國際疾病分類能力認證考試試題答案

1、中華醫(yī)院管理學會病案專業(yè)委員會國際疾病分類能力認證考試（-）-、填空題：（共26分，每空1分）1. ICD-10第一卷有關疾病性質分類是對疾病的 病因_、_臨床表現_的分類，以及對_損傷一、一中毒的臨床表現,腫 瘤形態(tài)學的分類。2. NOS術語的中文全稱是_其他方面未特指 。3. NEC術語的中文全稱是不可歸類于他處者 它既出現在第一卷，也出現在 第三卷。4. 在腫瘤表中當部位標有（#）井號時，如果腫瘤是鱗狀細胞癌 或是上皮細胞癌，就要分類到該部位的一皮膚_的惡性腫瘤中5. 形態(tài)學編碼在_M918_至M934_之間，或是M8812/3的，部 位標有號（菱形號）的腫瘤，可以直接使用其部位編碼。6

2、. ICD-10疾病診斷主導詞通常采用疾病的病因，解剖部位_、_ 臨床表現，病理結果_方面的術語。7. 制作疾病分類統(tǒng)計報告時，星劍號雙重分類要嚴格的選擇_劍號_編碼為統(tǒng)計編碼。8. 編碼繼發(fā)性惡性腫瘤時，原發(fā)腫瘤的組織類型編碼 _不變_， 動態(tài)編碼改為_/6_。9. ICD-10規(guī)定急性心肌梗死以_4周（28天）_為限，超過這一時間為慢性心肌梗死。10. ICD-10對急性心肌梗死分類軸心是雙軸心，分別以 _和_梗死部位_為軸心。11. 當呼吸系統(tǒng)炎癥發(fā)生于一個以上的部位并且沒有明確的索引 指明其編碼時，要按一解剖部位較低的部位分類。12. ICD-10中腎小球疾病N00-N07的第四位數亞

3、目（.0-.8）必須通過腎臟活檢病理證實才可使用。13. ICD-10中003-006的過時并發(fā)癥的編碼要使用_ 008類目的編碼。14. 除淋巴和血液以外的惡性腫瘤統(tǒng)稱為 _癌瘤_,它包括上皮細胞癌和_肉瘤_。15. ICD-10中C97的部位編碼是 復合癌 癌的綜合編碼。16. 糖尿病的分類無論是在ICD-9還是在ICD-10中，其亞目分類軸心都是米用 臨床表現。、選擇題：（請在題號上打勾）（共6分，每題1 分）1. 腫瘤形態(tài)學后跟隨的“另見 腫瘤”是指示A 、按修飾詞查找主導詞B 、主導詞選錯C、編碼錯誤D、在腫瘤表中查找部位編碼2.ICD-10有類目、亞目、細目之分，如果有亞目者必須編

4、至A 、類目表 B 、類目C、亞目 D 、細目3. 假定為非傳染性病因的腹瀉編碼為A K52.9B、A09.0C A03.9D、K59.14. 良性腫瘤的惡性變，它的編碼應是A 、腫瘤的組織學和動態(tài)編碼都改變B、將腫瘤的動態(tài)編碼改變C 、腫瘤的部位編碼改變D腫瘤的動態(tài)編碼和部位編碼都改變5. 息肉一般不是腫瘤，但下列哪一部位是仍分類于腫瘤。A、結腸B、直腸C、膀胱D、胃6. 胰島素依賴型和非胰島素依賴型糖尿病在 ICD-10 是A、類目軸心 B、亞目軸心 C、細目軸心 D、不作軸心三、判斷題：（共 8 分，每題 1 分）1. 燒傷以部位編碼為主要編碼，燒傷面積編碼為附加編碼。 T2. 疾病的病

5、因常常不可以作為主導詞，但細菌、病毒可以作為主導 詞。F3. 顱骨骨折伴顱內損傷應以骨折為主要編碼。 F4. 臀位分娩應分類于梗阻性分娩。 F5. “珍貴兒”剖宮產應分類于無指征剖宮產。 F6. 損傷以“傷口”為主導詞。 F7. 可疑診斷按實際診斷編碼。 T8. 未指明病因的二尖瓣狹窄按風濕性分類。 T四、簡答題：（10分，各 5 分）1. NOS的含義如何確定？表示哪幾方面未特指？根據分類的軸心確定NOS的含義，表示在三個方面中的某一種情況 沒有具體說明，即：病因未特指；部位未特指；臨床表現未特指。2. 梗阻性分娩的分類方法？當第一產程開始以后，仍存在032至034的情況時，按梗阻性分娩分

6、類。國際疾病分類能力認證考試（二）五、查編碼：請注明查找過程 （1-19 題，每題 2 分，共 38 分）例：急性化膿性闌尾炎伴穿孔 闌尾炎 急性 伴有 穿孔、腹膜炎或破裂 K35.01. HIV 合并肺結核及卡波西肉瘤B22.7 B20.0 B21.02. 十二指腸，空腸腺鱗癌C26.8 M8560/3 C17.0 C17.13 股骨腺癌C79.5 M8140/64 背部鱗狀細胞癌C44.5 M8070/35 直腸息肉惡變C20 M8000/36 威爾遜病E83.07 病毒性慢性遷延性肝炎查：肝炎 病毒性 慢性 B18.98 重疊綜合征 M35.1查：綜合征 結締組織 重疊 M35.19肝硬

7、變伴食管靜脈曲張查：靜脈曲張 食管 見于 肝硬化 K74.- + I98.210 慢性喘息性支氣管炎J44.8查：支氣管炎 慢性 伴有 氣道阻塞 J44.811 卵巢過度刺激綜合征 :也稱多囊卵巢綜合癥 E28.212 妊娠合并單純膽汁郁積癥查：膽汁郁積 單純 K71.0查：妊娠 并發(fā) 在下列類目中的情況K70 K77O26.613 新生兒濕肺起源-呼吸急促 暫時性新生兒 P22.114 視網膜壞死查：病 視網膜 特指的 H35.815 復極綜合征 ：異常的 -心電圖 R94.316 漏斗骨盆 （分娩時）：分娩 梗阻性 被或由于 均小骨盆出口 O65.317 先天性膀胱沙漏狀畸形查：畸形 沙漏

8、狀 見攣縮，沙漏狀查：攣縮 沙漏狀 膀胱 先天性 Q64.718 有機磷意外中毒查；藥物表 -有機磷酸鹽 T60.0 意外中毒 X48.-19 病毒性脊髓炎晚期效應查：晚期效應，見 后遺癥查：后遺癥 脊髓炎的（另見 后遺癥 腦炎） 腦炎或腦脊髓炎 病毒性 B94.1六、根據下列病例 , 選擇主要診斷，按順序排列 .并給主要診斷 編碼 （手術碼不編）（ 20-22 題，每題 4 分，共 12 分）20. 患者騎自行車被小轎車撞倒，造成腹部開放性外傷，脾動脈 破裂，左髂骨骨折。出院診斷： 腹部開放性外傷髂骨骨折脾動脈破裂脾動脈破裂 S35.21破裂動脈 一一創(chuàng)傷性（并發(fā)癥）（另見 損傷，血管）查：損傷 血管 脾 動脈 S35.221. 孕 40 周，宮口擴張 2cm, 繼發(fā)宮縮乏力，胎兒宮內窘迫，臍 帶繞頸，急行剖宮產術，新生兒中度窒息。出院診斷： 繼發(fā)宮縮乏力胎兒宮內窘迫臍帶繞頸 新生兒中度窒息 胎兒宮內窘迫 O68.8查：窘迫 胎兒 并發(fā)產程和分娩 O68.-22. 患者男性 62