頸椎病療ppt課件

1、頸椎病保守治療保守治療：非手術(shù)治療包括圍領(lǐng)或頸托限制頸椎活動(dòng)、頸椎牽引、按摩、針灸、理療、藥物治療、鍛煉，以及養(yǎng)成良好的生活、任務(wù)習(xí)慣等綜合治療，減輕或去除病癥，重要的是去除病因，防止復(fù)發(fā)及加重。頸椎病手術(shù)順應(yīng)癥神經(jīng)根型頸椎病下述情況才需求手術(shù)治療：1經(jīng)過(guò)正規(guī)、系統(tǒng)的非手術(shù)治療36個(gè)月以上無(wú)效，或非手術(shù)治療雖然有效但反復(fù)發(fā)作，而且病癥嚴(yán)重，影響生活、任務(wù)者；2出現(xiàn)神經(jīng)損害引起肌肉進(jìn)展性萎縮者；3有明顯神經(jīng)根刺激病癥，上肢猛烈疼痛，甚至影響日常生活、任務(wù)，或睡眠者。脊髓型頸椎病原那么上確診后，如無(wú)手術(shù)忌諱，應(yīng)手術(shù)治療。病癥較輕的，可采取非手術(shù)治療，并定期隨診，無(wú)效或加重行手術(shù)治療。椎動(dòng)脈型頸椎病

2、早期可行保守治療，當(dāng)下述情況需求手術(shù)治療：1出現(xiàn)頸性眩暈有猝倒史，非手術(shù)治療無(wú)效者；2經(jīng)選擇性椎動(dòng)脈造影或DSA、MRA等明確診斷，椎動(dòng)脈受壓者可行手術(shù)治療。交感神經(jīng)型頸椎病只需當(dāng)病癥嚴(yán)重影響日常生活、任務(wù)，非手術(shù)治療無(wú)效且證明為節(jié)段不穩(wěn)或椎間盤膨出者可思索手術(shù)。食管受壓型頸椎病如引起吞咽困難，經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效者，可手術(shù)治療，切除骨贅。手術(shù)方式圖例 頸椎病最常見手術(shù)方式為前路手術(shù)即手術(shù)切口在頸部前方，常為4cm左右的橫行切口，采用美容縫合，多不影響美觀 頸椎病后路手術(shù)意為切口位于頸部后方，多數(shù)因后方需減壓適用?；蛘咔昂舐方Y(jié)合手術(shù)適用。頸椎前路椎間隙減壓植骨交融鋼板內(nèi)固定 頸椎前路椎間隙減壓植骨交融器交融鋼板內(nèi)固定 優(yōu)點(diǎn)：有各種型號(hào)備選仍需其中植入同種或異體骨 缺陷：可部分發(fā)生不交融或交融器移位 頸椎前路椎間隙減壓植骨異體骨塊交融鋼板內(nèi)固定 優(yōu)點(diǎn)：簡(jiǎn)化手術(shù)步驟 缺陷：需另行購(gòu)買，骨吸收及不交融較少見 頸椎前路椎間隙減壓植骨自體骨塊交融鋼板內(nèi)固定 優(yōu)點(diǎn)：交融率高，自體骨可節(jié)約部分資金 缺陷：供區(qū)常為同側(cè)髂骨疼痛，手術(shù)時(shí)間添加X光片例如頸椎帶鎖交融器固定術(shù) 優(yōu)點(diǎn) (1)創(chuàng)傷??； (2)出血少，不進(jìn)展椎體次全切除，減少穿動(dòng)脈出血； (3)獲得即刻穩(wěn)定； (4)恢復(fù)理想椎間高度及頸椎生理曲線，可操作性強(qiáng)； (5)PEEK資料