普外科護理質(zhì)控計劃

1、普外科護理質(zhì)控計劃篇一： 2016 年普外科護理年度工作計劃與目標2016 年普外科護理年度工作計劃與目標結合去年等級醫(yī)院評審要求細則，以加強護士隊伍素質(zhì)建設為核心，為患者提供安全、專業(yè)、全程優(yōu)質(zhì)護理服務，提升患者對護理服務的滿意度。特制訂2016 年工作計劃： 一、嚴格落實責任制整體護理（ 1）病區(qū)實行彈性排班，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。（ 2）根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務理念，病區(qū)每日設立責任組長2 名（分前后組） 、床位責任護士 2 至 3 名，每名責任護士護理8 名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、 病情觀察、 基礎護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)

2、、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務。危重病人、大手術后及并發(fā)癥的高?；颊哂筛吣曩Y責任護士負責執(zhí)行。（ 3）全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。 （ 4 ）臨床護理服務充分體現(xiàn)?？铺厣?，依據(jù)科室特點豐富服務內(nèi)涵，為病人提供人性化護理服務保障患者安全，促進患者康復。二、加強護理安全管理，加強護理質(zhì)量控制，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進（ 1） 加強重點病人的護理： 如手術病人、 危重病人、 老年病人，在早會或交接班時以上述病人做為交接班時討論的重點，

3、對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。做好病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。（ 2）進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整” ，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。（ 3） 完善護理緊急風險預案， 平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。（ 4）加強護理安全監(jiān)控管理，嚴格執(zhí)行查對制度

4、，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、 護理投訴的原因分析討論， 分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施，防范類似事件發(fā)生，保證護理安全。（ 5）加強科室管理。以新的質(zhì)控標準對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士服務態(tài)度、急救物品器材、消毒隔離等進行不定期的抽查，發(fā)現(xiàn)的問題及時分析、反饋、改進，跟蹤評價6）督促護理人員認真執(zhí)行護理常規(guī)，護理制度，護理操作規(guī)程和病情觀察， 定期進行急救技術演練， 使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用三、以患者滿意為總體目標，深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作 （ 1）責任護士真誠接待病人， 把病人送到床前， 主動做入出院病人健康宣教。

5、（ 2）加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，力爭滿意度調(diào)查在當月出院人數(shù)的80%（護士長對每位出院患者發(fā)放滿意度調(diào)查表） ，每日查看意見本，對患者提出的意見進行合理的處置。（ 3）每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。四、加強院感知識培訓，預防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生1 、定期進行院感知識學習，積極參加院感知識培訓。2 、 無菌物品與非無菌物品分開放置， 使用后的無菌物品及時注明開啟時間，定期消毒; 每日由負責上治療班的護士進行物品的檢查與消毒工作。3 、對于醫(yī)療垃圾分開放置， 每日由當班護士在下班前進行檢查，并督促護工進行垃圾的日產(chǎn)日清工作。4

6、 、消毒液的濃度監(jiān)測、物品消毒等，由責任護士負責，并及時記錄。護士長不定期監(jiān)督檢查結果，對于出現(xiàn)不合格檢查結果，及時制定出相關護理措施，以確保護理安全。五、加強“三基” “三嚴”訓練，保證基礎護理質(zhì)量目標：護理人員“三基” “三嚴”考核合格率達100%，護理技術操作合格率達100%1 、 堅持基礎理論、基本知識、基本技能訓練，培養(yǎng)嚴格要求、 嚴格組織、嚴謹作風。2 、 基礎知識的考核：重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化本科室護理人員學習意識，爭取“三基”理論考試合格率達100%。3 、 每月組織一次科內(nèi) “三基” 理論測試， 按時參加護理部 “三基“理論考試。4 、 基本技

7、能考核：按相應的要求規(guī)范護理技術操作程序。每月科內(nèi)抽查1-2 名護理人員護理技術操作示范， 并對科內(nèi)護士至少5 名以上進行科內(nèi)考核，爭取護理操作考核合格率達100%。5 、按能級完成護理病歷、讀書筆記。6 、工作一年內(nèi)的護士按要求每月需完成“百針計劃”六、加強業(yè)務學習和人才培養(yǎng)，全面提升護理隊伍的整體素質(zhì)，優(yōu)化護理服務。（ 1）加強“分層次”培訓計劃，根據(jù)能級、能力等培訓，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。（ 2）學習科內(nèi)各項制度、常規(guī)、流程， 每月組織全體護士進行業(yè)務學習、危重病人護理討論、個案查房、教學查房等各種形式的學習培訓，以提高全院護理人員的業(yè)務素質(zhì)，提高護士觀察病情、落實護理措

8、施、記錄護理文書的能力。3） 積極參加護理部組織的院內(nèi)業(yè)務學習院外各類護理學術交流活動及，參加者不少于科室人數(shù)的50%， 。（ 4）科室至少每周一次業(yè)務學習，每月一次護理查房，按護理部要求提高查房效果，在行政管理和業(yè)務培訓上加強對新入院病人、危重、疑難病人的管理和技術指導，并指導危重病人的護理，每次按督察的重點內(nèi)容進行檢查，并將查房結果及時上報護理部。（ 5） 鼓勵護理人員積極參加各種方式的更高級的學習， 努力提高自身素質(zhì)。七、護理工作目標：普外：檀桂鳳2016.1.1篇二： 2015 年外科護理工作計劃2015 年外科護理工作計劃2015 年對于我們來說是又一個新的起點， 又一輪努力的新開始

9、，我們將在 2015 年全面展開新一輪的工作，在基礎護理管理指導下，提高核心制度的執(zhí)行力度， 促進護理質(zhì)量全面提高， 具體的工作計劃安排有以下幾點 ;一、腳踏實地，從基礎護理工作抓起：首先，科室護理人員偏年輕化，工作經(jīng)驗不足，對基礎護理工作的認識與理解不到位， 不能將基礎護理與人性化關懷緊密結合， 為提高基礎護理質(zhì)量， 將進一步梳理基礎護理的要求、 明確責任護士的崗位職責，加強督查與考核，嚴格落實基礎護理工作，將晨間護理與交接班作為交流的平臺，從中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、完善工作，加強?？平】抵R的宣教工作和人性化的溝通，從而提高病人的滿意度，取得良好的效果。二、加強護理安全管理、持續(xù)改進服務質(zhì)量

10、：質(zhì)量和安全管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質(zhì)量的保證。為了提高護理質(zhì)量，科室每月質(zhì)控兩次，形成規(guī)范， 讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣， 減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用， 將一些日常質(zhì)控工作交給她們， 提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。 在基礎護理質(zhì)量管理上， 嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范， 加強檢查，確保落實。 通過不定期檢查各項護理質(zhì)量， 對存在問題及時進行整改，通過檢查一整改一再檢查一整改的程序，制定出切實可行的改進措施，狠抓各項護理工作中的重點環(huán)節(jié)、重點時段、

11、重點人員，使護理 質(zhì)量得到持續(xù)改進。1. 不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時及時提醒， 并定期組織學習相關的法律法規(guī)知識， 以院內(nèi)外護理差錯的真實案例組織討論學習借鑒， 使護理人員從中吸取教訓， 提高自我保護的意識，使安全警鐘常鳴。2. 加強重點時段的管理，如節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時加強監(jiān)督和管理。3. 加強重點病人的管理， 如手術后病人、 住院時間較長的病人、老年病人等把他們做為例會及交接班時討論的重點， 對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估，達成共識，保證病人得到及時有效的護理。同時使重點護理對象更突出， 利于工作人員重點掌握、 引起各班的重視。4. 加強對重

12、點員工的管理，如見習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等， 使他們明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理， 明確帶教老師的安全管理責任， 同時指定有臨床經(jīng)驗、 責任心強、具有護師資格的護士做帶教老師， 培養(yǎng)他們的溝通技巧、 臨床操作技能等。5. 制定護理緊急風險預案， 每月組織科室人員學習， 在平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力， 對每項應急工作做回顧性評價， 從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應與處理能力。6. 提高護理核心制度的執(zhí)行，從醫(yī)囑，服藥、注射、輸液，輸血，手術、交接班制度、分級護理制度的流程做到班班查、日日看、周周總結， 從思想上與行為上重視核心制度的執(zhí)行， 護士長加強核

13、心制度的督查與考核， 一旦發(fā)現(xiàn)不按制度執(zhí)行者， 將與當月的績效掛鉤。7. 做好急救藥品、物品、設備及備用藥的管理工作，每班交接時認真核對，做到帳物相符。每月的定期進行所有備用藥的檢查，發(fā)現(xiàn)藥品有過期、變色、沉淀、標簽模糊時及時報廢處理，保證用藥的安全。三、加強院內(nèi)感染的管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。1. 護士長每周檢查一次紫外線、醫(yī)療垃圾、消毒液登記本的完善情況，以及在實際工作中的落實情況。2. 充分發(fā)揮科室感染監(jiān)控護士的職責， 協(xié)助護士長按計劃進行檢查、總結、記錄。對質(zhì)控結果定期討論。3. 加強對無菌物品的保管、 無菌包的檢查、 消毒液濃度的配制、 更換、浸泡是否規(guī)范以及手衛(wèi)生執(zhí)行、手消毒劑的

14、使用情況。4. 加強對醫(yī)療垃圾的分類管理， 不定期地進行抽查， 責任到人。5. 加強護理人員職業(yè)防護技能的培訓，強化自我防護意識，杜絕職業(yè)傷害事件的發(fā)生。四、制定科室護理人員的培訓計劃：（一）培訓目的規(guī)范臨床基本技術操作技能，加強中西醫(yī)基礎理論知識及專科知識的學習， 并掌握具有?？铺厣膶嵺`技能， 掌握突發(fā)事件應急預 案、院感知識、核心制度的內(nèi)容。（二）培訓目標1 、全科護理人員業(yè)務學習考核參與率達到100%。2 、全科護理人員中西醫(yī)基本理論和基本技能考核合格率達到100%。（三）培訓對象：外科病區(qū)全體護理人員。（四）培訓方式1 、科室每周 1 2 次利用晨會時間組織學習，每月組織 1 次業(yè)

15、務培訓，采用科室業(yè)務學習、護理查房、科室小講課等方式進行。2 、 中西醫(yī)基本技能操作培訓由護士長及高年資護士組織本科護3 、臨床常用中西醫(yī)知識、技能培訓與考核，理人員集中培訓。缺什么、學什么”是培訓原則， 根據(jù)科室實際情況制定， 注重每次學習的效果而不是形 式。（ 五）考核內(nèi)容1 . 中西醫(yī)基礎理論、專科知識及操作培訓，重點是中西醫(yī)相關理論及操作的考核。2 、 參加護理部安排的技術操作考核， 并根據(jù)科室的情況制定操作考核。3 、考核突發(fā)事件應急預案、院內(nèi)感染、護理核心制度的掌握情況。（六）考核方式4 、每季度對全科護理人員的中西醫(yī)基礎理論知識、?？浦R、突發(fā)事件應急預案、院內(nèi)感染、護理核心制度

16、進行一次考核。5 、每月對全科護理人員的技能操作進行一次考核。6 . 參加護理部組織的全院三基理論及操作的考核。以上幾點是2015 年的護理工作計劃， 我們堅信在各級領導大力支持、醫(yī)院護理部的正確領導，全科護理人員齊心協(xié)力下，無論從管理、服務、還是追求質(zhì)量上，我們都會力爭邁上一個新臺階，認清形勢，統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹醫(yī)院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務理念，強化服務意識。我們在2015 年一定完成各項工作為病區(qū)的發(fā)展，醫(yī)院的繁榮發(fā)揮更大的作用。2015年 1 月 外科護理組篇三： 2015 年度大外科護理工作計劃2015 年度大外科護理工作計劃以國家中醫(yī)藥管理局 “以病人為中心， 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進活動方案、 優(yōu)質(zhì)護理服務評價細則（ 2014 版） 為依據(jù)，以醫(yī)院、護理部工作計劃為導向，結合大外科具體情況，制定本年度護理工作計劃： 一、工作目標1. 參與落實醫(yī)院、護理部 201