兒童體格檢查流程

1、兒童體格生長指標(biāo)的測(cè)量流程兒科付惠玲測(cè)量、胸圍測(cè)量、腹圍測(cè)量、腹部皮下脂肪測(cè)量、上臂圍測(cè)量。、操作前準(zhǔn)備：主操手：1、與患兒及家長溝通，解釋體格生長測(cè)量的目的，爭取其同意與配合。2、操作者六部洗手法或消毒洗手液清潔手，注意手的溫度，協(xié)助患兒采取舒適體位。副操手：1、物品準(zhǔn)備體重秤、身長測(cè)量器、身高計(jì)、軟尺、墊布、皮褶厚度計(jì)；2、檢查測(cè)量工具是否歸零、準(zhǔn)確。、操作：（一）、體重測(cè)量：1 、室溫：2224C。2 、應(yīng)在晨起空腹時(shí)，測(cè)量前排空大小便，嬰兒距上次吃奶后2-3小時(shí)測(cè)量；3 、應(yīng)盡可能脫去孩子衣褲及鞋子，或扣除衣物的重量。4 、使用秤前校正零點(diǎn)；3歲以下一手托住頭部，一手托住臀部，放于體重

2、秤上進(jìn)行；3歲以上讓兒童站立在踏板中央，雙手自然下垂。5 、以kg為單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后兩位。計(jì)算方法：出生時(shí)：男3.33±0.39kg女3.24±0.39kgV6個(gè)月：出生時(shí)體重+月齡X0.7kg7?12月：6+月數(shù)X0.25kg歲:10kg2?12歲：年齡X2+8kg（二）、身長（高）測(cè)量：1）取仰臥位，測(cè)量者站于小兒右側(cè)2）頭頂接觸頂板，兩耳在同一水平1、V3歲兒童：臥位測(cè)量3）軀干伸直，月國窩接觸量床4）左手握住孩子兩膝5）右手推足板面，使之接觸雙腳根部，足板面與量床底板呈直角，兩側(cè)的讀數(shù)一致6）讀數(shù)精確到0.1厘米（副操手：負(fù)責(zé)固定好小兒頭部正位）2、3歲仙叼，立

3、力1） 取立正姿勢(shì)2）兩眼直視前方，胸部挺起，兩臂自然下垂，枕、肩、愕、月國窩、腳跟同時(shí)接觸量板3）足跟靠攏，足尖分開60度4）頭頂部用三角尺測(cè)量5）讀數(shù)精確到0.1厘米計(jì)算方法：出生時(shí)：50cmv6個(gè)月：50+月齡x2.5cm7?12月：65+（月齡-6）X1.5cm1歲：75cm2歲：87cm2?12歲：年齡（歲）x7+75cm（三）、頂愕長測(cè)量：頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的長度，反映脊柱和頭部的增長1）小兒仰臥位2）助手固定小兒頭部及身體，使其頭測(cè)量板頂端3）測(cè)量者位于小兒右側(cè)，左手提起小兒小腿使其膝關(guān)節(jié)屈曲大腿與底板垂直，舐骨緊貼底板4）右手移動(dòng)足板，使其緊貼小兒愕部5）精確到0.1cm1）小兒取

4、坐位2） 大腿伸直并攏，與軀干呈直角3） 坐直，雙眼平視前方，臀部緊靠立柱，雙肩自然下垂，雙足平放地上4） 移動(dòng)頭頂板與頭頂接觸5） 精確到0.1cm（四）、上、下部量：V3歲仰臥位測(cè)量；3歲立位測(cè)量用軟尺或硬尺測(cè)量自恥骨聯(lián)合上緣至足底的垂直距離一一下部量身長減去下部量上部量（五八頭圍測(cè)量：1、小兒取立位或坐位2、 操作者位于小兒右側(cè)3、 左手將軟尺始端（0點(diǎn)）固定在小兒右側(cè)眉弓上緣，右手將軟尺緊貼頭皮，繞過枕骨粗隆回至0點(diǎn)，讀數(shù)精確到0.1cm計(jì)算方法：出生平均34cm;1 歲時(shí)46cm;2 歲時(shí)48cm;5 歲50cm;15歲時(shí)接近成人5458cm六）、胸圍測(cè)量：1、3 歲以下臥位或立位，

5、 3 歲以上立位。2、，測(cè)量者位于小兒前方或右側(cè),3、，測(cè)量時(shí)小兒兩手自然下垂，用左手固定軟尺0 點(diǎn)在乳頭下緣 （已發(fā)育女孩固定胸骨中線第 4 肋間），右手將軟尺緊貼胸部，繞背 部沿兩肩胛骨下緣回至0 點(diǎn)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)：4、取呼氣和吸氣時(shí)的平均數(shù)，精確到0.1 cm 。年齡實(shí)際胸圍（ cm ）與頭圍比較（ cm ）出生時(shí)32<1? 246約相等>1 歲七）、腹圍測(cè)量：頭圍 + （年齡 -1 ）>（年齡-1 ）1 、小兒取臥位2 、將軟尺0點(diǎn)固定在劍突與臍連線的中點(diǎn)，經(jīng)同水平位繞背一周后回到0點(diǎn)3 、兒童可平臍經(jīng)同水平位繞背一周后回到0點(diǎn)進(jìn)行讀數(shù)，精確至0.1cm八）、上臂圍測(cè)量：1 、取立位、坐位或仰臥位，雙手自然下垂或平放2 、側(cè)左上臂中點(diǎn)（肩峰至鷹嘴中點(diǎn)）周徑（精確到0.1cm）。1-5歲小兒計(jì)算方法：>13.5cm營養(yǎng)良好<12.5cm營養(yǎng)不良九）、腹部皮下脂肪測(cè)量：1、取鎖骨中線平臍處，皮褶方向與軀干長軸平行2、測(cè)量者在測(cè)量部位用左手拇指及食指將該處皮膚及皮下脂肪