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1、處置室的知識 處置室是存放和中轉(zhuǎn)病區(qū)污染物品的主要場所, 處置室的消毒隔離是 醫(yī)院感染 管理中的基本 組成部分,也是 醫(yī)院感染 管理的薄弱環(huán)節(jié)。 處置室工作質(zhì)量的好壞直接影響 醫(yī)院感染 的發(fā)生。1 處置室的布局外科處置室安排在治療室和換藥室之間, 相對劃分污染區(qū)、 中污染區(qū), 靠治療室的一側(cè) 放置各類污物筒,將使用過的一次性針筒、剪斷的輸液管、廢血袋、換藥的污紗布、棉球等 分別放入各個筒內(nèi), 并在治療室與處置室的公墻上離地面 80cm處開了一個 40cm× 30cm 的長 方形窗口, 用鋁合金移門封住, 護士在治療臺上配制藥液時廢棄的 安瓿 、紙盒、棉球等通過 該窗口落入處置室內(nèi)污物
2、筒內(nèi)。 處置室的另一側(cè)分別放置換藥用物、 口腔護理 用物、 霧化吸 入導管等初步消毒的浸泡桶。這樣, 既保持了治療室、換藥室的整潔, 又符合醫(yī)用垃圾分類 原則。2 處置室的物品消毒2.1 處置室各類物品必須進行初步消毒, 不允許存在只清洗不消毒或消毒不嚴格不徹底 的現(xiàn)象。2.2 通常情況下, 消毒劑 選用高效、快速廣譜、防銹的 消毒劑 。消毒液 的配制、更換、 使用應定班或?qū)H素撠煛?.3 使用過的器械、 物品如鑷子、剪刀、 換藥盤等用含氯 消毒劑 初消毒浸泡, 所有軸節(jié) 均應打開, 消毒液 應浸沒被消毒物品,浸泡時間為 15 30min,再用流動水清洗干凈后分類 清點、包扎、送供應室高壓滅菌
3、。2.4 處置室儲物容器要定期清潔、 消毒,可用去污粉刷洗干凈,再用含氯 消毒液擦拭消 毒。2.5 敷料的處理, 一般不具有傳染性的傷口換藥的污敷料集中運送指定地點銷毀, 遇到 破傷風 、 氣性壞疽 患者的敷料應單獨立即焚燒。3 處置室的環(huán)境衛(wèi)生3.1 處置室地面的細菌經(jīng)檢驗多為 G球菌、 G桿菌等,與病房感染 菌種 一致,極易 蔓延擴散,導致交叉感染。因此,處置室要定期清掃,保持整潔,地面用含氯消毒劑浸濕的 拖把拖地,室內(nèi)陳設(shè)物品定期用含氯消毒液揩擦,拖把與抹布應專用,定點晾曬。3.2 處置室空氣消毒采用電子滅菌燈消毒法,每天上、下午各 1 次,每次 30 分鐘,陰 雨天適當延長消毒時間,定
4、期做空氣培養(yǎng)。4 處置室的物品運送4.1 一切接觸患者血液、體液的操作用物包括注射器、輸血輸液針頭、 換藥敷料等,其 運送的過程, 均是可能造成醫(yī)院感染的環(huán)節(jié), 所以必須采取嚴格的隔離防護措施, 針頭裝入 耐刺容器消毒毀形處理, 換藥敷料裝入垃圾袋,做好標記,送焚化爐焚毀。 特別要注意避免 血液和體液在運送途中的濺落,若不慎濺落,可用0.5% 1%含氯消毒液擦凈,以保護環(huán)境。4.2 醫(yī)院感染既可發(fā)生于患者,也可發(fā)生于醫(yī)務人員。醫(yī)務人員要注意保護自身安全, 在處置室工作時要防止針頭、利器刺傷皮膚, 萬一不慎弄破, 立即擠壓傷口使其出血, 用含 碘消毒液涂擦,以減少感染機會。要勤洗手,必要時戴手套工作。4.3 工勤人員必須經(jīng)過消毒隔離知識培訓,懂得血液及體液預防隔離方法,并在護士長 、病區(qū)監(jiān)控護士指導下進行工作。由于醫(yī)院感染中很大一部分屬于可預防性感染, 主要依靠醫(yī)務人員加強衛(wèi)生意識、 嚴格 執(zhí)行消毒隔離制度來防范,所以,必須加強外科處置室的感染管理工作,控制 傳播途徑 ,降 低切口感染率, 這對改善醫(yī)院環(huán)
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