外墻外保溫隱蔽工程驗(yàn)收記錄樣本

1、墻體節(jié)能工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表丄程名稱：荷塘商業(yè)綜合樓致：繁昌縣同力建設(shè)工程監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）我單位已完畢了 南立面、西立面外墻墻體節(jié)能丄程施工 工作，現(xiàn)報(bào)上該工 程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：隱蔽工程驗(yàn)收記錄施工單位（章）.項(xiàng)目經(jīng)理日期審核意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期年 月 日隱藪工程驗(yàn)收記錄（一）丄程名稱：荷塘商業(yè)綜合樓單位（子單位） 工程名稱荷塘商業(yè)綜合樓施工單位安徽省無(wú)為華強(qiáng)建設(shè)工程有 限公司分部（子分部） 工程名稱建筑節(jié)能分項(xiàng)工程南立面、西立面外墻外保溫驗(yàn)收規(guī)范 及編號(hào)建筑節(jié)能匸程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范GB504U-施工圖號(hào) 設(shè)計(jì)變更隱蔽部位及內(nèi)容：（隱蔽部位圖形、軸線、

2、標(biāo)高.尺寸；隱蔽材料名稱、規(guī)格、數(shù)量）外墻保溫基層解決所用材料符合設(shè)計(jì)及規(guī)范規(guī)泄，界面劑施工辦法符合規(guī)范規(guī)左，配合比為: 界面劑25Kg：中細(xì)砂25Kg：水泥25Kg,隱蔽圖如下：施工員（簽字）：日期：年 月曰項(xiàng)目經(jīng)理部監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)目部施工自檢成果：監(jiān)理（建設(shè)）驗(yàn)收結(jié)論：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢查員專業(yè)監(jiān)理工程師年 月 日年 月曰年 月 日隱藪工程驗(yàn)收記錄（一）丄程名稱：荷塘商業(yè)綜合樓單位（子單位） 工程名稱荷塘商業(yè)綜合樓施工單位安徽省無(wú)為華強(qiáng)建設(shè)工程有 限公司分部（子分部） 工程名稱建筑節(jié)能分項(xiàng)工程南立面、西立面外墻外保溫驗(yàn)收規(guī)范 及編號(hào)建筑節(jié)能匸程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范GB504U-施工圖號(hào) 設(shè)計(jì)

3、變更隱蔽部位及內(nèi)容：（隱蔽部位圖形、軸線、標(biāo)高.尺寸；隱蔽材料名稱、規(guī)格、數(shù)量）外墻保溫第一遍聚體顆粒保溫層所用材料符合設(shè)汁及規(guī)范規(guī)立，并經(jīng)監(jiān)理現(xiàn)場(chǎng)抽樣送檢，第一 遍聚笨顆粒保溫層厚度及施工辦法符合規(guī)范規(guī)定，保溫漿料配合比為：膠粉25Kg：聚苯顆粒2. 5Kg： 水40Kgo隱蔽圖如下：施工員（簽字）：日期：年 月曰項(xiàng)目經(jīng)理部監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)目部施工自檢成果：監(jiān)理（建設(shè)）驗(yàn)收結(jié)論：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢查員專業(yè)監(jiān)理工程師年 月 日年 月曰年 月 日隱蔽工程驗(yàn)收記錄（一）丄程名稱：荷塘商業(yè)綜合樓單位（子單位） 工程名稱荷塘商業(yè)綜合樓施工單位安徽省無(wú)為華強(qiáng)建設(shè)工程有 限公司分部（子分部） 工程需稱建筑

4、節(jié)能分項(xiàng)工程南立面、西立面外墻外保溫驗(yàn)收規(guī)范 及編號(hào)建筑節(jié)能匚程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范GB504U-施工圖號(hào) 設(shè)計(jì)變更 號(hào)隱蔽部位及內(nèi)容：（隱蔽部位圖形、軸線、標(biāo)高、尺寸；隱蔽材料需稱、規(guī)格、數(shù)量）外墻保溫第二遍聚體顆粒保溫層所用材料符合設(shè)汁及規(guī)范規(guī)立，并經(jīng)監(jiān)理現(xiàn)場(chǎng)抽樣送檢合格， 第二遍聚笨顆粒保溫層厚度及施工辦法符合規(guī)范規(guī)左，保溫漿料配合比為:膠粉25Kg：聚苯顆粒2. 5Kg： 水40Kg«隱蔽圖如下：第二飭漱加雌刃豁第二鋼離施工員（簽字）：日期年 月 日項(xiàng)目經(jīng)理部監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)目部施工自檢成果：監(jiān)理（建設(shè)）驗(yàn)收結(jié)論：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢查員專業(yè)監(jiān)理工程師年 月 日年 月曰年 月 日本

5、表一式三份：施工、監(jiān)理、建設(shè)各一份。本表用于構(gòu)造專業(yè)隱蔽工程。隱蔽工程驗(yàn)收記錄（一）丄程名稱：荷塘商業(yè)綜合樓單位（子單位）工程需稱分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收規(guī)范及編號(hào)荷塘商業(yè)綜合樓建筑節(jié)能建筑節(jié)能工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范GB504U-施工單位分項(xiàng)工程施工圖號(hào)設(shè)計(jì)變更號(hào)安徽省叫精設(shè)工程有南立面、西立面外墻外保溫隱蔽部位及內(nèi)容：（隱蔽部位圖形、軸線、標(biāo)高、尺寸；隱蔽材料名稱、規(guī)格、數(shù)量）外墻保溫抗裂砂漿及耐堿纖維網(wǎng)格布所用材料符合設(shè)汁及規(guī)范規(guī)定，并經(jīng)監(jiān)理現(xiàn)場(chǎng)抽樣送檢， 抗裂砂漿厚度及耐堿纖維網(wǎng)格布搭接及施工辦法符介規(guī)范規(guī)左，抗裂砂漿配合比為：抗裂砂漿干粉料 25Kg：水75Kg,隱蔽圖如下:10!鑿第-醐怨榔建/噸第二赭耗也幗啓啞日期:施工員（簽字）:項(xiàng)目經(jīng)理部監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)