新生兒院內(nèi)感染暴發(fā)應(yīng)急演練

1、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理操練腳本各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁們，大家好！依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)惹禍件應(yīng)急條例 、衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理方法、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處理管理規(guī)范 、醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范，為提升對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)組織指揮、 迅速響應(yīng)及處理能力， 增強(qiáng)各部門之間協(xié)分配合，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害， 保障醫(yī)療安全，依據(jù)二級(jí)醫(yī)院管理要求， 經(jīng)研究決定舉行醫(yī)院感染暴發(fā)處理實(shí)戰(zhàn)操練。經(jīng)過操練，提升醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急反響能力及醫(yī)療診治效率，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔絕、早治療。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3 例以上同種同源感得病例的現(xiàn)象。大家可曾記得， 深圳婦兒醫(yī)院手術(shù)切口味染暴發(fā)

2、事件， 宿州眼球感染事件，西安交大一附院重生兒感染事件， 這些都是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染意識(shí)不強(qiáng)，緩報(bào)、瞞報(bào)或處理不力造成的醫(yī)院感染惡性事件，應(yīng)當(dāng)警鐘長鳴。下邊介紹參加今日操練的領(lǐng)導(dǎo)：操練總指揮：張柏華院長操練組組長：王冬梅主任副組長：李保堂主任，劉霞護(hù)士長操練構(gòu)成員：張士蘭，王冬梅，李保堂，劉霞，李翠蓮，李淼，李歌星，李淑嬋，陳賀等參加操練的部門有：院感科，醫(yī)務(wù)科，護(hù)理部，查驗(yàn)科，藥劑科、總務(wù)科及臨床兒科全體醫(yī)護(hù)人員。本次操練模擬重生兒科病房發(fā)生3 例大腸桿菌感染，疑似感染暴發(fā)病例，院感科接到報(bào)告后立刻奔赴現(xiàn)場，檢查后報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，召集專家組，啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理方案， 發(fā)出緊迫處理出動(dòng)指令。院

3、長：（發(fā)言）宣告商丘市中醫(yī)院重生兒感染暴發(fā)應(yīng)急處理操練開始！一、操練過程（1） . 操練人員準(zhǔn)時(shí)到位，聽候總指揮指令，操練開始。（2） .3 名重生兒出現(xiàn)發(fā)熱、反響差，哭聲弱，拒奶，口吐白沫，呼吸淺促，發(fā)紺，李淑嬋護(hù)士立刻通知李翠蓮、李淼醫(yī)生，李淼醫(yī)生通知李保堂主任，李翠蓮醫(yī)生電話通知院感科；下午 13:30 點(diǎn)，院感科電話鈴響了（ 王冬梅主任接） “你好，院感科”李翠蓮醫(yī)生“我是重生兒病房，我科于 8月2329日接踵發(fā)生 3例重生兒發(fā)熱、青紫病例，疑似院感暴發(fā)”王冬梅主任：“好，我立刻到病房來”（3） 院感科王冬梅主任抵達(dá)醫(yī)生辦公室，向科主任詳盡認(rèn)識(shí)狀況；王冬梅主任立刻趕赴到兒科醫(yī)生辦公室，

4、向李保堂主任詳盡認(rèn)識(shí)狀況：李保堂主任：我科重生兒室近六天發(fā)生3 例重生兒感得病例，男嬰 3 例，女嬰 1 例，原發(fā)?。?1 例重生兒窒息， 1 例早產(chǎn)兒， 1 例重生兒高膽紅素血癥。 3 例都出現(xiàn)發(fā)熱、氣促、反應(yīng)差，面色蒼灰，剛才接到查驗(yàn)科報(bào)告， 又有一例血培育為大腸桿菌， 總合 3 例血培育均為大腸桿菌。（四）院感科立刻打電話向分管院長報(bào)告。王冬梅主任：依據(jù)病原學(xué)判斷疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，要求科室在環(huán)境采樣后增強(qiáng)環(huán)境物體表面消毒辦理，增強(qiáng)病房通風(fēng)，增強(qiáng)手衛(wèi)生、增添空氣消毒次數(shù)。立刻上報(bào)分管院長，王冬梅主任立刻電話向分管院長（張柏華院長）報(bào)告院長指示：啟動(dòng)應(yīng)急方案，立刻通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、查驗(yàn)科對(duì)

5、本舉事件進(jìn)一步檢查，先隔絕病人、專人護(hù)理，必需時(shí)暫停收治新病人。（五）院長指示：啟動(dòng)應(yīng)急方案，立刻通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、查驗(yàn)科對(duì)本舉事件進(jìn)一步檢查，專人護(hù)理患兒；在王冬梅主任的安排下，查驗(yàn)科人員帶著監(jiān)測物件迅速到達(dá)重生 兒病房，她們戴帽子、口罩、手套。對(duì)兒科工作人員手、病房空氣、心電監(jiān)護(hù)儀、床護(hù)欄、門把手、吸氧管路等環(huán)境物體表面等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測采樣，以明確感染門路。（六）院專家組對(duì)本舉事件進(jìn)一步檢查：1 、醫(yī)務(wù)科：在醫(yī)務(wù)科王科長組織下，電話召集院內(nèi)專家進(jìn)行會(huì)診，專家們正趕往兒科病房，對(duì)思疑病例進(jìn)行議論，研究治療方案，踴躍救治病人。2、查驗(yàn)科工作人員正在對(duì)重生兒科工作人員手等表面進(jìn)行采樣培養(yǎng)，采樣完

6、成，即送查驗(yàn)科。3、專家趕到重生兒科病房，做好個(gè)人防備，進(jìn)入病房為病人做肺部聽診檢查。（注意使用手消劑進(jìn)行手消毒，接觸病人前后要進(jìn)行洗手或手消毒）到達(dá)現(xiàn)場的專家有醫(yī)務(wù)科主任、感得病科的王主任、兒科 李保堂主任主任、劉霞護(hù)士長、護(hù)理部的主任，他們正在兒科醫(yī) 生辦公室對(duì)本舉事件進(jìn)一步檢查剖析。. 專家組進(jìn)行議論1 、兒科主任報(bào)告狀況 ：（查找感染源）首例感得病人是31 床，因重生兒窒息入科治療， 4 月 23 日，血培育為大腸桿菌，隨后發(fā)生 2 例病人均接受同樣操作， 血培育均為大腸桿菌陽性。 血清學(xué)判定為同源性（藥敏結(jié)果基本一致） 。2 、醫(yī)務(wù)科長 ：（危險(xiǎn)要素檢查）對(duì)感染源和感染門路做初步假定

7、，醫(yī)院感染暴發(fā)的特色呈外源性感染惹起， 第一我們考慮： 醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生、環(huán)境物體表面潔凈消毒不到位，是造成感染暴發(fā)的可能性大。3 、護(hù)理部主任：實(shí)習(xí)護(hù)士剛才進(jìn)入臨床，手衛(wèi)生和消毒隔絕意識(shí)不足，也可能是致使外源性感染的重要原由之一。4 、兒科主任：重生兒感染特色是反響低下、吃奶差、面色蒼灰、體溫不穩(wěn)固，該患兒反響低下、吃奶差、面色蒼灰、體溫不穩(wěn)固提示感染存在。5 、院感科主任 ：我們已經(jīng)對(duì)使用中的器材、設(shè)施，環(huán)境物表、醫(yī) 人 手 行采 ， 等 果出來基本確立感染源和感染門 路。 感染源 是 31 床病人，感染癥狀明 ，血培育支持。?（八）、 家 完成共 ，向上 。強(qiáng) 烈的 ， 家 完成共 ，基本

8、考 是一同醫(yī)院感染暴，院感科主任立刻將 果向院，院指示：上市里 生局和區(qū)疾病控制中心。（九）兩天后， 采 果出來了：1 、吸氧管路培育無 菌生 清除了由吸氧管道 染或消毒不 格惹起的感染；2 、空氣培育切合準(zhǔn)，無大 桿菌生 ，清除由空氣播惹起的感染；3 、心 表面采 培育出大 桿菌， 士手培育 大 桿菌生 ，血清學(xué) 與痰 本是同源。 也就是確 醫(yī)院感染暴。二、演本次 大 桿菌惹起的醫(yī)院感染暴， 境 染和手接觸 播是造成感染暴的主要原由。因 為 兒科及 上 ，院 高度重 ，及 啟 感染暴 急 案， 及 家 行會(huì) ， 采 納 極有效的防控 舉 措，感染很快獲 得控制，無新病例，未惹起重結(jié)果。通 此次演 ，體 我院 醫(yī)院感染暴事件的 急反 能力， 化了醫(yī) 人醫(yī)院感染暴一突 事件 急 案的熟 習(xí) 和掌握， 一步提升我院 各 突惹禍 件的 急能力有很大的幫助。同志 ！ 演 到此 束。感 大家的參加，感院 的蒞 指 以及鼎力支持，再次以 烈的掌聲表示感。三、演 明：1 、以上波及的部 及科室要保參演人 ，并確立好各位人責(zé)。2、波及的部門