手術(shù)室感染預(yù)防與控制措施幻燈片ppt課件

1、手術(shù)室感染預(yù)防與控制措施山下手術(shù)室一、環(huán)境管理1、 手術(shù)室人員出入管理1 手術(shù)人員按“手術(shù)通知單上名單、核對(duì)無(wú)誤后進(jìn)入手術(shù)室，本科醫(yī)生(含進(jìn)修、實(shí)習(xí)生)要觀賞本科手術(shù)，須在“手術(shù)通知單上注明觀賞者姓名，方可進(jìn)入。2 一臺(tái)手術(shù)觀賞人員不超越3人次，每天不超越10人次。 3 外來(lái)觀賞手術(shù)者，需提早與醫(yī)務(wù)處聯(lián)絡(luò)，并填寫(xiě)“觀賞手術(shù)懇求單，憑懇求單換觀賞卡方可進(jìn)入。4 觀賞手術(shù)室建立或管理者，應(yīng)提早1日向醫(yī)務(wù)部懇求，征得手術(shù)室贊同后方可觀賞。普通只允許觀賞半限制區(qū)及經(jīng)觀賞廊觀賞限制區(qū)。需進(jìn)入限制區(qū)的，普通不超越3人。5 正在施行手術(shù)的手術(shù)間制止觀賞。病人的親友、無(wú)關(guān)人員、特殊感染手術(shù)回絕觀賞。2、手術(shù)室

2、著裝管理1進(jìn)入手術(shù)室人員必需按規(guī)定穿戴手術(shù)室所備的衣、褲、鞋、帽、口罩等，分開(kāi)時(shí)將其放在指定位置。2手術(shù)患者一概空穿干凈病號(hào)服(門(mén)、急診病人空穿一次性隔離衣)由交換車(chē)接送，戴隔離帽，步行者換鞋。3、 手術(shù)室物流管理1 嚴(yán)禁在手術(shù)間折疊各種布類(lèi)敷料或?qū)⑺饺宋锲泛蜁?shū)報(bào)等帶入手術(shù)間。2 各類(lèi)藥品、液體及一次性物品去掉外包裝箱后進(jìn)入物品庫(kù)房存放備用。3 保證各類(lèi)物品分類(lèi)放置，無(wú)過(guò)期滅菌物品。 4 一次性醫(yī)療用品制止反復(fù)運(yùn)用。4、 嚴(yán)厲控制手術(shù)間門(mén)戶(hù)1 手術(shù)人員及觀賞者進(jìn)入手術(shù)室后，迅速到指定位置，盡量減少人員走動(dòng)，不可互竄手術(shù)間。2 手術(shù)過(guò)程中堅(jiān)持前后門(mén)封鎖，如無(wú)人員進(jìn)出，將門(mén)暫時(shí)控制在封鎖形狀，以防

3、止頻繁開(kāi)關(guān)門(mén)時(shí)空氣流動(dòng)污染。3 通向外走廊的門(mén)，術(shù)中制止翻開(kāi)。按專(zhuān)科相對(duì)固定手術(shù)間，所用物品定位放置，減少進(jìn)出手術(shù)間的次數(shù)5、 嚴(yán)厲分別潔、污流線1 設(shè)立手術(shù)室任務(wù)人員通道、手術(shù)病人通道和污物通道。 2 將醫(yī)護(hù)人員、患者以及干凈物品作為干凈流線；手術(shù)后器械、敷料、污物等作為污物流線，嚴(yán)厲區(qū)分，以保證干凈手術(shù)部空氣的干凈度及手術(shù)流程的需求。3 劃分無(wú)菌、急診和感染手術(shù)間。急診手術(shù)間在手術(shù)部的最外邊。感染手術(shù)間接近污物通道，有側(cè)門(mén)、緩沖間，以便于隔離和消毒。接臺(tái)手術(shù)應(yīng)先做無(wú)菌手術(shù)再做感染手術(shù)。特殊感染手術(shù)必需在感染手術(shù)間進(jìn)展。二 衛(wèi)生清潔管理1.一切清潔任務(wù)，均要在凈化系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中采用濕布擦拭。

4、2.進(jìn)入手術(shù)間的各種儀器設(shè)備，應(yīng)在進(jìn)入前安裝終了，擦拭干凈。3.每天手術(shù)前、后用消毒液擦拭無(wú)影燈、器械車(chē)、麻醉桌、手術(shù)床、回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)、壁柜等各種器材外表及地面。4.每周末對(duì)手術(shù)室任務(wù)區(qū)域的地面、天花板、墻壁、物體外表徹底擦拭消毒、清潔保養(yǎng)1次。5.每臺(tái)手術(shù)終了后去除各種污物，醫(yī)療廢物分類(lèi)袋內(nèi)密封，從污物通道運(yùn)出。6.對(duì)任務(wù)人員穿過(guò)的隔離鞋，用畢進(jìn)展清潔消毒。7.每周對(duì)回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)裝配清洗2次。8.每季度對(duì)干凈手術(shù)部空氣進(jìn)展采樣做細(xì)菌培育，物體外表的細(xì)菌監(jiān)測(cè)每月一次。三.手術(shù)器械、敷料包滅菌管理1.運(yùn)用追溯系統(tǒng)嚴(yán)厲實(shí)施器械的清洗、消毒、滅菌及運(yùn)用。2.耐熱、耐濕手術(shù)器械、物品首選壓力蒸汽滅菌，

5、脈動(dòng)真空滅菌器每日第一鍋要做BD實(shí)驗(yàn)，每鍋必需有工藝監(jiān)測(cè)、每包有化學(xué)監(jiān)測(cè)、每周有生物監(jiān)測(cè)記錄。3.不耐熱、不耐濕的器械、物品應(yīng)采用低溫滅菌方法，過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌每鍋要有物理監(jiān)測(cè),每包有化學(xué)監(jiān)測(cè),每日要有生物監(jiān)測(cè)記錄。4.嚴(yán)厲外來(lái)器械及植入性器械的登記、清洗、消毒滅菌的管理，并做好生物監(jiān)測(cè)記錄。四、手衛(wèi)生管理 1 嚴(yán)厲按照洗手和衛(wèi)生手消毒原那么選擇洗手或運(yùn)用速干手消毒劑。 2 外科手消毒應(yīng)遵照先洗手，后消毒的原那么。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)展外科手消毒。 3 每季度對(duì)手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展手衛(wèi)生消毒效果抽查監(jiān)測(cè)，當(dāng)疑心流行迸發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時(shí)及時(shí)進(jìn)展監(jiān)測(cè)。五、手術(shù)間

6、的運(yùn)用管理 1、 溫濕度 普通以2225，相對(duì)濕度為4060%最為理想，在霉雨季節(jié)適當(dāng)在早晨開(kāi)機(jī)時(shí)調(diào)低溫度12，以利抽濕，保證質(zhì)量。 2、接臺(tái)手術(shù)設(shè)備延續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，接臺(tái)間隔要保證足夠自?xún)魰r(shí)間。百級(jí)凈化時(shí)間不超越15分鐘，萬(wàn)級(jí)凈化時(shí)間不超越25分鐘。3 層流手術(shù)間空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)在術(shù)前30分鐘開(kāi)機(jī)，長(zhǎng)時(shí)間不用的手術(shù)間應(yīng)提早3 h開(kāi)機(jī)，以提高空氣凈化度，保證手術(shù)質(zhì)量。六.健全醫(yī)院與手術(shù)室感染管理組織 手術(shù)室成立由護(hù)士長(zhǎng)、副護(hù)士長(zhǎng)、檢測(cè)員組成醫(yī)院感染小組，主要擔(dān)任手術(shù)室的微生物檢測(cè)、消毒隔離制度的落實(shí)及平常手術(shù)室感染任務(wù)督促，定期檢查，并就發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)提出改良措施。七.學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)，提高控制感染認(rèn)識(shí) 定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)感染管理雜志及各項(xiàng)規(guī)章制度，根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定的試行要求執(zhí)行，有效的控制醫(yī)院的感染率。在全面普及醫(yī)院感染知識(shí)的同時(shí)，要加