痛風病人的飲食原則

1、痛風飲食原則痛風病由于是與尿酸有直接關(guān)系，所以痛風病人應(yīng)該多吃低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，還要注意不要喝酒。低嘌呤食物：五谷雜糧、蛋類、奶類、水果、蔬菜；中嘌呤食物：肉類、豆類、海鮮；高嘌呤食物：豆苗、黃豆芽、蘆筍、香菇、紫菜、動物內(nèi)臟、魚類。痛風常并發(fā)肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血脂，患者應(yīng)遵守飲食原則如下：1、保持理想體重，超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重。不過，減輕體重應(yīng)循序漸進，否則容易導致酮癥或痛風急性發(fā)作。2、碳水化合物可促進尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。3、蛋白質(zhì)可根據(jù)體重，按照比例來攝取，1公斤體重應(yīng)攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì)，并以牛奶、雞

2、蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應(yīng)該煮沸后去湯食用，避免吃燉肉或鹵肉。4、少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。痛風并發(fā)高脂血脂者，脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%至25%以內(nèi)。5、大量喝水，每日應(yīng)該喝水2000mL至3000mL，促進尿酸排除。盡量均勻飲水，每小時一杯。6、少吃鹽，每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi)。7、禁酒！酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積，對尿酸排出有抑制作用，易誘發(fā)痛風。8、少用強烈刺激的調(diào)味品或香料。9、限制嘌呤攝入。嘌呤是細胞核中的一種成分，只要含有細胞的食物就含有嘌呤，動物性食品中嘌呤含量較多。患者禁食內(nèi)臟、骨髓、海味、發(fā)酵食物、豆類等。10、不宜使用抑制尿酸排出的藥物。高嘌呤飲食可使尿酸

3、的合成增加，血尿酸濃度升高，反之低嘌呤飲食可使血尿酸濃度降低?？刂骑嬍澈?，正常人血尿酸可降35.7umol/L(0.6mg/dl）左右,痛風患者也可降低59.5umol/L(1mg/dl）左右。飲食因素是如何影響血尿酸水平的，目前巳有一些合理的解釋，包括：1.過度飲酒會引起痛風發(fā)病，以啤酒尤其明顯。乙醇影響血尿酸水平的可能機制是：（1）飲酒常伴食含豐富嘌呤的食物；（2）乙醇代謝可以使血乳酸濃度升高，乳酸可以抑制腎臟對尿酸的排泄；（3）過度飲酒造成血酮癥，抑制腎臟對尿酸的排泄；（4）乙醇能促進腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)化而使尿酸增多；（5）有人認為飲用像威士忌類含鉛的酒，使痛風發(fā)病的危險性增加了3倍。2.減

4、少攝食量也與痛風發(fā)作有關(guān)，因為饑餓時血漿乙酰乙酸和羥丁酸水平增加，影響腎臟對尿酸的排泄。3.豆制品與痛風的關(guān)系存在一些誤解，根據(jù)我國及日本學者測試，大部分豆類的嘌呤含量不太高，依此斷定豆制品嘌呤含量更少，從而可以推翻民間或中醫(yī)誤傳痛風禁食豆制品的說法。另一個間接證據(jù)是，常吃豆制品的出家人也很少有痛風。所以豆制品可以少量食用。二、注意飲食1、控制總熱量：痛風患者要保持或達到理想體重，最好能使自己的體重低于理想體重10%15%。要做到后者重點是控制每日進食的總熱量，飲食總量要比正常飲食低10%左右，不可過多吃零食，也不可每餐吃得過多、過飽。2、低蛋白飲食：應(yīng)給予痛風患者每公斤體重0.40.5克蛋白

5、質(zhì)，每日蛋白質(zhì)總量應(yīng)控制在40克左右，適當限制魚類、豆類食物的攝入量。每日1杯牛奶加2個雞蛋或痩豬肉2兩即可滿足其肌體對蛋白質(zhì)的需要，不可過多。3、限制脂肪攝入量：痛風患者每日脂肪攝入總量在50克左右為宜，注意要以植物油為主，少吃動物脂肪。4、以含高碳水化合物的食物為主：米、面、谷類的主要成分均是碳水化合物，所以痛風患者平曰飲食應(yīng)以這些食物為主，以保證熱量供應(yīng)。5、禁酒，少飲咖啡、茶、可可：酒精可誘發(fā)痛風發(fā)作并加重病情，應(yīng)絕對禁止痛風患者飲酒；痛風患者在喝咖啡、茶、可可時也不可太濃、喝得太多。6、保持充足的維生素B和C：維生素B和C富含于水果和蔬菜中，每日于飯后吃些柑桔、蘋果，以及在膳食中多吃

6、些綠葉蔬菜，可使體內(nèi)有足夠的維生素B和C。7、禁食含嘌呤高的食物：含嘌呤高的食物有動物內(nèi)臟、魚蝦、蛤蠣、牛羊肉類及碗豆等，痛風患者要盡量少吃或不吃。痛風患者應(yīng)多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、雞蛋、面包、黃瓜、番茄等，以減少外源性嘌呤進入體內(nèi)，降低血尿酸水平。三、預防痛風飲食1、戒吃高嘌呤的食物：動物內(nèi)臟（肝、腸、腎、腦）、海產(chǎn)（鮑魚、蟹、參文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚）、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮。2、戒吃高膽固醇的食物：動物內(nèi)臟（肝、腸、腎、腦）、肥肉、魷魚、魚、墨魚3、戒酒：不可飲酒、尤其是啤酒、紹興酒。一旦血中酒精

7、濃度高達200mg/dl，血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加，令腎臟的尿酸排泄受阻，結(jié)果使血中尿酸增加。4、戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸鹼不平衡，會影響身體機能，加重肝腎負擔。四、宜吃的食物1、多吃高鉀質(zhì)食物，如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀，有助將尿酸排出體外。多攝取充足的堿性食物，如海帶、白采、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等疏果。2、多吃固腎的食物。中醫(yī)學認為，固腎的食物有助排泄尿酸，平日可按六味地黃(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用，以收滋陰補腎功效。3、亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡(luò)的食物。例如可用桑寄生(一人份量為五錢)煲糖水，但不要放雞蛋，可加蓮

8、子。4、蘋果醋加蜜糖。這是西方傳統(tǒng)的治療方法，經(jīng)多項臨床測試證明有效。蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質(zhì)(磷和鉀)及酵素。蘋果醋的酸性成份具殺菌功效，有助排除關(guān)節(jié)、血管及器官的毒素。經(jīng)常凌用，能調(diào)節(jié)血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關(guān)節(jié)炎及痛風癥。飯後可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內(nèi)，調(diào)勻飲用。5、痛風患者的食療方薏仁粥：取適量的薏仁和白米，兩者的比例約為三比一，薏仁先用水浸泡四、五個鐘頭，白米浸泡三十分鐘，然后兩者混合，加水一起熬煮成粥。冬瓜湯：取冬瓜三百克(不連皮)，紅棗五、六顆，姜絲少許。先用油將姜絲爆香，然后連同冬瓜切片和紅棗一起放入鍋中，加水及適量的調(diào)味料煮成湯。6、每日多喝水

9、，多上廁所，千萬不可忍尿。五、應(yīng)做適量的帶氧運動中醫(yī)寶典曰：氣行則血行、血行風自滅。因此，治療痛風，應(yīng)以養(yǎng)氣、行血及固腎為主，氣血通暢，則尿酸不會積聚。例如游泳、太極。六、飲水種類：1、普通飲用水。2、堿性飲料是痛風病人較為理想的飲料，有助于堿化尿液。尿液PH6.5-7時，尿酸可變?yōu)榭扇苄阅蛩猁}，溶解度增加10倍。3、檸檬適量、胖大海5粒，加水2000ml，代茶可堿化尿液，清熱利尿益氣利喉。4、玉米須和絲瓜絡(luò)各30克或馬齒莧1斤煮湯，隨意服用。飲水量：每日應(yīng)在2000ml以上。注意事項：(1)飲水習慣：要養(yǎng)成飲水習慣，堅持每日飲一定量的水，不可平時不飲，臨時暴飲。(2)飲水時間：不要在飯前半小

10、時內(nèi)和飽食后立即飲大量的水，這樣會沖淡消化液和胃酸，影響食欲和妨礙消化功能。飲水最佳的時間是兩餐之間及晚上和清晨。晚上指晚餐后45分鐘至睡前這一段時間，清晨指起床后至早餐前30分鐘。(3)飲水與口渴：一般人的習慣是有口渴時才飲水，痛風病人應(yīng)采取主動飲水的積極的態(tài)度，不能等有口渴感時才飲水，因為口渴明顯時體內(nèi)已處于缺水狀態(tài)，這時才飲水對促進尿酸排泄效果較差。(4)水雖無毒性，但在某些情況下也不可多飲。例如：合并嚴重心功能不全、嚴重腎功能不全有顯著浮腫時，不宜豪飲。所以任何方法均應(yīng)注意其適應(yīng)癥。或在醫(yī)師指導下進行。附錄1：各種食物嘌呤含量比較第一類含嘌呤高的食物(每100g食物含嘌呤100-100

11、0mg）肝、腸、腎、胰、心、腦、肉餡、肉汁、肉湯、鯖魚、風尾魚、沙丁魚、魚卵、小蝦、淡菜、鵝、斑雞、石雞、酵母、雞精、香菇第二類含嘌呤中等的食物(每100g食物含嘌呤75-100mg)1.魚類：鯉魚、鱈魚、大比目魚、鱸魚、梭魚、貝殼類、鰻魚及鱔魚；2.肉食：熏火退、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉禽類：鴨、鴿子、鵪鶉、野雞、火雞第三類含嘌呤較少的食品(每100g食物含嘌呤75mg）1.魚蟹類：青魚、鯡魚、鮭魚、鰣魚、金槍魚、白魚、龍蝦、蟹、牡蠣2.肉食：火腿、羊肉、牛肉湯、雞、熏肉3.麥麩：麥片、面包、粗糧4.蔬菜：蘆筍、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆類、豆腐第四類含嘌呤很少的

12、食物1.糧食：大米、小麥、小米、大米、薺麥、玉米面、精白粉、富強粉、通心粉、面條、面包、饅頭、蘇打餅干、黃油小點心。2.蔬菜：白菜、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍、蕪青甘藍、甘藍菜、萵筍、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫蘆、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜3.水果：各種水果。蛋、乳類：鮭奶、煉乳、奶酪、酸奶、麥乳精飲料：汽水、茶、咖啡、可可、巧克力4.其它：各種油脂、花生醬、洋菜凍、果醬、干果等。附錄2：痛風急性期膳食舉例：餐次食物內(nèi)容用量g早餐牛奶250、白米粥25、白面包25、果醬15蔬菜湯第四類午餐西紅柿炒蛋100、西紅柿200、雞蛋1個35、炒油菜200、米飯100、西瓜(市品)250晚餐芙

13、蓉菜花蛋清2個56、菜花150、拌胡蘿卜絲200、富強粉花卷75、細加工的玉米面粥25全日用油，25、飲料2000附錄3：痛風緩解期膳食舉例餐次 食物內(nèi)容 用量 g早餐牛奶250、甜發(fā)糕富強粉50、糖10午餐炒牛肉絲芹菜牛肉25、芹菜100、熬冬瓜200、西紅柿豆腐湯100、西紅柿40、南豆腐40、米100下午3點加餐西瓜250晚餐雞絲蛋皮絲拌黃瓜熟雞絲氺25、雞蛋1個35、黃瓜150、小白菜150、富強粉饅頭75、白米粥25全日用油30、1500、糖20痛風患者食譜參考早餐：香米粥(香米50克)，牛奶(鮮牛奶250克)I饅頭(面粉50克、拌黃瓜(黃瓜100克。午餐：軟米飯或面條(大米或面粉100克、肉片炒蘿卜（蘿卜100克、木耳5克、水煮肉片75克，素炒卷心菜著心菜150克。晚餐：紅棗大米粥千紅棗15克、大米500克，饅頭或花卷(面粉50克)，西葫蘆炒雞蛋（西葫蘆150克、雞蛋50克），醋溜土豆絲（土豆200克I全日烹調(diào)用油30克。以上食譜含熱能1827千卡（7640千