椎管內(nèi)惡性淋巴瘤的mr診斷ppt課件

1、椎管內(nèi)惡性淋巴瘤的MR診斷福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院影像科 李 堅 林 釗 曹代榮日期：2019-10-15 目的目的 討論椎管內(nèi)惡性淋巴瘤的討論椎管內(nèi)惡性淋巴瘤的MR影像學表現(xiàn)影像學表現(xiàn)，提高，提高MR診斷準確率。診斷準確率。 資料與方法資料與方法 回想性分析回想性分析15例經(jīng)手術(shù)病理證明的椎管內(nèi)例經(jīng)手術(shù)病理證明的椎管內(nèi)硬膜外惡性淋巴瘤的硬膜外惡性淋巴瘤的MR影像學表現(xiàn)，一切影像學表現(xiàn)，一切病例均行病例均行MR平掃及加強掃描。平掃及加強掃描。結(jié)果結(jié)果例數(shù)（例）百分比（%)原發(fā)性1387繼發(fā)性 213椎管內(nèi)淋巴瘤發(fā)病年齡發(fā)病年齡例數(shù)（例）百分比（%)60歲17椎管內(nèi)淋巴瘤發(fā)生部位椎管內(nèi)淋巴瘤發(fā)生

2、部位腫塊發(fā)生部位例數(shù)（例）百分比（%）頸椎 213胸椎1067胸腰段 213腰椎 1 7椎管內(nèi)淋巴瘤生長方式椎管內(nèi)淋巴瘤生長方式例數(shù)（例）百分比（%）呈環(huán)形包繞硬膜囊1387條片狀沿縱軸生長 213椎管內(nèi)淋巴瘤與硬膜囊關(guān)系腫塊與硬膜囊關(guān)系例數(shù)（例）百分比（%）包繞硬膜囊1/4 1/4包繞硬膜囊1/2 1/2包繞硬膜囊3/4 條片狀沿脊髓長軸生長 2 13椎管內(nèi)淋巴瘤大小，腫塊小于5cm者12例。腫塊大小例數(shù)（例）百分比（%）5cm320椎管內(nèi)淋巴瘤平掃信號改動序列信號改變信號均勻度例數(shù)（例）百分比（%）T1WI稍低信號均勻15100T2WI等-稍高信號均勻1387高-低不均勻213Gd-DTP

3、A加強后表現(xiàn)強化方式例數(shù)（例）百分比（%)均勻強化1387不均勻強化213相應(yīng)程度脊髓受壓變性情況相應(yīng)水平脊髓改變例數(shù)百分比伴脊髓受壓變性6例40%不伴脊髓變性9例60%脊髓受壓變性椎管內(nèi)淋巴瘤與椎體骨質(zhì)破壞椎體和/或附件骨質(zhì)破壞例數(shù)（例）百分比（%）伴骨質(zhì)破壞960無骨質(zhì)破壞640椎管內(nèi)淋巴瘤向椎間孔生長椎間孔生長例數(shù)（例）百分比（%）雙側(cè)427%左側(cè)427%右側(cè)320%無427%腫塊向雙側(cè)椎間孔生長腫塊向單側(cè)椎間孔生長其他征象其他征象例數(shù)百分比局部血管被包繞于其中213軟脊膜強化213硬脊膜強化17%血管被包繞于腫塊中軟脊膜強化硬脊膜強化 結(jié)論結(jié)論 椎管內(nèi)淋巴瘤椎管內(nèi)淋巴瘤MR上表現(xiàn)有特征性，平掃上表現(xiàn)有特征性，平掃及加強后信號均勻，并呈環(huán)形包繞硬膜囊及加強后信號均勻，并