基坑支護工程驗收表

1、工程名稱開挖深度基坑支護分部工程質(zhì)量驗收記錄結(jié)構(gòu)形式GD22020021 匚匚雙排攪拌樁（局部地段放坡）+錨管進行止水、支護施工單位序號驗收內(nèi)容驗收要求驗收結(jié)果1資 料專項施工方案設(shè)計計算書 檢測報告內(nèi)容具體，手續(xù)完備，指導(dǎo)施工 基坑有專項設(shè)計安全和使用功能檢驗符合要求2臨 邊 防 護臨邊防護 其它防護有措施，兩道欄桿埋深20cm，高1.2 m 按方案措施執(zhí)行符合要求3坑 壁 支 護坑槽邊坡深坑支撐支護設(shè)施開挖坡1.2 m，按設(shè)計執(zhí)行連續(xù)式鋼管樁垂直支撐、壓頂梁水泥攪拌支護樁自然放坡掛鋼筋網(wǎng) C20砼面符合要求4排 水 措 施排水措施防臨邊建筑沉降措施有排水措施，設(shè)施有效 有沉降防護措施，觀察

2、記錄符合要求5坑 邊 荷 載積土、料具堆放機械設(shè)備與坑邊距離1m以內(nèi)無堆載機械設(shè)備與基坑的距離 5m以上，要有加固措施符合要求7土 方 開 挖施工機械進場挖土作業(yè)機械驗收，司機有操作證 施工人員離開作業(yè)機械的半徑符合要求8變 形 監(jiān) 測基坑頂部水平位移監(jiān)測 毗鄰建筑物沉降監(jiān)測 擋土墻位移沉降監(jiān)測 毗鄰道路路面沉降監(jiān)測監(jiān)測結(jié)果有記錄，變形有措施各觀測點變形緩慢，位移量未超報警值符合要求驗收結(jié)論符合要求，驗收合格。驗 收 單 位施工單位項目經(jīng)理年月日設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人年 月日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師年 月日驗收日期項目經(jīng)理建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人年 月日注：1、此表一式四份，監(jiān)督站、建設(shè)、施工及檔案館各存一

3、份；附表二附件穗建中驗-3基坑支護分部工程質(zhì)量驗收紀(jì)要（樁基礎(chǔ)、天然地基、地基處理等）工程名稱監(jiān)督登記號分部工程規(guī)模（面積、 層數(shù)、道橋長度、跨度）支護類型雙排攪拌樁（局部地段放坡）+錨管進行止水、支護開工日期完工日期見證員培訓(xùn)證號建設(shè)單位資質(zhì)證號注冊證號勘察單位資質(zhì)證號注冊證號設(shè)計單位資質(zhì)證號注冊證號監(jiān)理單位資質(zhì)證號注冊證號施工總承包單位資質(zhì)證號注冊證號施工專業(yè)承包單位資質(zhì)證號注冊證號基礎(chǔ)檢測單位資質(zhì)證號注冊證號資質(zhì)證號注冊證號建材見證檢驗單位資質(zhì)證號注冊證號資質(zhì)證號注冊證號符合要求，驗收合格。施工單位（公章）設(shè)計單位（公章）監(jiān)理單位（公章）建設(shè)單位（公章）企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：項目負(fù)責(zé)人：總監(jiān)理

4、工程師：項目負(fù)責(zé)人：項目負(fù)責(zé)人：年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰注：1、此表一式四份，監(jiān)督站、建設(shè)、施工及檔案館各存一份；2、此表為 基坑支護 分部（子分部）工程質(zhì)量驗收記錄的附件基坑支護驗收表工程名稱架體名稱基坑支護搭設(shè)高度驗收日期序號驗收內(nèi)容驗收要求驗收結(jié)果1施工 方 案專項施工方案設(shè)計計算書內(nèi)容具體，手續(xù)完備，指導(dǎo)施工 坑5m深單項設(shè)計符合要求2臨 邊 防 護臨邊防護 其它防護有措施，兩道欄桿埋深50cm，距坑邊1m 按方案措施執(zhí)行符合要求3坑 壁 支 護坑槽邊坡深坑支護支護設(shè)施開挖坡1： 3，按設(shè)計執(zhí)行 按方案措施執(zhí)行 有觀測記錄，整改措施符合要求4排 水 措 施排水措施防臨邊建筑沉降措施有排水措施，設(shè)施有效 有沉降防護措施，觀察記錄符合要求5坑 邊 荷 載積土、料具堆放機械設(shè)備與坑邊距離1m以外堆放高度不超過 1.5m機械設(shè)備與基坑的距離 5m以上，要有加固措施符合要求6上下通道有施工人員專用通道或梯子符合要求7土 方 開 挖施工機械進場挖土作業(yè)機械驗收，司機有操作證施工人員離開作業(yè)機械的半徑符合要求8變 形 監(jiān) 測基坑支護變形監(jiān)測毗鄰建筑物等監(jiān)測基坑支護變形有記