一位服用易瑞沙患者的副作用記錄

1、副作用之一 ：甲溝炎 自服用易瑞沙以來，在預(yù)料之中發(fā)生了不少的毒副作用，是藥三分毒嘛。關(guān)于該藥的相關(guān)毒副作用和不良反應(yīng)在其說明書中有不少提示和說明，但關(guān)于甲溝炎的有關(guān)說明僅僅在【不良反應(yīng)】一段中只有“常見指甲異常”這幾個(gè)字，很模糊，根本沒有提及甲溝炎。本人咨詢了多位腫瘤科專家，大多認(rèn)為甲溝炎是服用易瑞沙的主要毒副作用之一，而且不用擔(dān)憂，它是可逆性的病變，只要適當(dāng)注意就可以了。 我從2006年8月29日開始服用易瑞沙（印度版），從服用第二瓶起，開始是指甲頂部的兩側(cè)有點(diǎn)紅腫，用手去觸摸或按壓時(shí)有點(diǎn)疼痛，再往后就是起水泡和膿腫，經(jīng)醫(yī)生確診為“甲溝炎”，并確認(rèn)為是服用易瑞沙的毒副作用之一。 出現(xiàn)甲溝炎

2、之后無須特殊治療，我采取的辦法是待膿包成熟后輕輕弄破并擠掉膿水，再用酒精棉球擦拭消毒，防止感染，以后就自然愈合了。甲溝炎不但發(fā)生在手指上，腳趾上一樣也會(huì)發(fā)生，我手指和腳趾大概有半數(shù)已經(jīng)發(fā)生過，有的是一側(cè)，有的是兩側(cè)，有時(shí)是同時(shí)，有時(shí)不是。后來處理的辦法是當(dāng)發(fā)生紅腫感覺疼痛時(shí)就用酒精棉球擦拭，一樣也會(huì)治愈，關(guān)鍵是不能讓其感染。 在第二瓶易瑞沙服用完后至今就再?zèng)]有發(fā)生過，也就是說，甲溝炎只是發(fā)生在服藥的初期，待藥效達(dá)到穩(wěn)態(tài)以后就不會(huì)再出現(xiàn)了。 我把我的的情況寫出來供同患者參考，各人的具體情況可能有所差異，請(qǐng)遵照自己的醫(yī)生囑咐處理為宜。副作用之二：皮膚病變服用易瑞沙之后表現(xiàn)出來的毒副作用較多，凡在說

3、明書上提到的我大多已體驗(yàn)了，其中皮膚病變尤為突出。皮膚方面的病變主要有四個(gè)方面：皮疹、皮膚搔癢、皮膚干燥和痤瘡。 我的皮膚搔癢是從服用易瑞沙的第二天開始發(fā)生的，一直持續(xù)到現(xiàn)在沒有間斷，不過搔癢程度有所降低。搔癢是全身性的，但最為嚴(yán)重的部位是小腿和后背，癢起來非常難忍。皮疹是自服用一周后開始的，是間斷性的、不連續(xù)、不均勻地發(fā)生的，說不清什么時(shí)候或在什么地方就冒出一兩個(gè)或幾個(gè)小紅點(diǎn)，很癢，用手去抓時(shí)有一種愿望就是想把它們摳掉似的，一直到現(xiàn)在也是這樣。皮疹的數(shù)量一直不多，位置也不固定，從來沒有發(fā)生過在某一個(gè)地方成片出現(xiàn)，總是星星點(diǎn)點(diǎn)的幾個(gè)而已。痤瘡至今從未發(fā)生。 出現(xiàn)皮膚病變之后無論如何不能拼命去抓

4、，因?yàn)槠つw不清潔、指甲里有有害細(xì)菌等不良因素，特別容易感染，我采取的辦法有：.及時(shí)轉(zhuǎn)移、分散注意力。.隔著一層內(nèi)衣用手輕輕地?cái)_癢，以達(dá)到自我安慰的目的。.用酒精棉球擦拭。用酒精棉球擦拭是緩解搔癢的一種非常有效的辦法，一旦不小心抓破了也要及時(shí)用酒精棉球擦拭消毒，可有效地防止感染。 經(jīng)向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢，一般認(rèn)為服用易瑞沙后發(fā)生像皮膚搔癢、腹瀉等病變說明該藥對(duì)患者已經(jīng)起作用了，簡(jiǎn)言之，有副作用不怕，怕的是沒有任何副作用！ 副作用的程度因人而異，對(duì)各個(gè)個(gè)體表現(xiàn)有很大的不同，而且病變大多是可逆的，一般無須專門就醫(yī)治療，當(dāng)特別嚴(yán)重時(shí)當(dāng)然就要看醫(yī)生去了，在印度版易瑞沙使用說明書中的【用法用量】一節(jié)里有相應(yīng)提示

5、：“當(dāng)患者出現(xiàn)不能耐受的腹瀉或皮膚不良反應(yīng)時(shí)，可通過短期暫停治療（最多14天）解決，隨后恢復(fù)每天 250 mg 的劑量?！?還是那句話，這些都是我本人服用易瑞沙后關(guān)于皮膚病變方面的表現(xiàn)和處理辦法，寫出來供同患者參考，一切請(qǐng)遵從自己的主治醫(yī)生的囑托才是最正確的。副作用之三：腹瀉沒有一次性把所有碰到的毒副作用寫完，實(shí)在是祥子精力有限，再說一次性寫完又怕說得不夠清楚，讓看的人也覺得費(fèi)勁，只好一點(diǎn)點(diǎn)一點(diǎn)點(diǎn)地往外擠了。 前面提到過，服用易瑞沙不怕有副作用，怕的是沒有任何副作用，因此有了毒副作用千萬不要大驚小怪，但要正確對(duì)待。 腹瀉也是服用易瑞沙后的毒副作用之一，我是從服用的第二天開始表現(xiàn)出來的。從本人的

6、體會(huì)看，由此而導(dǎo)致的腹瀉也是無須治療的。本人多年來大便一直不爽，一般45天才有一次，一直也未治療過，現(xiàn)在知道這種情況對(duì)人體很不利，使人體內(nèi)的毒素不能及時(shí)排出，很容易引起腸胃等相關(guān)部位的病變，必須及時(shí)治療。 為了能更好地說明問題，我把我最初的表現(xiàn)摘抄如下（正常大便未錄入）：日期時(shí)間表現(xiàn)2006.8.29 21:00 開始服用易瑞沙 8.30 7:30、20:45 各大便一次，大便不成形 8.31 9:30、14:00 各大便一次，拉稀 9.06 5:40 從以上記錄可以看出：拉稀沒有一定規(guī)律，但總體上時(shí)間間隔越來越長(zhǎng)；由服藥導(dǎo)致的腹瀉不伴有腹痛，而腹痛可能是由不潔食物或不適應(yīng)自己腸胃的食物導(dǎo)致的

7、；由服藥引起的腹瀉無須用藥便可自愈。 注意：在印度版易瑞沙說明書中【不良反應(yīng)】一節(jié)中說不良反應(yīng)“一般見于服藥后的第一個(gè)月內(nèi)”，顯然與實(shí)際情況不符，一個(gè)月之后雖然頻率有所下降，但還是時(shí)有發(fā)生，到底多長(zhǎng)時(shí)間之后能完全沒有毒副作用也許沒有一個(gè)明確的答案，更何況各個(gè)個(gè)體各異。 腹瀉雖然可以不治自愈，但也要引起足夠重視，我們畢竟是病人，與常人不能相比。要多飲水，防止脫水，注意保暖，我最常使用的辦法是躲到被窩里去，臥床休息，一覺之后就ok了。 我服用易瑞沙至今已是第六個(gè)月份了，由該藥引起的腹瀉現(xiàn)在已很少發(fā)生，但不知怎的，因食物對(duì)腸胃的不適引起的腹瀉反而多了起來，我之所以能確定是由食物引起的不適，是因?yàn)槎及l(fā)

8、生在剛剛吃完飯的幾分鐘之內(nèi)，來得很快，而且常伴有腹部劇烈疼痛，胃里還有咕咕的伴奏聲，解過手（一般都是拉?。┖缶蜎]事了。生病前我的腸胃還是不錯(cuò)的，不管什么樣的食物都不至導(dǎo)致腹痛和腹瀉，這個(gè)問題我還得去請(qǐng)教醫(yī)生，看到底是因?yàn)榛熯€是什么藥物導(dǎo)致的，只要不是癌寶寶已進(jìn)攻到了腸胃就好，待有了結(jié)果再告訴各位。若那位清楚原因也請(qǐng)告訴祥子和具有同樣癥狀的朋友，非常感謝！副作用之四：眼科病變常言道是藥三分毒，而易瑞沙的毒副作用還特別的多，因我不是醫(yī)生，沒有相關(guān)的理論知識(shí)，不能從病理學(xué)、藥理學(xué)方面給予討論，只能從自身親歷做一些表象描述，或許能對(duì)同患者有所幫助，使之在心理上做好充分的準(zhǔn)備，也能對(duì)專業(yè)人員在做數(shù)據(jù)統(tǒng)

9、計(jì)和學(xué)術(shù)研究時(shí)予以實(shí)踐支持。 眼科病變主要是結(jié)膜炎和睫毛生長(zhǎng)異常。 結(jié)膜炎我至今沒有發(fā)生。睫毛生長(zhǎng)異常也沒有發(fā)生，恭喜我的是我的眉毛發(fā)生了生長(zhǎng)異常，我都有點(diǎn)懷疑是說明書上的筆誤了。我從06年8月29日開始服用易瑞沙，在早些時(shí)候，大概是服用之后的兩個(gè)月時(shí)就已發(fā)現(xiàn)眉毛有些異常，也沒有特別在意，直到今年一月份的26日吃晚飯時(shí)，我愛人突然驚呼，說我的眉毛老長(zhǎng)老長(zhǎng)，說我快成仙了，因她是第一次發(fā)現(xiàn)，感到特別驚奇。長(zhǎng)到什么程度，幾乎都有原來的兩倍，而且每邊都有幾根尤其的長(zhǎng)，成了典型的“長(zhǎng)壽眉”。 發(fā)生異常后我沒有就醫(yī)，也沒有干預(yù)，它愛長(zhǎng)就讓它長(zhǎng)去吧，是一件很有趣的事。 我自從生病至今，兩眼的近視程度都幾乎降低了近100度，而且還變近視為近視加老光了，看書讀報(bào)、寫字必須要摘除眼鏡才行，戴著眼鏡反而感覺吃力了。但要說明的是這個(gè)變化與服用易瑞沙無關(guān)，是在服用易瑞沙之前就已發(fā)生了的