惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)

1、惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)1 范圍 本標準規(guī)定了成人惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)原則、能量和營養(yǎng)素推薦攝入量、食物選擇。 本標準適用于對在抗腫瘤治療期和康復(fù)期的惡性腫瘤患者（尤指攜瘤患者）進行膳食指導(dǎo)。2 術(shù)語和定義 下列術(shù)語和定義適用于本文件2.1惡性腫瘤 malignant neoplasms淋巴管和惡性細胞不受控制地進行性增長和擴散， 浸潤和破壞周圍正常組織， 可以經(jīng)血管、 體腔擴散轉(zhuǎn)移到身體其他部位的疾病。3 惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)原則3.1 合理膳食，適當運動。3.2 保持適宜的、相對穩(wěn)定的體重。3.3 食物的選擇應(yīng)多樣化。3.4 適當多攝入富含蛋白質(zhì)的食物。3.5 多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。

2、3.6 多吃富含礦物質(zhì)和維生素的食物。3.7 限制精制糖攝入。3.8 腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復(fù)期膳食攝入不足，在經(jīng)膳食指導(dǎo)仍不能滿足目標需要量 時，建議給予腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持治療。4 惡性腫瘤患者能量和營養(yǎng)素推薦攝入量4.1 能量一般按照20 kcal/ (kg d)25 kcal/ (kg d )(非肥胖患者的實際體重)來估算臥床患 者的能量，30 kcal/ ( kg d )35 kcal/ ( kg d )(非肥胖患者的實際體重)來估算能下床 活動患者的能量，再根據(jù)患者的年齡、應(yīng)激狀況等調(diào)整為個體化能量值。4.2 蛋白質(zhì)一般可按1 kcal/ ( kg d )1.2 g/ ( kg d

3、 )(非肥胖患者的實際體重)給予，嚴重營 養(yǎng)消耗者可按1.2 kcal/ ( kg d )2 g/ (kg d )(非肥胖患者的實際體重)給予。4.3 脂肪脂肪供能占總能量 35%50%。推薦適當增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。4.4 碳水化合物碳水化合物供能占總能量 35%50%。4.5 水水(飲水和食物中所含水)一般按 30 mL/ (kg d )40 mL/ (kg d)給予，使每日尿量維持在 1000 mL 2000 mL 。有心、肺、腎等臟器功能障礙的病人特別注意防止液體過多。4.6 礦物質(zhì)及維生素參考同齡、 同性別正常人的礦物質(zhì)及維生素每日推薦攝入量給予。 在沒有缺乏的情況下，

4、不 建議額外補充。5 惡性腫瘤患者的食物選擇5.1 谷類和薯類保持每天適量的谷類食物攝入，成年人每天攝入 200 g 400 g 為宜。在胃腸道功能正常的 情況下，注意粗細搭配。5.2 動物性食物 適當多吃魚、禽肉、蛋類，減少紅肉攝入。對于放化療胃腸道損傷患者，推薦制作軟爛細碎 的動物性食品。5.3 豆類及豆制品每日適量食用大豆及豆制品。推薦每日攝入約 50 g 等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。5.4 蔬菜和水果推薦蔬菜攝入量300 g500 g ,建議各種顏色蔬菜、葉類蔬菜。水果攝入量200 g300 g 。5.5 油脂使用多種植物油作為烹調(diào)油，每天在 25 g 40 g 。6 其他6.

5、1 避免酒精攝入。6.2 限制燒烤（火燒、炭燒） / 腌制和煎炸的動物性食物。6.3 腫瘤患者出現(xiàn)明確的礦物質(zhì)及維生素等營養(yǎng)素缺乏時， 在尋求醫(yī)學(xué)治療的同時， 可考慮 膳食強化而補充部分營養(yǎng)素，常見富含這些營養(yǎng)素的食物詳見附錄A附錄E。附 錄 A （資料性附錄） 常見富含鐵的食物常見富含鐵的食物見表 A.1 。表A.1常見富含鐵的食物單位為mg/100g可食部名稱含量名稱含量沙蓬子 沙米 57.1奶疙瘩 奶酪干，干酸奶 18.7珠茶40.4羊血18.3蟶子33.6藕粉17.9南瓜粉27.8腐竹16.5雞血25糜子米（炒米）14.3豆腐干（小香干）23.3山羊肉（凍）13.7鴨肝23.1雞肝12

6、芝麻（黑）22.7櫻桃（野，白刺）11.4豬肝22.6馬鈴薯粉10.7豬肝22.6雞蛋黃粉10.6鮑魚（雜色鮑）22.6豬腰子4.6桂花藕粉20.8驢肉（瘦）4.3酸酪蛋20.6牛肉（肥瘦）3.3胡麻子19.7羊肉（肥瘦）2.3口蘑（白蘑）19.4雞蛋2扁豆19.2豬肉1.6注：以上數(shù)據(jù)來自中國食物成分表 2012 修訂版附 錄B （資料性附錄）常見富含維生素C的食物常見富含維生素C的食物見表B.1 。表B.1常見富含維生素 C的食物單位為mg/100g可食部名稱含量名稱含量刺梨 茨梨、木子梨 2585藕蓮藕44酸棗900木瓜（番木瓜）43柿葉茶866荔枝41棗（鮮）243毛核桃40黑醋栗 黑

7、加侖 181油菜36野莧菜 假莧菜 153蒜苗35辣椒（紅、?。?44橙33蜜棗（無核）104菠菜赤根菜 32芥藍 甘藍菜、蓋藍菜 76大白菜31中華獼猴桃 毛葉獼猴桃 62芥菜 雪里紅、雪菜 31苦瓜56柑橘28紅果 山里紅、大山楂 53馬鈴薯 土豆、洋芋 27西蘭花51花茶26香菜 芫荽 48栗子（鮮）24草莓 洋莓、鳳陽草莓 47豬肝20水蘿卜 脆蘿卜 45鴨肝18蘆筍（石刁柏、龍須菜）45玉米16注：以上數(shù)據(jù)來自中國食物成分表 2012 修訂版附 錄C （資料性附錄）常見富含維生素E的食物常見富含維生素E的食物見表C.1 。表C.1常見富含維生素E的食物單位為mg/100g可食部名稱含

8、量名稱含量鵝蛋黃95.7牛肉松18.24葵瓜子仁79.09花生仁 （生 ）18.09芝麻（黑）50.4雞肉松14.58核桃（鮮）41.17雞蛋黃粉14.43葵花子（生）34.53油餅13.72松子 （生）34.48泥蚶 血蚶、珠蚶 13.23黃豆粉33.69赤貝13.22羊肝29.93花茶12.73腐竹27.84鴨蛋黃12.72素雞絲卷27.72扇貝（鮮）11.85豆腐卷27.63桑葚9.87南瓜粉26.61口蘑（白蘑）8.57榛子（炒）25.2木耳（水發(fā)）7.51小麥胚粉23.2紅果 山里紅、大山楂 7.32紅螺20.7臘羊肉7.26杏仁18.53臘肉（生）6.23注：以上數(shù)據(jù)來自中國食物成

9、分表 2012 修訂版附 錄D （資料性附錄） 常見富含B -胡蘿卜素的食物常見富含B -胡蘿卜素的食物見表 D.1。表D.1常見富含B -胡蘿卜素的食物 單位為mg/100g可食部名稱含量名稱含量西蘭花 綠菜花 7210海棠果 揪子 710野莧菜 假莧菜 7150油菜620胡蘿卜（紅）4130番茄西紅柿 550芹菜葉2930荷蘭豆480菠菜赤根菜 2920黃豆粉380小葉橘2460海帶（浸） 江白菜，昆布310生菜（葉用萵苣）1790蠶豆（去皮）300小白菜1680豌豆250蜜橘1660水蘿卜 脆蘿卜 250韭菜1410豇豆250辣椒（紅、?。?390甘薯（白心） （紅皮山芋 ）220香菜

10、芫荽 1160黃豆220羊肚菌 干狼肚 1070四季豆 菜豆 210哈密瓜920豆角200芒果 抹猛果，望果 897栗子（鮮） 板栗 190南瓜 窩瓜、番瓜 890扁豆月亮菜 150柑橘890小米100小蔥840玉米（黃、干）100青豆青大豆 790杏仁（炒）100甘薯（紅心）（山芋紅薯）750注：以上數(shù)據(jù)來自中國食物成分表 2012 修訂版附 錄 E （資料性附錄） 常見富含硒的食物常見富含硒的食物見表 E.1。表 E.1 常見富含硒的食物 單位為 mg/100g 可食部名稱含量名稱含量豬腎 腰子 156.77豆腐干（小香干）23.6牛腎70.25西瓜子（炒）23.44小麥胚粉65.2鵝17.68羊腎58.9牛乳粉（多維奶粉）16.8鴨肝57.27杏仁15.65松花蛋（雞蛋）44.32奶疙瘩 奶酪干，干酸奶 14.68雞蛋粉（全蛋粉）39.1鴨12.25雞肝38.55奶片12.1腰果34豬肉11.97羊肉（肥瘦）32.2雞11.75扁豆3