內(nèi)科護理學課件血糖儀的使用方法

1、內(nèi)科護理學課件血糖儀的使內(nèi)科護理學課件血糖儀的使用方法用方法 血糖是診斷糖尿病的主要依據(jù)，也是監(jiān)測血糖是診斷糖尿病的主要依據(jù)，也是監(jiān)測糖尿病病情變化和療效的主要指標。糖尿病病情變化和療效的主要指標。 正常人血糖值：正常人血糖值： 空腹：空腹：3.9-6.1mmolL 餐后餐后2小時：小時：6.7mmolL 控制良好的糖尿病人血糖值：控制良好的糖尿病人血糖值： 空腹：空腹：3.9-6.7mmolL 餐后餐后2小時：小時：10mmolL 1 1、核對醫(yī)囑、核對醫(yī)囑 持檢驗單與醫(yī)囑進行核對，準確無誤持檢驗單與醫(yī)囑進行核對，準確無誤 監(jiān)測的時間：空腹，三餐后兩小時，隨機監(jiān)測的時間：空腹，三餐后兩小時，

2、隨機 2 2、評估、評估 評估患者穿刺部位的皮膚情況評估患者穿刺部位的皮膚情況 確認患者監(jiān)測血糖的時間確認患者監(jiān)測血糖的時間 了解患者有無酒精過敏史（如有可用無菌了解患者有無酒精過敏史（如有可用無菌 生理鹽水代替）生理鹽水代替） 3、準備準備 護士準備：衣帽整潔，洗手，戴口罩護士準備：衣帽整潔，洗手，戴口罩 用物準備：血糖儀，采血筆，采血針，試用物準備：血糖儀，采血筆，采血針，試紙，治療盤，棉簽，酒精紙，治療盤，棉簽，酒精 環(huán)境準備：環(huán)境安靜，整潔，光線充足環(huán)境準備：環(huán)境安靜，整潔，光線充足4、采血、采血 核對：攜用物至床旁，核對患者姓名，做好解釋核對：攜用物至床旁，核對患者姓名，做好解釋 裝

3、筆：或用一次性采血器并確認采血時間裝筆：或用一次性采血器并確認采血時間 血糖儀定標血糖儀定標：確認血糖儀試紙型號與試紙一致：確認血糖儀試紙型號與試紙一致 消毒：使用消毒：使用75%酒精消毒手指兩遍酒精消毒手指兩遍 采血：采血：待干，采血，待干，采血， 讀數(shù)，記錄讀數(shù)，記錄：準確記錄讀數(shù)，及時通知醫(yī)生：準確記錄讀數(shù)，及時通知醫(yī)生插入試紙插入試紙,開機開機 對比代碼對比代碼 采集血樣采集血樣:1微升微升 5秒鐘后秒鐘后,就可以得到準確測試結(jié)果就可以得到準確測試結(jié)果 5、整理整理 整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位 處理用物，分類放置處理用物，分類放置 洗手，處理醫(yī)囑，記錄

4、洗手，處理醫(yī)囑，記錄一、一、血糖試紙的保存血糖試紙的保存血糖試紙要求干燥血糖試紙要求干燥,10 和和30溫度下放置。溫度下放置。 不要放置在衛(wèi)生間或廚房不要放置在衛(wèi)生間或廚房,更不要放進冰箱更不要放進冰箱保存保存,這些地方都極易受潮。這些地方都極易受潮。 如可能的話如可能的話,盡量選購有獨立包裝的血糖試紙。盡量選購有獨立包裝的血糖試紙。 二、在測指血的時候需要消毒二、在測指血的時候需要消毒 測試前手指的皮膚準備推薦用測試前手指的皮膚準備推薦用溫水和皂液清洗手指溫水和皂液清洗手指,或用酒精棉簽或用酒精棉簽消毒消毒, 但不論哪一種方法都必須記住但不論哪一種方法都必須記住:手指一定要在干燥狀態(tài)下取血

5、手指一定要在干燥狀態(tài)下取血, 保保證測量的準確。證測量的準確。 三、三、 不宜采用含碘消毒劑不宜采用含碘消毒劑(如碘伏、碘酒如碘伏、碘酒)消毒皮膚消毒皮膚 碘酒、碘伏中的碘可以與血糖試紙中的碘酒、碘伏中的碘可以與血糖試紙中的酶發(fā)生反應(yīng)酶發(fā)生反應(yīng),使測量結(jié)果產(chǎn)生誤差。使測量結(jié)果產(chǎn)生誤差。 四、采血方法要正確：四、采血方法要正確： 正確的采血方法是選擇左手無名指指尖兩側(cè)皮膚較薄處采血，因為手指兩側(cè)血管豐富，而神經(jīng)末梢分布較少。 采血前可將手臂下垂1015秒，使指尖充血，待扎針后，輕輕推壓手指兩側(cè)血管至指前端三分之一處，讓血慢慢溢出即可。 另外需要注意的是，對于已確診為糖尿病的患者來說，監(jiān)測空腹血糖

6、和餐后血糖還遠遠不夠，更要定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。一般來說，每3個月監(jiān)測一次。如果只監(jiān)測血糖，而忽略了糖化血紅蛋白的監(jiān)測，很難達到長期控制血糖的目的。 注射注射推鍵推鍵筆帽筆帽筆芯架筆芯架機械裝置機械裝置劑量劑量選擇選擇環(huán)環(huán)劑量顯劑量顯示窗示窗回彈回彈裝置裝置檢查窗檢查窗刻度刻度活塞桿活塞桿用酒精棉簽用酒精棉簽將橡皮膜消將橡皮膜消毒毒垂直裝上針垂直裝上針頭并擰緊頭并擰緊確定劑量選擇環(huán)設(shè)在零的位置確定劑量選擇環(huán)設(shè)在零的位置旋轉(zhuǎn)劑量選擇環(huán)，調(diào)撥旋轉(zhuǎn)劑量選擇環(huán)，調(diào)撥2 2個單位個單位將安裝好針的筆直立豎起，用手將安裝好針的筆直立豎起，用手 指輕輕彈筆芯架數(shù)次，指輕輕彈筆芯架數(shù)次，推下注射推鍵，有一滴胰

7、島素出推下注射推鍵，有一滴胰島素出 現(xiàn)在針頭尖，現(xiàn)在針頭尖，n確定劑量選擇環(huán)放在零上，如確定劑量選擇環(huán)放在零上，如果不是，將注射鍵往里推果不是，將注射鍵往里推n每次注射前檢查是否有足夠劑每次注射前檢查是否有足夠劑量的胰島素量的胰島素n旋轉(zhuǎn)劑量選擇環(huán)，調(diào)到所需要旋轉(zhuǎn)劑量選擇環(huán)，調(diào)到所需要注射的劑量注射的劑量胰島素注射部位的選擇胰島素注射部位的選擇腹部腹部 在距肚臍在距肚臍35公分的兩側(cè)的一個手掌公分的兩側(cè)的一個手掌距離內(nèi)注射，越往身體兩側(cè)皮下層越距離內(nèi)注射，越往身體兩側(cè)皮下層越薄薄,越容易扎至肌肉層越容易扎至肌肉層大腿外側(cè)大腿外側(cè) 只能在大腿的前外側(cè)進行注射只能在大腿的前外側(cè)進行注射, 大腿內(nèi)側(cè)

8、有較多的血管和神經(jīng)分布大腿內(nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布上臂外側(cè)上臂外側(cè)臀部外上側(cè)臀部外上側(cè)對短效胰島素或與中效混合搭配使用對短效胰島素或與中效混合搭配使用最適合的注射部位為腹部最適合的注射部位為腹部對中長效胰島素對中長效胰島素( (例如睡前注射的中效例如睡前注射的中效胰島素胰島素) )最適合的注射部位臀部或大腿最適合的注射部位臀部或大腿胰島素注射部位的選擇胰島素注射部位的選擇 不同注射部位間的輪換不同注射部位間的輪換為確保胰島素吸收速度、吸收率的為確保胰島素吸收速度、吸收率的一致性，降低血糖的波動切勿將每一致性，降低血糖的波動切勿將每天注射的區(qū)域和時間混淆。天注射的區(qū)域和時間混淆。例如：醫(yī)生推薦您每天早晨的胰島例如：醫(yī)生推薦您每天早晨的胰島素注射部位在腹部素注射部位在腹部，那您就不應(yīng)該那您就不應(yīng)該再在早晨將胰島素注射在腿部或其再在早晨將胰島素注射在腿部或其它部位它部位，應(yīng)該一直選擇在早晨進行應(yīng)該一直選擇在早晨進行腹部注射。腹部注射。胰島素注射部位的輪換胰島素注射部位的輪換注射部位的左右輪換注射部位的左右輪換 左邊一周左邊一周，右邊一周右邊一周，部位對稱輪換部位對稱輪換 一次左邊一次左邊，一次右邊一次右邊，部位對稱輪換部位對稱輪換胰島素注射部位的輪換胰島素注射部位的輪換注射點與注射點之間，距離至少注射點與注射點之間，距離至少2-3cm2-3c