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文檔簡(jiǎn)介
1、預(yù)防與康復(fù)老年癡呆癥“中樞平衡”新思維模式鄧和平概要:通過運(yùn)用“中樞平衡”新思維療法預(yù)防與康復(fù)阿爾茨海默病即老年癡呆癥的長(zhǎng)期臨床研究,該方法是一種具有康復(fù)早期,控制中期阿爾茨海默病的手段,1、“中樞平衡”康復(fù)模式有改善和提高患者記憶、定向力、以及行為與個(gè)性能力。2、能有效地改善腦血液循環(huán)和腦細(xì)胞代謝,使老年癡呆患者在糖、蛋白、核酸、脂質(zhì)等代謝有明顯進(jìn)步。3、通過對(duì)患者內(nèi)分泌中樞的平衡調(diào)節(jié)起到對(duì)延緩和防止患者病情發(fā)展,促進(jìn)神經(jīng)元的修復(fù),防止神經(jīng)細(xì)胞死亡。4、能有效地清除沉積在大腦中的自由基和抗氧化作用,可明顯改善老年癡呆患者的認(rèn)知功能和動(dòng)作行為能力。一、“中樞平衡”康復(fù)老年癡呆癥的實(shí)施方法1、理
2、論基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為頭為諸陽之會(huì),手足三陽經(jīng)及督脈皆上于頭。腦居顱內(nèi),由髓匯集而成。素問. 五臟生成篇說:“諸髓者,皆屬于腦”。靈樞. 海倫說“腦為髓之海?!边@不但指出了腦是匯集而成,同時(shí)還說明了髓與腦的關(guān)系。腦的功能,如素問. 脈要精微論說:“頭者精明之府?!膘`樞. 大惑論中將眼的結(jié)構(gòu)名稱及腦的關(guān)系作了說明, 它說:“五臟六腑之精氣,皆上諸于目而為精”,再如靈樞. 海倫說:“髓海不足,則腦轉(zhuǎn),腦轉(zhuǎn)耳鳴,脛酸眩冒目無所見,懈怠安臥?!泵鞔顣r(shí)珍明確提出腦與精神活動(dòng)有關(guān),謂“腦為元神之府”。中醫(yī)的臟象學(xué)說,將腦的生理和病理統(tǒng)歸于心,認(rèn)為心是“君主之官,神明出焉”,為“五臟六腑之大主,精神之所舍也?!?/p>
3、清代王清任在他的醫(yī)林改錯(cuò)中說:“靈機(jī)記性在腦者,因飲食生氣血,長(zhǎng)饑肉,精汁清者,化而為髓,由脊髓上行入腦,名曰腦髓。兩耳通腦,所聽之聲歸腦,兩目系如線長(zhǎng)于腦,所見之物歸腦,鼻通于腦,所聞香臭歸于腦,小兒周歲腦漸生,舌能言一二字?!爆F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人的動(dòng)態(tài)平衡和全部生理活動(dòng)都是由腦中樞主導(dǎo)、指揮和調(diào)節(jié)的。中樞神經(jīng)系統(tǒng)分為腦干,小腦,大腦兩半球三部分。大腦半球表面為大腦皮質(zhì),是意識(shí)、思維、運(yùn)動(dòng)和感覺的最高中樞,同時(shí)全身有精細(xì)的調(diào)節(jié)作用。清醒的意識(shí)有賴于大腦皮質(zhì)的活動(dòng),覺醒與睡眠由腦干的活動(dòng)。腦和脊髓內(nèi)還有各級(jí)植物性神經(jīng)中樞。在延髓內(nèi)有重要的呼吸、心血管等基本生命中樞。管理隨意運(yùn)動(dòng)和精細(xì)動(dòng)作的錐體系的
4、錐體細(xì)胞位于大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)。在血液與腦組織之間有屏障以阻擋或延緩某些物質(zhì)的通過。一切外因和內(nèi)因都可能導(dǎo)致腦中樞某點(diǎn),某區(qū)的失調(diào),使全身某部位或臟器發(fā)生疾病。一旦失調(diào)的部位得不到自身平衡過程中的修復(fù),其免疫功能將會(huì)降低,疾病就會(huì)發(fā)展和惡化。腦中樞平衡的失調(diào)主要靠?jī)煞N途徑來消除:一是排除內(nèi)外因素影響,疾病便得到康復(fù)。但藥物和各種理療均難以達(dá)到中樞平衡的目的。因?yàn)槟X中樞在內(nèi)有腦屏障,藥物作用不易達(dá)到,在外又有致密的顱骨保護(hù),現(xiàn)有的各種理療均難有效,根據(jù)人的頭皮,顱骨及腦中樞的生物特性和物理特性提出“滲溶生化反應(yīng)”理論的依據(jù):人體各種組織及系統(tǒng)器官都具有其生物特性和物理特性,并能向外發(fā)散相同特性的輻射
5、能,當(dāng)外界給予的能量和其生物特性和物理特性相匹配且大于發(fā)散能時(shí)即可產(chǎn)生“滲溶生化反應(yīng)”補(bǔ)充能量和激活組織,起到調(diào)節(jié)臟器和增強(qiáng)系統(tǒng)功能的作用。而“滲溶生化反應(yīng)”的效應(yīng),受其各種組織器官功能限制,而腦中樞是人體指揮的司令部,其激活效應(yīng)最強(qiáng),使得失調(diào)的中樞得到平衡,平衡的過程使得病變的細(xì)胞、組織和器官器官得到修復(fù),并恢復(fù)正常的生理功能。2、原理及方法原理:治療過程主要是通過“中樞平衡”設(shè)備裝置來實(shí)現(xiàn)的。該裝置是依照人體腦中樞的功能和生物特性,通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)軟件操控和終端生物效應(yīng)器釋放可調(diào)節(jié)腦中樞平衡人體中樞指揮系統(tǒng)能量裝置。該裝置能有效地修復(fù)受損的腦細(xì)胞神經(jīng)元,和恢復(fù)其正常的生理功能與作用,從而達(dá)到
6、治療目的。方法:1)、LDM 1模式它能有改善和提高患者記憶、定向力、以及行為與個(gè)性能力。并能起到預(yù)防延緩和推遲阿爾茨海默病發(fā)病的年齡段。2)、LDM 2模式能有效地改善腦血液循環(huán)和腦細(xì)胞代謝,使老年癡呆患者在糖、蛋白、核酸、脂質(zhì)等代謝有明顯進(jìn)步。3)、LDM 3模式通過對(duì)患者內(nèi)分泌中樞的平衡調(diào)節(jié)起到對(duì)延緩和防止患者病情發(fā)展,促進(jìn)神經(jīng)元的修復(fù),防止神經(jīng)細(xì)胞死亡。同時(shí)能有效地清除沉積在大腦中的自由基,可明顯改善老年癡呆患者的認(rèn)知功能和動(dòng)作行為能力。適應(yīng)癥:阿爾茨海默病的早期與中期3、特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)1、前沿科技:全數(shù)字化軟件程序調(diào)控中樞平衡的各項(xiàng)重要的信息參數(shù),直觀地顯示重要參數(shù)的變化過程,并能在人機(jī)
7、對(duì)話的基礎(chǔ)上選擇特定軟件。2、安全綠色無創(chuàng):非侵入、無創(chuàng)傷 、無痛苦的純綠色自然物理療法。3、效果明顯:能在較短的時(shí)間內(nèi)取得有效的治療與康復(fù)效果。六、在進(jìn)行中樞平衡治療時(shí)可積極配合其它非藥物康復(fù)治療1、飲食預(yù)防與康復(fù): 富含纖維素的食物:如谷類,麥類,特別是含有豐富纖維素的燕麥。 蔬菜中芹菜、黃花菜都有益于大腦的健康保護(hù)。蘋果等富有維生素的水果也是被推薦的食品。富含卵磷脂的食物:如大豆類制品、磨菇。卵磷脂是神經(jīng)細(xì)胞代謝修復(fù)的重要物質(zhì)。各類堅(jiān)果:花生、核桃、松子、榛子、葵花籽也含豐富的亞油酸,對(duì)神經(jīng)細(xì)胞有保護(hù)作用。日常飲食宜多樣化,不宜過飽。要做到高蛋白,高維生素,高纖維,低膽固醇,低脂肪,低糖
8、,低鹽飲食。2情志治療:鼓勵(lì)老年人多參加社會(huì)活動(dòng),有輕度癥狀的患者應(yīng)進(jìn)行力所能及的體力活動(dòng)運(yùn)動(dòng),多動(dòng)手動(dòng)腦,穩(wěn)定情緒,減少不良刺激。聽音樂,讀書看報(bào),或在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊嬷腔顒?dòng)。3、腦力訓(xùn)練:勤于動(dòng)腦,以延緩大腦老化。有研究顯示,常用腦,常做有趣的事,可保持頭腦靈敏,鍛煉腦細(xì)胞反應(yīng)敏捷度,整日無所事事的人患癡呆癥的比例高。老年人應(yīng)保持活力,多用腦,如多看書,學(xué)習(xí)新事物,培養(yǎng)多種業(yè)余愛好, 可活躍腦細(xì)胞, 防止大腦老化。廣泛接觸各方面人群,對(duì)維護(hù)腦力有益。和朋友談天,打麻將、下棋等,都可激蕩腦力,刺激神經(jīng)細(xì)胞活力。4、精神調(diào)養(yǎng):人們常說,“笑一笑,十年少”,這說明精神之凋養(yǎng)重在調(diào)節(jié)七
9、情之氣,注意保持樂觀情緒,應(yīng)節(jié)思慮、去憂愁、防驚恐, 要寧靜無懼,恬淡虛無,與世不爭(zhēng),知足常樂,清心寡欲。做到外不受物欲的誘惑,內(nèi)不存情感的激擾。這樣氣血調(diào)和,健康不衰。注意維持人際關(guān)系,避免長(zhǎng)期陷入憂郁的情緒及患上憂郁癥,避免精神刺激,以防止大腦組織功能的損害。另外,家庭和睦可以保持心情愉快,能增強(qiáng)抗病能力。5、體育鍛煉:許多人都知道,運(yùn)動(dòng)可降低中風(fēng)幾率。事實(shí)上,運(yùn)動(dòng)還可促進(jìn)神經(jīng)生長(zhǎng)素的產(chǎn)生,預(yù)防大腦退化。實(shí)踐證明,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有益于健康,如堅(jiān)持散步、打太極拳、做保健操或練氣功等,有利于大腦抑制功能的解除,提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)水平。但要循序漸進(jìn),量力而行,持之以恒,方可達(dá)到理想效果。除整
10、體性全身活動(dòng)外,盡量多活動(dòng)手指。6、起居飲食:起居飲食要有規(guī)律,不能變化無常。一般應(yīng)早睡早起,定時(shí)進(jìn)食,定時(shí)排便,注意保持大便的通暢。在膳食上,一般要注意以下幾點(diǎn): 強(qiáng)調(diào)做到“三定、三高、三低和兩戒”, 即定時(shí)、定量、定質(zhì),高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素,低脂肪、低熱量、低鹽和戒煙、戒酒。避免使用鋁制飲具。 補(bǔ)充有益的礦物質(zhì)。無論中醫(yī)還是西醫(yī)治療,都只能相對(duì)延緩病情的發(fā)展,并不能從根本上阻止疾病的進(jìn)程。特別是對(duì)晚期的阿爾茨海默病患者,中西醫(yī)目前都沒有有效的治療方法。但對(duì)輕度早期的患者,中醫(yī)藥在幫助改善認(rèn)知功能,提高生活質(zhì)量,延緩疾病的發(fā)展方面有一定作用。而且長(zhǎng)期用藥的安全性相對(duì)較高。7、保健
11、改善勞動(dòng)環(huán)境,預(yù)防工業(yè)方面的職業(yè)病,如重金屬鋁、一氧化碳。忌酒戒煙。注意飲食、多食維生素C 多的食品,堅(jiān)持學(xué)習(xí)新知識(shí),保持與社會(huì)廣泛接觸。減輕和推遲記憶力下降的最好辦法就是多學(xué)習(xí),多練習(xí)用腦。經(jīng)常戶外活動(dòng)參加適合于老年的體育鍛煉。二、老年癡呆癥簡(jiǎn)介阿爾茨海默病即老年癡呆癥是一種進(jìn)行性發(fā)展的致死性神經(jīng)退行性疾病,臨床表現(xiàn)為認(rèn)知和記憶功能不斷惡化,日常生活能力進(jìn)行性減退,并有各種神經(jīng)精神癥狀和行為障礙?;疾÷恃芯匡@示,美國(guó)在2000年的阿爾茨海默病例數(shù)為450萬例,年齡每增加5歲,阿爾茨海默病病人的百分?jǐn)?shù)將上升2倍,也就是說,60歲人群的患病率為1%,而85歲人群的患病率為30%。該病是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還
12、未查明病因的原發(fā)性退行性腦變性疾病。多起病于老年期,潛隱起病,病程緩慢,臨床上以智能損害為主。病理改變主要為皮質(zhì)彌漫性萎縮,溝回增寬,腦室擴(kuò)大,神經(jīng)元大量減少,并可見老年斑 (SP ),神經(jīng)原纖維結(jié)(NFT )等病變,膽堿乙?;讣耙阴D憠A含量顯著減少。起病在65歲以前者舊稱老年病前期癡呆,或早老性癡呆,多有同病家族史,病情發(fā)展較快,顳葉及頂葉病變較顯著,常有失語和失用。1907年,德國(guó)醫(yī)生阿羅伊斯-阿爾茨海默(18641915)首先對(duì)其進(jìn)行描述。只有當(dāng)阿爾茨海默病1患者死亡之后才能診斷出他們患有此病,因?yàn)橹挥袑?duì)大腦中中神經(jīng)細(xì)胞的損失情況和衰退情況(腦組織的減少情況或者萎縮情況)進(jìn)行 檢查后才
13、能對(duì)這種病做出診斷。我們可以在阿爾茨海默病患者的大腦中發(fā)現(xiàn)衰老的色斑(神經(jīng)細(xì)胞喪失或者蠟狀的沉淀物,學(xué)名為淀粉狀蛋白)。它們通常位于靠近大腦中被認(rèn)為是控制記憶和更高的認(rèn)知過程(比如自我感知,解決問題和推理能力)的區(qū)域在所有受到癡呆癥影響的人中,有近50%的人患有阿爾茨海默癥。當(dāng)癡呆癥患者的年齡超過85歲時(shí),這個(gè)比例將增長(zhǎng)到70%。阿爾茨海默病是漸進(jìn)性的,衰退性的。雖然這種病在任何年齡都能出現(xiàn),但是通常在6070之間出現(xiàn)。當(dāng)人們被診斷出患有該病時(shí),通常還能活510年,然而新的研究顯示這種病的存活率正在不斷下降,目前,患上該病之后大約還能存活3.-4年。三、臨床表現(xiàn)該病通常起病隱匿,為特點(diǎn)性、進(jìn)行
14、性病程,無緩解,由發(fā)病至死亡平行病程約810年,但也有些患者 病程可持續(xù)15年或以上。臨床癥狀分為兩方面,即認(rèn)知功能減退癥狀和非認(rèn)知性精神癥狀。認(rèn)知功能障礙可參考癡呆部分。常伴有高級(jí)皮層功能受損,如失語、失認(rèn)或失用和非認(rèn)知性精神癥狀。認(rèn)知功能障礙可參與癡呆部分。根據(jù)疾病的發(fā)展和認(rèn)知功能缺損的嚴(yán)重程度,可分為輕度、中度和重度。 輕度1、 輕度語言功能受損;2、 日常生活中出現(xiàn)明顯的記憶減退,特別是對(duì)近期事件記憶的喪失;3、 時(shí)間觀念產(chǎn)生混淆;4、 在熟悉的地方迷失方向;5、 做事缺乏主動(dòng)性及失去動(dòng)機(jī);6、 出現(xiàn)憂郁或攻擊行為;7、 對(duì)日?;顒?dòng)及生活中的愛好喪失興趣。 中度1、變得更加健忘,特別常
15、常忘記最近發(fā)生的事及人名;2、不能繼續(xù)獨(dú)立地生活;3、不能獨(dú)自從事煮飯、打掃衛(wèi)生或購(gòu)物等活動(dòng);4、開始變得非常依賴;5、個(gè)人自理能力下降,需要他人的協(xié)助,如上廁所、洗衣服及穿衣等;6、說話越來越困難;7、 出現(xiàn)無目的的游蕩和其他異常行為;8、 在居所及駐地這樣熟悉的地方也會(huì)走失;9、 出現(xiàn)幻覺。 重度1、 不能獨(dú)立進(jìn)食;2、不能辨認(rèn)家人、朋友及熟悉的物品;3、 明顯地語言理解和表達(dá)困難;4、在居所內(nèi)找不到路;5、 行走困難;6、 大、小便失禁;7、 在公共場(chǎng)合出現(xiàn)不適當(dāng)?shù)男袨椋?、 行動(dòng)開始需要輪椅或臥床不起。四、發(fā)病原因現(xiàn)代醫(yī)學(xué)工作者還在查找該病的致病起因,根據(jù)“中樞失調(diào)”致病學(xué)說理論,確定
16、該病是由于人體的內(nèi)在因素(人體內(nèi)環(huán)境、遺傳基因缺陷與突變),和外環(huán)境不良客觀因素導(dǎo)致人體中樞平衡失調(diào)而潛隱起病。該病多起于老年期,病程緩慢且不可自行逆轉(zhuǎn)和康復(fù),其它常規(guī)治療也只是維持和減緩該病的進(jìn)展速度。臨床上以智能損害為主。病理改變主要為皮質(zhì)彌漫性萎縮,溝回增寬,腦室擴(kuò)大,神經(jīng)元大量減少,并可見老年斑,神經(jīng)原纖維結(jié))等病變,膽堿乙?;讣耙阴D憠A含量顯著減少。起病在65歲以前者舊稱老年前期癡呆,或早老性癡呆,多有同病家族史,病情發(fā)展較快,顳葉及頂葉病變較顯著,常有失語和失意。阿爾茨海默病主要表現(xiàn)為腦細(xì)胞的廣泛死亡,特別是基底節(jié)區(qū)的腦細(xì)胞。正常情況下,基底節(jié)區(qū)發(fā)出的纖維投射到大腦與記憶和認(rèn)知有
17、關(guān)的皮質(zhì),它釋放乙酰膽堿。短期記憶的形成必須有乙酰膽堿的參與,患者與正常人相比乙酰膽堿轉(zhuǎn)移酶的含量比正常人減少90%。經(jīng)解剖發(fā)現(xiàn),患者腦中有廣泛的神經(jīng)元纖維纏結(jié),軸突纏結(jié)形成老年斑。老年斑中含有壞死的神經(jīng)細(xì)胞碎片、鋁、異常的蛋白,阿爾茨海默病患者腦內(nèi) 淀粉樣蛋白過度積聚。目前公認(rèn)的發(fā)病機(jī)制主要有兩種:1、由于淀粉樣前蛋白的異常導(dǎo)致蛋白成分漏出細(xì)胞膜,導(dǎo)致神經(jīng)元纖維纏結(jié)和細(xì)胞死亡,基因位于21號(hào)染色體。2、與載脂蛋白E (APO-E4)的基因有關(guān),APO-E4的增多能對(duì)抗APO-E2或APO-E3的功能。APO-E4使神經(jīng)細(xì)胞膜的穩(wěn)定性降低,導(dǎo)致神經(jīng)元纖維纏結(jié)和細(xì)胞死亡。APO-基因純合子比雜合
18、子患病幾率高。五、病理生理病理該病的神經(jīng)病理改變是腦皮層彌漫性萎縮、溝回增寬、腦室擴(kuò)大,組織病理學(xué)除額、顳葉皮層細(xì)胞大量死亡脫失外,尚有以下顯著特征:細(xì)胞外老年斑或軸突斑,細(xì)胞內(nèi)神經(jīng)元纖維纏結(jié)和顆??张葑冃?,稱為三聯(lián)病理改變。神經(jīng)病理腦重減輕,可有腦萎縮、腦溝回增寬和腦室擴(kuò)充。SP 和NFT 大量出現(xiàn)于大腦皮層中,是診斷AD 的兩個(gè)主要依據(jù)。1、大腦皮質(zhì)、海馬、某些皮層下核團(tuán)如杏仁核、前腦基底神經(jīng)核和丘腦中有大量的SP 形成。SP 的中心是淀粉樣蛋白前體的一個(gè)片斷。正常老人腦內(nèi)也可出現(xiàn)SP ,但數(shù)量比AD 質(zhì)患者明顯為少。2、大腦皮質(zhì)、海馬及皮質(zhì)下神經(jīng)元存在大量NFT 。NFT 由雙股螺旋絲構(gòu)
19、成的。主要成分是高度磷酸化的tau 蛋白。神經(jīng)化學(xué)該病患者腦部乙酰膽堿明顯缺乏,乙酰膽堿酯酶和膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶活性降低,特別是海馬和顳葉皮質(zhì)部位。此外,該病患者腦中亦有其他神經(jīng)遞質(zhì)的減少,包括去甲腎上腺素、5羥色胺、谷氨酸等。分子遺傳學(xué)并發(fā)癥1、行為方面的并發(fā)癥包括不友善,激動(dòng),迷路與不合作;2、精神方面的并發(fā)癥包括抑郁,焦慮與偏執(zhí)狂反應(yīng)等;3、注意繼發(fā)的肺部感染、尿路感染等。結(jié)論通過“中樞平衡”療法治療老年癡呆癥,能有效地修復(fù)患者受損的腦神經(jīng)元,防止神經(jīng)細(xì)胞死亡,改善腦血液循環(huán)和腦細(xì)胞代謝,同時(shí)能有效地清除沉積在大腦中的自由基,并顯著改善老年癡呆患者的認(rèn)知功能和動(dòng)作行為能力。附錄:用“中樞平衡”康復(fù)老年癡呆的典型病例姓名:何先生 性別:男性年齡:75歲 國(guó)籍:中國(guó)診斷:老年癡呆癥用“中樞平衡”療法治療時(shí)間:2005年6月9日-2005年7月8日治療前情況:患者于2002年開始無明顯誘因出現(xiàn)記憶力下降,表現(xiàn)為近期記憶下降,伴有計(jì)算力下降,計(jì)算緩慢,工作能力下降,理解力正常。之后病情逐漸加重,2004年行頭顱CT 檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。2005年出現(xiàn)外出后不認(rèn)識(shí)回家的路,于
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