護(hù)理安全質(zhì)量檢查表

1、1.患者麻醉手術(shù)前 (開始 )2.皮膚切開之前（暫停）3.患者離手術(shù)室之前（結(jié)束）手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及護(hù)士共同確認(rèn)手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及護(hù)士共同確認(rèn)手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及護(hù)士共同確認(rèn)患者身份患者身份記錄實(shí)施手術(shù)的名稱手術(shù)部位手術(shù)部位清點(diǎn)手術(shù)用物手術(shù)方式手術(shù)方式數(shù)量正確知情同意手術(shù)體位數(shù)量不正確（ X-ray 和簽名）手術(shù)部位標(biāo)識(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警：手術(shù)標(biāo)本確認(rèn)是否手術(shù)醫(yī)師陳述：預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間患者姓名病案號(hào)麻醉安全檢查完成預(yù)計(jì)失血量皮膚完整性檢查是否血氧監(jiān)測(cè)建立是否強(qiáng)調(diào)關(guān)注點(diǎn)引流管有無(wú)患者過敏史有無(wú)麻醉醫(yī)師陳述：強(qiáng)調(diào)關(guān)注點(diǎn)尿管有無(wú)氣道障礙或呼吸功能障礙應(yīng)對(duì)方案其它管路：有設(shè)備 / 提供支持手術(shù)護(hù)士陳述：物品

2、滅菌合格儀器設(shè)備需要檢修是否無(wú)應(yīng)對(duì)方案病人去向：靜脈通道建立完成是否儀器設(shè)備完好PACU皮膚完整性檢查是否術(shù)前 60 分鐘內(nèi)給予預(yù)防性抗生素回病房計(jì)劃自體/異體輸血是否是否ICU假體/ 植入物/ 金屬需要相關(guān)影像資料其它：有無(wú)有無(wú)是否在與核對(duì)項(xiàng)目相應(yīng)的框內(nèi)“”打鉤“”即可完成！其它：有無(wú)其它：有無(wú)手術(shù)醫(yī)生簽名：麻醉師簽名：巡回護(hù)士簽名：手術(shù)手術(shù)手術(shù)手術(shù)安全核查表手手術(shù)安全核查表手術(shù)手術(shù)安全質(zhì)量檢查表手術(shù)安全核查表1. 手術(shù)切口清潔程度2. 麻醉分級(jí) (ASA分級(jí) )3. 手術(shù)持續(xù)時(shí)間I 類手術(shù)切口（清潔手術(shù)）（0）P1：正常的患者； 除局部病變外， 無(wú)系統(tǒng)性T1：手術(shù)在 3 小時(shí)內(nèi)完成（ 0）

3、手術(shù)野無(wú)污染；手術(shù)切口周邊無(wú)炎癥；疾?。?）T2：完成手術(shù)，超過 3 小時(shí)（ 1）患者沒有進(jìn)行氣道、食道和 / 或尿道插管；P2：患者有輕微的臨床癥狀； 有輕度或中度隨訪：切口愈合與感染情況患者沒有意識(shí)障礙。系統(tǒng)性疾病（0）II 類手術(shù)切口（相對(duì)清潔手術(shù)）（0）P3：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病， 日?；顒?dòng)受限， 但切口甲級(jí)愈合上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道未喪失工作能力（1）或經(jīng)以上器官的手術(shù)；P4：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，已喪失工作能力，切口感染 - 淺層感染患者進(jìn)行氣道、食道和 / 或尿道插管；威脅生命安全。（1）深層感染患者病情穩(wěn)定；P5：病情危重，生命難以維持的瀕死病人。行膽囊、陰道、闌尾、耳鼻手術(shù)的患者（1）在與評(píng)價(jià)項(xiàng)目相應(yīng)的框內(nèi)“”打鉤“”III 類手術(shù)切口（清潔 -污染手術(shù)） （1 ）P6：腦死亡的患者（1）后，分值相加即可完成！開放、新鮮且不干凈的傷口；4.手術(shù)類別前次手術(shù)后感染的切口；1.淺層組織手術(shù)手術(shù)中需采取消毒措施的切口2.深部組織手術(shù)IV 類手術(shù)切口（污染手術(shù)）(1)3.器官手術(shù)嚴(yán)重的外傷，手術(shù)切口有炎癥、組織壞死，4.腔隙手術(shù)或有內(nèi)臟引流管。手術(shù)醫(yī)生簽名：麻醉醫(yī)師簽名：巡回護(hù)士簽名：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)