心臟M型超聲幻燈

1、2021/6/1612021/6/162M型超聲心動圖是單聲束超聲心動圖，顯示心臟各層次型超聲心動圖是單聲束超聲心動圖，顯示心臟各層次的回聲曲線，一般不單獨使用，與的回聲曲線，一般不單獨使用，與B型和型和D型組合用于心臟型組合用于心臟檢查。檢查。 橫軸（橫軸（X軸）代表時間，縱軸（軸）代表時間，縱軸（Y軸）代表距離。軸）代表距離。掃描速度用掃描速度用50mm/s，必要時用，必要時用100mm/s。操作時根據需要在二維切面圖上取樣，顯示操作時根據需要在二維切面圖上取樣，顯示M形曲線。形曲線。可供測量該結構的運動幅度與速度?？晒y量該結構的運動幅度與速度。2021/6/163（一）常用（一）常用M

2、型掃查區(qū)域型掃查區(qū)域 用用，取樣線在心臟斷面上移動，取樣線在心臟斷面上移動，可進行可進行M型超聲心動圖型超聲心動圖14區(qū)檢查。區(qū)檢查。1區(qū)（心尖波群）：取樣線置于左室乳頭肌水平區(qū)（心尖波群）：取樣線置于左室乳頭肌水平2a區(qū)（心室波群）：取樣線移至二尖瓣腱索水平區(qū)（心室波群）：取樣線移至二尖瓣腱索水平2b區(qū)（二尖瓣波群）：取樣線移至二尖瓣前后瓣的瓣尖水區(qū)（二尖瓣波群）：取樣線移至二尖瓣前后瓣的瓣尖水平平3區(qū)（二尖瓣前葉波群）：取樣線移至二尖瓣瓣體水平區(qū)（二尖瓣前葉波群）：取樣線移至二尖瓣瓣體水平4區(qū)（心底波群）：取樣線移至主動脈根部水平區(qū)（心底波群）：取樣線移至主動脈根部水平2021/6/164

3、2021/6/1652021/6/166 2021/6/1672b區(qū)，區(qū)，2021/6/1682b區(qū)區(qū)2021/6/1691區(qū)，心室波群區(qū)，心室波群2021/6/1610二、重要瓣膜圖形及形成其機理二、重要瓣膜圖形及形成其機理: 二尖瓣前瓣二尖瓣前瓣2021/6/1611二尖瓣前瓣在二尖瓣前瓣在M型超聲心動圖上的移動呈型超聲心動圖上的移動呈“M”形曲線形曲線形狀。形狀。收縮期瓣膜向后運動，舒張期向前運動，舒張期有兩收縮期瓣膜向后運動，舒張期向前運動，舒張期有兩次開放，形成兩個峰，分別為次開放，形成兩個峰，分別為E峰和峰和A峰。峰。E峰為心室峰為心室主動舒張，距室間隔最近點；主動舒張，距室間隔最

4、近點；A峰為心房收縮形成；峰為心房收縮形成；收縮期開始為收縮期開始為C點，距室間隔最遠點。點，距室間隔最遠點。2021/6/16122021/6/1613 A峰峰B點點C點點D點點E峰峰F峰峰 BC段段 CD段段 DE段段 EF段段 A峰：由心房收縮形成。峰：由心房收縮形成。 B點：心房收縮后，房壓下降，室壓大于房壓，故二尖瓣恢復到半關閉狀態(tài)。點：心房收縮后，房壓下降，室壓大于房壓，故二尖瓣恢復到半關閉狀態(tài)。 C點：心室收縮開始以后，左室內壓急劇升高，二尖瓣關閉。是二尖瓣運動最低點。點：心室收縮開始以后，左室內壓急劇升高，二尖瓣關閉。是二尖瓣運動最低點。 D點：二尖瓣開放點，等容舒張期的終點。

5、點：二尖瓣開放點，等容舒張期的終點。BC段：相當于等容收縮期。段：相當于等容收縮期。CD段：相當于心室收縮期。段：相當于心室收縮期。DE段：二尖瓣開放至最大位置?？焖俪溆陂_始。段：二尖瓣開放至最大位置。快速充盈期開始。E峰：二尖瓣前葉最大開放的位置。峰：二尖瓣前葉最大開放的位置。F點：在心房收縮前，房室壓差很小，所以二尖瓣呈現半閉合狀態(tài)。點：在心房收縮前，房室壓差很小，所以二尖瓣呈現半閉合狀態(tài)。DE段、段、E峰及峰及EF段共同構成舒張期的快速充盈期。段共同構成舒張期的快速充盈期。 2021/6/16142021/6/1615 （二）三尖瓣（二）三尖瓣 三尖瓣在三尖瓣在M型上圖形與二尖瓣相型上

6、圖形與二尖瓣相同，運動幅度較二尖瓣大，形成機同，運動幅度較二尖瓣大，形成機理相同。理相同。2021/6/1616 2021/6/1617（三）肺動脈瓣（三）肺動脈瓣 1.肺動脈瓣檢查方法：用胸骨旁主動脈短肺動脈瓣檢查方法：用胸骨旁主動脈短軸切面、胸骨旁右室流出道長軸切面。取樣軸切面、胸骨旁右室流出道長軸切面。取樣線置于肺動脈瓣后瓣處，轉換成線置于肺動脈瓣后瓣處，轉換成M型。型。2021/6/1618 2021/6/16192.肺動脈瓣曲線各個點的統(tǒng)一命名肺動脈瓣曲線各個點的統(tǒng)一命名a波：反映右心房收縮對肺動脈瓣活動的影響波：反映右心房收縮對肺動脈瓣活動的影響b點：心室射血開始點。點：心室射血開

7、始點。e點：舒張開始點。點：舒張開始點。be段：右室射血期。段：右室射血期。bc段：收縮期開始時，瓣葉在右室壓力推進下，向肺段：收縮期開始時，瓣葉在右室壓力推進下，向肺動脈腔快速開放運動。動脈腔快速開放運動。cd段：瓣膜輕度向前運動。此時處于開放狀態(tài)。段：瓣膜輕度向前運動。此時處于開放狀態(tài)。de段：瓣葉快速關閉運動。段：瓣葉快速關閉運動。ef段：肺動脈的脈動運動對肺動脈瓣的影響。段：肺動脈的脈動運動對肺動脈瓣的影響。2021/6/1620 2021/6/1621 （四）主動脈瓣（四）主動脈瓣主動脈瓣的主動脈瓣的M型運動曲線為一個六型運動曲線為一個六邊形盒樣曲線。邊形盒樣曲線。2021/6/1622主動脈瓣主動脈瓣M型運動曲線：型運動曲線：1.前瓣代表右冠狀動脈瓣，后瓣代表無冠狀動脈瓣。前瓣代表右冠狀動脈瓣，后瓣代表