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文檔簡介
1、軟 骨、骨 Cartilage. Bone 人體解剖與組織胚胎學(xué)系 周瑞祥一、軟骨cartilage一概述:根本特性與構(gòu)成一概述:根本特性與構(gòu)成二軟骨類型二軟骨類型三透明軟骨三透明軟骨五纖維軟骨五纖維軟骨四彈性軟骨四彈性軟骨六軟骨的發(fā)生、生長和再生六軟骨的發(fā)生、生長和再生1.軟骨cartilage的根本特性 無血管、淋巴管和神經(jīng);無血管、淋巴管和神經(jīng); 間充質(zhì)分化而成,凝膠狀;間充質(zhì)分化而成,凝膠狀; 軟骨和骨共同構(gòu)成機體的支架;軟骨和骨共同構(gòu)成機體的支架; 胚胎發(fā)育的早期:此支架主要由軟骨構(gòu)成。如外耳、呼吸道、胚胎發(fā)育的早期:此支架主要由軟骨構(gòu)成。如外耳、呼吸道、軀干和四肢等,隨著胚胎的發(fā)育
2、軟骨逐漸被骨所取代;軀干和四肢等,隨著胚胎的發(fā)育軟骨逐漸被骨所取代; 出生后,尤其成年后:機體主要支架是骨。永久性軟骨主要出生后,尤其成年后:機體主要支架是骨。永久性軟骨主要分布在骨架內(nèi)如關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)盤、椎間盤和肋軟骨等,以分布在骨架內(nèi)如關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)盤、椎間盤和肋軟骨等,以及外耳和呼吸道。及外耳和呼吸道。一概述一概述 概述、概述、 軟骨類型、軟骨類型、 透明軟骨、透明軟骨、 彈性軟骨、彈性軟骨、 纖維軟纖維軟骨、骨、 生長生長軟骨2.軟骨cartilage的構(gòu)成軟骨膜軟骨膜軟骨組織軟骨組織外層:膠原纖維多外層:膠原纖維多內(nèi)層:骨祖細(xì)胞內(nèi)層:骨祖細(xì)胞軟骨細(xì)胞軟骨細(xì)胞軟骨基質(zhì)軟骨基質(zhì)一概述一概
3、述 概述、概述、 軟骨類型、軟骨類型、 透明軟骨、透明軟骨、 彈性軟骨、彈性軟骨、 纖維軟纖維軟骨、骨、 生長生長軟骨二軟骨類型透明軟骨透明軟骨hyaline cartilage: 纖維成分主要是纖維成分主要是II型膠型膠原蛋白交錯陳列的膠原原蛋白交錯陳列的膠原原纖維。含水分多。原纖維。含水分多。彈性軟骨彈性軟骨elastic cartilage:新穎時呈不透明的黃色。新穎時呈不透明的黃色。有大量交錯分布的彈性有大量交錯分布的彈性纖維。纖維。纖維軟骨纖維軟骨fibrocartilage:大量平行或交叉陳列的大量平行或交叉陳列的膠原纖維束,韌性強大,膠原纖維束,韌性強大,呈不透明的乳白色。呈不透
4、明的乳白色。 概述、概述、 軟骨類型、透明軟骨、軟骨類型、透明軟骨、 彈性軟骨、彈性軟骨、 纖維軟纖維軟骨、骨、 生長生長軟骨分布分布 胚胎骨骼、肋軟骨、關(guān)節(jié)軟骨、呼吸道內(nèi)的軟骨等。胚胎骨骼、肋軟骨、關(guān)節(jié)軟骨、呼吸道內(nèi)的軟骨等。新穎時半透明狀,乳白色。有較強的抗壓性,具一定的新穎時半透明狀,乳白色。有較強的抗壓性,具一定的彈性和韌性。彈性和韌性。三三 透明軟骨透明軟骨hyaline cartilage 概述、概述、 軟骨類型、透明軟骨、軟骨類型、透明軟骨、 彈性軟骨、彈性軟骨、 纖維軟纖維軟骨、骨、 生長生長軟骨 纖維膠原原纖維纖維膠原原纖維+基質(zhì),基質(zhì),HE染色嗜堿性染色嗜堿性; 凝膠狀,化
5、學(xué)成分和立體構(gòu)型與凝膠狀,化學(xué)成分和立體構(gòu)型與L.C.T類似,纖維以類似,纖維以型膠原蛋白型膠原蛋白為主,基質(zhì)那么聚透明質(zhì)酸、硫為主,基質(zhì)那么聚透明質(zhì)酸、硫酸軟骨素和硫酸角質(zhì)素豐富,軟酸軟骨素和硫酸角質(zhì)素豐富,軟骨粘連蛋白骨粘連蛋白chondronectin和錨蛋和錨蛋白白anchorin C多。多。 作用:利于營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物作用:利于營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物浸透;保證軟骨具有一定的彈性浸透;保證軟骨具有一定的彈性1. 軟骨基質(zhì)軟骨基質(zhì) cartilage matrix 概述、概述、 軟骨類型、透明軟骨、軟骨類型、透明軟骨、 彈性軟骨、彈性軟骨、 纖維軟纖維軟骨、骨、 生長生長軟骨軟骨陷窩軟骨陷
6、窩cartilage lacunae同源細(xì)胞群同源細(xì)胞群isogenous group軟骨囊軟骨囊cartilage capsule 概述、概述、 軟骨類型、透明軟骨、軟骨類型、透明軟骨、 彈性軟骨、彈性軟骨、 纖維軟纖維軟骨、骨、 生長生長軟骨LM: 周邊小、扁平、游周邊小、扁平、游離散在;中央大、圓、離散在;中央大、圓、成群。成群。EM: 豐富的豐富的RER和興隆和興隆的的Golgi復(fù)合體,復(fù)合體,Mt較較少。少。功能:合成與分泌軟骨組功能:合成與分泌軟骨組織的基質(zhì)和纖維。織的基質(zhì)和纖維。2. 軟骨細(xì)胞軟骨細(xì)胞 chondrocyte 概述、概述、 軟骨類型、透明軟骨、軟骨類型、透明軟骨、
7、 彈性軟骨、彈性軟骨、 纖維軟纖維軟骨、骨、 生長生長軟骨 薄層致密結(jié)締組織;薄層致密結(jié)締組織; 外層:膠原纖維豐富外層:膠原纖維豐富 內(nèi)層:富含神經(jīng)及一些小血內(nèi)層:富含神經(jīng)及一些小血管、成軟骨細(xì)胞管、成軟骨細(xì)胞chondroblast。 功能:維護(hù)、營養(yǎng)、生長功能:維護(hù)、營養(yǎng)、生長 和修復(fù)。和修復(fù)。 3.軟骨膜 perichondrium 概述、概述、 軟骨類型、透明軟骨、軟骨類型、透明軟骨、 彈性軟骨、彈性軟骨、 纖維軟纖維軟骨、骨、 生長生長軟骨分布耳廓、外耳道、咽鼓管及分布耳廓、外耳道、咽鼓管及會厭等處。新穎時呈不透會厭等處。新穎時呈不透明黃色。彈性明顯。明黃色。彈性明顯。 四四 彈性
8、軟骨彈性軟骨 elastic cartilage特點:基質(zhì)中特點:基質(zhì)中含大量交錯成含大量交錯成網(wǎng)的彈性纖維,網(wǎng)的彈性纖維,膠原原纖維少膠原原纖維少 概述、概述、 軟骨類型、透明軟骨、軟骨類型、透明軟骨、 彈性軟骨、彈性軟骨、 纖維軟纖維軟骨、骨、 生長生長軟骨分布椎間盤纖維環(huán)、膝關(guān)節(jié)半月分布椎間盤纖維環(huán)、膝關(guān)節(jié)半月板、恥骨結(jié)合、肌腱韌帶附著板、恥骨結(jié)合、肌腱韌帶附著處等。不透明乳白色,韌性強處等。不透明乳白色,韌性強大。大。五五 纖維軟骨纖維軟骨 fibrocartilage特點:基質(zhì)中特點:基質(zhì)中含大量膠原纖含大量膠原纖維束,膠原原維束,膠原原纖維少纖維少 概述、概述、 軟骨類型、透明軟骨
9、、軟骨類型、透明軟骨、 彈性軟骨、彈性軟骨、 纖維軟纖維軟骨、骨、 生長生長軟骨外加生長外加生長appositional grow 又稱軟骨膜下又稱軟骨膜下生長。軟骨膜內(nèi)的骨祖細(xì)胞生長。軟骨膜內(nèi)的骨祖細(xì)胞 軟骨細(xì)軟骨細(xì)胞,添加在原有軟骨的外表,并構(gòu)成纖維和胞,添加在原有軟骨的外表,并構(gòu)成纖維和基質(zhì),使軟骨增厚?;|(zhì),使軟骨增厚。間質(zhì)生長間質(zhì)生長interstitial grow 又稱軟骨內(nèi)生長,又稱軟骨內(nèi)生長,經(jīng)過軟骨細(xì)胞的生長和分裂增殖,進(jìn)而不斷經(jīng)過軟骨細(xì)胞的生長和分裂增殖,進(jìn)而不斷地產(chǎn)生新的軟骨基質(zhì),使軟骨從內(nèi)部向周圍地產(chǎn)生新的軟骨基質(zhì),使軟骨從內(nèi)部向周圍擴(kuò)展。擴(kuò)展。 4.軟骨發(fā)生、生長和
10、再生外加生長外加生長appositional growth間質(zhì)生長間質(zhì)生長interstitial growth軟骨的發(fā)生:間充質(zhì)細(xì)胞軟骨的發(fā)生:間充質(zhì)細(xì)胞成軟骨細(xì)胞成軟骨細(xì)胞軟骨細(xì)胞軟骨細(xì)胞軟骨的再生:弱軟骨的再生:弱 概述、概述、 軟骨類型、軟骨類型、 透明軟骨、透明軟骨、 彈性軟骨、彈性軟骨、 纖維軟纖維軟骨、骨、 生長生長軟骨二、骨 bone一骨的構(gòu)成一骨的構(gòu)成二骨組織:基質(zhì)二骨組織:基質(zhì)+細(xì)胞細(xì)胞三長骨的構(gòu)造三長骨的構(gòu)造四骨的發(fā)生、生長和再生四骨的發(fā)生、生長和再生五關(guān)節(jié)五關(guān)節(jié)一骨的構(gòu)成 細(xì)胞:骨祖細(xì)胞、成骨細(xì)胞、骨細(xì)胞細(xì)胞:骨祖細(xì)胞、成骨細(xì)胞、骨細(xì)胞 和破骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞 基質(zhì):鈣化
11、,即骨鹽沉淀。未鈣化那基質(zhì):鈣化,即骨鹽沉淀。未鈣化那么么 稱類骨質(zhì)稱類骨質(zhì) 骨的構(gòu)成、骨的構(gòu)成、 骨組織、骨組織、 長骨的構(gòu)造、長骨的構(gòu)造、 骨發(fā)生骨發(fā)生骨骨膜骨膜骨組織骨組織骨髓骨髓1. 骨基質(zhì)骨質(zhì)bone matrix 有機成分35% 90膠原纖維:I 型膠原蛋白,嗜酸性 10%基質(zhì):凝膠狀,蛋白多糖及其復(fù)合物。 另有骨鈣、骨橋、骨粘連蛋白等。 無機成分 65,即骨鹽bone mineral,羥基磷灰石結(jié)晶 Ca10(PO4)6(OH)2 ,細(xì)針狀,沿膠原原纖維 長軸陳列 。 沒有骨鹽沉淀的新生骨基質(zhì)稱類骨質(zhì) osteoid。骨1) 化學(xué)組成 骨的構(gòu)成、骨的構(gòu)成、 骨組織、骨組織、 長骨
12、的構(gòu)造、長骨的構(gòu)造、 骨發(fā)生骨發(fā)生二骨組織鈣化的細(xì)胞外基質(zhì)鈣化的細(xì)胞外基質(zhì)骨鹽電鏡像骨 骨的構(gòu)成、骨的構(gòu)成、 骨組織、骨組織、 長骨的構(gòu)造、長骨的構(gòu)造、 骨發(fā)生骨發(fā)生即骨板即骨板 bone lamella。同一骨板內(nèi)的纖維相同一骨板內(nèi)的纖維相互平行,相鄰骨板的互平行,相鄰骨板的纖維那么相互垂直,纖維那么相互垂直,如多層木質(zhì)膠合板。如多層木質(zhì)膠合板。能添加骨強度。能添加骨強度。密質(zhì)骨:陳列嚴(yán)密的骨密質(zhì)骨:陳列嚴(yán)密的骨板。板。松質(zhì)骨:骨板成骨小梁,松質(zhì)骨:骨板成骨小梁,海海 綿狀。綿狀。骨1.骨基質(zhì)骨質(zhì) bone matrix2) 陳列方式 骨的構(gòu)成、骨的構(gòu)成、 骨組織、骨組織、 長骨的構(gòu)造、長骨
13、的構(gòu)造、 骨發(fā)生骨發(fā)生骨2. 骨組織的細(xì)胞骨祖細(xì)胞骨祖細(xì)胞osteoprogenitor cell成骨細(xì)胞成骨細(xì)胞osteoblast骨細(xì)胞骨細(xì)胞osteocyte破骨細(xì)胞破骨細(xì)胞osteoclast 骨的構(gòu)成、骨的構(gòu)成、 骨組織、骨組織、 長骨的構(gòu)造、長骨的構(gòu)造、 骨發(fā)生骨發(fā)生骨被覆細(xì)胞骨被覆細(xì)胞 bone lining cell 骨組織的干細(xì)胞,于骨膜骨組織的干細(xì)胞,于骨膜內(nèi)。內(nèi)。 骨組織外表,呈立方或矮骨組織外表,呈立方或矮柱狀,常單層陳列。能合柱狀,常單層陳列。能合成和分泌骨基質(zhì)的有機成成和分泌骨基質(zhì)的有機成分,構(gòu)成類骨質(zhì)分,構(gòu)成類骨質(zhì)osteoid,后本身被包埋于其內(nèi),并后本身被包埋
14、于其內(nèi),并產(chǎn)生基質(zhì)小泡產(chǎn)生基質(zhì)小泡matrix vesicle,鈣鹽沉淀后轉(zhuǎn)變,鈣鹽沉淀后轉(zhuǎn)變?yōu)楣羌?xì)胞。為骨細(xì)胞。骨1. 骨祖細(xì)胞骨祖細(xì)胞osteoprogenitor cell2.成骨細(xì)胞成骨細(xì)胞osteoblast 骨的構(gòu)成、骨的構(gòu)成、 骨組織、骨組織、 長骨的構(gòu)造、長骨的構(gòu)造、 骨發(fā)生骨發(fā)生核圓形,位于遠(yuǎn)離骨核圓形,位于遠(yuǎn)離骨外表的細(xì)胞一端;胞外表的細(xì)胞一端;胞質(zhì)嗜堿性質(zhì)嗜堿性電鏡下可見大量的電鏡下可見大量的RER和和GC。相鄰成。相鄰成骨細(xì)胞突起之間以及骨細(xì)胞突起之間以及與骨細(xì)胞突起之間有與骨細(xì)胞突起之間有縫隙銜接。縫隙銜接。骨成骨細(xì)胞成骨細(xì)胞osteoblast的超微構(gòu)造的超微構(gòu)造
15、骨的構(gòu)成、骨的構(gòu)成、 骨組織、骨組織、 長骨的構(gòu)造、長骨的構(gòu)造、 骨發(fā)生骨發(fā)生 多突起,單個分散于骨板內(nèi)或骨板間。胞體所在的腔隙稱骨陷窩 bone lacunae,突起所在的腔隙稱骨小管bone canaliculus。突起之間有縫隙銜接。骨3.骨細(xì)胞骨細(xì)胞osteocyte 骨的構(gòu)成、骨的構(gòu)成、 骨組織、骨組織、 長骨的構(gòu)造、長骨的構(gòu)造、 骨發(fā)生骨發(fā)生 骨陷窩與骨小管、骨陷窩與骨小管、骨小管之間彼此通骨小管之間彼此通聯(lián)。聯(lián)。骨3.骨細(xì)胞骨細(xì)胞osteocyte 骨的構(gòu)成、骨的構(gòu)成、 骨組織、骨組織、 長骨的構(gòu)造、長骨的構(gòu)造、 骨發(fā)生骨發(fā)生 作用作用 1維持骨組織的完好性,維持維持骨組織的完好
16、性,維持骨基質(zhì)的成骨作用。骨基質(zhì)的成骨作用。 2一定的溶骨和成骨作用。一定的溶骨和成骨作用。 3參與調(diào)理血鈣濃度。當(dāng)血液參與調(diào)理血鈣濃度。當(dāng)血液中甲狀旁腺激素濃度升高時,成中甲狀旁腺激素濃度升高時,成熟骨細(xì)胞能促使骨陷窩壁的骨鹽熟骨細(xì)胞能促使骨陷窩壁的骨鹽溶解,將骨鈣釋放入血液中,該溶解,將骨鈣釋放入血液中,該作用稱骨細(xì)胞性溶骨作用。作用稱骨細(xì)胞性溶骨作用。骨3.骨細(xì)胞骨細(xì)胞osteocyte 骨的構(gòu)成、骨的構(gòu)成、 骨組織、骨組織、 長骨的構(gòu)造、長骨的構(gòu)造、 骨發(fā)生骨發(fā)生扁平上皮樣細(xì)胞,為靜止的成骨細(xì)胞扁平上皮樣細(xì)胞,為靜止的成骨細(xì)胞 。能活化,吸引破骨細(xì)胞,分隔骨細(xì)胞周液和骨髓腔周能活化,吸
17、引破骨細(xì)胞,分隔骨細(xì)胞周液和骨髓腔周液的作用。液的作用。骨4. 骨被覆細(xì)胞骨被覆細(xì)胞 bone lining cell 骨的構(gòu)成、骨的構(gòu)成、 骨組織、骨組織、 長骨的構(gòu)造、長骨的構(gòu)造、 骨發(fā)生骨發(fā)生量少,散在于骨組織邊量少,散在于骨組織邊緣,多核巨細(xì)胞,由骨緣,多核巨細(xì)胞,由骨髓粒細(xì)胞系造血祖細(xì)胞髓粒細(xì)胞系造血祖細(xì)胞分化交融而成。直徑分化交融而成。直徑30100 m ,核,核2100個。胞質(zhì)嗜酸性,細(xì)胞個。胞質(zhì)嗜酸性,細(xì)胞器豐富,尤以溶酶體和器豐富,尤以溶酶體和線粒體居多。線粒體居多。有很強的溶骨和吸收骨有很強的溶骨和吸收骨基質(zhì)才干基質(zhì)才干 。骨5. 破骨細(xì)胞破骨細(xì)胞osteoclast 骨的
18、構(gòu)成、骨的構(gòu)成、 骨組織、骨組織、 長骨的構(gòu)造、長骨的構(gòu)造、 骨發(fā)生骨發(fā)生吸收凹或吸收凹或Howship陷窩陷窩骨5. 破骨細(xì)胞破骨細(xì)胞osteoclast 骨的構(gòu)成、骨的構(gòu)成、 骨組織、骨組織、 長骨的構(gòu)造、長骨的構(gòu)造、 骨發(fā)生骨發(fā)生皺褶緣皺褶緣亮區(qū) 骨外膜 外層:較厚,為致密結(jié)締組織,纖維粗大密集, 骨膜 交錯成網(wǎng)。有穿通纖維固定骨膜和韌帶。 內(nèi)層:薄層SCT,富含血管、神經(jīng)和骨祖細(xì)胞。 骨內(nèi)膜:很薄,骨被覆細(xì)胞+CT,伸入穿通管及中央管。 骨膜的主要功能是營養(yǎng)+提供成骨細(xì)胞。 骨骺 主要為松質(zhì)骨,松質(zhì)骨內(nèi)的小腔隙和骨干中央的腔通連, 共同構(gòu)成骨髓腔。 骨干 主要由密質(zhì)骨構(gòu)成,內(nèi)側(cè)有少量松
19、質(zhì)骨構(gòu)成的骨小梁。密 質(zhì)骨在骨干的內(nèi)外表層構(gòu)成環(huán)骨板。在中層構(gòu)成哈弗斯系 統(tǒng)和間骨板。 骨 骨的構(gòu)成、骨的構(gòu)成、 骨組織、骨組織、 長骨的構(gòu)造、長骨的構(gòu)造、 骨發(fā)生骨發(fā)生三長骨的構(gòu)造包括:骨密質(zhì)、骨松質(zhì)、骨膜、關(guān)節(jié)軟骨、骨髓及血管、神經(jīng)包括:骨密質(zhì)、骨松質(zhì)、骨膜、關(guān)節(jié)軟骨、骨髓及血管、神經(jīng)1.骨密質(zhì)環(huán)骨板環(huán)骨板 外環(huán)骨板:多外環(huán)骨板:多 內(nèi)環(huán)骨板:少內(nèi)環(huán)骨板:少骨單位骨單位 osteon:主要,內(nèi)、外:主要,內(nèi)、外環(huán)骨板之間環(huán)骨板之間0.62.5mm長長的大量長柱狀構(gòu)造。的大量長柱狀構(gòu)造。哈弗斯骨板:哈弗斯骨板:420層層中央管。中央管。間骨板間骨板 骨單位之間或骨單位骨單位之間或骨單位與環(huán)骨
20、板之間。外形不規(guī)那與環(huán)骨板之間。外形不規(guī)那么,是骨生長和改建過程中么,是骨生長和改建過程中骨單位或環(huán)骨板未被吸收的骨單位或環(huán)骨板未被吸收的殘留部分。殘留部分。 骨 骨的構(gòu)成、骨的構(gòu)成、 骨組織、骨組織、 長骨的構(gòu)造、長骨的構(gòu)造、 骨發(fā)生骨發(fā)生骨干的橫斷面骨 骨的構(gòu)成、骨的構(gòu)成、 骨組織、骨組織、 長骨的構(gòu)造、長骨的構(gòu)造、 骨發(fā)生骨發(fā)生外環(huán)骨板外環(huán)骨板內(nèi)環(huán)骨板內(nèi)環(huán)骨板骨單位骨單位骨單位osteon,哈弗斯系統(tǒng) Haversian system骨 骨的構(gòu)成、骨的構(gòu)成、 骨組織、骨組織、 長骨的構(gòu)造、長骨的構(gòu)造、 骨發(fā)生骨發(fā)生哈弗斯骨板間骨板間骨板中央管穿通管穿通管 骨組織的構(gòu)成:骨祖細(xì)胞骨組織的構(gòu)
21、成:骨祖細(xì)胞 成骨細(xì)胞,分泌類成骨細(xì)胞,分泌類骨質(zhì)骨質(zhì) 自自 身被包埋身被包埋 骨細(xì)胞。類骨質(zhì)骨細(xì)胞。類骨質(zhì) 鈣鈣化為骨質(zhì)?;癁楣琴|(zhì)。 骨組織的吸收:骨組織構(gòu)成的同時,原有骨組織的骨組織的吸收:骨組織構(gòu)成的同時,原有骨組織的某些部位某些部位 被侵蝕溶解,破骨細(xì)胞起主要作用。被侵蝕溶解,破骨細(xì)胞起主要作用。骨 骨的構(gòu)成、骨的構(gòu)成、 骨組織、骨組織、 長骨的構(gòu)造、長骨的構(gòu)造、 骨發(fā)生骨發(fā)生1. 骨發(fā)生的根本過程骨發(fā)生的根本過程四骨的發(fā)生、生長和再生 膜內(nèi)成骨 intramembranous ossification:在原始的結(jié)締 組織內(nèi)間充質(zhì)直接成骨。額骨、頂骨、枕骨、顳骨、鎖 骨等扁骨和不規(guī)那么骨以此種方式發(fā)生。 軟骨內(nèi)成骨 endochon
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