江蘇加強醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)中心 - 歡迎登錄重慶市醫(yī)院感染控制

1、關(guān)于進(jìn)一步加強醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)中心（室）驗收管理的通知（蘇衛(wèi)醫(yī)200711號 ）發(fā)布時間：2007-2-14  省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)中心（室）驗收管理的通知蘇衛(wèi)醫(yī)200711號各市衛(wèi)生局、廳直屬有關(guān)醫(yī)院：消毒供應(yīng)中心（室）是醫(yī)院消毒滅菌、配送無菌醫(yī)療用品的核心部門，對有效控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療安全具有重要的意義。為此，我廳于2004年制訂下發(fā)了江蘇省醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（室）驗收標(biāo)準(zhǔn)（試行），為進(jìn)一步加強醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)中心（室）的驗收管理，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：一、實行分級驗收發(fā)證制度今后，我省醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)中心（室）將實行分級驗收發(fā)證制度。我廳負(fù)責(zé)全省三級醫(yī)院及省

2、屬醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)中心（室）驗收、審核、發(fā)證工作；地市級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織轄區(qū)二級醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（室）驗收發(fā)證工作；其它醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)中心（室）的驗收管理由各市結(jié)合實際做出規(guī)定，并報我廳備案。按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，各醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)中心（室）必須取得由衛(wèi)生行政部門驗收核發(fā)的合格證。按照蘇衛(wèi)醫(yī)（90）第12號文關(guān)于印發(fā)江蘇省醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗收標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知已取得消毒供應(yīng)中心（室）合格證的醫(yī)療機構(gòu)，未進(jìn)行改、擴建的須按照江蘇省醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（室）驗收標(biāo)準(zhǔn)（試行）認(rèn)真自查整改，務(wù)必達(dá)到新的標(biāo)準(zhǔn)；改、擴建后的消毒供應(yīng)中心（室）應(yīng)重新申請驗收核發(fā)新的合格證。二、驗收發(fā)證程序（一）提出申請。需驗收

3、、發(fā)證的消毒供應(yīng)中心（室），由醫(yī)療機構(gòu)填寫江蘇省醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)室（中心）驗收申請表（附件1）一式兩份，向所在衛(wèi)生行政部門提出申請，并提交相關(guān)審核材料（附件2）。（二）組織驗收。按照分級驗收的要求，各級衛(wèi)生行政部門在接到驗收申請后，要及時組織本地護(hù)理、院感管理等方面的專家根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)逐項對照進(jìn)行驗收。（三）審核發(fā)證。衛(wèi)生行政部門對專家的評估意見進(jìn)行審核，對于驗收合格的醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)中心（室）核發(fā)由我廳統(tǒng)一印制的合格證。三、嚴(yán)格加強管理（一）成立專家組。各級衛(wèi)生行政部門要成立由護(hù)理、醫(yī)院感染管理等方面的專家組成的專家組織，有條件的地區(qū)可聘請醫(yī)院建筑設(shè)計方面的專家加入到專家組，以加強對醫(yī)療機構(gòu)消毒

4、供應(yīng)中心（室）建設(shè)、管理的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提供咨詢服務(wù)，開展相關(guān)培訓(xùn)，提高醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)中心（室）的規(guī)范化管理水平。（二）充分組織論證。為避免盲目建設(shè)，各醫(yī)療機構(gòu)在消毒供應(yīng)中心（室）新建或改造前，應(yīng)按照衛(wèi)生部、建設(shè)部有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)中心（室）建設(shè)和管理的要求，根據(jù)我廳下發(fā)的新的驗收標(biāo)準(zhǔn)，組織專家對新建或改造方案進(jìn)行充分論證后再進(jìn)行建設(shè)。（三）嚴(yán)格依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)驗收發(fā)證。各級衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真組織驗收人員學(xué)習(xí)把握新標(biāo)準(zhǔn)，加強對醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)中心（室）的考核評估、督導(dǎo)檢查和規(guī)范管理，嚴(yán)格按新驗收標(biāo)準(zhǔn)做好審核驗收工作。要加強對消毒供應(yīng)中心（室）各類人員的培訓(xùn)，促進(jìn)消毒供應(yīng)中心（室）的規(guī)范化和科學(xué)化管理。

5、（四）集中消毒供應(yīng)。為確保消毒滅菌質(zhì)量，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)由各臨床、醫(yī)技科室清洗后自備的器械物品包等原則上均應(yīng)交由醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（室）集中清洗、包裝、供應(yīng)。二級以上醫(yī)院口腔科、手術(shù)室等設(shè)立的小型消毒供應(yīng)室應(yīng)納入全院消毒供應(yīng)中心（室）統(tǒng)一管理、整體驗收，合格的方可使用。有條件的醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)中心（室）可為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展規(guī)范的消毒供應(yīng)服務(wù)。（五）加強監(jiān)督檢查。各級衛(wèi)生行政部門要加強對所屬醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)中心（室）建設(shè)、管理、運行情況的監(jiān)督檢查，檢查不合格的要依法依規(guī)限期整改，整改不力的應(yīng)吊銷其消毒供應(yīng)中心（室）合格證，并要依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)管理條例相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。我廳也將適時組織專家進(jìn)行抽查。附件：

6、1、江蘇省醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)中心（室）驗收申請表    2、消毒供應(yīng)中心（室）審核驗收需提交的審核材料 江蘇省衛(wèi)生廳二七年二月十二日抄送：衛(wèi)生部、中大醫(yī)院、省口腔醫(yī)院 附件2：消毒供應(yīng)中心（室）審核驗收需提交的審核材料一、江蘇省醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)中心（室）驗收申請表 二、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（復(fù)印件）；三、供應(yīng)室工作人員相關(guān)執(zhí)業(yè)證書（復(fù)印件）；四、各類人員參加相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)的合格證（復(fù)印件）；消毒員另需持有當(dāng)?shù)刭|(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的“壓力容器培訓(xùn)合格證”（二級及以上醫(yī)院提供）；五、一次性器械和消毒注射器檢驗合格證明等。附件1：江蘇省醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)室（中心）驗收申請表（樣表）機構(gòu)名稱：醫(yī)院等級：醫(yī)院類別：院長姓名：醫(yī)院驗收負(fù)責(zé)人姓名： 聯(lián)系電話：消毒供應(yīng)中心（室）人數(shù)： 其中護(hù)士： （名）護(hù)理員： （名）消毒員： （名）原證編號：原