靜脈輸液、輸血反應(yīng)及應(yīng)急處理考試題

1、靜脈輸液、輸血反應(yīng)及應(yīng)急處理考試題之楊若古蘭創(chuàng)作 科室：姓名：分?jǐn)?shù)一、填空題：每空1分，共10分.1 .罕見的輸液反應(yīng)有：發(fā)熱反應(yīng)、心臟負(fù)荷過重反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞.2 .發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至 1小時病人出現(xiàn)與原發(fā)病有關(guān)的發(fā)風(fēng)/_ 戰(zhàn)和身熱等癥狀.3 .臬電而獨輪回負(fù)荷過重的癥狀，其中一項處理措施是給予高流量氧氣吸 入，流量是 jL/分，以提高肺泡內(nèi)壓力，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的 發(fā)生.同時，濕化瓶內(nèi)加入酒精使之到達(dá) 20%30%的濃度，氧氣通過酒精濕 化降低肺泡內(nèi)泡沫的概況張力，使泡沫破裂散失，改善氣體交換，減輕缺氧 癥狀.4 .溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng).二、單選題：每題2分

2、，共54分.1 .最嚴(yán)重的輸液反應(yīng)是：DA過敏反應(yīng) B心臟負(fù)荷過重反應(yīng)C發(fā)熱反應(yīng) D空氣栓塞E靜脈炎2 .輸液惹起急性輪回負(fù)荷過重（肺水腫）的特征性癥狀是：BA咳嗽、呼吸困難 B呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰C心慌、惡心、嘔吐D發(fā)綃、煩躁不安E胸悶、心悸伴呼吸困難3 .靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的致死緣由是：CA空氣梗阻在自動脈入口B空氣梗阻在上腔動脈入口C空氣梗阻在肺動脈入口D空氣梗阻鄙人腔動脈入口E空氣梗阻在肺靜脈入口4 .與輸液發(fā)熱反應(yīng)緣由有關(guān)的是：BA.輸入藥物制劑不純B.藥物刺激性強C.未嚴(yán)酷履行無菌操縱準(zhǔn)繩D.輸液管附著硫化物 E.所輸液體制劑不純5 .輸血惹起溶血反應(yīng),最早

3、出現(xiàn)的次要表示為：AA頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B寒戰(zhàn)、高熱 C呼吸困難、血壓降低D瘙癢、皮疹 E少尿6 .發(fā)生溶血反應(yīng)時，護(hù)士首先應(yīng)：EA測量血壓、脈搏、呼吸B通知大夫和家屬C撫慰患者、控制患者情緒D熱敷腰部，控制腰痛E停止輸血，給患者吸氧弁保存余血7 .以下輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，那一項是錯誤的：EA出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液B通知大夫及時處理C寒戰(zhàn)者給以保溫處理D高熱者給予物理降溫E及時利用抗過敏藥物8 .以下關(guān)于靜脈炎的緣由錯誤的是：EA輸液時無菌技術(shù)不嚴(yán)酷B輸入刺激性強的藥物C持久輸入濃度高的藥物D 長時間靜脈留置硅膠管E 輸液中針頭穿出血管9 .以下哪一項不是靜脈

4、炎的表示：CA沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B局部組織腫脹、熾熱C常伴隨高熱、有力等全身癥狀 D局部伴隨疼痛E局部組織發(fā)紅（1013題共用題干）劉剛，男， 72 歲，因慢性梗阻性肺氣腫住院醫(yī)治.今早9 時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%的氯化鈉溶液500mL滴速為70滴/分.10點鐘擺 布，當(dāng)護(hù)士巡查到該病房時，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促， 大汗淋漓 .10 .根據(jù)患者的臨床表示，該患者可能出現(xiàn)了以下哪種情況：CA 發(fā)熱反應(yīng)B 過敏反應(yīng) C 心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)D 空氣栓塞E 細(xì)菌凈化反應(yīng) 11.護(hù)士首先應(yīng)做的事情是：DA 立即通知大夫B 給患者吸氧C 撫慰患者D 立即停

5、止輸液E 協(xié)助患者取端坐臥位，兩腿下垂12 .為了減輕呼吸困難的癥狀，護(hù)士可采取：BA 10%20%乙醇濕化加壓給氧B 20%30%乙醇濕化加壓給氧C 30%40%乙醇濕化加壓給氧D 40%50%乙醇濕化加壓給氧E 50%70%乙醇濕化加壓給氧13 .為緩解癥狀，可協(xié)助患者采納以下哪種體位：CA仰臥，頭偏向一側(cè)，防止梗塞 B左邊臥位，防止空氣梗阻肺動脈口C端座位，兩腿下垂，減少回血汗量 D抬高床頭1530cm,減少回血汗 量E抬高床頭20°30° ,以利于呼吸（1416題共用題干）王馨，女， 30 歲，闌尾炎術(shù)后第五天，體溫，傷口無滲血滲液.今早 9 時許，繼續(xù)靜點青霉素.

6、半個小時后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40，并伴隨頭痛、惡心、嘔吐 14.根據(jù)上述表示，判斷此患者可能出現(xiàn)了哪種情況：AA 發(fā)熱反應(yīng)B 過敏反應(yīng) C 心臟負(fù)荷過重反應(yīng)D 空氣栓塞E 靜脈炎15 .上述反應(yīng)發(fā)生的次要緣由可能是：BA 溶液中含有對患者致敏的物資B 溶液中含有致熱物資C 輸液速度過快D 溶液溫度過低E 患者是過敏體質(zhì)16 .以下哪一項處理是錯誤的：AA 減慢輸液速度B 立即停止輸入此組液體C 物理降溫 D 給予抗過敏藥物或激素醫(yī)治E 保存輸液器具和溶液進(jìn)行監(jiān)測以查找緣由（1719題共用題干）趙強，男， 66 歲，因病情須要行加壓靜脈輸液.當(dāng)護(hù)士去醫(yī)治室取物品回到患者床前時，發(fā)現(xiàn)患

7、者呼吸困難，有嚴(yán)重發(fā)紺.患者自述胸悶、胸骨后疼痛、眩暈，護(hù)士立即給患者測量血壓為：75/55mmHg. 根據(jù)上述材料，請回答以下成績：17 .此患者可能出現(xiàn)了：CA 心臟負(fù)荷過重的反應(yīng) B 心肌梗死C 空氣栓塞D 過敏反應(yīng) E 心絞痛18 .護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者：BA 取右邊臥位B 取左邊頭低足高臥位C 取仰臥位，頭偏向一側(cè) D 取半臥位 E 取端坐臥位19 .以下預(yù)防措施中精確的是：DA 精確調(diào)節(jié)滴速B 預(yù)防性服用舒張血管的藥物 C 預(yù)防性服用抗過敏藥物D 加壓輸液時護(hù)士應(yīng)在患者床旁守候E 嚴(yán)酷控制輸液量（2025題共用題干）張偉，男， 36 歲，因車禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)醫(yī)治 .去手

8、術(shù)室之前，護(hù)士遵醫(yī)囑敏捷為患者建立了靜脈通道并行輸血醫(yī)治.因時間緊迫，護(hù)士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫， 5 分鐘后便給患者輸入，當(dāng)輸入10 分鐘后，患者感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛.20 .此患者最可能出現(xiàn)了什么反應(yīng)：BA 過敏反應(yīng) B 溶血反應(yīng) C 高鉀血癥D 酸中毒 E 低血鈣21 .此反應(yīng)發(fā)生的最可能緣由是：DA 輸入了對患者致敏的物資 B 輸入了異型血液C 輸入了庫存血D 輸入前將血液加溫，破壞了紅細(xì)胞 E 枸櫞酸濃度過高22 . 接上去，當(dāng)大量血紅蛋白進(jìn)入血漿后，此患者將出現(xiàn)的特征性表示是： DA 心前區(qū)壓榨感B 面部潮紅C 四肢麻木D

9、黃疸和血紅蛋白尿E 血壓降低23 .此反應(yīng)的致死緣由是：CA 心力衰竭B 呼吸衰竭C 腎功能衰竭D 過敏性休克 E 感染性休克24 . 發(fā)生此反應(yīng)時，護(hù)士首選的護(hù)理措施是： CA吸氧B通知大夫C停止輸血D靜脈打針碳酸氫鈉E將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗 25預(yù)防此反應(yīng)發(fā)生的無效措施中不精確的是：AA輸血前預(yù)防性地給予抗過敏藥物B認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗，包管結(jié)果精確C輸血前需由兩人從頭核對姓名、血型、交叉配血結(jié)果，符合時方可輸入D取回的血液不克不及劇烈震動或加溫E輸入的血液內(nèi)不克不及加入其它藥物 26.從靜脈打針部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫痛等癥狀時宜：CA適當(dāng)活動患肢B降

10、低患肢弁用 硫酸鎂濕敷C制動、抬高患肢弁用硫酸鎂濕熱敷 D生理鹽水熱敷E 70 %酒精濕熱敷 27.不屬于輸血反應(yīng)的是：EA發(fā)熱反應(yīng) B過敏反應(yīng) C溶血反應(yīng) D輪回負(fù)荷過重 E靜脈炎 三、多選題：每題3分，共36分.1 .與輸液發(fā)熱反應(yīng)有關(guān)的癥狀是：ACDA寒戰(zhàn)B咳嗽、呼吸困難 C高熱D惡心、嘔吐、頭痛E眩暈、低血壓2 .以下哪些屬于輸液反應(yīng)： ACEA發(fā)熱反應(yīng)B過敏反應(yīng)C心臟負(fù)荷過重D出 血傾向E靜脈炎3 .關(guān)于靜脈炎精確的是：ABCDEA 沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線 B局部紅、腫、熱、痛 C因為持久輸注高濃度、刺激性藥物惹起D可輸液過程中無菌技術(shù)不嚴(yán)酷惹起 E有時伴畏寒、發(fā)熱等全身癥狀4 .

11、哪些是靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的表示：BCDA呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰B心前區(qū)可聞及洪亮的、持續(xù)的“水泡聲”C患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā) 綃，伴隨瀕死感D心電圖呈心肌缺血和急性肺芥蒂的改變E腰背部劇痛、四肢麻木5 .哪些病人輸液速度宜慢？ ABEA老人B心臟病人C燒傷病人D脾破裂休克 病人E小兒 6.預(yù)防靜脈炎的方法有： ABDEA嚴(yán)酷履行無菌操縱技術(shù)B有計劃地更換輸液部位C最好選用粗大的血管打針D在不影響醫(yī)治情況下，盡量選用最短、最細(xì)穿刺針E對血管壁有刺激性的藥物應(yīng)適當(dāng)放慢滴速7 .防止輸液時發(fā)生空氣栓塞的無效措施是：ABDEA加壓輸液時，護(hù)士

12、要在旁看守，不克不及離開B輸液管內(nèi)空氣要排盡C拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導(dǎo)管后，只需按壓針眼時間長點，無需緊密封閉穿刺點D輸液導(dǎo)管連接處要緊密E針頭與針?biāo)ǜ蔡幰獢Q緊8 .減輕肺水腫患者心臟負(fù)擔(dān)的措施是：CDB給予甘露醇脫水利尿E給予高流量氧氣吸入，C嚴(yán)酷履行血液保管規(guī)A濕化瓶內(nèi)加入酒精使之濃度達(dá) 20%30%C端座位兩腿下垂D止血帶四肢輪扎68升/分9 .防止輸血惹起溶血反應(yīng)的措施是：ABCDEA做好血型鑒定B做好交叉配血試驗D輸血前要由兩個人認(rèn)真核對E防止血液加熱或劇烈震動10 .以下哪種是導(dǎo)致輸液發(fā)熱反應(yīng)發(fā)生的緣由：ACDEA配液室環(huán)境沒有定期消毒，空氣潔凈度不符合請求B操縱者無菌觀念強，操縱過程中嚴(yán)酷履行無菌操縱準(zhǔn)繩C輸入的溶液父藥物制劑不純D藥瓶瓶口松動或有玻璃碎屑E反復(fù)多次穿刺橡膠塞