接種門診工作制度

1、接種門診工作制度為了確保預(yù)防接種安全性， 避免不必要的差錯(cuò)， 根據(jù)免疫規(guī)劃有 關(guān)要求，特制訂規(guī)范化接種門診工作制度；一、接種門診要求環(huán)境整潔、采光良好，通風(fēng)保暖，有醒目的標(biāo) 志，并與病房、門診等病區(qū)隔開，以避免交叉感染。二、接種前及時(shí)收集兒童出生情況， 主動(dòng)搜索流動(dòng)人口和計(jì)劃外 生育兒童中的受種對(duì)象，及時(shí)采取預(yù)約、電話、手機(jī)短信、通知單、 口頭通知等適當(dāng)方式，通知兒童家長(zhǎng)或其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行接種。三、在實(shí)施接種前， 應(yīng)詢問(wèn)受種者的健康情況以及是否有接種禁 忌等情況，必要時(shí)測(cè)量體溫和進(jìn)行檢查，并做好預(yù)檢記錄。凡有禁忌 癥的對(duì)象不予接種或暫緩接種， 做好家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人解釋工作， 并在接 種卡、證上做好記錄

2、。四、在實(shí)施接種前， 采取口頭或接種通知單向受種者或其監(jiān)護(hù)人 告知所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)。在免費(fèi)的第一類疫苗中有第二類替代的同品種疫苗時(shí)， 應(yīng)告知受 種者或者其監(jiān)護(hù)人可以自愿、自費(fèi)選擇接種。五、兒童預(yù)防接種證的登記要求完整、規(guī)范，由接種醫(yī)生簽名。六、接種人員必須持有計(jì)劃免疫上崗證 ，接種時(shí)穿戴工作衣 帽、口罩，洗凈雙手。接種前嚴(yán)格實(shí)行“三查七對(duì)”制度，避免出現(xiàn) 差錯(cuò)事故，嚴(yán)格按照計(jì)劃免疫技術(shù)管理規(guī)程的要求進(jìn)行接種。七、按冷鏈管理要求及時(shí)準(zhǔn)備好所需疫苗， 接種時(shí)必須做到苗不 離冰，活疫苗開啟后超過(guò)半小時(shí)、 滅活疫苗開啟后超過(guò)一個(gè)小時(shí)未用 完必須廢棄。八、及時(shí)準(zhǔn)備好一次

3、性注射器、 70%酒精、棉簽、冰排、冰藏包 等器材。九、進(jìn)行紫外線消毒和操作臺(tái)面及地面的消毒， 并做好消毒記錄。 十、告知家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后留在接種現(xiàn)場(chǎng)觀察 30 分鐘。如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告和處理。十一、發(fā)出疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時(shí)處理和向縣級(jí) 疾控中心報(bào)告。十二、接種完畢及時(shí)處理剩余疫苗，未打開的疫苗做好標(biāo)記，放 冰箱保存， 于有效期內(nèi)在下次接種時(shí)首先使用。 及時(shí)清理接種現(xiàn)場(chǎng)和 消毒，做好相關(guān)記錄。十三、清理核對(duì)接種通知單和接種卡，并確定需補(bǔ)種的名單，下 次接種前補(bǔ)發(fā)通知。十四、 統(tǒng)計(jì)本次接種情況和下次接種的疫苗使用計(jì)劃， 并按規(guī)定 定上報(bào)相關(guān)報(bào)表。安全接種制度一、

4、生物制品（疫苗）供應(yīng)只能從區(qū)疾病預(yù)防控制中心訂購(gòu)。二、疫苗的運(yùn)輸和儲(chǔ)存必須按照疫苗的性質(zhì)、 溫度的要求進(jìn)行運(yùn) 輸、儲(chǔ)藏是。麻疹疫苗和脊灰疫苗應(yīng)在冷凍條件下儲(chǔ)存和運(yùn)輸，其它 疫苗應(yīng)在 2-80C 冷藏條件下儲(chǔ)存和運(yùn)輸，直至接種。三、每次到區(qū)疾病控制中心領(lǐng)取、 購(gòu)買疫苗， 必須使用冷鏈設(shè)備， 確保疫苗的效價(jià)。四、領(lǐng)回疫苗要分類分批儲(chǔ)存，先進(jìn)先用，后進(jìn)后用，減少疫苗 的積壓和浪費(fèi)。五、認(rèn)真做好接種前的準(zhǔn)備工作，領(lǐng)取疫苗和一次性注射器。六、接種人員必須持有計(jì)免人員上崗證方可從事接種工作。七、接種人員進(jìn)行預(yù)防接種工作時(shí)， 必須穿戴工作服、 帽、口罩， 在接種前詳細(xì)閱讀使用說(shuō)明，嚴(yán)格掌握操作規(guī)程、注射事項(xiàng)

5、、接種對(duì) 象、接種途徑、接種部位、接種劑量及禁忌癥。八、每次接種前向?qū)W校、老師、學(xué)生及兒童家長(zhǎng)宣傳本次接種疫 苗名稱、接種意義、 接種對(duì)象、 禁忌癥、接種時(shí)及接種后的注意事項(xiàng)， 以及可能出現(xiàn)的正?；虍惓７磻?yīng)及處理辦法。九、接種疫苗時(shí)必須核實(shí)接種對(duì)象、查對(duì)接種記錄，防止重種、 漏種、錯(cuò)種，詢問(wèn)兒童健康狀況，測(cè)試體溫，核實(shí)查驗(yàn)所用制品，無(wú) 誤后方可實(shí)施預(yù)防接種。十、接種后要及時(shí)做好接種記錄，包括疫苗名稱、批號(hào)、效期、 產(chǎn)地、接種者姓名、受種者姓名、性別、出生年月日、接種時(shí)間、劑 量等。對(duì)未種者注明未種原因，同時(shí)做好上冊(cè)、上證工作。冷鏈設(shè)備管理制度一、加強(qiáng)冷鏈設(shè)備的管理，建立冷鏈設(shè)備臺(tái)帳，記錄各種設(shè)

6、備的 品名、型號(hào)、到貨時(shí)間、數(shù)量；建立設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)與維修記錄薄，記錄發(fā) 生故障與維修情況。二、冷鏈設(shè)備做到專人管理，定期保養(yǎng)，經(jīng)常擦拭保潔，建立溫 度監(jiān)測(cè)記錄。每日 2 次（上午上班后與下午下班前）觀察記錄冰箱冰 柜內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)溫度； 冷藏包每次用后及時(shí)擦凈晾干備用， 冰排用后及時(shí)送 回冷凍室凍存。三、冷鏈冰箱和冰柜應(yīng)安放在干燥、通風(fēng)、避免陽(yáng)光直射、遠(yuǎn)離 熱源的地方，后部要留有空間，底部要墊擱架，電源線路與插座應(yīng)專 線專用。四、所有計(jì)劃免疫冷鏈設(shè)備僅專用于貯存疫苗， 任何單位和個(gè)人 不得挪用，存放疫苗的冰箱和冷庫(kù)嚴(yán)禁存放其他物品、過(guò)期疫苗預(yù)防接種社會(huì)監(jiān)督制度一、設(shè)立監(jiān)督舉報(bào)箱，公布監(jiān)督、咨詢電話，接受群

7、眾的投訴、 舉報(bào)和咨詢。二、對(duì)群眾投訴、舉報(bào)和社會(huì)各界的意見，要及時(shí)研究、認(rèn)真解 決，并把處理結(jié)果、改進(jìn)意見向投訴、舉報(bào)人反饋。三、不定期向群眾發(fā)放“征求意見卡”進(jìn)行滿意度調(diào)查。四、實(shí)施下列公開制度，接受群眾監(jiān)督。（1）上崗人員必須佩戴附有本人職務(wù)、職稱、姓名等內(nèi)容的胸 卡；（2）公開張貼衛(wèi)生部制訂的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法；（3）公開張貼一類（免費(fèi)）疫苗及免疫接種程序和二類疫苗收 費(fèi)價(jià)格；（ 4）接種工作人員對(duì)兒童實(shí)施接種時(shí)，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證， 并做好基礎(chǔ)資料記錄。（5）受種者或其監(jiān)護(hù)人有權(quán)了解預(yù)防接種的相關(guān)知識(shí)，接種人 員應(yīng)如實(shí)提供相關(guān)信息。（ 6）預(yù)防接種必須使用一次性注射器，做到“

8、一人一針一管” ， 使用后一次性注射器和其醫(yī)療廢物按照 醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例 的規(guī)定 進(jìn)行處理。新生兒報(bào)告登記制度一、專人負(fù)責(zé)。由專人負(fù)責(zé)新生兒報(bào)告、登記工作。每月定期到 所屬派出所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）收集新生兒資料，每月定期到接生單位收 集“新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記表”。二、例會(huì)制度。指定轄區(qū)內(nèi)的婦女主任、鄉(xiāng)村醫(yī)生、治保主任作 為聯(lián)絡(luò)員，每月定期召開例會(huì)一次。聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)上報(bào)本區(qū)域本月新生 兒資料，不屬本轄區(qū)新生兒資料上送縣疾控中心轉(zhuǎn)報(bào)， 核對(duì)本月收集 的新生兒資料。三、及時(shí)查訪。地段主管人員收到卡后，及時(shí)巡訪，調(diào)查新生兒 的戶籍所在地。發(fā)現(xiàn)戶籍在其他醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的，應(yīng)及時(shí)注明戶口所在 地地址，

9、及時(shí)退卡給有轄權(quán)的醫(yī)院。并反饋，做好登記注明，以備核 查。四、登記入冊(cè)。屬于醫(yī)院地段轄區(qū)的新生兒，工作人員應(yīng)及時(shí)登 記，建卡立冊(cè)。并按照計(jì)劃免疫的程序，及時(shí)發(fā)放有關(guān)疫苗接種的通 知書給家長(zhǎng)，督促家長(zhǎng)按時(shí)間來(lái)醫(yī)院入保及接種有關(guān)疫苗。如二個(gè)月 未帶小孩接種，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行隨訪。資料保存。新生兒入冊(cè)后妥善保存 報(bào)告卡，以備核查。做好“五變動(dòng)”登記工作疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理制度為認(rèn)真貫徹實(shí)施疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例 ，確保適齡兒童和廣大人 民群眾的身體健康，杜絕疫苗因處置不當(dāng)可能造成的不良損害和減少疫苗浪費(fèi)， 特制定本制度。一、接種單位也應(yīng)確定專（兼）職人員負(fù)責(zé)疫苗管理。二、接種單位一類疫苗由縣疾控中心使用

10、冷藏設(shè)備 （放置在冰排及溫度計(jì)的 冷藏箱、冷藏包） 由疫苗運(yùn)輸車負(fù)責(zé)運(yùn)送， 或由各接種門診派專車通過(guò)配發(fā)的冷 藏設(shè)備（放置有冰排、冷藏箱、冷藏包）進(jìn)行運(yùn)輸。所有疫苗在運(yùn)輸?shù)轿缓髴?yīng)馬 上放置于冷庫(kù)（冰箱、冰柜等冷鏈設(shè)備） ，保證疫苗質(zhì)量安全。三、二類疫苗在接收或者購(gòu)進(jìn)時(shí)， 應(yīng)當(dāng)索取和檢查疫苗生產(chǎn)企業(yè)、 疫苗批發(fā) 企業(yè)提供規(guī)定的證明文件及資料。 收貨時(shí)應(yīng)核實(shí)疫苗運(yùn)輸?shù)脑O(shè)備、 時(shí)間、溫度記 錄等資料，并對(duì)疫苗品種、劑型、批準(zhǔn)文號(hào)、數(shù)量、規(guī)格、批號(hào)、有效期、供貨 單位、生產(chǎn)廠商等內(nèi)容進(jìn)行驗(yàn)收，做好記錄。符合要求的疫苗，方可接收。四、區(qū)疾病預(yù)防控制中心在向接種單位供應(yīng)或分發(fā)疫苗時(shí)， 應(yīng)提供疫苗運(yùn)輸 的設(shè)

11、備、時(shí)間、溫度記錄等資料。五、對(duì)驗(yàn)收合格的疫苗，應(yīng)按照其溫度要求儲(chǔ)存于相應(yīng)的冷藏設(shè)施設(shè)備中， 并按疫苗品種、批號(hào)分類碼放。六、為保證合理使用疫苗， 減少不必要的損耗， 要按照先產(chǎn)先用， 先時(shí)先出、 近效期先出的原則供應(yīng)或分發(fā)疫苗，減少疫苗浪費(fèi)。七、接種單位應(yīng)定期對(duì)儲(chǔ)存的疫苗進(jìn)行檢查并記錄，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題的疫苗， 應(yīng)當(dāng)立即停止供應(yīng)、 分發(fā)和接種， 并及時(shí)向所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和食品藥 品監(jiān)督管理部門報(bào)告， 不得自行處理。 由接到報(bào)告的衛(wèi)生行政部門和食品藥品監(jiān) 督管理部門對(duì)質(zhì)量異常的疫苗依法采取相應(yīng)措施。八、接種單位儲(chǔ)存的疫苗因自然災(zāi)害等原因造成過(guò)期、失效時(shí)，按照醫(yī)療 廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定進(jìn)行集中

12、處置。九、疫苗的收貨、驗(yàn)收、在庫(kù)檢查等記錄應(yīng)保存至超過(guò)疫苗有效期 2 年備查。 十、接種單位必須按照中華人民共和國(guó)藥典 （現(xiàn)行版）、預(yù)防接種工作 規(guī)范等有關(guān)疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)臏囟纫?，做好疫苗的?chǔ)存、運(yùn)輸工作。對(duì)未收 入藥典的疫苗，按照疫苗使用說(shuō)明書儲(chǔ)存和運(yùn)輸。十一、接種單位應(yīng)按以下要求對(duì)儲(chǔ)存疫苗的溫度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄。（一）應(yīng)采用自動(dòng)溫度記錄儀對(duì)低溫度冷度庫(kù)進(jìn)行溫度記錄。（二）對(duì)冷鏈設(shè)施（低溫冷庫(kù)、低溫冰箱、普通冰箱、冷柜、備用發(fā)電機(jī)組 等）定期進(jìn)行檢查，以保證設(shè)備能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)。（三）應(yīng)采用溫度計(jì)對(duì)冰箱（包括普通冰箱、低溫冰箱、冰柜）進(jìn)行溫度監(jiān) 測(cè)。溫度計(jì)應(yīng)分別放置在普通冰箱冷藏室及冷凍室的中間

13、位置， 冰襯冰箱的底部 及接近頂蓋處，低溫冰箱的中間位置。每天上午和下午各進(jìn)行一次溫度記錄。（四）冷藏設(shè)施設(shè)備溫度超出疫苗儲(chǔ)存要求時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)措施并記錄。 十二、對(duì)運(yùn)輸過(guò)程中的疫苗進(jìn)行溫度監(jiān)測(cè)并記錄。記錄內(nèi)容包括疫苗名稱、 生產(chǎn)企業(yè)、供貨（發(fā)送）單位、數(shù)量、批號(hào)及有效期、啟運(yùn)和到達(dá)時(shí)間、啟運(yùn)和 到達(dá)時(shí)的疫苗儲(chǔ)存溫度和環(huán)境溫度、 運(yùn)輸過(guò)程中的溫度變化、 運(yùn)輸工具名稱和接 送疫苗人員簽名。預(yù)防接種信息化監(jiān)測(cè)系統(tǒng)使用管理制度1、計(jì)算機(jī)及相關(guān)設(shè)備是為接種門診使用全國(guó)兒童免疫接種監(jiān) 測(cè)信息管理系統(tǒng)而統(tǒng)一配置的專用設(shè)備， 必須安裝在接種門診 點(diǎn) 工作區(qū)域， 禁止挪用和安裝在其他工作場(chǎng)所。 計(jì)算機(jī)禁止安裝

14、與免疫 預(yù)防工作無(wú)關(guān)的程序。2、有專職計(jì)算機(jī)信息管理人員， 負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)保裝養(yǎng)和系統(tǒng)維護(hù)、 數(shù)據(jù)傳輸、聯(lián)系故障處理等工作。3、全國(guó)兒童免疫接種監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)的系統(tǒng)設(shè)定、日常接 種管理、接種監(jiān)測(cè)管量、計(jì)劃免疫年報(bào)管理、異常反應(yīng)管理、報(bào)表統(tǒng) 計(jì)、基本資料和系統(tǒng)維護(hù)等八大功能模塊，全市統(tǒng)一設(shè)定，不得擅自 更改。4、網(wǎng)絡(luò)連接屬性設(shè)置后，禁止擅自更改。5、接種門診后進(jìn)行數(shù)據(jù)備份工作，并將數(shù)據(jù)上傳。6、接種門診必須由培訓(xùn)合格的監(jiān)測(cè)軟件操作人員進(jìn)行計(jì)算機(jī)操 作，禁止未經(jīng)培訓(xùn)的其他人員操作。7、及時(shí)更新殺毒軟件，定期對(duì)計(jì)算機(jī)殺毒。預(yù)防接種門診消毒制度一、預(yù)防接種門診工作職員必須規(guī)范穿著工作衣帽，勤剪指甲。 工

15、作前須用肥皂、活動(dòng)水洗手，戴好口罩后方可進(jìn)行接種工作，接種 間隙也要勤洗手。二、保持登記體檢室、侯種室、接種室等環(huán)境整潔衛(wèi)生，光線明 亮，空氣流通。 天天放工前須用消毒液對(duì)接種臺(tái)面消毒清潔，接種室 和侯診室室內(nèi)空氣消毒用紫外線燈照射 30 分鐘以上（新裝紫外線燈 管照射強(qiáng)度應(yīng)90UW/cm2，使用中的紫外線燈管照射強(qiáng)度為 70UW/cm2,v 70UW/cm2，的燈管應(yīng)及時(shí)更換），紫外線燈按每3M 空間1.5瓦安裝，紫外線燈管表面應(yīng)保持潔凈，每 2-3周用酒精擦 拭 1 次。三、皮膚消毒液必須密封保存，在有效期內(nèi)使用，使用中的消毒液需每周更換 2次，艷服的容器每周消毒 2次。接種部位要避開疤痕

16、、 炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處，皮膚消毒時(shí)可用無(wú)菌棉簽浸潤(rùn)2.0%碘酊，涂擦注射部位 1 遍，作用 1 分鐘，再用 75%酒精擦拭 2 遍，擦凈余碘 干燥后方可注射；使用 0.5%碘伏測(cè)直接涂擦皮膚 2 遍干燥后即可注 射。消毒操縱以注射部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)、逐步涂擦，消 毒面積不小于5cmK 5cm。局部消毒后留意不得融碰污染。接種活疫 苗時(shí)不能用碘酊消毒，局部用 75%乙醇消毒時(shí)，待干后再接種。四、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操縱規(guī)程，疫苗接種務(wù)必一人一針一管。使用 后的一次性注射器必須就地消毒（用1000mg/L含氯消毒劑或2.0%過(guò) 氧乙酸消毒劑浸泡 60 分鐘）毀形，放進(jìn)專用收集袋，嚴(yán)禁出售或隨

17、 意丟棄。因無(wú)回收指定單位無(wú)法集中處理的，應(yīng)及時(shí)焚燒處理。一次 性注射器使用后用毀型機(jī)毀型或?qū)⑨樄堋?針頭分開放進(jìn)消毒液的防刺 破安全盒或回收桶。五、保持工作臺(tái)面及其他物體表面的潔凈，每個(gè)工作日前用 300-500mg/L 含氯消毒劑或其他消毒劑擦拭消毒。六、地面采取濕式清掃， 用 300-500mg/L 含氯消毒劑或其他消毒 液濕拖地面。預(yù)防接種卡、證使用管理制度一、國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度、適齡兒童，必須按規(guī)定建 立預(yù)防接種證，實(shí)行憑證接種和入托、入學(xué)。二、兒童出生后一個(gè)月內(nèi)， 由戶口所在地的基層防保機(jī)構(gòu)建立預(yù) 防接種證、卡，七歲及七歲以下兒童寄居本地時(shí)間在三個(gè)月以上者， 應(yīng)由寄居地的

18、基層防保機(jī)構(gòu)建立預(yù)防接種證、卡。三、預(yù)防接種證、卡應(yīng)由實(shí)施接種的醫(yī)生，用鋼筆填寫，書寫要 工整，文字要規(guī)范。項(xiàng)目要準(zhǔn)確齊全，時(shí)間（日期）欄項(xiàng)填寫要以公 歷為準(zhǔn)。四、預(yù)防接種證由兒童家長(zhǎng)或其監(jiān)護(hù)人員保管， 遺失要及時(shí)補(bǔ)辦， 預(yù)防接種卡由接種門診保管。五、兒童遷移時(shí)， 由接種門診將接種證明交給兒童家長(zhǎng)或其監(jiān)護(hù) 人，并將接種資料留據(jù)存查。 接種門診要主動(dòng)向遷入兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù) 人索取預(yù)防接種證、卡，無(wú)預(yù)防接種證、卡者要及時(shí)補(bǔ)建。六、每季度要對(duì)所有的證、卡核查和整理，及時(shí)補(bǔ)卡、剔卡和消 卡，剔出卡片另行妥善保管， 每月 10 日上報(bào)上月轄區(qū)內(nèi)兒童的出生、 建證、建卡等數(shù)。疫苗、注射器管理制度一、嚴(yán)格按照疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例，預(yù)防接種