīng) 及時(shí)組織護(hù)理會(huì)診。3 3查資料，不合要求全扣。8.8.按要求參加護(hù)理部組織的護(hù)理工 作檢查和晚夜班查房，并及時(shí)匯報(bào) 結(jié)果。3 3查紀(jì)錄，不合要求全扣。9 9

11、、米取多種方式征求患者及家屬意 見，并及時(shí)改進(jìn)。4 4詢問患者，查紀(jì)錄，座談會(huì)少一次扣 1 1 分，有意見無處理一項(xiàng)扣 1 1 分。教學(xué) 培訓(xùn)科研2020 分1 1加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)， 有年 度分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)目標(biāo)及措施 并組織落實(shí)。5 5查看資料，無計(jì)劃、目標(biāo)及措施全扣， 未落實(shí)酌情扣分。2 2每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，按要求定期組 織一基考試及操作技能考核。5 5每缺一項(xiàng)一次記錄扣 1 1 分。3 3制定實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員培養(yǎng)計(jì)劃，指 定有經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)能力的護(hù)師以上職 稱人員承擔(dān)教學(xué)工作。5 5查看資料，無計(jì)劃扣 5 5 分，有計(jì)劃未 落實(shí)一項(xiàng)扣 2 2 分。4 4積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護(hù)理科

12、 研。5 5查資料，一項(xiàng)未達(dá)要求扣 1 1 分。消毒供應(yīng)中心護(hù)士長工作標(biāo)準(zhǔn)要求及評(píng)分方法（滿分 100100 分）項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求分值評(píng)分方法管理 制度4040 分1 1、在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)卜及院感科主 任的指導(dǎo)下工作。負(fù)責(zé)護(hù)理行政與 業(yè)務(wù)技術(shù)管理，制定工作計(jì)劃，有 年度工作計(jì)劃，月安排、周重點(diǎn)和 護(hù)士長日查等記錄。6 6查資料及護(hù)士長手冊(cè)，一項(xiàng)不要求扣2 2 分。2 2、根據(jù)護(hù)理人員的專業(yè)、能力、職 稱科學(xué)合理排班。5 5查排班本，不合要求酌情扣2-52-5 分。3 3、制定并不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度、 專科制度、技術(shù)操作規(guī)程，及突發(fā) 事件應(yīng)急預(yù)案。6 6查資料，無制度、操作規(guī)程、預(yù)案每 項(xiàng)扣2 2

13、分。4 4、有科室各類人員崗位職責(zé)，根據(jù) 工作量、難易程度、工作質(zhì)量、臨 床滿意度等要素定期對(duì)本科人員進(jìn) 行績效考核，有獎(jiǎng)懲措施，考核結(jié) 果報(bào)護(hù)理部。6 6無職責(zé)全扣。無績效考核每人扣1-21-2分。提問護(hù)士長相關(guān)職責(zé)，未掌握扣2 2 分。5 5、負(fù)責(zé)醫(yī)療器械和敷料的準(zhǔn)備、清 洗、消毒、滅菌、保管、回收、供 應(yīng)及醫(yī)療器材、敷料的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)廢 等工作。6 6查現(xiàn)場及資料，一項(xiàng)未達(dá)要求扣 1 1 分。6 6、文件妥善保管，及時(shí)上傳下達(dá)， 按時(shí)完成護(hù)理部和相關(guān)科室布置的 任務(wù)。職權(quán)范圍內(nèi)的冋題自行處理， 矛盾不上交。6 6查現(xiàn)場及資料，訪談護(hù)士，一項(xiàng)未達(dá) 要求扣 2 2 分。7.7.參加參加消毒供應(yīng)中

14、心改建、擴(kuò)建 和新建方案的初步設(shè)計(jì)與審核。5 5查資料或訪談，不合要求全扣。質(zhì)量 管理4040 分1 1、督導(dǎo)科室人員嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部醫(yī) 院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范、清洗消 毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)。定期檢測 咼壓火菌器的效能和各種消毒液的 濃度，按要求對(duì)高壓滅菌物品及其 它消毒滅菌物品進(jìn)行質(zhì)量檢測，發(fā) 現(xiàn)異常立即處理并上報(bào)相關(guān)部門。1010查資料、現(xiàn)場檢查，抽考 2 2 名護(hù)士， 相關(guān)規(guī)范執(zhí)行和熟悉情況，無督導(dǎo)記 錄或 1 1 人不合要求酌情扣 2-32-3 分。2.2.督促護(hù)理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范、 崗位職責(zé)；督促衛(wèi)生員及外勤人員 做好相關(guān)工作。5 5現(xiàn)場檢查，不遵守職業(yè)道德規(guī)范全 扣，崗位職責(zé)等相

15、關(guān)工作未落實(shí)，1 1人扣 2 2 分。3.3.制疋護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并疋 期對(duì)消毒供應(yīng)中心工作進(jìn)行質(zhì)量檢 查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)、 講評(píng)，制定改進(jìn)措施并督促落實(shí)， 促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。1010查紀(jì)錄、現(xiàn)場檢查，無質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或檢 查不合要求全扣。4 4、遇突發(fā)事件，積極采取應(yīng)對(duì)措施， 并親自參與、及時(shí)報(bào)告。5 5查紀(jì)錄、現(xiàn)場檢查，不合要求全扣。5 5、堅(jiān)持下收下送，深入各病區(qū)/ /科室 了解需求， 征求意見， 對(duì)提出的意 見及時(shí)反饋、改進(jìn)。6 6查紀(jì)錄或訪談相關(guān)科室，不合要求一 項(xiàng)扣3 3 分。8.8.按要求參加護(hù)理部組織的護(hù)理工 作檢查和晚夜班查房，并及時(shí)匯報(bào) 結(jié)果。4 4查紀(jì)錄，不合要求全扣。教學(xué) 培訓(xùn)科研2020 分1 1加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，