二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審細(xì)則解讀（護(hù)理部分）

1、編輯編輯ppt 編輯編輯ppt 檢查主要方式檢查主要方式v傳統(tǒng)檢查方法傳統(tǒng)檢查方法v訪談法訪談法v追蹤法（個(gè)案追蹤法、系統(tǒng)追蹤法）追蹤法（個(gè)案追蹤法、系統(tǒng)追蹤法）v 相結(jié)合相結(jié)合編輯編輯ppt重點(diǎn)：重點(diǎn)： 1、通過(guò)看排班、通過(guò)看排班 是不是扁平化包病人？是不是扁平化包病人？ 是不是責(zé)任到護(hù)士？是不是責(zé)任到護(hù)士？ 2、通過(guò)詢問(wèn)病人、通過(guò)詢問(wèn)病人 是不是護(hù)理到位？是不是護(hù)理到位？ 是不是護(hù)士做護(hù)理工作？是不是護(hù)士做護(hù)理工作？編輯編輯ppt重點(diǎn)：重點(diǎn)： 3、通過(guò)了解責(zé)任護(hù)士、通過(guò)了解責(zé)任護(hù)士 對(duì)病人病情掌握對(duì)病人病情掌握 查看護(hù)理質(zhì)量怎么樣？查看護(hù)理質(zhì)量怎么樣？ 4、通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士、通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)

2、士 了解醫(yī)院護(hù)理管理怎樣？了解醫(yī)院護(hù)理管理怎樣？編輯編輯ppt5、通過(guò)與科主任醫(yī)生訪談、通過(guò)與科主任醫(yī)生訪談 了解護(hù)理質(zhì)量是否提升？了解護(hù)理質(zhì)量是否提升？ 護(hù)士是否觀察病情變化？護(hù)士是否觀察病情變化？ 護(hù)士能力水平護(hù)士能力水平 是否能達(dá)到臨床需要？是否能達(dá)到臨床需要？ 他們放心不放心？他們放心不放心？ 編輯編輯ppt 護(hù)理檢查內(nèi)容及方法v一、護(hù)理組檢查人員及分工安排v1、護(hù)理組共二人檢查，檢查時(shí)間為二天半。、護(hù)理組共二人檢查，檢查時(shí)間為二天半。v2、檢查范圍：內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、手術(shù)室、檢查范圍：內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、消毒供應(yīng)中心、兒科、小兒重癥監(jiān)重癥醫(yī)學(xué)科、消毒供應(yīng)中心、兒

3、科、小兒重癥監(jiān)護(hù)室、護(hù)理部、院辦、人事處、計(jì)財(cái)處、后勤物護(hù)室、護(hù)理部、院辦、人事處、計(jì)財(cái)處、后勤物資供應(yīng)資供應(yīng) 編輯編輯ppt 護(hù)理檢查內(nèi)容及方法v3、二人分工：、二人分工：v甲：內(nèi)科系統(tǒng)隨機(jī)兩個(gè)科或兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、甲：內(nèi)科系統(tǒng)隨機(jī)兩個(gè)科或兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、小兒重癥監(jiān)護(hù)室小兒重癥監(jiān)護(hù)室;v乙：外科系統(tǒng)隨機(jī)兩個(gè)科、手術(shù)室、麻醉復(fù)蘇室；乙：外科系統(tǒng)隨機(jī)兩個(gè)科、手術(shù)室、麻醉復(fù)蘇室；消毒供應(yīng)中心；消毒供應(yīng)中心；v根據(jù)追蹤情況到院辦公室、人事處、護(hù)理部、計(jì)根據(jù)追蹤情況到院辦公室、人事處、護(hù)理部、計(jì)財(cái)處、后勤部門(mén)，可以三基及法律法規(guī)考試。財(cái)處、后勤部門(mén)，可以三基及法律法規(guī)考試。 編輯編輯ppt 護(hù)理檢查

4、內(nèi)容及方法v 時(shí)間安排v 1、第一天上午：先集中聽(tīng)取匯報(bào)，匯報(bào)會(huì)結(jié)束后甲乙檢、第一天上午：先集中聽(tīng)取匯報(bào)，匯報(bào)會(huì)結(jié)束后甲乙檢查內(nèi)外各一個(gè)科；查內(nèi)外各一個(gè)科；v 2、第一天下午和第二天上午：二個(gè)人分頭檢查，完成其、第一天下午和第二天上午：二個(gè)人分頭檢查，完成其他各科室檢查追蹤檢查；他各科室檢查追蹤檢查；v 3、第二天下午：核對(duì)必備技術(shù)指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況和相關(guān)統(tǒng)計(jì)、第二天下午：核對(duì)必備技術(shù)指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況和相關(guān)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)；指標(biāo)；v 4、第三天上午，補(bǔ)缺補(bǔ)差，按照標(biāo)準(zhǔn)全部檢查完所有項(xiàng)、第三天上午，補(bǔ)缺補(bǔ)差，按照標(biāo)準(zhǔn)全部檢查完所有項(xiàng)目；目；v 4、第三天下午：集中匯報(bào)檢查情況，并進(jìn)行評(píng)分，撰寫(xiě)、第三天下午：集中匯

5、報(bào)檢查情況，并進(jìn)行評(píng)分，撰寫(xiě)檢查總結(jié)。檢查總結(jié)。 編輯編輯ppt 檢查內(nèi)容及方法檢查內(nèi)容及方法v 第五章第五章 護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)v 第一節(jié)、確立護(hù)理管理組織體系第一節(jié)、確立護(hù)理管理組織體系10項(xiàng)項(xiàng)v 第二節(jié)、護(hù)理人力資源管理第二節(jié)、護(hù)理人力資源管理13項(xiàng)項(xiàng)v 第三節(jié)、臨床護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)第三節(jié)、臨床護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)13，核心項(xiàng)目，核心項(xiàng)目1項(xiàng)項(xiàng)v 第四節(jié)、護(hù)理安全管理第四節(jié)、護(hù)理安全管理10項(xiàng)項(xiàng)v 第五節(jié)、特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)第五節(jié)、特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)12項(xiàng)項(xiàng) 編輯編輯ppt 護(hù)理評(píng)價(jià)涵蓋章節(jié)護(hù)理評(píng)價(jià)涵蓋章節(jié)v涵蓋了第五章護(hù)理管理涵蓋了第五章護(hù)理管

6、理59款款v其他章節(jié)有其他章節(jié)有79款與護(hù)士密切相關(guān)，尤其是第三章款與護(hù)士密切相關(guān)，尤其是第三章的安全管理、患者身份識(shí)別、手術(shù)核查、跌倒、的安全管理、患者身份識(shí)別、手術(shù)核查、跌倒、墜床、圧瘡、藥事管理和輸血管理，?？浦械募眽嫶病R瘡、藥事管理和輸血管理，?？浦械募痹\、門(mén)診等護(hù)士知識(shí)技能等診、門(mén)診等護(hù)士知識(shí)技能等v第四章第四章 第九節(jié)、重癥醫(yī)學(xué)科管理與持續(xù)改進(jìn)危第九節(jié)、重癥醫(yī)學(xué)科管理與持續(xù)改進(jìn)危重癥患者及管理重癥患者及管理編輯編輯ppt 護(hù)理部護(hù)理部7項(xiàng)項(xiàng)v（一）實(shí)施護(hù)理人員分級(jí)管理，落實(shí)責(zé)任制（一）實(shí)施護(hù)理人員分級(jí)管理，落實(shí)責(zé)任制v1.有護(hù)士分級(jí)管理制度、崗位說(shuō)明書(shū)與崗位職責(zé)有護(hù)士分級(jí)管理制度

7、、崗位說(shuō)明書(shū)與崗位職責(zé)相符相符v2.有統(tǒng)一管理的護(hù)理人員定期考核管理檔案有統(tǒng)一管理的護(hù)理人員定期考核管理檔案v3.按照目標(biāo)管理對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行年度考按照目標(biāo)管理對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行年度考核。（開(kāi)放床位核。（開(kāi)放床位300張，執(zhí)行三級(jí)護(hù)理管理組張，執(zhí)行三級(jí)護(hù)理管理組織體系?？楏w系。v（二）實(shí)行護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任制（二）實(shí)行護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任制v對(duì)科室護(hù)理管理目標(biāo)、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管有定期的檢對(duì)科室護(hù)理管理目標(biāo)、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管有定期的檢查、評(píng)價(jià)、分析、反饋，有整改措施查、評(píng)價(jià)、分析、反饋，有整改措施編輯編輯pptv（三）制度、流程、操作規(guī)范、護(hù)理常規(guī)（三）制度、流程、操作規(guī)范、護(hù)理常規(guī)v1.有護(hù)理常規(guī)

8、、操作規(guī)程等有護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等 2.有各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及工作流程有各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及工作流程v3.能提供體現(xiàn)適時(shí)修訂并有修訂標(biāo)識(shí)的護(hù)理制度能提供體現(xiàn)適時(shí)修訂并有修訂標(biāo)識(shí)的護(hù)理制度v4.定期開(kāi)展護(hù)理管理制度的培訓(xùn)，有培訓(xùn)記錄定期開(kāi)展護(hù)理管理制度的培訓(xùn)，有培訓(xùn)記錄編輯編輯pptv（四）護(hù)理安全（四）護(hù)理安全v1.有安全管理的制度、流程、規(guī)范和預(yù)案有安全管理的制度、流程、規(guī)范和預(yù)案v 2.有壓瘡、跌倒有壓瘡、跌倒/墜床、脫管的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)墜床、脫管的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)v 3.有主動(dòng)報(bào)告不良事件與缺陷的制度與激勵(lì)有主動(dòng)報(bào)告不良事件與缺陷的制度與激勵(lì)機(jī)制機(jī)制；有分析及改進(jìn)機(jī)制機(jī)制機(jī)制；有分析及改進(jìn)機(jī)制v 5.開(kāi)展

9、培訓(xùn)開(kāi)展培訓(xùn)/演練，有培訓(xùn)記錄演練，有培訓(xùn)記錄編輯編輯pptv （五）護(hù)士人力（五）護(hù)士人力v 1.有護(hù)理單元護(hù)理人員人力配置的依據(jù)有護(hù)理單元護(hù)理人員人力配置的依據(jù)v 2.有緊急護(hù)理人力資源調(diào)配的規(guī)定，有執(zhí)行方案有緊急護(hù)理人力資源調(diào)配的規(guī)定，有執(zhí)行方案v 3.根據(jù)收住患者特點(diǎn)、護(hù)理等級(jí)比例、床位使用率，根據(jù)收住患者特點(diǎn)、護(hù)理等級(jí)比例、床位使用率，合理調(diào)配人力資源合理調(diào)配人力資源v （六）護(hù)士培訓(xùn)（六）護(hù)士培訓(xùn)v 1.有護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)和考評(píng)有護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)和考評(píng)v 2.落實(shí)?？谱o(hù)理培訓(xùn)要求，培養(yǎng)專科護(hù)理人才落實(shí)?？谱o(hù)理培訓(xùn)要求，培養(yǎng)?？谱o(hù)理人才v編輯編輯pptv（七）護(hù)士長(zhǎng)（

10、七）護(hù)士長(zhǎng) 科護(hù)士長(zhǎng)管理科護(hù)士長(zhǎng)管理v護(hù)理部政策、計(jì)劃知曉并能貫徹護(hù)理部政策、計(jì)劃知曉并能貫徹v根據(jù)分級(jí)護(hù)理的原則和要求，實(shí)施護(hù)理措施，有根據(jù)分級(jí)護(hù)理的原則和要求，實(shí)施護(hù)理措施，有護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，有質(zhì)量可追溯機(jī)制。護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，有質(zhì)量可追溯機(jī)制。v根據(jù)各專業(yè)特點(diǎn)，有細(xì)化、量化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)根據(jù)各專業(yè)特點(diǎn)，有細(xì)化、量化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)和落實(shí)措施目標(biāo)和落實(shí)措施v常規(guī)、規(guī)范的制定、核心制度的執(zhí)行、護(hù)理質(zhì)量常規(guī)、規(guī)范的制定、核心制度的執(zhí)行、護(hù)理質(zhì)量有督察、反饋、提高人員與培訓(xùn)有督察、反饋、提高人員與培訓(xùn)v績(jī)效考核公平，護(hù)士滿意績(jī)效考核公平，護(hù)士滿意編輯編輯ppt院領(lǐng)導(dǎo)履行對(duì)護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，對(duì)

11、護(hù)理工作實(shí)施目標(biāo)管理，協(xié)調(diào)與落院領(lǐng)導(dǎo)履行對(duì)護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，對(duì)護(hù)理工作實(shí)施目標(biāo)管理，協(xié)調(diào)與落實(shí)全院各部門(mén)對(duì)護(hù)理工作的支持，具體措施落實(shí)到位。實(shí)全院各部門(mén)對(duì)護(hù)理工作的支持，具體措施落實(shí)到位。有在院長(zhǎng)（或副院長(zhǎng)）領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理組織管理體系，對(duì)護(hù)理工作實(shí)施目有在院長(zhǎng)（或副院長(zhǎng)）領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理組織管理體系，對(duì)護(hù)理工作實(shí)施目標(biāo)管理標(biāo)管理v 【】v 1有在院長(zhǎng)（或副院長(zhǎng)）領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理組織管理體系，定期有在院長(zhǎng)（或副院長(zhǎng)）領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理組織管理體系，定期（每季（每季度）度）專題研究護(hù)理管理工作，實(shí)施目標(biāo)管理。（查閱醫(yī)院文件、辦公專題研究護(hù)理管理工作，實(shí)施目標(biāo)管理。（查閱醫(yī)院文件、辦公會(huì)記錄、院長(zhǎng)查房記錄）會(huì)記錄、

12、院長(zhǎng)查房記錄）v 2.按照標(biāo)準(zhǔn)配置各層次護(hù)理管理崗位和人員，按照標(biāo)準(zhǔn)配置各層次護(hù)理管理崗位和人員，崗位職責(zé)明確崗位職責(zé)明確。v 【】符合符合“C”，并落實(shí)崗位職責(zé)和管理目標(biāo)，并落實(shí)崗位職責(zé)和管理目標(biāo)，對(duì)各層次護(hù)理管理對(duì)各層次護(hù)理管理者有考核。者有考核。v 【】符合符合“B”，并護(hù)理管理體系有效運(yùn)行。，并護(hù)理管理體系有效運(yùn)行。 確立護(hù)理管理組織體系確立護(hù)理管理組織體系編輯編輯pptv52醫(yī)院有護(hù)理工作中長(zhǎng)期規(guī)劃、年度計(jì)劃和醫(yī)院有護(hù)理工作中長(zhǎng)期規(guī)劃、年度計(jì)劃和年度總結(jié)。（發(fā)展規(guī)劃體現(xiàn)護(hù)理）年度總結(jié)。（發(fā)展規(guī)劃體現(xiàn)護(hù)理） 【】1有護(hù)理工作年度計(jì)劃，與醫(yī)院總體規(guī)劃和護(hù)理有護(hù)理工作年度計(jì)劃，與醫(yī)院總體規(guī)

13、劃和護(hù)理發(fā)展方向一致。發(fā)展方向一致。2相關(guān)人員知曉計(jì)劃的主要內(nèi)容。相關(guān)人員知曉計(jì)劃的主要內(nèi)容。v【】符合符合“C”，并有措施保障落實(shí)護(hù)理工作中并有措施保障落實(shí)護(hù)理工作中長(zhǎng)期規(guī)劃，有效執(zhí)行年度計(jì)劃并有總結(jié)。長(zhǎng)期規(guī)劃，有效執(zhí)行年度計(jì)劃并有總結(jié)。v【】符合符合“B”，并有對(duì)規(guī)劃和計(jì)劃落實(shí)情況的，并有對(duì)規(guī)劃和計(jì)劃落實(shí)情況的追蹤分析，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。追蹤分析，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。編輯編輯pptv 2執(zhí)行二級(jí)（醫(yī)院執(zhí)行二級(jí)（醫(yī)院-科室）護(hù)理管理組織體系，逐步建立護(hù)理垂直管科室）護(hù)理管理組織體系，逐步建立護(hù)理垂直管理體系，按照理體系，按照護(hù)士條例護(hù)士條例的規(guī)定，實(shí)施護(hù)理管理工作。的規(guī)定，實(shí)施護(hù)理管理工作。v

14、 5121執(zhí)行二級(jí)（護(hù)理部執(zhí)行二級(jí)（護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)）護(hù)理管理組織體系護(hù)士長(zhǎng)）護(hù)理管理組織體系。v 【】有建立護(hù)理垂直管理體系的工作方案，逐步實(shí)行二級(jí)（醫(yī)院有建立護(hù)理垂直管理體系的工作方案，逐步實(shí)行二級(jí)（醫(yī)院-科室）護(hù)理管理?？剖遥┳o(hù)理管理。v 【】符合符合“C”，并二級(jí)（護(hù)理部，并二級(jí)（護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)）護(hù)理管理組織體系完善，護(hù)士長(zhǎng)）護(hù)理管理組織體系完善，有效運(yùn)行。有效運(yùn)行。v 【】符合符合“B”，并與相關(guān)科室及職能部門(mén)有聯(lián)席會(huì)議或其他協(xié)調(diào)，并與相關(guān)科室及職能部門(mén)有聯(lián)席會(huì)議或其他協(xié)調(diào)機(jī)制。（至少每半年一次）機(jī)制。（至少每半年一次）v 對(duì)開(kāi)放床位對(duì)開(kāi)放床位300張的醫(yī)院，應(yīng)執(zhí)行三級(jí)（護(hù)理部張的醫(yī)院

15、，應(yīng)執(zhí)行三級(jí)（護(hù)理部-科護(hù)士科護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)-護(hù)士長(zhǎng)）護(hù)理管理組織體系。護(hù)士長(zhǎng)）護(hù)理管理組織體系。編輯編輯pptv22按照按照護(hù)士條例護(hù)士條例的規(guī)定，實(shí)施護(hù)理管理的規(guī)定，實(shí)施護(hù)理管理工作。工作。v【】v1按照按照護(hù)士條例護(hù)士條例的規(guī)定，制定相關(guān)制度，的規(guī)定，制定相關(guān)制度，實(shí)施護(hù)理管理工作。實(shí)施護(hù)理管理工作。v2依法執(zhí)行護(hù)理人員準(zhǔn)入管理。依法執(zhí)行護(hù)理人員準(zhǔn)入管理。v【】符合符合“C”，并主管部門(mén)對(duì)，并主管部門(mén)對(duì)護(hù)士條例護(hù)士條例執(zhí)執(zhí)行及制度落實(shí)情況有監(jiān)督檢查行及制度落實(shí)情況有監(jiān)督檢查v【】符合符合“B”，并對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行追蹤與成效，并對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行追蹤與成效評(píng)價(jià)，有持續(xù)改進(jìn)。評(píng)價(jià)，有持續(xù)改進(jìn)。編輯編輯p

16、ptv 建立護(hù)士崗位責(zé)任制，推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，明確臨床護(hù)理建立護(hù)士崗位責(zé)任制，推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，明確臨床護(hù)理內(nèi)涵及工作規(guī)范，對(duì)患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化護(hù)理服務(wù)。內(nèi)涵及工作規(guī)范，對(duì)患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化護(hù)理服務(wù)。v 1建立護(hù)士崗位責(zé)任制，推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，明確臨床建立護(hù)士崗位責(zé)任制，推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，明確臨床護(hù)理內(nèi)涵及工作規(guī)范。護(hù)理內(nèi)涵及工作規(guī)范。v 【】v 1實(shí)施護(hù)理人員分級(jí)管理，（根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、年資、職稱、能力實(shí)施護(hù)理人員分級(jí)管理，（根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、年資、職稱、能力將護(hù)士分為將護(hù)士分為N0-N4級(jí)，由身份管理轉(zhuǎn)向崗位管理）級(jí)，由身份

17、管理轉(zhuǎn)向崗位管理）制定與落實(shí)護(hù)理制定與落實(shí)護(hù)理崗位職責(zé)。崗位職責(zé)。v 2護(hù)理人員知曉本部門(mén)、本崗位的職責(zé)要求。護(hù)理人員知曉本部門(mén)、本崗位的職責(zé)要求。v 3有統(tǒng)一管理的護(hù)理人員分級(jí)管理檔案。有統(tǒng)一管理的護(hù)理人員分級(jí)管理檔案。v 【】符合符合“C”，并，并v 1護(hù)理工作規(guī)范并有效執(zhí)行。護(hù)理工作規(guī)范并有效執(zhí)行。v 2科室能定期自查、分析、整改。科室能定期自查、分析、整改。v 3主管部門(mén)履行監(jiān)管職責(zé)，有定期監(jiān)管檢查的結(jié)果反饋和整改意見(jiàn)。主管部門(mén)履行監(jiān)管職責(zé)，有定期監(jiān)管檢查的結(jié)果反饋和整改意見(jiàn)。v 【】符合符合“B”，并分級(jí)管理落實(shí)有效，護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)有成效。，并分級(jí)管理落實(shí)有效，護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)有成

18、效。編輯編輯pptv 實(shí)行護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任制、崗位職責(zé)明確，落實(shí)護(hù)理常規(guī)、實(shí)行護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任制、崗位職責(zé)明確，落實(shí)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等，有相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制。操作規(guī)程等，有相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制。v 51實(shí)行護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任制、崗位職責(zé)明確。實(shí)行護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任制、崗位職責(zé)明確。v 【】v 1有全院護(hù)理管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)并實(shí)施。有全院護(hù)理管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)并實(shí)施。v 2相關(guān)人員知曉上述內(nèi)容并履行職責(zé)。相關(guān)人員知曉上述內(nèi)容并履行職責(zé)。v 【】符合符合“C”，并，并v 1護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)本病區(qū)護(hù)理管理目標(biāo)及并按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)本病區(qū)護(hù)理管理目標(biāo)及并按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施護(hù)理理管理。護(hù)理理管理。v

19、 2主管部門(mén)對(duì)科室護(hù)理管理目標(biāo)、護(hù)理質(zhì)量執(zhí)行有定期主管部門(mén)對(duì)科室護(hù)理管理目標(biāo)、護(hù)理質(zhì)量執(zhí)行有定期的檢查、評(píng)價(jià)、分析、反饋，有整改措施。的檢查、評(píng)價(jià)、分析、反饋，有整改措施。v 【】符合符合“B”，并對(duì)護(hù)理管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)落并對(duì)護(hù)理管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況有追蹤和成效評(píng)價(jià)，有持續(xù)改進(jìn)。（看實(shí)例）實(shí)情況有追蹤和成效評(píng)價(jià)，有持續(xù)改進(jìn)。（看實(shí)例）編輯編輯pptv 42落實(shí)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等，有相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)落實(shí)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等，有相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制。調(diào)機(jī)制。v 【】v 1有護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)范并及時(shí)修訂。（有護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)范并及時(shí)修訂。（修訂了哪些？）修訂了哪些？）v 2對(duì)護(hù)理核心

20、制度（分級(jí)護(hù)理、查對(duì)、交接班、安全輸對(duì)護(hù)理核心制度（分級(jí)護(hù)理、查對(duì)、交接班、安全輸血等制度血等制度）（重點(diǎn)看落實(shí)）（重點(diǎn)看落實(shí)）和崗位職責(zé)有培訓(xùn)、考核。和崗位職責(zé)有培訓(xùn)、考核。v 3相關(guān)護(hù)理人員掌握上述內(nèi)容并執(zhí)行。相關(guān)護(hù)理人員掌握上述內(nèi)容并執(zhí)行。v 【】符合符合“C”，并，并v 1護(hù)理單元對(duì)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、護(hù)理核心制度落實(shí)護(hù)理單元對(duì)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、護(hù)理核心制度落實(shí)情況有自查、分析、反饋及整改。情況有自查、分析、反饋及整改。v 2主管部門(mén)履行監(jiān)管職責(zé)，有定期檢查、分析、反饋，主管部門(mén)履行監(jiān)管職責(zé)，有定期檢查、分析、反饋，有改進(jìn)措施。有改進(jìn)措施。v 【】符合符合“B”，并護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程

21、、護(hù)理核心制，并護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、護(hù)理核心制度落實(shí)到位，持續(xù)改進(jìn)有成效。度落實(shí)到位，持續(xù)改進(jìn)有成效。編輯編輯pptv43護(hù)理單元有?？谱o(hù)理常規(guī)，具有專業(yè)性、護(hù)理單元有專科護(hù)理常規(guī)，具有專業(yè)性、適用性。適用性。v【】v1各護(hù)理單元有能體現(xiàn)各護(hù)理單元有能體現(xiàn)專業(yè)性專業(yè)性和和適用性適用性的?？频膶？谱o(hù)理常規(guī)。護(hù)理常規(guī)。v2護(hù)理人員掌握本專業(yè)的?？谱o(hù)理常規(guī)并執(zhí)行護(hù)理人員掌握本專業(yè)的專科護(hù)理常規(guī)并執(zhí)行【】符合符合“C”，并在實(shí)施?？谱o(hù)理常規(guī)過(guò)程中，并在實(shí)施?？谱o(hù)理常規(guī)過(guò)程中，定期補(bǔ)充、修改與完善。定期補(bǔ)充、修改與完善。v【】符合符合“B”，并，并v1?？谱o(hù)理落實(shí)好。?？谱o(hù)理落實(shí)好。v2對(duì)開(kāi)展的新項(xiàng)目、

22、新技術(shù)有相應(yīng)的?？谱o(hù)理對(duì)開(kāi)展的新項(xiàng)目、新技術(shù)有相應(yīng)的專科護(hù)理常規(guī)補(bǔ)充和完善。常規(guī)補(bǔ)充和完善。編輯編輯pptv 44能提供能提供體現(xiàn)適時(shí)修訂并有修訂標(biāo)識(shí)體現(xiàn)適時(shí)修訂并有修訂標(biāo)識(shí)的護(hù)理制度，的護(hù)理制度，修訂部分均遵守相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章。修訂部分均遵守相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章。v 【】v 1有修訂制度、職責(zé)、常規(guī)等相關(guān)文件的規(guī)定與程序有修訂制度、職責(zé)、常規(guī)等相關(guān)文件的規(guī)定與程序v 2修訂后的文件，有試行修訂后的文件，有試行修改修改批準(zhǔn)批準(zhǔn)培訓(xùn)培訓(xùn)執(zhí)行的執(zhí)行的程序。并有修訂標(biāo)識(shí)。程序。并有修訂標(biāo)識(shí)。 （有實(shí)例，有依據(jù)）（有實(shí)例，有依據(jù)）v 【】符合符合“C”，并，并v 1相關(guān)護(hù)理管理人員知曉修訂規(guī)定與程

23、序。相關(guān)護(hù)理管理人員知曉修訂規(guī)定與程序。v 2護(hù)理人員知曉修訂后的相關(guān)制度。護(hù)理人員知曉修訂后的相關(guān)制度。v 【】符合符合“B”，并對(duì)修訂后制度的執(zhí)行情況有追蹤與，并對(duì)修訂后制度的執(zhí)行情況有追蹤與評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)有成效。評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)有成效。編輯編輯ppt 護(hù)理人力資源管理護(hù)理人力資源管理v45定期開(kāi)展護(hù)理管理制度的培訓(xùn)，有培訓(xùn)記定期開(kāi)展護(hù)理管理制度的培訓(xùn)，有培訓(xùn)記錄。錄。v【】v1有護(hù)理管理制度培訓(xùn)計(jì)劃并落實(shí)。有護(hù)理管理制度培訓(xùn)計(jì)劃并落實(shí)。v2護(hù)理人員掌握相關(guān)護(hù)理人員掌握相關(guān)護(hù)理管理制度護(hù)理管理制度。v【“B”】符合符合“C”，并主管部門(mén)對(duì)培訓(xùn)落實(shí)情況，并主管部門(mén)對(duì)培訓(xùn)落實(shí)情況有檢查和督促。有

24、檢查和督促。v【】符合符合“B”，并對(duì)培訓(xùn)后的效果情況，有追，并對(duì)培訓(xùn)后的效果情況，有追蹤與評(píng)價(jià)，有持續(xù)改進(jìn)。蹤與評(píng)價(jià)，有持續(xù)改進(jìn)。編輯編輯ppt1有護(hù)理人員管理規(guī)定、崗位職責(zé)、崗位技術(shù)能有護(hù)理人員管理規(guī)定、崗位職責(zé)、崗位技術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)v 11有護(hù)士管理規(guī)定，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作有統(tǒng)一、明確有護(hù)士管理規(guī)定，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作有統(tǒng)一、明確的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，同工同酬。的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，同工同酬。v 【】v 1有適合醫(yī)院實(shí)際情況的有適合醫(yī)院實(shí)際情況的護(hù)理人員管理規(guī)定、崗位職責(zé)護(hù)理人員管理規(guī)定、崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)。和工作標(biāo)準(zhǔn)。v 2相關(guān)人員知曉本部門(mén)、本崗位的人員資質(zhì)與履職要求。

25、相關(guān)人員知曉本部門(mén)、本崗位的人員資質(zhì)與履職要求?！尽糠戏稀啊保?，并v 1各護(hù)理崗位人員符合相關(guān)崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)的要求。各護(hù)理崗位人員符合相關(guān)崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)的要求。2主管部門(mén)定期對(duì)護(hù)理人員管理工作進(jìn)行定期檢查，評(píng)主管部門(mén)定期對(duì)護(hù)理人員管理工作進(jìn)行定期檢查，評(píng)價(jià)、分析，對(duì)存在的問(wèn)題，及時(shí)反饋，并提整改建議。價(jià)、分析，對(duì)存在的問(wèn)題，及時(shí)反饋，并提整改建議?！尽糠戏稀啊?，并對(duì)護(hù)理人員管理工作有追蹤和評(píng)價(jià)，并對(duì)護(hù)理人員管理工作有追蹤和評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)有成效。持續(xù)改進(jìn)有成效。編輯編輯pptv12對(duì)各級(jí)護(hù)理人員資質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格審核。對(duì)各級(jí)護(hù)理人員資質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格審核。v【】v1有各級(jí)護(hù)理人員有各級(jí)護(hù)理

26、人員資質(zhì)審核資質(zhì)審核規(guī)定與程序，并執(zhí)規(guī)定與程序，并執(zhí)行。行。2相關(guān)人員知曉資質(zhì)審核規(guī)定與履職要求。相關(guān)人員知曉資質(zhì)審核規(guī)定與履職要求?！尽糠戏稀啊保ⅲ1相關(guān)人員符合相關(guān)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的要求。相關(guān)人員符合相關(guān)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的要求。v2.主管部門(mén)監(jiān)管并執(zhí)行。主管部門(mén)監(jiān)管并執(zhí)行。v【】符合符合“”，并對(duì)護(hù)理人員資質(zhì)審核管理，并對(duì)護(hù)理人員資質(zhì)審核管理中存在的問(wèn)題與缺陷，有追蹤和評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)中存在的問(wèn)題與缺陷，有追蹤和評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)有成效。有成效。編輯編輯pptv 13有聘用護(hù)理人員資質(zhì)、崗位技術(shù)能力及要求、薪有聘用護(hù)理人員資質(zhì)、崗位技術(shù)能力及要求、薪酬的相關(guān)制度規(guī)定和具體執(zhí)行方案，并有執(zhí)行記錄。（人酬

27、的相關(guān)制度規(guī)定和具體執(zhí)行方案，并有執(zhí)行記錄。（人事科）事科）v 【】v 1有聘用護(hù)理人員的資質(zhì)、崗位技術(shù)能力及要求。有聘用護(hù)理人員的資質(zhì)、崗位技術(shù)能力及要求。v 2有薪酬的相關(guān)制度、規(guī)定和具體執(zhí)行方案。有薪酬的相關(guān)制度、規(guī)定和具體執(zhí)行方案。v 3聘用護(hù)理人員知曉本崗位資質(zhì)與履職要求。聘用護(hù)理人員知曉本崗位資質(zhì)與履職要求。v 【】符合符合“”，并，并v 1有相關(guān)職能部門(mén)有相關(guān)職能部門(mén)(人事部人事部、護(hù)理部、護(hù)理部)及用人科室共同管及用人科室共同管理的用人機(jī)制理的用人機(jī)制v 2聘用護(hù)理人員符合相關(guān)聘用的要求。聘用護(hù)理人員符合相關(guān)聘用的要求。v 【】符合符合“”，并聘用護(hù)理人員對(duì)薪酬制度滿意程度，并

28、聘用護(hù)理人員對(duì)薪酬制度滿意程度較高。較高。編輯編輯pptv抽查前至少抽查前至少12個(gè)月醫(yī)院護(hù)士工資、獎(jiǎng)金情況個(gè)月醫(yī)院護(hù)士工資、獎(jiǎng)金情況v抽查抽查2位聘用護(hù)士聘約及同級(jí)同崗護(hù)士的薪酬發(fā)位聘用護(hù)士聘約及同級(jí)同崗護(hù)士的薪酬發(fā)放情況放情況v查護(hù)士崗位說(shuō)明書(shū)查護(hù)士崗位說(shuō)明書(shū)編輯編輯pptv 14有全院護(hù)理人員的人員名冊(cè)、薪酬、享有福利待有全院護(hù)理人員的人員名冊(cè)、薪酬、享有福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)等信息，遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)等信息，落實(shí)同工同酬。落實(shí)同工同酬。v 【】v 1有保障護(hù)理人員實(shí)行有保障護(hù)理人員實(shí)行同工同酬同工同酬，并享有相同的福利待并享有相同的福利待遇和社會(huì)保險(xiǎn)（醫(yī)療、養(yǎng)老、失業(yè)保險(xiǎn)）的制度。遇和社

29、會(huì)保險(xiǎn)（醫(yī)療、養(yǎng)老、失業(yè)保險(xiǎn)）的制度。 v 2護(hù)理人員每年離職率護(hù)理人員每年離職率10%。v 【】符合符合“”，并落實(shí)不同用工形式的護(hù)理人員同工，并落實(shí)不同用工形式的護(hù)理人員同工同酬、享有同等福利待遇、社會(huì)保險(xiǎn)等待遇。同酬、享有同等福利待遇、社會(huì)保險(xiǎn)等待遇。v 【】符合符合“”，并，并v 1護(hù)理人員對(duì)薪酬和福利待遇滿意程度較高。護(hù)理人員對(duì)薪酬和福利待遇滿意程度較高。v 2護(hù)理人員每年離職率護(hù)理人員每年離職率5%。編輯編輯pptv15護(hù)理人員能夠獲得與其從事的護(hù)理工作相護(hù)理人員能夠獲得與其從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)與醫(yī)療保健服務(wù)。適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)與醫(yī)療保健服務(wù)。v【】有護(hù)理人員相應(yīng)有護(hù)理人員相

30、應(yīng)崗位職業(yè)防護(hù)（配置化療崗位職業(yè)防護(hù)（配置化療藥物、放射防護(hù)）藥物、放射防護(hù)）制度及醫(yī)療保健服務(wù)的相關(guān)規(guī)制度及醫(yī)療保健服務(wù)的相關(guān)規(guī)定。定。v【】符合符合“”，并保障上述制度和規(guī)定得到，并保障上述制度和規(guī)定得到落實(shí)。落實(shí)。v【】符合符合“”，并對(duì)上述制度落實(shí)情況有追，并對(duì)上述制度落實(shí)情況有追蹤和評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)有成效。蹤和評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)有成效。編輯編輯ppt2護(hù)理人力資源配備與醫(yī)院的功能和任務(wù)一致，護(hù)理人力資源配備與醫(yī)院的功能和任務(wù)一致，有護(hù)理單元護(hù)士的配置原則，有緊急狀態(tài)下調(diào)配護(hù)有護(hù)理單元護(hù)士的配置原則，有緊急狀態(tài)下調(diào)配護(hù)理人力資源的預(yù)案。理人力資源的預(yù)案。 v 21有護(hù)理單元護(hù)理人員人力配置的

31、依據(jù)和原則。有護(hù)理單元護(hù)理人員人力配置的依據(jù)和原則。v 【】1按照醫(yī)院的規(guī)模合理配置護(hù)理人員。按照醫(yī)院的規(guī)模合理配置護(hù)理人員。v 2護(hù)理人員分管患者護(hù)理級(jí)別符合護(hù)理人員能級(jí)水平。護(hù)理人員分管患者護(hù)理級(jí)別符合護(hù)理人員能級(jí)水平。3每位護(hù)理人員平均負(fù)責(zé)病人數(shù)每位護(hù)理人員平均負(fù)責(zé)病人數(shù)10人人，并體現(xiàn)護(hù)理人，并體現(xiàn)護(hù)理人員能力與病人危重程度相符的原則。員能力與病人危重程度相符的原則。v 【】符合符合“”，并每位護(hù)理人員平均負(fù)責(zé)病人數(shù)并每位護(hù)理人員平均負(fù)責(zé)病人數(shù)8人，并體現(xiàn)護(hù)理人員能力與病人危重程度相符的原則。人，并體現(xiàn)護(hù)理人員能力與病人危重程度相符的原則。【】符合符合“”，每位護(hù)理人員平均負(fù)責(zé)病人數(shù)每

32、位護(hù)理人員平均負(fù)責(zé)病人數(shù)6并并能夠依據(jù)護(hù)理人員能力、專業(yè)特點(diǎn)，合理配置護(hù)理人力資能夠依據(jù)護(hù)理人員能力、專業(yè)特點(diǎn)，合理配置護(hù)理人力資源，效果良好。源，效果良好。編輯編輯pptv 22有各級(jí)護(hù)理管理部門(mén)緊急護(hù)理人力資源調(diào)配的規(guī)有各級(jí)護(hù)理管理部門(mén)緊急護(hù)理人力資源調(diào)配的規(guī)定，有執(zhí)行的方案。定，有執(zhí)行的方案。v 【】v 1各級(jí)護(hù)理管理部門(mén)有緊急護(hù)理人力資源調(diào)配的規(guī)定，各級(jí)護(hù)理管理部門(mén)有緊急護(hù)理人力資源調(diào)配的規(guī)定，有執(zhí)行方案。有執(zhí)行方案。v 2相關(guān)護(hù)理管理人員知曉緊急護(hù)理人力資源調(diào)配規(guī)定的相關(guān)護(hù)理管理人員知曉緊急護(hù)理人力資源調(diào)配規(guī)定的主要內(nèi)容與流程。主要內(nèi)容與流程。v 【】符合符合“”，并，并v 1在全院

33、成立護(hù)理應(yīng)急隊(duì)伍，可供緊急狀態(tài)或特殊情況在全院成立護(hù)理應(yīng)急隊(duì)伍，可供緊急狀態(tài)或特殊情況下調(diào)配使用。下調(diào)配使用。v 2對(duì)應(yīng)急人員有培訓(xùn)、考核。對(duì)應(yīng)急人員有培訓(xùn)、考核。v 【】符合符合“”，并有緊急情況下，并有緊急情況下人力資源調(diào)配演練人力資源調(diào)配演練，持續(xù)改進(jìn)。持續(xù)改進(jìn)。編輯編輯ppt護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士統(tǒng)一調(diào)配制定人力資源調(diào)配方案建立護(hù)理急救小分隊(duì)病區(qū)需增加護(hù)士 護(hù)士長(zhǎng)向科護(hù)士長(zhǎng)提出申請(qǐng)科護(hù)士長(zhǎng)在系統(tǒng)內(nèi)調(diào)配，或者向護(hù)理部提出申請(qǐng)護(hù)理部調(diào)研增派護(hù)士護(hù)理人員調(diào)配流程護(hù)理人員調(diào)配流程如春節(jié)急診、ICU、呼吸科、突發(fā)事件、等急危重癥患者增多，增加護(hù)士編輯編輯ppt3以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)，根據(jù)收住患者特點(diǎn)

34、、以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)，根據(jù)收住患者特點(diǎn)、護(hù)理等級(jí)比例、床位使用率對(duì)護(hù)理人力資源實(shí)行彈護(hù)理等級(jí)比例、床位使用率對(duì)護(hù)理人力資源實(shí)行彈性調(diào)配性調(diào)配 v 1根據(jù)收住患者特點(diǎn)、護(hù)理等級(jí)比例、床位使用率，合根據(jù)收住患者特點(diǎn)、護(hù)理等級(jí)比例、床位使用率，合理配置人力資源。理配置人力資源。v 【】1護(hù)理人員人力資源配備與醫(yī)院的功能、任務(wù)及護(hù)理人員人力資源配備與醫(yī)院的功能、任務(wù)及規(guī)模一致。規(guī)模一致。臨床一線護(hù)理人員占護(hù)理人員總數(shù)臨床一線護(hù)理人員占護(hù)理人員總數(shù)95%以以上。上。v 病房護(hù)理人員總數(shù)與實(shí)際床位比病房護(hù)理人員總數(shù)與實(shí)際床位比1 04。v 床護(hù)比床護(hù)比1 25。 v 手術(shù)室手術(shù)間與護(hù)理人員比手術(shù)室手術(shù)

35、間與護(hù)理人員比1 3。v 2有護(hù)理崗位說(shuō)明書(shū)，包括工作任務(wù)和任職條件。有護(hù)理崗位說(shuō)明書(shū)，包括工作任務(wù)和任職條件。3護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)職稱聘任符合醫(yī)院聘任制度規(guī)定。護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)職稱聘任符合醫(yī)院聘任制度規(guī)定。編輯編輯pptv【】符合【】符合“”，并基于護(hù)理工作量彈性配置，并基于護(hù)理工作量彈性配置護(hù)理人員。護(hù)理人員。v【】符合【】符合“”，并，并v1病房護(hù)理人員總數(shù)與實(shí)際床位比病房護(hù)理人員總數(shù)與實(shí)際床位比1 05（床位使用率（床位使用率93%）。平均住院日）。平均住院日10天天v2病房護(hù)理人員總數(shù)與實(shí)際床位比病房護(hù)理人員總數(shù)與實(shí)際床位比1 06（床位使用率（床位使用率96%，平均住院日，平均住院日

36、8天。天。v3、能夠依據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，合理配置護(hù)理人力資源，、能夠依據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，合理配置護(hù)理人力資源，效果良好。效果良好。編輯編輯pptv32對(duì)護(hù)理人力資源實(shí)行彈性調(diào)配。對(duì)護(hù)理人力資源實(shí)行彈性調(diào)配?！尽縱1有為實(shí)行彈性護(hù)理人力資源調(diào)配的人員儲(chǔ)備。有為實(shí)行彈性護(hù)理人力資源調(diào)配的人員儲(chǔ)備。2有保障實(shí)施彈性人力資源調(diào)配的實(shí)施方案。有保障實(shí)施彈性人力資源調(diào)配的實(shí)施方案?！尽糠戏稀啊?，并根據(jù)收住患者特點(diǎn)、護(hù)理，并根據(jù)收住患者特點(diǎn)、護(hù)理等級(jí)比例、床位使用率，在部分科室或部分專業(yè)等級(jí)比例、床位使用率，在部分科室或部分專業(yè)實(shí)施彈性人力資源調(diào)配。實(shí)施彈性人力資源調(diào)配。v【】符合符合“”，并，并護(hù)理人員由護(hù)理部門(mén)

37、統(tǒng)一護(hù)理人員由護(hù)理部門(mén)統(tǒng)一調(diào)配，效果良好。調(diào)配，效果良好。編輯編輯ppt4建立基于護(hù)理工作量、質(zhì)量、患者滿意度并結(jié)合護(hù)建立基于護(hù)理工作量、質(zhì)量、患者滿意度并結(jié)合護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素的績(jī)效考核制度，并將考核結(jié)理難度、技術(shù)要求等要素的績(jī)效考核制度，并將考核結(jié)果與護(hù)理人員的評(píng)優(yōu)、晉升、薪酬分配相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)優(yōu)果與護(hù)理人員的評(píng)優(yōu)、晉升、薪酬分配相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得，多勞多得，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。勞優(yōu)得，多勞多得，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。 v 41建立基于護(hù)理工作量、質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)理難度及技術(shù)建立基于護(hù)理工作量、質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)理難度及技術(shù)要求的績(jī)效考核辦法與評(píng)優(yōu)、晉升、薪酬掛鉤。要求的績(jī)效考核

38、辦法與評(píng)優(yōu)、晉升、薪酬掛鉤。v 【】v 1有基于護(hù)理工作量、質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)理難度及技術(shù)要求績(jī)有基于護(hù)理工作量、質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)理難度及技術(shù)要求績(jī)效考核方案。（效考核方案。（向責(zé)任護(hù)士、夜班護(hù)士?jī)A斜）向責(zé)任護(hù)士、夜班護(hù)士?jī)A斜）v 2績(jī)效考核方案制定應(yīng)充分征求護(hù)理人員意見(jiàn)?？?jī)效考核方案制定應(yīng)充分征求護(hù)理人員意見(jiàn)。v 【】符合符合“”，并，并v 1績(jī)效考核方案能夠通過(guò)多種途徑方便護(hù)理人員查詢，知曉率績(jī)效考核方案能夠通過(guò)多種途徑方便護(hù)理人員查詢，知曉率80%。v 2績(jī)效考核結(jié)果與評(píng)優(yōu)、晉升、薪酬掛鉤。績(jī)效考核結(jié)果與評(píng)優(yōu)、晉升、薪酬掛鉤。v 【】符合符合“”，并績(jī)效考核方案能夠，并績(jī)效考核方案

39、能夠體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得，多勞多得，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得，多勞多得，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。編輯編輯ppt5有護(hù)理人員在職繼續(xù)教育計(jì)劃、保障措施到位，有護(hù)理人員在職繼續(xù)教育計(jì)劃、保障措施到位，并有實(shí)施記錄。并有實(shí)施記錄。 v 51有護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)和考評(píng)制度。有護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)和考評(píng)制度。v 【】v 1有護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)與考評(píng)制度有護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)與考評(píng)制度v 2有護(hù)理人員在職繼續(xù)教育計(jì)劃，并有專職部門(mén)和專人有護(hù)理人員在職繼續(xù)教育計(jì)劃，并有專職部門(mén)和專人負(fù)責(zé)落實(shí)。負(fù)責(zé)落實(shí)。v 3有開(kāi)展培訓(xùn)的經(jīng)費(fèi)、設(shè)備設(shè)施等資源保障。有開(kāi)展培訓(xùn)的經(jīng)費(fèi)、設(shè)備設(shè)施等資源保障。v 【】

40、符合符合“”，并，并v 1培訓(xùn)與考評(píng)結(jié)合臨床需求，充分體現(xiàn)不同專業(yè)、不同培訓(xùn)與考評(píng)結(jié)合臨床需求，充分體現(xiàn)不同專業(yè)、不同層次護(hù)理人員的特點(diǎn)，并與評(píng)優(yōu)、晉升、薪酬掛鉤。層次護(hù)理人員的特點(diǎn)，并與評(píng)優(yōu)、晉升、薪酬掛鉤。2常規(guī)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)列入年度預(yù)算常規(guī)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)列入年度預(yù)算。v 【】符合符合“”，并制度完善、內(nèi)容詳實(shí)，效果明顯。，并制度完善、內(nèi)容詳實(shí)，效果明顯。編輯編輯pptv 52落實(shí)專科護(hù)理培訓(xùn)要求，培養(yǎng)?？谱o(hù)理人才。落實(shí)?？谱o(hù)理培訓(xùn)要求，培養(yǎng)?？谱o(hù)理人才。v 【】v 1根據(jù)醫(yī)院功能及需要，培養(yǎng)臨床所需的?？谱o(hù)理人員、根據(jù)醫(yī)院功能及需要，培養(yǎng)臨床所需的專科護(hù)理人員、2有開(kāi)展?？谱o(hù)理人員日常訓(xùn)練所需的師資

41、、設(shè)備設(shè)施等有開(kāi)展專科護(hù)理人員日常訓(xùn)練所需的師資、設(shè)備設(shè)施等資源保障。資源保障。v 3按照按照?？谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱專科護(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱等要求，有本院專等要求，有本院?？谱o(hù)理人員培訓(xùn)方案和培養(yǎng)計(jì)劃。（急診科、科護(hù)理人員培訓(xùn)方案和培養(yǎng)計(jì)劃。（急診科、ICU 、手術(shù)、手術(shù)室、血透室、腫瘤）室、血透室、腫瘤）v 【】符合符合“”，并，并v 1根據(jù)臨床需要，恰當(dāng)培養(yǎng)和使用?？谱o(hù)理人才。根據(jù)臨床需要，恰當(dāng)培養(yǎng)和使用?？谱o(hù)理人才。v 2有培訓(xùn)效果的追蹤和評(píng)價(jià)機(jī)制。有培訓(xùn)效果的追蹤和評(píng)價(jià)機(jī)制。v 【】符合符合“”，并，并v 1有市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的?？谱o(hù)理人員培訓(xùn)基地。有市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)

42、的?？谱o(hù)理人員培訓(xùn)基地。v 2根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，持續(xù)改進(jìn)培訓(xùn)工作，效果良好。根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，持續(xù)改進(jìn)培訓(xùn)工作，效果良好。編輯編輯ppt1根據(jù)分級(jí)護(hù)理的原則和要求，實(shí)施護(hù)理措施，根據(jù)分級(jí)護(hù)理的原則和要求，實(shí)施護(hù)理措施，有護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，有質(zhì)量可追溯機(jī)制。有護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，有質(zhì)量可追溯機(jī)制。 v 11根據(jù)分級(jí)護(hù)理的原則和要求，實(shí)施護(hù)理措施，有護(hù)理質(zhì)量評(píng)根據(jù)分級(jí)護(hù)理的原則和要求，實(shí)施護(hù)理措施，有護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，有質(zhì)量可追溯機(jī)制。價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，有質(zhì)量可追溯機(jī)制。v 【】v 1依據(jù)依據(jù)綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則，制定符合醫(yī)院實(shí)際的分級(jí)，制定符合醫(yī)院實(shí)際的分級(jí)護(hù)理制度。護(hù)理制度。v 2護(hù)理

43、人員掌握分級(jí)護(hù)理的內(nèi)容。護(hù)理人員掌握分級(jí)護(hù)理的內(nèi)容。v 3有護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)，患者的護(hù)理級(jí)別與病情相符。有護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)，患者的護(hù)理級(jí)別與病情相符。v 【】符合符合“”，并，并v 1科室對(duì)分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況進(jìn)行定期檢查，對(duì)存在問(wèn)題有改進(jìn)措施?？剖覍?duì)分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況進(jìn)行定期檢查，對(duì)存在問(wèn)題有改進(jìn)措施。v 2主管部門(mén)對(duì)分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況進(jìn)行定期檢查，評(píng)價(jià)、分析，對(duì)存主管部門(mén)對(duì)分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況進(jìn)行定期檢查，評(píng)價(jià)、分析，對(duì)存在的問(wèn)題，及時(shí)反饋，并提整改建議。在的問(wèn)題，及時(shí)反饋，并提整改建議。v 【】符合符合“”，并對(duì)分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況有追蹤和成效評(píng)價(jià)，有持，并對(duì)分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況有追蹤和成效評(píng)價(jià)，有持續(xù)改進(jìn)。續(xù)改進(jìn)

44、。臨床護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)編輯編輯ppt2依據(jù)依據(jù)護(hù)士條例護(hù)士條例、綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則、臨床臨床護(hù)理實(shí)踐指南護(hù)理實(shí)踐指南等文件要求規(guī)范護(hù)理行為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位。等文件要求規(guī)范護(hù)理行為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位。 v 1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位。（重點(diǎn)）。（重點(diǎn)）v 【】成立由成立由“一把手一把手”院長(zhǎng)組成的領(lǐng)導(dǎo)小組。院長(zhǎng)組成的領(lǐng)導(dǎo)小組。v 1有醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)劃、目標(biāo)及實(shí)施方案。有醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)劃、目標(biāo)及實(shí)施方案。v 2有推進(jìn)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保障制度和措施及考評(píng)激有推進(jìn)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保障制度和措施及考評(píng)激勵(lì)機(jī)制。勵(lì)

45、機(jī)制。v 3有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，相關(guān)管理人員知曉率有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，相關(guān)管理人員知曉率80%。護(hù)理人員知曉率。護(hù)理人員知曉率100%編輯編輯pptv【】符合符合“”，并，并v1根據(jù)各專業(yè)特點(diǎn)，有細(xì)化、量化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理根據(jù)各專業(yè)特點(diǎn)，有細(xì)化、量化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)和落實(shí)措施。服務(wù)目標(biāo)和落實(shí)措施。v2定期聽(tīng)取患者及醫(yī)護(hù)人員等多方意見(jiàn)和建議，定期聽(tīng)取患者及醫(yī)護(hù)人員等多方意見(jiàn)和建議，持續(xù)改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。持續(xù)改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。v3考評(píng)激勵(lì)機(jī)制體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得，并考評(píng)激勵(lì)機(jī)制體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得，并與薪酬分配、晉升、評(píng)優(yōu)等相結(jié)合。與薪酬分配、晉升、評(píng)優(yōu)等相結(jié)合。v4優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病

46、房覆蓋率優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率50%。v【】符合符合“”，并，并v1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施落實(shí)有效，效果明顯。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施落實(shí)有效，效果明顯。v2患者與醫(yī)護(hù)人員滿意度高?；颊吲c醫(yī)護(hù)人員滿意度高。編輯編輯ppt臨床護(hù)理人員護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，與患者溝通交臨床護(hù)理人員護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，與患者溝通交流，為患者提供連續(xù)、全程的基礎(chǔ)護(hù)理和專業(yè)技術(shù)流，為患者提供連續(xù)、全程的基礎(chǔ)護(hù)理和專業(yè)技術(shù)服務(wù)。服務(wù)。 v 實(shí)施實(shí)施“以病人為中心以病人為中心”的整體護(hù)理，為患者提供適宜的護(hù)的整體護(hù)理，為患者提供適宜的護(hù)理服務(wù)理服務(wù)。（重點(diǎn)）。（重點(diǎn)）v 【】v 1根據(jù)根據(jù)“以病人為中心以病人為中心”的整體護(hù)理工作模式，制

47、定實(shí)的整體護(hù)理工作模式，制定實(shí)施方案，體現(xiàn)護(hù)士工作中的責(zé)任制。（施方案，體現(xiàn)護(hù)士工作中的責(zé)任制。（優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心：護(hù)士承包病人的責(zé)任制整體護(hù)理）核心：護(hù)士承包病人的責(zé)任制整體護(hù)理）v 2依據(jù)患者需求制定護(hù)理計(jì)劃，充分考慮患者生理、心依據(jù)患者需求制定護(hù)理計(jì)劃，充分考慮患者生理、心理、社會(huì)、文化等因素。理、社會(huì)、文化等因素。編輯編輯pptv【】符合【】符合“”，并，并v1依據(jù)患者的個(gè)性化護(hù)理需求制定護(hù)理計(jì)劃，依據(jù)患者的個(gè)性化護(hù)理需求制定護(hù)理計(jì)劃，護(hù)理人員掌握相關(guān)的知識(shí)，并結(jié)合患者實(shí)際情況護(hù)理人員掌握相關(guān)的知識(shí)，并結(jié)合患者實(shí)際情況實(shí)施實(shí)施“以病人為中心以病人為中心”的護(hù)理，并能幫助

48、患者及的護(hù)理，并能幫助患者及其家屬了解患者病情及護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容。其家屬了解患者病情及護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容。v2科室對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行定期檢查，對(duì)存在問(wèn)題科室對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行定期檢查，對(duì)存在問(wèn)題有改進(jìn)措施。有改進(jìn)措施。v3主管部門(mén)對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行定期檢查，評(píng)價(jià)、主管部門(mén)對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行定期檢查，評(píng)價(jià)、分析，對(duì)存在的問(wèn)題，及時(shí)反饋，并提整改建議。分析，對(duì)存在的問(wèn)題，及時(shí)反饋，并提整改建議。v【】符合【】符合“”，并對(duì)各科室落實(shí)情況有追蹤，并對(duì)各科室落實(shí)情況有追蹤和成效評(píng)價(jià)和成效評(píng)價(jià),有持續(xù)改進(jìn)。有持續(xù)改進(jìn)。編輯編輯ppt有危重患者護(hù)理常規(guī)，密切觀察患者的生命體征和有危重患者護(hù)理常規(guī)，密切觀察患者的生命體征和病情變

49、化，護(hù)理措施到位，患者安全措施有效，記病情變化，護(hù)理措施到位，患者安全措施有效，記錄規(guī)范。錄規(guī)范。v 護(hù)理人員具備危重患者護(hù)理的相關(guān)知識(shí)與操作技能護(hù)理人員具備危重患者護(hù)理的相關(guān)知識(shí)與操作技能 。v 【】v 1護(hù)理人員具備的技術(shù)能力包括：危重患者護(hù)理常規(guī)及護(hù)理人員具備的技術(shù)能力包括：危重患者護(hù)理常規(guī)及搶救技能、生命支持設(shè)備操作、患者病情評(píng)估與處理、緊搶救技能、生命支持設(shè)備操作、患者病情評(píng)估與處理、緊急處置能力等。急處置能力等。v 2護(hù)理人員經(jīng)過(guò)危重患者護(hù)理理論和技術(shù)培訓(xùn)并考核合護(hù)理人員經(jīng)過(guò)危重患者護(hù)理理論和技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。格。v 3有針對(duì)有針對(duì)危重患者病情變化的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全防范措施。危重患

50、者病情變化的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全防范措施。v 4護(hù)理人員掌握上述相關(guān)的理論與技能。護(hù)理人員掌握上述相關(guān)的理論與技能。編輯編輯pptv【】符合【】符合“”，并，并v1由具備上述技術(shù)能力的護(hù)理人員對(duì)危重患者由具備上述技術(shù)能力的護(hù)理人員對(duì)危重患者實(shí)施護(hù)理。實(shí)施護(hù)理。v 2主管部門(mén)有護(hù)理人員培訓(xùn)、訓(xùn)練的考核評(píng)價(jià)主管部門(mén)有護(hù)理人員培訓(xùn)、訓(xùn)練的考核評(píng)價(jià)機(jī)制。機(jī)制。v【】符合【】符合“”，并根據(jù)考核評(píng)價(jià)情況持續(xù)改，并根據(jù)考核評(píng)價(jià)情況持續(xù)改進(jìn)危重患者護(hù)理工作。進(jìn)危重患者護(hù)理工作。編輯編輯pptv 有危重患者護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案，有危重患者護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案，對(duì)危重患者有風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

51、和安全防范措施。對(duì)危重患者有風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全防范措施。v 【】v 1有危重患者護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范，工作流程及應(yīng)急預(yù)有危重患者護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范，工作流程及應(yīng)急預(yù)案案v 2有危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、安全護(hù)理制度和措施。有危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、安全護(hù)理制度和措施。v 3護(hù)理人員知曉并掌握相關(guān)制度與流程的內(nèi)容。護(hù)理人員知曉并掌握相關(guān)制度與流程的內(nèi)容。v 【】符合符合“”，并，并v 1密切觀察危重患者的病情變化，有風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全防密切觀察危重患者的病情變化，有風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全防范措施。范措施。v 2根據(jù)?？铺攸c(diǎn)，使用恰當(dāng)?shù)馁|(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)并實(shí)施監(jiān)測(cè)。根據(jù)?？铺攸c(diǎn)，使用恰當(dāng)?shù)馁|(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)并實(shí)施監(jiān)測(cè)?！尽糠戏稀啊保⒅?/p>

52、管部門(mén)對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行定期檢查，并主管部門(mén)對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行定期檢查，評(píng)價(jià)、分析，對(duì)存在的問(wèn)題，及時(shí)反饋，并提整改建議。評(píng)價(jià)、分析，對(duì)存在的問(wèn)題，及時(shí)反饋，并提整改建議。應(yīng)用質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)，持續(xù)改進(jìn)危重患者護(hù)理質(zhì)量。應(yīng)用質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)，持續(xù)改進(jìn)危重患者護(hù)理質(zhì)量。編輯編輯ppt遵照醫(yī)囑為圍術(shù)期患者提供符合規(guī)范的術(shù)前和術(shù)后遵照醫(yī)囑為圍術(shù)期患者提供符合規(guī)范的術(shù)前和術(shù)后護(hù)理。護(hù)理。v 有圍手術(shù)期的護(hù)理常規(guī)和處置流程，并有效執(zhí)行。有圍手術(shù)期的護(hù)理常規(guī)和處置流程，并有效執(zhí)行。v 【】v 1有患者圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)、評(píng)估制度與處置流程。有患者圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)、評(píng)估制度與處置流程。v 2對(duì)患者及家屬做好術(shù)前、術(shù)后的解釋和

53、教育工作與記對(duì)患者及家屬做好術(shù)前、術(shù)后的解釋和教育工作與記錄。（錄。（重點(diǎn)看落實(shí)）重點(diǎn)看落實(shí)）v 【】符合符合“”，并，并v 1執(zhí)行圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)、評(píng)估制度與處置流程，有記執(zhí)行圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)、評(píng)估制度與處置流程，有記錄。錄。v 2主管部門(mén)定期開(kāi)展圍手術(shù)期護(hù)理評(píng)價(jià)，改進(jìn)相關(guān)工作主管部門(mén)定期開(kāi)展圍手術(shù)期護(hù)理評(píng)價(jià)，改進(jìn)相關(guān)工作【】符合符合“”，并落實(shí)圍手術(shù)期護(hù)理工作，效果良好。，并落實(shí)圍手術(shù)期護(hù)理工作，效果良好。編輯編輯ppt遵照醫(yī)囑為患者提供符合規(guī)范的治療、給藥等護(hù)理遵照醫(yī)囑為患者提供符合規(guī)范的治療、給藥等護(hù)理服務(wù)，及時(shí)觀察、了解患者用藥和治療反應(yīng)服務(wù)，及時(shí)觀察、了解患者用藥和治療反應(yīng) v 1

54、執(zhí)行查對(duì)制度，能遵照醫(yī)囑正確提供治療、給藥等護(hù)理服務(wù)，及時(shí)執(zhí)行查對(duì)制度，能遵照醫(yī)囑正確提供治療、給藥等護(hù)理服務(wù)，及時(shí)觀察、了解患者用藥及治療反應(yīng)。觀察、了解患者用藥及治療反應(yīng)。v 【】v 1有醫(yī)囑核對(duì)與處理流程。有醫(yī)囑核對(duì)與處理流程。v 2有查對(duì)制度并提供符合相關(guān)操作規(guī)范的護(hù)理服務(wù)，有記錄。有查對(duì)制度并提供符合相關(guān)操作規(guī)范的護(hù)理服務(wù)，有記錄。v 【】符合符合“”，并，并v 1有觀察、了解和處置患者用藥與治療反應(yīng)的制度與流程。有觀察、了解和處置患者用藥與治療反應(yīng)的制度與流程。v 2護(hù)理人員知曉并掌握上述制度與流程的內(nèi)容。護(hù)理人員知曉并掌握上述制度與流程的內(nèi)容。v 【】符合符合“”，并主管部門(mén)對(duì)落

55、實(shí)情況進(jìn)行定期檢查，評(píng)價(jià)、分析，并主管部門(mén)對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行定期檢查，評(píng)價(jià)、分析，對(duì)存在的問(wèn)題，及時(shí)反饋，并提整改建議，相關(guān)記錄完整。對(duì)存在的問(wèn)題，及時(shí)反饋，并提整改建議，相關(guān)記錄完整。編輯編輯ppt遵照醫(yī)囑為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)遵照醫(yī)囑為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù) v 1遵照醫(yī)囑為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)。遵照醫(yī)囑為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)。v 【】v 1在輸血前嚴(yán)格執(zhí)行在輸血前嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)查對(duì)制度，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。制度，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。v 2按照輸血技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行操作，按照輸血技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行操作，觀察觀察記錄輸血過(guò)程記錄輸血過(guò)程v 3有有輸血反應(yīng)處理預(yù)案輸血反應(yīng)處理預(yù)

56、案、報(bào)告、處理制度與流程。、報(bào)告、處理制度與流程。v 【】符合符合“”，并有臨床輸血過(guò)程的質(zhì)量管理監(jiān)控及，并有臨床輸血過(guò)程的質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評(píng)價(jià)的制度與流程。效果評(píng)價(jià)的制度與流程。v 【】符合符合“”，并對(duì)輸血質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評(píng)價(jià)，并對(duì)輸血質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評(píng)價(jià)，有持續(xù)改進(jìn)。有持續(xù)改進(jìn)。編輯編輯ppt保障儀器、設(shè)備和搶救物品的有效使用。保障儀器、設(shè)備和搶救物品的有效使用。 v 有保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用的制度與流程。有保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用的制度與流程。v 【】v 1有保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用的制度與流程。有保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用的制度與流程。2護(hù)理人員

57、知曉使用制度與操作規(guī)程的主要內(nèi)容。護(hù)理人員知曉使用制度與操作規(guī)程的主要內(nèi)容。v 【】符合符合“”，并，并v 1護(hù)理人員按照使用制度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、護(hù)理人員按照使用制度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、注射泵、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、心電圖機(jī)、吸引器等常用儀器注射泵、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、心電圖機(jī)、吸引器等常用儀器和搶救設(shè)備。和搶救設(shè)備。v 2對(duì)使用中可能出現(xiàn)的意外情況有處理預(yù)案及措施。對(duì)使用中可能出現(xiàn)的意外情況有處理預(yù)案及措施?！尽糠戏稀啊保?，并v 1對(duì)各科室落實(shí)情況有追蹤和成效評(píng)價(jià)，有持續(xù)改進(jìn)。對(duì)各科室落實(shí)情況有追蹤和成效評(píng)價(jià)，有持續(xù)改進(jìn)。2意外情況的處理及措施，全部符合處理預(yù)案的要求。意外情況的

58、處理及措施，全部符合處理預(yù)案的要求。編輯編輯ppt為患者提供心理與健康指導(dǎo)服務(wù)和出院指導(dǎo)。為患者提供心理與健康指導(dǎo)服務(wù)和出院指導(dǎo)。 v 為患者提供心理與健康指導(dǎo)服務(wù)和出院指導(dǎo)。為患者提供心理與健康指導(dǎo)服務(wù)和出院指導(dǎo)。v 【】v 1有符合專業(yè)特點(diǎn)的心理與健康指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、健康有符合專業(yè)特點(diǎn)的心理與健康指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、健康促進(jìn)等資料，方便護(hù)理人員使用。促進(jìn)等資料，方便護(hù)理人員使用。v 2護(hù)理人員知曉主要內(nèi)容。護(hù)理人員知曉主要內(nèi)容。v 3通過(guò)多種方式將上述內(nèi)容提供給患者。通過(guò)多種方式將上述內(nèi)容提供給患者。v 【】符合符合“”，并，并v 1對(duì)指導(dǎo)內(nèi)容及時(shí)更新。對(duì)指導(dǎo)內(nèi)容及時(shí)更新。v 2能根據(jù)患者的需

59、求提供適宜的指導(dǎo)內(nèi)容和方式。能根據(jù)患者的需求提供適宜的指導(dǎo)內(nèi)容和方式。v 3對(duì)指導(dǎo)效果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，有記錄。對(duì)指導(dǎo)效果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，有記錄。v 【】符合符合“”，并指導(dǎo)效果良好。，并指導(dǎo)效果良好。編輯編輯pptv 有臨床路徑與單病種護(hù)理質(zhì)量控制制度，質(zhì)量控制流程，有臨床路徑與單病種護(hù)理質(zhì)量控制制度，質(zhì)量控制流程，有可追溯機(jī)制。（詳見(jiàn)本標(biāo)準(zhǔn)第四章第四節(jié)有可追溯機(jī)制。（詳見(jiàn)本標(biāo)準(zhǔn)第四章第四節(jié)） v 按照按照病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件，定期質(zhì)量評(píng)價(jià)。書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件，定期質(zhì)量評(píng)價(jià)。v 按照按照病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件，定期質(zhì)量評(píng)價(jià)。書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件，定期質(zhì)量評(píng)價(jià)。v 【

60、】v 1有護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。有護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。v 2護(hù)理記錄按照有關(guān)規(guī)定由相關(guān)護(hù)理人員審核簽字。護(hù)理記錄按照有關(guān)規(guī)定由相關(guān)護(hù)理人員審核簽字。3護(hù)理人員知曉并掌握護(hù)理人員知曉并掌握病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范v 【】符合符合“”，并主管部門(mén)對(duì)運(yùn)行的護(hù)理文件進(jìn)行質(zhì)，并主管部門(mén)對(duì)運(yùn)行的護(hù)理文件進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，有考核記錄。量評(píng)價(jià)，有考核記錄。v 【】符合符合“”，并對(duì)護(hù)理文書(shū)的質(zhì)量有追蹤評(píng)價(jià)和持，并對(duì)護(hù)理文書(shū)的質(zhì)量有追蹤評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)。續(xù)改進(jìn)。編輯編輯ppt建立護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病例討論制度。建立護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病例討論制度。 v 53131定期進(jìn)行護(hù)理查