患者透析中如廁的應急預案_第1頁
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文檔簡介

1、患者透析中如廁的應急預案（一）目的：本預案是為患者透析中出現(xiàn)如廁需求時，能得到及時正 確有效的處理，保障患者安全制訂的應急處理方案。（二）發(fā)生原因：確實有大便，需如廁解決；血壓過低，導致肛門括 約肌松弛有便意。（三）臨床表現(xiàn)：確有大便者，一般伴有腹痛，煩躁、著急；血壓低 者，有便意主訴往往伴有精神狀態(tài)差、出虛汗、面色蒼白、哈欠、流 淚等低血壓表現(xiàn)。（四）預防措施1、指導患者養(yǎng)成按時排便的習慣；2、囑注意飲食衛(wèi)生、有節(jié)，透析當天避免進食生冷食物刺激腸胃；3、準確評估干體重、合理控制透析間期體重增長，盡量避免透析中 低血壓發(fā)生；4、年老體弱大便失控的患者囑家屬透析當天使用紙尿褲以備用。（五）應急方

2、案：1、患者主訴如廁，測量生命體征，評估病情，匯報醫(yī)生，判斷是否 為低血壓反應，是按低血壓處理流程；2、若為正常解大便需求，以屏風遮擋，通知家屬或護工予便盆床上 處置；3、不習慣或拒絕床上排便要求離機去衛(wèi)生間如廁的患者，遵醫(yī)囑生 理鹽水回血，分離中心靜脈留置導管或內(nèi)瘺穿刺針與體外循環(huán)管路的 連接，旋上無菌肝素帽并妥善固定；另一護士負責將透析機管路動靜 脈接口連接于無菌廢液袋，并準備一支10ML生理鹽水于20ML注射器 中；4、再次測量血壓，評估病情，責任護士陪同測體重、如廁，防止內(nèi)瘺針移位、滑脫確保安全，觀察病情及大便有無異常；5、如廁完畢，再次測量體重、生命體征，檢查穿刺針或?qū)Ч?，用?理鹽水注射器回抽確認暢通、無血栓；6、按程序引血上機，遵醫(yī)囑重新計算設定脫水量。7、繼續(xù)透析，在

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