中風丸治療中風85例臨床療效觀察

1、中風丸治療中風85例臨床療效觀察 關(guān)鍵詞：中風；中經(jīng)絡；中醫(yī)藥療法；中風丸我院自1998年以來在對癥治療的基礎上，加用中風丸治療中風病人85例，取得一定療效?，F(xiàn)報告如下。1臨床資料所選病例均為中風中經(jīng)絡證型，以半身不遂癥狀為主。診斷標準參考1994年國家中醫(yī)藥管理局制定的中風病診斷標準，全部病例均經(jīng)CT或MRI明確診斷。治療組85例中，男55例，女30例；年齡最小者40歲，最大者71歲；病程最短者1天，最長者3年；腦梗塞58例，腦出血27例；對照組33例，男22例，女11例；年齡最小者39歲，最大者71歲；病程最短者1天，最長者1年，腦梗塞25例，腦出血8例。2治療方法2.1治療組(1)腦梗塞

2、：入院后即開始服用中風丸(人參、黃芪各18g，白術(shù)、白芍、川芎、熟地、僵蠶、烏梢蛇、地龍、桃仁、紅花、續(xù)斷各15g，茯苓、全蟲各10g，當歸5g，丹參24g，桑寄生14g)。上藥烘干碾末，蜜制為丸，每丸3g。每次2粒，3次/d。常規(guī)治療：靜脈點滴丹參注射液、刺五加注射液。配合針刺治療。1次/d。(2)腦出血：病情穩(wěn)定后服用中風丸，服法同上；常規(guī)治療(20%甘露醇、腦復素等)；病情穩(wěn)定后行針刺治療。2.2對照組常規(guī)治療及針刺治療同治療組，但未使用中風丸。3觀察項目觀察治療后癱瘓肢體肌力恢復情況：0級：完全癱瘓；1級：肌肉可收縮，但不能完成動作；2級：肢體能在床面移動，但不能抬起；3級：肢體能抬離

3、床面，但不能抗阻力；4級：能作抗阻力的動作，但較正常人差；5級：肌力正常。4治療結(jié)果4.1療效評定標準臨床治愈：癥狀體征消失，生活自理，肌力恢復到5級；顯效：癥狀、體征明顯改善，肌力達到34級；有效：癥狀、體征部分改善，肢體功能有一定恢復，肌力達到12級；無效：經(jīng)治兩周以上，癥狀和體征無改善，肌力無變化。4.2兩組治療前后肌力變化參見表1。表1兩組治療前后肌力變化情況比較n0級1級2級3級4級5級治療組治前治后8585210801403411825049對照組治前治后333380333415341508 4.3兩組臨床療效比較參見表2。 表2兩組臨床療效比較n治愈好轉(zhuǎn)有效無效治愈率(%)治療組

4、8549360057.65對照組338186124.24 兩組療效差異極顯著，(P0.01)。 5典型病例劉某，女，54歲，1998年4月14日入院。患者一周前突然發(fā)病，左側(cè)肢體不能活動，伴頭痛、頭暈。某醫(yī)院CT檢查，診為腦左側(cè)內(nèi)囊梗塞。經(jīng)對癥處理后頭痛、頭暈癥狀緩解，但左側(cè)肢體仍不能活動，遂轉(zhuǎn)入我院治療?？淘\：患者神清，精神差，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，口角向右歪斜，頸軟。軀體左側(cè)肢體偏癱，左上肢肌力為1級，下肢肌力為2級，肌張力正常。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細澀。中醫(yī)診斷：中風(中經(jīng)絡，氣滯血瘀型)；西醫(yī)診斷：腦梗塞。治療：口服中風丸，每日2粒，3次/d，配合靜脈點滴丹參注射液及針刺治療

5、。治療16天后，患者行走自如，口角歪斜癥狀消失，上下肢肌力均恢復至5級，臨床痊愈出院。隨訪至今未復發(fā)。6討論中風的發(fā)病機理多為氣血瘀滯、脈絡不通。中風丸方中，續(xù)斷、桑寄生滋補肝腎，八珍湯加黃芪補氣血，桃仁、紅花、丹參活血化瘀、疏通經(jīng)絡，烏梢蛇、地龍通經(jīng)活絡，全蟲、僵蠶熄風止痙。全方具有益氣養(yǎng)血、活血化瘀的作用。從臨床情況看，腦梗塞患者，服用中風丸越早，效果越好。因為中風丸一方面有活血化瘀、促進瘀血吸收的作用，另一方面又有抗凝加重出血的副作用，因此腦出血的病人應在病情穩(wěn)定后再用。臨床觀察表明，本方能有效地擴張腦血管，增加腦血流量，促進出血部位瘀血吸收，或改善梗塞部位腦組織供血供氧，促進神經(jīng)細胞功能恢復。作者單