基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)制度

1、居民健康檔案管理制度1、加強(qiáng)檔案得管理與收集、 整理工作 ,有效地保護(hù)與利用檔案。 健康檔案要采用統(tǒng)一表格，在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、準(zhǔn)確 性、嚴(yán)肅性與規(guī)范化。2、衛(wèi)生院要建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案,居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律 ,確保居民健康檔案安全。居 民健康檔案要按編號(hào)順序擺放 ,指定專人保管 ,轉(zhuǎn)診、借用必須登記 用后及時(shí)收回放于原處 ,逐步實(shí)現(xiàn)檔案微機(jī)化管理。3、為保證居民得隱私權(quán) ,未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱與外借。在病 人轉(zhuǎn)診時(shí) ,只寫(xiě)轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料 ,只有在十分必要時(shí) ,才把 原始得健康檔案轉(zhuǎn)交給會(huì)診醫(yī)生。4、健康檔案要求定期整理，動(dòng)態(tài)管理 ,不得有

2、死檔、空檔出現(xiàn) 要科學(xué)地運(yùn)用健康檔案 ,每月進(jìn)行一次更新、增補(bǔ)內(nèi)容及檔案分析 對(duì)轄區(qū)衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面評(píng)估 ,并總結(jié) 報(bào)告保存。5、居民健康檔案存放處要做到 “十防 ”（即防盜、防水、防火、 防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密）工作。6、達(dá)到保管期限得居民健康檔案 ,銷毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序與 辦法,禁止擅自銷毀。居民健康檔案建檔制度一、居民建檔率要符合衛(wèi)生局得要求。設(shè)立健康檔案資料室 , 以戶為單位 ,一人一檔得原則為家庭與居民建立健康檔案。二、健康檔案要集中檔案室保管 ,按行政村名與編號(hào)順序存放， 檔案專柜存放 ,保持整潔、 美觀與規(guī)范有序 ,逐漸實(shí)行計(jì)算機(jī)化管理。 ? 三、居民

3、健康檔案應(yīng)由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫(xiě), 責(zé)任醫(yī)生要對(duì)健康檔案進(jìn)行按照 65 歲以老人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人及重性精神 病人等進(jìn)行分類專冊(cè)登記 ,檔案盒要設(shè)目錄與分類信息登記。 ?四、定期開(kāi)展隨訪工作，按疾病分期隨訪病人,結(jié)合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民與育齡已婚婦女每年一次得健康體檢,以及兒童預(yù)防接種與體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理與常見(jiàn)婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè) 體檢與健康隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容，及時(shí)記錄在健康檔案中,對(duì)體檢與隨訪發(fā)現(xiàn)得健康問(wèn)題 ,進(jìn)行有針對(duì)性得以健康教育為重點(diǎn)得健康 干預(yù)。 ? 五、資料管理人員及責(zé)任醫(yī)師，應(yīng)及時(shí)登記已經(jīng)獲取得 各種信息，并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì) ,及時(shí)反饋。 ?居民健康檔案信息管理制度一、

4、加強(qiáng)信息化建設(shè)。及時(shí)準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析管理 相關(guān)信息。 ,鼓勵(lì)利用計(jì)算機(jī)管理健康檔案。二、公共衛(wèi)生科信息員每個(gè)月定期向上級(jí)主管部門報(bào)告新增建 檔花名冊(cè)、 報(bào)表及其她相關(guān)資料。 按要求上報(bào)得各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與信 息，不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。三、建立健全居民健康檔案信息登記、統(tǒng)計(jì)制度，做好統(tǒng)計(jì)匯 編,遵守各種信息資料得保密制度。計(jì)算機(jī)化健康檔案，要在技術(shù) 上加強(qiáng)用戶權(quán)限與密碼管理設(shè)計(jì) ,使所有操作與使用者在獲得認(rèn)可 后,才能登陸。四、根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時(shí)總結(jié) 經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、改進(jìn)工作。五、逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng) ,做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。六、嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算

5、機(jī)操作規(guī)范 ,定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及 數(shù)據(jù)備份。乃門莫敦鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院建立居民健康檔案崗位責(zé)任制度一、負(fù)責(zé)健康檔案文本保管 ,資料微機(jī)輸入 ,保持微機(jī)內(nèi)得記錄與 文本記錄一致 ,并做到同步更新及動(dòng)態(tài)變更 ,管理有序。二、居民健康檔案衛(wèi)生院保管 ,應(yīng)保證居民信息資料得完整性與可 利用性。三、非檔案資料管理人員 ,不得隨意翻閱已經(jīng)建好得各種檔案 資料。未經(jīng)檔案資料管理人員同意，任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔 案資料。凡非本人管轄區(qū)居民得診療情況應(yīng)及時(shí)反饋給轄區(qū)責(zé)任醫(yī) 生 ,以便納入該居民本人得健康檔案 ;凡居民因大病轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院住院 時(shí)應(yīng)隨帶健康檔案 ,出院后繼續(xù)交由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生保管并及時(shí)將本 次住

6、院概況記入檔案。四、責(zé)任醫(yī)生就是轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案建檔得第一責(zé)任人。對(duì)填寫(xiě)健康檔案得責(zé)任醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)。按統(tǒng)一得規(guī)范來(lái)描述記錄， 內(nèi)容要真實(shí)可靠 ;符合邏輯，不得隨意涂改。如有改動(dòng)，責(zé)任醫(yī)生 必須簽字 ,以示負(fù)責(zé)。做到字跡清晰 ,格式規(guī)范統(tǒng)一。五、對(duì)各科室 （ 站）查閱、使用電子版健康檔案設(shè)置不同層級(jí)得 使用權(quán)限 ,保證信息安全。調(diào)閱或更新檔案必須有登記。六、熟練運(yùn)用各種衛(wèi)生服務(wù)管理軟件 ,保證信息渠道通暢 ,每月有 資料匯總、統(tǒng)計(jì)、分析 ,主要數(shù)據(jù)上墻。 做好信息得開(kāi)發(fā)利用工作。慢性非傳染性疾病管理制度1、設(shè)專 （兼）職人員管理慢性病工作 ,建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)， 制定工作計(jì)劃。2、對(duì)轄區(qū)

7、高危人群與重點(diǎn)慢性病定期篩查,掌握慢性病得患病情況,建立信息檔案庫(kù)。3、對(duì)人群重點(diǎn)慢性病分類監(jiān)測(cè)、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查,了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)。4、針對(duì)不同人群開(kāi)展健康咨詢及危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng),舉辦慢性病防治知識(shí)講座，發(fā)放宣傳材料。5、對(duì)本轄區(qū)已確診得二種慢性病 （高血壓、糖尿病 ）患者進(jìn)行控 制管理。為慢性病患者建立健康檔案 ,實(shí)行規(guī)范管理 ,跟蹤隨訪 ,詳細(xì) 記錄。6、建立相對(duì)穩(wěn)定得醫(yī)患關(guān)系與責(zé)任， 以保證對(duì)慢性病患者得連 續(xù)性服務(wù)。慢性病監(jiān)測(cè)制度一.公共衛(wèi)生管理科全面負(fù)責(zé)慢性病監(jiān)測(cè)管理工作?？浦魅螢楸?轄區(qū)相關(guān)業(yè)務(wù)得管理者與監(jiān)督者 ,各經(jīng)管醫(yī)生就是慢性病得報(bào)告責(zé)任 人。二 .報(bào)告范圍

8、:高血壓、糖尿病。 ?三 .接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)確診得上述二種需要報(bào)告得病例 ,定期內(nèi)向公共衛(wèi)生管理科報(bào)告 ,公共衛(wèi)生 科收到報(bào)告卡，審核合格登記后 ,及時(shí)向市疾控中心報(bào)出卡片。四.各種表卡填寫(xiě)要完整，字跡要清楚 ,不漏項(xiàng)。 五凡未按要求上報(bào)者 ,按年度考核細(xì)則得規(guī)定與考核掛鉤 ,若隱瞞不報(bào)得 ,一經(jīng)查實(shí)加倍處罰3 歲以上病人首診測(cè)血壓工作制度、免費(fèi)為 3歲以上首診病人測(cè)量血壓， 以提高高血壓病人得 檢出率。2、全科診室 （內(nèi)、外、婦科）、慢性病管理室、中醫(yī)門診等科室 把 3 歲以上病人首診測(cè)血壓做為常規(guī)檢查內(nèi)容， 并在門診日志與病 歷中記錄血壓值。3、發(fā)現(xiàn)高血壓病人， 門診醫(yī)生應(yīng)填寫(xiě)慢性病患者報(bào)告卡

9、 ,交給該 公共衛(wèi)生管理科醫(yī)生 ,并向患者進(jìn)行面對(duì)面得健康指導(dǎo) ,發(fā)放健康教 育處方 ,指導(dǎo)正規(guī)治療 ,宣傳高血壓防治知識(shí)。 ?4、責(zé)任醫(yī)生掌握得高血壓病人按照高血壓病管理得要求，納入規(guī)范管理。 5 ?、縣 疾控中心慢病科定期對(duì)各單位各科室 5 歲以上病人首診測(cè)量血壓 得落實(shí)情況 ,進(jìn)行督導(dǎo)檢查 ,并列入鄉(xiāng)鎮(zhèn) （社區(qū) ）考核范圍。健康教育工作管理制度1、制定健康教育工作計(jì)劃 ,定期召開(kāi)例會(huì)，開(kāi)展健康教育與健 康促進(jìn)工作。、建立健康教育宣傳板報(bào)、櫥窗 ,定期推出新得有關(guān)各種疾病 得科普知識(shí) ,倡導(dǎo)健康得生活方式。3、開(kāi)通轄區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線（專線 ）,提供健康心理與醫(yī)療咨 詢等服務(wù)。4、針對(duì)不同

10、人群得常見(jiàn)病、多發(fā)病開(kāi)展健康知識(shí)講座，解答居 民最關(guān)心得健康問(wèn)題。、發(fā)放各種健康教育手冊(cè)、書(shū)籍 ,宣傳普及防病知識(shí)。6、完整保存健康教育計(jì)劃、宣傳板小樣、工作過(guò)程記錄及效果 評(píng)估等資料。資料管理制度一、各種文件、計(jì)劃、宣傳資料等就是工作得重要組成部分,必須嚴(yán)格管理好 ,由專人負(fù)責(zé)管理 ,專室存放。二、資料主要包括四大部分 :即計(jì)算機(jī)資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料、多 媒體、音像資料與文字資料等，應(yīng)分類存放分類管理。三、文字資料中得教材、參考書(shū)、工具書(shū)等應(yīng)按圖書(shū)分類統(tǒng)一 編目注冊(cè)登記 ,期刊雜志、報(bào)紙、合訂本、宣傳折頁(yè)、海報(bào)等均須統(tǒng) 一登記編目。 ? 四、音像資料中得錄音帶、錄象帶、軟盤(pán)、光盤(pán) 等必須分類登

11、記編目 ,分類存放 ,并定期檢查其質(zhì)量變化情況。五、計(jì)算機(jī)資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料等應(yīng)按操作系統(tǒng)、應(yīng)用軟件、 工具軟件等分類管理 ,注意用時(shí)升級(jí)、更新等 ,并配備相應(yīng)得殺毒軟 件。 ? 六、資料必須始終為衛(wèi)生工作服務(wù) ,其她人員均可借閱有關(guān) 資料 ,但必須履行以下手續(xù) :1、每借閱一次登記一次，每次限借 5 盤(pán)或本或 5 盒 ,如遇多集多 本連續(xù)資料也只能依次歸還后再續(xù)借。 2 ?、每次借閱期限不得超過(guò) 一星期 ,如因工作需要繼續(xù)借閱者必須辦理續(xù)借手續(xù)。3 、孤本資料或數(shù)量較少得資料均不外借，可臨時(shí)使用。4、借出資料歸還時(shí) , 資料人員必須認(rèn)真檢查 , 如發(fā)現(xiàn)有損壞者必須照 價(jià)賠償 ,如資料丟失 ,

12、應(yīng)借閱人重新購(gòu)買完全相同得資料進(jìn)行賠償,或處以原資料價(jià)值得 35倍罰款。 ? 七、所有人員不得以任何借口為 別人借閱本單位得資料。八、聲像資料其版權(quán)所有， 借閱人不得翻版 ,如有未經(jīng)許可私自翻錄 得 ,責(zé)任自負(fù)。九、外得部門或人 ,如因工作需要借閱資料得 ,必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn) ,并辦 理正常得借閱手續(xù)。十、宣傳資料收發(fā)做到每張（份 ）出入庫(kù)有登記有簽字。服務(wù)接待制度（一 ）端正接待工作態(tài)度 ,重視文明接待工作。 本著：熱情、耐心、 負(fù)責(zé)得精神 ,禁止 “生、粗、冷、硬、推 ”言行 ;（二）對(duì)接待外來(lái)咨詢得人員， 都必須首先認(rèn)真了解病情 ,做到 : 無(wú)論何時(shí)來(lái)訪 , 隨時(shí)給予接待 ;來(lái)訪無(wú)論干部、群

13、眾 ,態(tài)度好壞一個(gè) 樣；堅(jiān)持誰(shuí)接待誰(shuí)負(fù)責(zé)落實(shí) ;（三）堅(jiān)持自辦、轉(zhuǎn)辦、聯(lián)辦、指導(dǎo)辦相結(jié)合得原則。對(duì)咨詢者 出得問(wèn)題與要求 ,能立即解答得就當(dāng)即答復(fù) ;對(duì)不了解得問(wèn)題，既要 堅(jiān)持醫(yī)學(xué)理論原則，又要說(shuō)明原因 ,做好解釋工作 ;（四）絕不允許對(duì)群眾來(lái)訪互相推諉或置之不理。要嚴(yán)格落實(shí)接 待工作“四個(gè)及時(shí) ”得要求 ,即:及時(shí)登記、及時(shí)送領(lǐng)導(dǎo)閱覽、及時(shí)辦 理、及時(shí)回復(fù) ;（五 ）嚴(yán)肅接待工作紀(jì)律。 對(duì)接待工作不負(fù)責(zé)任、 無(wú)故拖延時(shí)間、 影響較壞得人員要追究責(zé)任 ;（六 ）對(duì)接待工作中反映出得重大問(wèn)題 ,要及時(shí)向局領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。老年保健工作制度、設(shè)專 （兼 ）職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò) ,制定工作計(jì) 劃

14、。2、對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人得基本情況與健康狀況,進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。、對(duì)以居家養(yǎng)老形式為主得老年人進(jìn)行服務(wù)需求評(píng)估,提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。4、對(duì)患有慢性病得老人進(jìn)行管理 , 進(jìn)行飲食、 運(yùn)動(dòng)、 合理用藥、 合理就醫(yī)指導(dǎo)。5、對(duì)于高危行為老人， 進(jìn)行健康指導(dǎo)、 進(jìn)行行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。6、開(kāi)展多種形式得健康教育 ,對(duì)老年人進(jìn)行疾病得預(yù)防、自我 保健、常見(jiàn)傷害預(yù)防、自救與她救等指導(dǎo)。服務(wù)隨訪制度1、要定期走訪村 （居）委會(huì)老年人 ,至少每 3 個(gè)入戶走訪一次轄區(qū) 登記在卡得老年人 ,及時(shí)掌握老年人變化情況 ,見(jiàn)面率達(dá) 90以上。、對(duì)新出院老年患者得第一次隨訪 ,根

15、據(jù)疾病得分期 ,對(duì)患者及 家屬進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo) , 完整填寫(xiě)相關(guān)隨訪記錄。3、對(duì)疾病期、波動(dòng)期、人在戶不在、戶在人不在得老年病人進(jìn) 行隨訪 , 了解病人得病情變化、治療情況、去向, 填寫(xiě)隨訪記錄。4、指導(dǎo)老年患者按時(shí)服藥 ,觀察患者可能出現(xiàn)得藥物副反應(yīng) ,動(dòng)員 老年人參加村（社區(qū) ）組織得健康活動(dòng)。5、隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難 ,符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)得老年患者， 與有關(guān)部門協(xié)商 ,使患者享受免費(fèi)藥物治療。重性精神疾病管理制度1、成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立精神衛(wèi)生三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò) （街道、居委會(huì)、監(jiān)護(hù)人 ），制定工作計(jì)劃，定期召開(kāi) 例會(huì)。、開(kāi)展重性精神疾病流行病學(xué)調(diào)查 ,準(zhǔn)確掌握精神病人基本情 況 ,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理 ,及時(shí)準(zhǔn)確將相關(guān)報(bào)表上報(bào)至市重性精神疾病領(lǐng)導(dǎo) 小組工作辦公室。3、開(kāi)展重點(diǎn)人群得心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù) 防等服務(wù) ,早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。4、開(kāi)展對(duì)慢性或服用維持劑量藥物得精神病人診治,對(duì)新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及