普外科護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃

1、普外科護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃篇一： 2016 年普外科護(hù)理年度工作計(jì)劃與目標(biāo)2016 年普外科護(hù)理年度工作計(jì)劃與目標(biāo)結(jié)合去年等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求細(xì)則，以加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)為核心，為患者提供安全、專業(yè)、全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。特制訂2016 年工作計(jì)劃： 一、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理（ 1）病區(qū)實(shí)行彈性排班，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。（ 2）根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，病區(qū)每日設(shè)立責(zé)任組長(zhǎng)2 名（分前后組） 、床位責(zé)任護(hù)士 2 至 3 名，每名責(zé)任護(hù)士護(hù)理8 名病人。責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、 病情觀察、 基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)

2、、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。危重病人、大手術(shù)后及并發(fā)癥的高?；颊哂筛吣曩Y責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行。（ 3）全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對(duì)患者開(kāi)展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。 （ 4 ）臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣?，依據(jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)。二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)（ 1） 加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理： 如手術(shù)病人、 危重病人、 老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí)以上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，

3、對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。做好病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。（ 2）進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整” ，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。（ 3） 完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案， 平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。（ 4）加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度

4、，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、 護(hù)理投訴的原因分析討論， 分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施，防范類似事件發(fā)生，保證護(hù)理安全。（ 5）加強(qiáng)科室管理。以新的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)、護(hù)士服務(wù)態(tài)度、急救物品器材、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)分析、反饋、改進(jìn)，跟蹤評(píng)價(jià)6）督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，護(hù)理制度，護(hù)理操作規(guī)程和病情觀察， 定期進(jìn)行急救技術(shù)演練， 使每位護(hù)士都能掌握急救藥品及器材的使用三、以患者滿意為總體目標(biāo)，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作 （ 1）責(zé)任護(hù)士真誠(chéng)接待病人， 把病人送到床前， 主動(dòng)做入出院病人健康宣教。

5、（ 2）加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，力爭(zhēng)滿意度調(diào)查在當(dāng)月出院人數(shù)的80%（護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每位出院患者發(fā)放滿意度調(diào)查表） ，每日查看意見(jiàn)本，對(duì)患者提出的意見(jiàn)進(jìn)行合理的處置。（ 3）每月召開(kāi)工休座談會(huì)，征求病人及家屬意見(jiàn)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)教育。四、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生1 、定期進(jìn)行院感知識(shí)學(xué)習(xí)，積極參加院感知識(shí)培訓(xùn)。2 、 無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置， 使用后的無(wú)菌物品及時(shí)注明開(kāi)啟時(shí)間，定期消毒; 每日由負(fù)責(zé)上治療班的護(hù)士進(jìn)行物品的檢查與消毒工作。3 、對(duì)于醫(yī)療垃圾分開(kāi)放置， 每日由當(dāng)班護(hù)士在下班前進(jìn)行檢查，并督促護(hù)工進(jìn)行垃圾的日產(chǎn)日清工作。4

6、 、消毒液的濃度監(jiān)測(cè)、物品消毒等，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，并及時(shí)記錄。護(hù)士長(zhǎng)不定期監(jiān)督檢查結(jié)果，對(duì)于出現(xiàn)不合格檢查結(jié)果，及時(shí)制定出相關(guān)護(hù)理措施，以確保護(hù)理安全。五、加強(qiáng)“三基” “三嚴(yán)”訓(xùn)練，保證基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)：護(hù)理人員“三基” “三嚴(yán)”考核合格率達(dá)100%，護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)100%1 、 堅(jiān)持基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能訓(xùn)練，培養(yǎng)嚴(yán)格要求、 嚴(yán)格組織、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)。2 、 基礎(chǔ)知識(shí)的考核：重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化本科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)意識(shí)，爭(zhēng)取“三基”理論考試合格率達(dá)100%。3 、 每月組織一次科內(nèi) “三基” 理論測(cè)試， 按時(shí)參加護(hù)理部 “三基“理論考試。4 、 基本技

7、能考核：按相應(yīng)的要求規(guī)范護(hù)理技術(shù)操作程序。每月科內(nèi)抽查1-2 名護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)操作示范， 并對(duì)科內(nèi)護(hù)士至少5 名以上進(jìn)行科內(nèi)考核，爭(zhēng)取護(hù)理操作考核合格率達(dá)100%。5 、按能級(jí)完成護(hù)理病歷、讀書(shū)筆記。6 、工作一年內(nèi)的護(hù)士按要求每月需完成“百針計(jì)劃”六、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和人才培養(yǎng)，全面提升護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)。（ 1）加強(qiáng)“分層次”培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)能級(jí)、能力等培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。（ 2）學(xué)習(xí)科內(nèi)各項(xiàng)制度、常規(guī)、流程， 每月組織全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、危重病人護(hù)理討論、個(gè)案查房、教學(xué)查房等各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措

8、施、記錄護(hù)理文書(shū)的能力。3） 積極參加護(hù)理部組織的院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)院外各類護(hù)理學(xué)術(shù)交流活動(dòng)及，參加者不少于科室人數(shù)的50%， 。（ 4）科室至少每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月一次護(hù)理查房，按護(hù)理部要求提高查房效果，在行政管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)上加強(qiáng)對(duì)新入院病人、危重、疑難病人的管理和技術(shù)指導(dǎo)，并指導(dǎo)危重病人的護(hù)理，每次按督察的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行檢查，并將查房結(jié)果及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。（ 5） 鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加各種方式的更高級(jí)的學(xué)習(xí)， 努力提高自身素質(zhì)。七、護(hù)理工作目標(biāo)：普外：檀桂鳳2016.1.1篇二： 2015 年外科護(hù)理工作計(jì)劃2015 年外科護(hù)理工作計(jì)劃2015 年對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是又一個(gè)新的起點(diǎn)， 又一輪努力的新開(kāi)始

9、，我們將在 2015 年全面展開(kāi)新一輪的工作，在基礎(chǔ)護(hù)理管理指導(dǎo)下，提高核心制度的執(zhí)行力度， 促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高， 具體的工作計(jì)劃安排有以下幾點(diǎn) ;一、腳踏實(shí)地，從基礎(chǔ)護(hù)理工作抓起：首先，科室護(hù)理人員偏年輕化，工作經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)與理解不到位， 不能將基礎(chǔ)護(hù)理與人性化關(guān)懷緊密結(jié)合， 為提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量， 將進(jìn)一步梳理基礎(chǔ)護(hù)理的要求、 明確責(zé)任護(hù)士的崗位職責(zé)，加強(qiáng)督查與考核，嚴(yán)格落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作，將晨間護(hù)理與交接班作為交流的平臺(tái)，從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題、完善工作，加強(qiáng)專科健康知識(shí)的宣教工作和人性化的溝通，從而提高病人的滿意度，取得良好的效果。二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理、持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量

10、：質(zhì)量和安全管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了提高護(hù)理質(zhì)量，科室每月質(zhì)控兩次，形成規(guī)范， 讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣， 減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用， 將一些日常質(zhì)控工作交給她們， 提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。 在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上， 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范， 加強(qiáng)檢查，確保落實(shí)。 通過(guò)不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量， 對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，通過(guò)檢查一整改一再檢查一整改的程序，制定出切實(shí)可行的改進(jìn)措施，狠抓各項(xiàng)護(hù)理工作中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、

11、重點(diǎn)人員，使護(hù)理 質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。1. 不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)及時(shí)提醒， 并定期組織學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)， 以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)的真實(shí)案例組織討論學(xué)習(xí)借鑒， 使護(hù)理人員從中吸取教訓(xùn)， 提高自我保護(hù)的意識(shí)，使安全警鐘常鳴。2. 加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督和管理。3. 加強(qiáng)重點(diǎn)病人的管理， 如手術(shù)后病人、 住院時(shí)間較長(zhǎng)的病人、老年病人等把他們做為例會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)， 對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，保證病人得到及時(shí)有效的護(hù)理。同時(shí)使重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象更突出， 利于工作人員重點(diǎn)掌握、 引起各班的重視。4. 加強(qiáng)對(duì)重

12、點(diǎn)員工的管理，如見(jiàn)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等， 使他們明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理， 明確帶教老師的安全管理責(zé)任， 同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、 責(zé)任心強(qiáng)、具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師， 培養(yǎng)他們的溝通技巧、 臨床操作技能等。5. 制定護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案， 每月組織科室人員學(xué)習(xí)， 在平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力， 對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作做回顧性評(píng)價(jià)， 從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)與處理能力。6. 提高護(hù)理核心制度的執(zhí)行，從醫(yī)囑，服藥、注射、輸液，輸血，手術(shù)、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度的流程做到班班查、日日看、周周總結(jié)， 從思想上與行為上重視核心制度的執(zhí)行， 護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)核

13、心制度的督查與考核， 一旦發(fā)現(xiàn)不按制度執(zhí)行者， 將與當(dāng)月的績(jī)效掛鉤。7. 做好急救藥品、物品、設(shè)備及備用藥的管理工作，每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)，做到帳物相符。每月的定期進(jìn)行所有備用藥的檢查，發(fā)現(xiàn)藥品有過(guò)期、變色、沉淀、標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí)及時(shí)報(bào)廢處理，保證用藥的安全。三、加強(qiáng)院內(nèi)感染的管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。1. 護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次紫外線、醫(yī)療垃圾、消毒液登記本的完善情況，以及在實(shí)際工作中的落實(shí)情況。2. 充分發(fā)揮科室感染監(jiān)控護(hù)士的職責(zé)， 協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)按計(jì)劃進(jìn)行檢查、總結(jié)、記錄。對(duì)質(zhì)控結(jié)果定期討論。3. 加強(qiáng)對(duì)無(wú)菌物品的保管、 無(wú)菌包的檢查、 消毒液濃度的配制、 更換、浸泡是否規(guī)范以及手衛(wèi)生執(zhí)行、手消毒劑的

14、使用情況。4. 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療垃圾的分類管理， 不定期地進(jìn)行抽查， 責(zé)任到人。5. 加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)技能的培訓(xùn)，強(qiáng)化自我防護(hù)意識(shí)，杜絕職業(yè)傷害事件的發(fā)生。四、制定科室護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃：（一）培訓(xùn)目的規(guī)范臨床基本技術(shù)操作技能，加強(qiáng)中西醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)及?？浦R(shí)的學(xué)習(xí)， 并掌握具有?？铺厣膶?shí)踐技能， 掌握突發(fā)事件應(yīng)急預(yù) 案、院感知識(shí)、核心制度的內(nèi)容。（二）培訓(xùn)目標(biāo)1 、全科護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核參與率達(dá)到100%。2 、全科護(hù)理人員中西醫(yī)基本理論和基本技能考核合格率達(dá)到100%。（三）培訓(xùn)對(duì)象：外科病區(qū)全體護(hù)理人員。（四）培訓(xùn)方式1 、科室每周 1 2 次利用晨會(huì)時(shí)間組織學(xué)習(xí)，每月組織 1 次業(yè)

15、務(wù)培訓(xùn)，采用科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、科室小講課等方式進(jìn)行。2 、 中西醫(yī)基本技能操作培訓(xùn)由護(hù)士長(zhǎng)及高年資護(hù)士組織本科護(hù)3 、臨床常用中西醫(yī)知識(shí)、技能培訓(xùn)與考核，理人員集中培訓(xùn)。缺什么、學(xué)什么”是培訓(xùn)原則， 根據(jù)科室實(shí)際情況制定， 注重每次學(xué)習(xí)的效果而不是形 式。（ 五）考核內(nèi)容1 . 中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、專科知識(shí)及操作培訓(xùn)，重點(diǎn)是中西醫(yī)相關(guān)理論及操作的考核。2 、 參加護(hù)理部安排的技術(shù)操作考核， 并根據(jù)科室的情況制定操作考核。3 、考核突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、院內(nèi)感染、護(hù)理核心制度的掌握情況。（六）考核方式4 、每季度對(duì)全科護(hù)理人員的中西醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)、?？浦R(shí)、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、院內(nèi)感染、護(hù)理核心制度

16、進(jìn)行一次考核。5 、每月對(duì)全科護(hù)理人員的技能操作進(jìn)行一次考核。6 . 參加護(hù)理部組織的全院三基理論及操作的考核。以上幾點(diǎn)是2015 年的護(hù)理工作計(jì)劃， 我們堅(jiān)信在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持、醫(yī)院護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)，全科護(hù)理人員齊心協(xié)力下，無(wú)論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量上，我們都會(huì)力爭(zhēng)邁上一個(gè)新臺(tái)階，認(rèn)清形勢(shì)，統(tǒng)一思想，樹(shù)個(gè)人形象，樹(shù)科室形象，樹(shù)醫(yī)院品牌，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹(shù)立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。我們?cè)?015 年一定完成各項(xiàng)工作為病區(qū)的發(fā)展，醫(yī)院的繁榮發(fā)揮更大的作用。2015年 1 月 外科護(hù)理組篇三： 2015 年度大外科護(hù)理工作計(jì)劃2015 年度大外科護(hù)理工作計(jì)劃以國(guó)家中醫(yī)藥管理局 “以病人為中心， 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)方案、 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則（ 2014 版） 為依據(jù)，以醫(yī)院、護(hù)理部工作計(jì)劃為導(dǎo)向，結(jié)合大外科具體情況，制定本年度護(hù)理工作計(jì)劃： 一、工作目標(biāo)1. 參與落實(shí)醫(yī)院、護(hù)理部 201