第七章 骨代謝紊亂及相關元素的生物化學檢驗

1、 第七章骨代謝紊亂及相關元素的生物化學檢驗 1骨的三大主要功能是指 A.制造血液；保護臟器；參與代謝； B. 保護臟器；參與代謝；免疫功能 C.機械支撐；保護臟器；參與代謝； D. 制造血液；機械支撐；免疫功能 E.機械支撐；保護臟器；免疫功能2. 以下四個指標中，反映骨吸收的標志物是 A.C-端肽和N-端肽 B.N-端前肽和N-端肽 C.C-端前肽和N-端前肽 D.C-端前肽和C-端肽 E.以上均不是3細胞內鈣的功能不包括以下哪項 A. 觸發(fā)肌肉興奮-收縮耦聯(lián)，產生肌肉收縮。 B.Ca2+作為細胞內第二信使，參與胞內多種信號轉導。 C.Ca2+是許多酶的輔因子。 D.Ca2+作為凝血因子，參

2、與凝血過程 E.Ca2+是鈣調蛋白的別構激活劑4.關于血鈣的敘述，錯誤的是 A.可分為擴散鈣和非擴散鈣兩大類 B.擴散性離子鈣具有生理活性 C.非擴散鈣無生理活性 D.非擴散性鈣和離子鈣之間可以互相轉變 E.非擴散性鈣不可以釋放成游離鈣5.關于鈣磷的敘述哪項是錯誤的 A.鈣鹽和磷酸鹽是人體內含量最高的無機鹽 B.降鈣素可使血鈣降低 C.佝僂病時血鈣升高和血磷下降 D.甲狀旁腺素與血鈣的測定主要用于高鈣血癥的鑒別診斷 E.甲狀旁腺功能亢進時血鈣可升高6.下列哪一種是骨礦化的最主要原料 A.膠原蛋白 B.碳酸鈣 C.羥脯氨酸 D.羥磷灰石 E.檸檬酸鈣7.能增強心肌興奮性，又能降低神經肌肉興奮性的

3、離子是 A.鉀離子 B.鈉離子 C.鈣離子 D.鎂離子 E.氯8.使血鈣濃度升高的激素是 A.胰島素 B.抗利尿素 C.甲狀旁腺素 D.醛固酮 E.降鈣素9.關于1,25-(OH)2-D3對靶器官的作用下面哪一項是錯誤的 A.對骨的作用是抑制溶骨 B.對小腸的作用是促進腸粘膜對鈣的吸收 C.負反饋抑制25-(OH) -D3-1-羥化酶的活性 D.對腎的作用是促進腎小管對鈣的重吸收 E.促進腎小管對磷的重吸收10.甲狀旁腺功能亢進癥多見 A.血鈣升高，血磷降低 B.血鈣降低，血磷升高 C.血鈣升高，血磷升高 D.血鈣降低，血磷降低 E.尿鈣降低，尿磷升高11. 下列哪種成分在骨有機質中含量最多

4、A.非膠原蛋白B.型膠原蛋白C.脂類D.羥磷灰石E.甘氨酸12.能使血鈣、磷濃度都升高的物質是 A.甲狀腺素 B.甲狀旁腺激素 C.維生素D D.降鈣素 E.生長激素13破骨細胞可合成 A.型膠原交聯(lián)N-端肽 B.堿性磷酸酶 C.抗酒石酸酸性磷酸酶 D.降鈣素 E.骨鈣素14.血清鈣減低不出現(xiàn)于 A.維生素缺D缺乏 B.甲狀旁腺功能低下 C.血漿蛋白減低時 D.惡性腫瘤骨轉移 E.嚴重乳糜瀉時15.成熟破骨細胞的主要標志是 A.抗酒石酸酸性磷酸酶 B.骨堿性磷酸酶 C.骨鈣素 D.降鈣素 E.型前膠原前肽16.血磷的測定多采用下列何種方法 A.離子選擇電極法 B.磷鉬酸還原法 C.甲基麝香草酚

5、藍比色法 D.原子吸收分光光度法 E.火焰分光光度法17.以下哪種是維生素D最主要的生物活性形式 A.1,25-(OH)2-D3 B.1,24,25-(OH)3-D3 C.25-(OH)-D3 D.24,25-(OH)2-D3 E.24-(OH)-D318.血鈣升高可引起 A.心率減慢 B.心率加快 C.骨骼肌興奮性增強 D.抽搐 E.以上都不對19. 骨骼中含量最多的最主要的一種非膠原蛋白質是A. 降鈣素B. 骨堿性磷酸酶C. 抗酒石酸酸性磷酸酶D. 基質金屬蛋白酶E. 骨鈣素 20. 當酸中毒時，血漿中A. 結合鈣增加，游離鈣減少B. 結合鈣和游離鈣均增加C. 結合鈣和游離鈣均不變D. 結

6、合鈣減少，游離鈣增加E. 結合鈣減少，游離鈣不變21.高鈣低磷血癥可見于 A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進 B.假性甲狀旁腺功能亢進 C.甲狀腺功能亢進 D.甲狀旁腺功能低下 E.妊娠22.當今大多數(shù)臨床實驗室用于測定血清游離鈣方法是 A.分光光度法 B.火焰光度法 C.滴定法 D.原子吸收分光光度法 E.離子選擇電極法23常見的引起高磷血癥的原因是 A.腎排泌磷酸鹽增多； B.腸道磷酸鹽的吸收減少； C.磷酸鹽攝入過多； D.禁食 E.甲狀旁腺功能亢進24. 循環(huán)中的骨鈣素半壽期為A.5分鐘B.5小時C.5天D.5周E.5個月25常見的低磷血癥病因不包括以下哪項 A.磷向細胞外轉移； B.維生素D

7、缺乏； C.腸道磷酸鹽的吸收減少； D.細胞外磷酸鹽丟失。 E.慢性酒精中毒26. 骨形成標志物不包括以下哪種A. 骨堿性磷酸酶B. 型前膠原羧基端前肽C. 抗酒石酸酸性磷酸酶D. 型前膠原氨基端前肽E. 骨鈣素27.血鈣降低常見于 A.原發(fā)性甲亢 B.佝僂病 C.維生素D攝入過多 D.急性腎衰 E.惡性腫瘤骨轉移28.變形性骨炎又稱 A.骨質疏松癥 B.骨軟化癥 C.佝僂病 D.Paget骨病 E.腎性骨營養(yǎng)不良癥29以下哪項不是骨吸收標志物 A.I型膠原1鏈螺旋區(qū)肽620633； B.抗酒石酸酸性磷酸酶 C.尿半乳糖羥賴氨酸； D.骨鈣素 E.膠原交聯(lián)30. 細胞外磷的主要生理功能為 A.

8、鎂與鈣在體內具有協(xié)同作用 B.對神經、肌肉的興奮性有鎮(zhèn)靜作用 C.構成核苷酸類輔酶 D.調節(jié)滲透壓 E.維持酸堿平衡31.高鈣血癥常見的病因如下，但除外 A.肺癌骨轉移 B.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進 C.維生素D中毒 D.急性腎功能不全 E.肉芽腫性疾病32. 骨吸收標志物不包括A. 膠原交聯(lián)B. 骨鈣素C. 尿半乳糖羥賴氨酸D. 尿羥脯氨酸E. 抗酒石酸酸性磷酸酶33在鈣磷代謝的調節(jié)中甲狀旁腺激素的作用是 A.升高血鈣、降低血磷 B.升高血磷、降低血鈣 C.增加腎小管對鈣、磷的重吸收 D.減少腎小管對鈣、磷的重吸收 E.增加血中鈣、磷濃度34.鈣、磷及骨代謝的激素調節(jié)不包括以下哪項 A.甲狀旁

9、腺激素（PTH） B.1,25(OH)2D3 C.甲狀旁腺激素相關蛋白 D.降鈣素 E.生長激素35調節(jié)體內鈣代謝的激素是 A.胰島素 B.甲狀旁腺素 C.甲狀腺素 D.維生素C E.維生素E 36.下列哪種成分中吡啶酚的含量最高 A骨 B韌帶 C軟骨 D牙齒 E 主動脈 37. 降鈣素對鈣磷代謝的影響是 A.尿磷增加，血磷降低 B.尿磷減少，血磷升高 C.尿鈣減少，血鈣升高 D.促進溶骨作用 E.降低血鈣，升高血磷38. 骨鈣素由以下哪種細胞合成A.破骨細胞B.成骨細胞前體細胞C.成骨細胞D.破骨細胞前體細胞E.骨細胞39關于PTH作用的敘述下面哪種是錯誤的 A.對骨的作用是促進溶骨B.對腎

10、的作用是促進鈣重吸收C.抑制腎小管對磷的重吸收D.對小腸的作用是促進鈣的吸收E.對維生素D的作用是降低25-(OH) -D3-1-羥化酶的活性40構成骨組織的主要成分包括 A骨礦物質 B骨有機質 C成骨細胞 D破骨細胞 E以上全部41在脫氧吡啶酚表現(xiàn)出更高骨吸收特異性和靈敏度的原因中，下列哪一條敘述不正確 A由膠原自然形成，非生物合成B排出前不被代謝C不受飲食影響D軟骨是主要來源E骨是脫氧吡啶酚主要來源42成骨細胞可合成下列哪些物質 A骨膠原蛋白 B骨堿性磷酸酶 C骨鈣素 D以上都是 E僅A、B正確43引起低鈣血癥的常見病因不包括以下哪項 A.低白蛋白血癥； B.慢性腎功能衰竭； C.甲狀旁腺

11、功能亢進； D.維生素D缺乏。 E.高磷酸鹽血癥/低鎂血癥44破骨細胞吸收骨基質時，膠原纖維降解產生的交聯(lián)物是 A降鈣素 BPICP C 骨鈣素 D 抗酒石酸酸性磷酸酶 E型膠原交聯(lián)N-端肽45.高磷血癥見于 A.腎小管性酸中毒 B.靜注葡萄糖 C.腎功能不全 D.甲狀旁腺功能亢進癥 E.吸收不良綜合癥46. 以下是骨形成標志物的是A.骨堿性磷酸酶B.脫氧吡啶酚C.尿半乳糖羥賴氨酸D.以上都是E.以上都不是47下面哪一項不是細胞內鈣的功能A. 作為第二信使，參與信息轉導； B. 為凝血因子，參與凝血；C. 為許多酶的激活劑或抑制劑； D. 作用于質膜，影響膜的通透性E. 增強心肌收縮48下列何

12、種情況不會引起低磷血癥 A.小腸吸收減少B.尿磷排泄增加C.維生素D缺乏D.慢性腎功能不全E.甲狀旁腺機能亢進49低鎂血癥常見 的原因是 A.高鈣血癥，使腎小管重吸收鎂減少 B.糖尿病酮癥酸中毒 C.胃腸道疾病 D.利尿藥物的使用 E.以上均是50.血鈣測定應采用何種抗凝劑 A.草酸鉀 B.草酸銨 C.肝素 D.EDTANa2 E.枸櫞酸鈉51. l，25-(OH)2-D3總的生理作用是 A.使血鈣升高，血磷降低 B.使血鈣降低，血磷升高 C.使血鈣，血磷均升高 D.使血鈣，血磷均降低 E.對血鈣、血磷濃度無明顯影響52測定離子鈣最常用的方法是 A.磷鉬酸還原法 B.原子吸收分光光度法 C.同

13、位素稀釋質譜法 D.離子選擇電極法 E.鄰甲酚酞絡合酮比色法53.以下哪項是細胞外磷酸鹽的生理功能 A.構成生物膜結構 B.磷酸鹽（HPO42-/H2PO4-）是緩沖體系的重要組成/為骨礦化所需磷酸鹽的來源 C.是許多酶的輔因子 D.參與許多酶促反應 E.參與能量代謝54.骨堿性磷酸酶在血清中的半壽期為A.1min2minB.1h2hC.1d2dD.1w2wE.1月2月55下列哪些物質是由破骨細胞合成的 A抗酒石酸酸性磷酸酶 B骨堿性磷酸酶 C碳酸酐酶 D以上都是 E僅AC正確56調節(jié)鈣、磷及骨代謝的激素是 A.PICP B.骨鈣素 C.降鈣素 D抗酒石酸酸性磷酸酶 E.型膠原交聯(lián)N-端肽57

14、. 有關磷的敘述錯誤的是 A.血液中的磷以有機磷和無機磷兩種形式存在 B.血磷通常是指血漿中的有機磷 C.兒童血磷高于成人 D.磷是人體的重要組成物質 E.血中磷酸鹽是血液緩沖體系的重要組成成分58.下列哪些物質是破骨細胞吸收骨基質時，膠原纖維降解產生的交聯(lián)物 A吡啶酚 B脫氧吡啶酚 C型膠原交聯(lián)N-端肽 D型膠原交聯(lián)C-端肽 E以上均是59.腸道內吸收鈣需要 A.游離鈣 B.羥磷灰石 C.血漿蛋白結合鈣 D.鈣結合蛋白 E.鈣調蛋白60.下列哪一項不是高鈣血癥常見的原因 A.腎對鈣重吸收增加； B. 鈣溢出進入細胞外液； C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進； D. 維生素D缺乏。 E.惡性腫瘤61P

15、TH維持機體鈣磷平衡的作用不包括以下哪項 A.升高血鈣 B.降低血磷 C.升高血磷 D.促進溶骨 E.酸化血液62.有關鈣磷的敘述，錯誤的是 A.是人體的重要組成物質 B.是人體含量最高的無機鹽 C.兒童期水平高于成人 D.都可以用比色法測定 E.甲狀旁腺素可降低其濃度63當今大多數(shù)臨床實驗室用于測定血清總鈣的方法是 A.分光光度法 B.原子吸收分光光度法 C.離子選擇電極法 D.火焰光度法 E.同位素稀釋質譜法64抗酒石酸酸性磷酸酶由什么細胞合成、分泌 A.成骨細胞B.成骨細胞前體細胞C.破骨細胞D.破骨細胞前體細胞E.骨細胞65.下列哪種原因會使血鈣濃度降低 A.使用草酸鹽抗凝劑 B.維生

16、素D中毒 C.血液中未加抗凝劑 D.輸入檸檬酸鹽抗凝的血液 E.多發(fā)性骨髓瘤66.甲狀旁腺素的主要功能在于升高血鈣和降低血磷，其發(fā)揮作用的靶器官主要是 A.骨、腎小管和小腸 B.骨、腎上腺和小腸 C.骨、肝和小腸 D.肝、腎上腺和小腸 E.肝、腎上腺和骨67.來源于型前膠原蛋白的物質是 APICC BPICP C降鈣素 D抗酒石酸酸性磷酸酶 E型膠原交聯(lián)N-端肽68循環(huán)中的骨鈣素水平受下列哪些因素的影響 A.腎功能狀態(tài) B.晝夜節(jié)律的變化 C.酒精和季節(jié)的影響 D.維生素D狀態(tài) E.以上均是69骨堿性磷酸酶增高，可能有以下幾種原因，但哪一種除外？ A.修復活躍的骨質疏松 B.原發(fā)性甲狀旁腺機能

17、減退 C.骨軟化癥 D.Paget骨病 E.腎性骨營養(yǎng)不良癥70下列哪些是引起低鎂血癥的原因 A.大量丟失消化液 B.嚴重甲狀旁腺功能減退 C.大量細胞外Mg2+轉移到細胞內 D.滲透性利尿 E.以上均是71. 血清堿性磷酸酶升高應考慮A.肝臟疾病B.骨疾病C.肝臟疾病和骨疾病D.腎臟疾病E.上述幾種疾病都要考慮72對于成人佝僂病稱作 A.骨軟化癥 B.Paget骨病 C.腎性骨營養(yǎng)不良癥 D.變形性骨炎 E.骨質疏松癥73. PTH對尿中鈣磷排泄的影響是 A.增加腎小管對鈣的重吸收，減少對磷的重吸收 B.增加腎小管對磷的重吸收，減少對鈣的重吸收 C.增加腎小管對鈣、磷的重吸收 D.減少腎小管

18、對鈣、磷的重吸收 E.只調節(jié)鈣的排泄74.最容易引起手足搐搦的情況是 A.維生素A缺乏 B.血漿pH值降低 C.降鈣素分泌減少 D.維生素D中毒 E.因手術不慎致甲狀旁腺被摘除75正常人血漿鈣含量約為多少mmol/L 1.076. PTH的合成與分泌受下列哪種物質濃度的負反饋調節(jié)A. 鉀 B. 磷酸鹽 C. 鎂 D.鈣 E.維生素D 77. 人體內含量最豐富的礦物質是 A鈣 B鎂 C磷 D鐵 E鉀78.下列哪種不是鈣在血漿中的存在形式A. 與有機酸根離子結合B. 與清蛋白結合C. 游離鈣D. 與鈣結合蛋白結合 E. 可擴散結合鈣79骨吸收標志物包括以下哪幾種 A. 尿脫氧吡啶酚和吡啶酚B. 抗

19、酒石酸酸性磷酸酶C. 尿中羥脯氨酸D. N-端肽和C-端肽E. 以上均正確80下列有關骨軟化癥和佝僂病的敘述哪項是錯誤的A骨有機質增多，但骨礦化發(fā)生障礙B維生素D缺乏是該病最常見的原因C磷酸鹽缺乏也是一個較為常見的原因D骨有機質減少，骨礦化發(fā)生障礙E成人佝僂病稱作骨軟化癥 81骨軟化癥幾乎總是由哪些因素引起 A磷酸鹽缺乏 B維生素D缺乏 C高鈣血癥 D以上均是 E僅AB正確82WHO推薦的測定血磷的常規(guī)方法是A鄰甲酚酞絡合酮比色法B磷鉬酸還原法C離子選擇電極法 D原子吸收分光光度法 E同位素稀釋質譜法83下列哪些是低鈣血癥的臨床表現(xiàn) A神經肌肉興奮性增高，出現(xiàn)肌肉痙攣和手足搐搦等 B成人表現(xiàn)為

20、骨軟化和骨質疏松等 C兒童表現(xiàn)為佝僂病 D 以上均是 E僅AB正確84血鈣測定的參考方法是A原子吸收分光光度法 B同位素稀釋質譜法C鄰甲酚酞絡合酮比色法 D磷鉬酸還原法 E離子選擇電極法85成骨細胞可合成 A骨鈣素 B型膠原交聯(lián)N-端肽 C型膠原交聯(lián)N-端肽 D抗酒石酸酸性磷酸酶 E降鈣素 86血鈣測定的決定性方法是A鄰甲酚酞絡合酮比色法 B磷鉬酸還原法C原子吸收分光光度法 D離子選擇電極法 E同位素稀釋質譜法87鈣在血漿中的存在形式有A與陰離子形成復合物B與清蛋白結合C游離D以上均是 E. 以上均不是88WHO推薦的測定血鈣的常規(guī)方法是A 原子吸收分光光度法 B 磷鉬酸還原法C同位素稀釋質譜

21、法 D離子選擇電極法 E鄰甲酚酞絡合酮比色法89血清總鎂測定的參考方法是A 分光光度法 B火焰光度法 C離子選擇電極法 D原子吸收分光光度法 E同位素稀釋質譜法90骨礦物質主要由下列哪些物質組成 A磷酸鈣 B碳酸鈣 C檸檬酸鈣 D以上都是 E以上都不是91.關于甲狀旁腺激素相關蛋白下列敘述哪些是正確的A可通過其N-端與PTH受體結合，發(fā)揮PTH樣生物活性B可導致高鈣血癥C可導致低磷血癥DABC均是EABC均不是92.骨形成標志物包括以下哪幾種A.骨性堿性磷酸酶 B.骨鈣素C.前膠原肽D.以上均是E.以上均不是93.關于PICP下列哪些敘述是正確的 A由破骨細胞合成、分泌 B來源于II型前膠原蛋白 C是骨形成標志物 D是骨吸收標志物 E患腎病時血清