布魯氏菌病預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案

1、布魯氏菌病預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案布魯氏菌病簡(jiǎn)稱布病，是中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定管理的乙類傳染病，包括人間布病和動(dòng)物間布病。人間布病一般由動(dòng)物間布病傳播而來。布病防治和應(yīng)急處理，關(guān)系到人民群眾身心健康和社會(huì)穩(wěn)定，因此必須在各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門共同進(jìn)行。為切實(shí)做好全市布病應(yīng)急工作，根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、布魯氏菌病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則(GB159881995)，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本預(yù)案。布病疫情發(fā)生后，各級(jí)相關(guān)部門應(yīng)本著政府領(lǐng)導(dǎo)，部門配合，依法防控，科學(xué)應(yīng)對(duì)，預(yù)防為主，防治結(jié)合，各司其職，分級(jí)負(fù)責(zé)的工作原則，立即按照本預(yù)案

2、采取預(yù)防、控制等各項(xiàng)措施，嚴(yán)格控制疫情發(fā)展和蔓延。一、散發(fā)布病疫情的應(yīng)急反應(yīng)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照中華人民共和國(guó)傳染病防治法和傳染病疫情報(bào)告管理規(guī)范要求，發(fā)現(xiàn)疑似和實(shí)驗(yàn)室確診的布病病例應(yīng)在診斷后24小時(shí)內(nèi)填寫報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。和疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，同時(shí)派專業(yè)技術(shù)人員深入疫點(diǎn)開展流行病學(xué)調(diào)查?？h級(jí)地病辦接到疫情報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制和動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員同步處理疫情，同時(shí)向市地病辦報(bào)告疫情。市地病辦根據(jù)疫情嚴(yán)重程度，迅速組織市疾病預(yù)防控制和動(dòng)物防疫專業(yè)技術(shù)人員深入疫點(diǎn)處理疫情。疾病預(yù)防控制人員進(jìn)入疫點(diǎn)后，要開展個(gè)案病例的

3、流行病學(xué)調(diào)查，通過詢問流行病學(xué)接觸史，根據(jù)患者臨床癥狀、體征和試管凝集試驗(yàn)結(jié)果，進(jìn)一步核實(shí)診斷，確定臨床類型，分析可能的傳染源，傳播途徑和傳播因子。通過對(duì)疫點(diǎn)周圍重點(diǎn)人群開展流行病學(xué)調(diào)查，確定傳播范圍和傳染條件，對(duì)布病現(xiàn)癥病人進(jìn)行全程正規(guī)治療。動(dòng)物防疫人員進(jìn)入疫點(diǎn)后，要對(duì)病人家和疫點(diǎn)內(nèi)羊、牛等畜群進(jìn)行檢疫，對(duì)檢出的病畜一律集中撲殺并進(jìn)行無害化處理，對(duì)畜舍進(jìn)行消毒處理。疫情處理結(jié)束后，要寫出疫情處理報(bào)告，并逐級(jí)上報(bào)。2、 出現(xiàn)布病爆發(fā)點(diǎn)的應(yīng)急反應(yīng)布病爆發(fā)點(diǎn)是指2周內(nèi)，局部地區(qū)（村莊等）或一個(gè)集體單位（養(yǎng)殖場(chǎng)等）發(fā)生3例以上布病新發(fā)病人。出現(xiàn)布病爆發(fā)點(diǎn)后，當(dāng)?shù)氐夭∞k要在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，立即協(xié)調(diào)、

4、指揮疾病預(yù)防控制和動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員趕赴疫點(diǎn)同步處理疫情。鄭州市地病辦應(yīng)立即組織市疾病預(yù)防控制和動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員深入疫區(qū)，指導(dǎo)當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)人員處理疫情。（一）調(diào)查爆發(fā)原因1 .回顧性調(diào)查疾病預(yù)防控制人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)后，通過走訪、座談等方式，對(duì)布病爆發(fā)情況進(jìn)行全面調(diào)查了解，收集有關(guān)爆發(fā)時(shí)間、地區(qū)、人群和畜群分布、變動(dòng)等方面資料，特別是首發(fā)病人（病畜）由現(xiàn)的時(shí)間、地點(diǎn)及可能的原因等方面的資料。2 .化驗(yàn)檢查采用血清學(xué)和細(xì)菌學(xué)方法檢查牲畜和人，了解感染和發(fā)病情況，如懷疑食品（奶、肉等）、水源或皮毛引起的亦應(yīng)采樣檢查。3 .綜合分析對(duì)上述所獲得的資料和檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合分析，戰(zhàn)生引起爆發(fā)的來源和

5、主要的傳播因素，確定本次爆發(fā)波及的范圍，提由具體的預(yù)防措施。（二）采取速效性措施針對(duì)引起爆發(fā)的原因，采取相應(yīng)的措施。如爆發(fā)是病畜引起，要對(duì)羊、牛、豬進(jìn)行全面檢疫，檢生的病畜，一律進(jìn)行撲殺并無害化處理。疫點(diǎn)內(nèi)的牲畜減少流動(dòng)，避免互相接觸。畜產(chǎn)品在原地存放和消毒，暫不外運(yùn)。對(duì)疫點(diǎn)周圍受威脅的牲畜進(jìn)行緊急檢疫，檢生的病畜一律撲殺并無害化處理。如果是由奶制品所致，應(yīng)對(duì)未食用的奶制品消毒處理，并追查來源，通知有關(guān)地區(qū)和部門進(jìn)一步調(diào)查處理。（三）健康家畜免疫對(duì)疫區(qū)內(nèi)所有健康羊100%進(jìn)行緊急免疫。（四）現(xiàn)癥病人治療對(duì)確診的現(xiàn)癥病人一律進(jìn)行全程正規(guī)治療。如病人較多時(shí)，可在醫(yī)院或臨時(shí)成立的病房?jī)?nèi)集中治療。病房

6、、病人的衣物、用過的物品等，按規(guī)定進(jìn)行消毒。在布病爆發(fā)時(shí)，不要在疫區(qū)內(nèi)召開有彼鄰地區(qū)人員參加的大型會(huì)議和舉行各種群眾活動(dòng)。（五）現(xiàn)場(chǎng)消毒病畜流產(chǎn)物污染的場(chǎng)地，牲畜的皮毛及糞便等，應(yīng)按規(guī)定消毒和無害化處理，并做好個(gè)人防護(hù)。（六）總結(jié)報(bào)告爆發(fā)點(diǎn)處置工作結(jié)束后，各部門要對(duì)已采取的控制措施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，寫出工作總結(jié)和評(píng)估報(bào)告，報(bào)當(dāng)?shù)氐夭∞k和上級(jí)主管部門，并逐級(jí)上報(bào)。3、 有關(guān)部門職責(zé)（一）衛(wèi)生部門1 .組織防疫醫(yī)療隊(duì)。調(diào)集臨床、流行病、檢驗(yàn)及消毒等專業(yè)人員，開展疫情控制工作。2 .治療布病患者。對(duì)布病病人進(jìn)行全程正規(guī)治療。3 .開展流行病學(xué)調(diào)查。迅速查明疫情發(fā)生的時(shí)間、傳染源和感染過程，確定傳播范圍，

7、對(duì)疫情作由全面評(píng)估。4 .做好重點(diǎn)人群布病監(jiān)測(cè)工作。5 .開展健康教育，宣傳布病防治知識(shí)，提高群眾自我保健意識(shí)。6 .儲(chǔ)備必要的藥品和器械，做好布病診斷、治療和疫情控制等各項(xiàng)準(zhǔn)備。（二）畜牧部門7 .負(fù)責(zé)疫區(qū)內(nèi)家畜檢、免疫工作。8 .加強(qiáng)疫區(qū)內(nèi)羊只免疫工作，并對(duì)未免疫家畜進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)面達(dá)到100%o對(duì)所有檢生的病畜進(jìn)行集中撲殺并做無害化處理，負(fù)責(zé)對(duì)布病牲畜流產(chǎn)物污染場(chǎng)地、病畜皮毛和畜舍的消毒。9 .對(duì)飼養(yǎng)、放牧、屠宰、皮毛加工等人員，有針對(duì)性的開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，普及布病防治知識(shí)，引導(dǎo)重點(diǎn)職業(yè)人群養(yǎng)成良好、健康的生活方式，提高防病意識(shí)和自我保護(hù)能力。（三）商業(yè)部門嚴(yán)禁由售病畜肉。鮮牛、羊乳必須嚴(yán)格消毒后方可由售。（四）外貿(mào)、供銷部門對(duì)從疫區(qū)收購的生皮、毛類等畜產(chǎn)品要先消毒后加工。（五）財(cái)政部門落實(shí)布病防治、應(yīng)急處理及病畜撲殺經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償所需經(jīng)費(fèi)。（六）教育部門對(duì)中、小學(xué)生進(jìn)行布病防治知識(shí)宣傳教育。（七）新聞、廣電部門宣傳布病防治知識(shí)，提高人民群眾的自我防護(hù)意識(shí)。根據(jù)當(dāng)?shù)氐夭∞k的統(tǒng)一安排，做好疫情處理的宣傳報(bào)道工作。4、