日本漢方醫(yī)學(xué)的歷史及現(xiàn)狀PPT課件

1、人口 1 . 27 億以上國土面積 37 萬多平方公里，世界上排第 60 位?，F(xiàn)行政體為三權(quán)分立，區(qū)劃為一都，二府，四十三縣。第1頁/共43頁第2頁/共43頁單位（萬億美元）日 本 概 況第3頁/共43頁日 本 概 況醫(yī)藥制品由于采用新技術(shù)，市場占有份額逐年增加。2003年ECHNOLOGY CATALYSTS INTERNATIONAL的統(tǒng)計，世界4663億美元，日本592億美元，占世界的12.7%.2004年640多億，2007年可達900億。(圖)第4頁/共43頁已故富山醫(yī)科藥科大學(xué)和漢藥研究所教授難波先生在探尋漢方生藥一書中認(rèn)為：把在中國以漢民族體系形成的治病療法叫中醫(yī)學(xué)，所用藥物稱為

2、漢藥。 漢方 漢方醫(yī)學(xué) 富山醫(yī)科藥科大學(xué)和漢藥研究所博士中人教授認(rèn)為；漢方從字義上講是中國生藥療法輸入日本，在江戶時代被日本化，當(dāng)時對應(yīng)荷蘭醫(yī)學(xué)習(xí)慣上稱漢方的日本版的生藥治療方法，雖然漢方是中國漢代或者說是漢民族的技方術(shù)，但是在現(xiàn)代中國的生藥療法與古代漢方有一些不同點，為了與其區(qū)別，也稱日本漢方。第5頁/共43頁北里研究所東洋醫(yī)學(xué)綜合研究所所長教授花輪壽彥先生認(rèn)為；漢方就是中國漢代方技的意思，按這個名字漢方醫(yī)學(xué)就是漢代的醫(yī)療技術(shù)在 6 世紀(jì)經(jīng)朝鮮半島傳到日本的，這就是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，而后作為日本醫(yī)學(xué)的醫(yī)療體系發(fā)展起來。漢方 漢方醫(yī)學(xué) 已故近畿大學(xué)教授久保道德先生在疾病與漢方臨床一書中認(rèn)為：漢醫(yī)學(xué)

3、奈良時代由中國傳入，同時也有很多本草書藥物書籍傳入日本，將發(fā)生在中國的醫(yī)療方法加以繼承和發(fā)展，一部分在日本被改變?yōu)楸緡闹委煼椒ǚQ漢方。第6頁/共43頁歷史：歷史：與中醫(yī)學(xué)一脈相承，藥學(xué)推崇神農(nóng)本草經(jīng)； 醫(yī)學(xué)推崇張仲景傷寒論，黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞，素問。 飛鳥時代 592-686年 隋、唐 遣唐使 奈良時代 710-794年 唐 平安時代 806-1185年 唐、五代十國、宋 鐮倉時代 1190-1334年 南宋、元朝 南北朝 1336-1394年 元朝、明朝 室町時代 1413-1596年 明朝 江戶時代 1611-1865年 明朝、清朝 明治時代 1867-1911年 清朝 大正天皇 1912-1

4、925年 中華民國 昭和時代 1926-1987年 中華民國 中華人民共和國 平成天皇 1988至今為17年第7頁/共43頁 奈良朝前后（ 710-719 年） 四世紀(jì)后半葉大和朝廷統(tǒng)一了國家 , 公元 459 年高麗（朝鮮）醫(yī)師德來以及百濟（朝鮮）的醫(yī)藥學(xué)家?guī)砹酥袊膫?，金匱要略，黃帝內(nèi)經(jīng)，神農(nóng)本草經(jīng)等。第8頁/共43頁 傷寒論 金匱要略 黃帝內(nèi)經(jīng) 神農(nóng)本草經(jīng) 奈良時期來自高麗和百濟的醫(yī)師 佛教傳入 遣唐使公元754年鑒真東渡公元701年大寶律令脈經(jīng)甲乙經(jīng)本草經(jīng)集注小品方集驗方素問針經(jīng)靈樞第9頁/共43頁神農(nóng)像神農(nóng)像 神神 社社第10頁/共43頁唐 鑒 真第11頁/共43頁日本漢方醫(yī)學(xué)

5、的歷史及現(xiàn)狀日本漢方醫(yī)學(xué)的歷史及現(xiàn)狀平安時期 n醫(yī)藥書60多部：素問 、太素、甲乙經(jīng) 、神仙服藥經(jīng)、新修本草、集驗方、葛氏方、張仲景方、千金方、病源候論等n808年 平城天皇侍醫(yī)出云廣真 大同類聚方n918年深根福仁 本草和名n984年丹波康賴醫(yī)心方日本現(xiàn)存最早的醫(yī)書第12頁/共43頁 禪宗醫(yī)僧對醫(yī)學(xué)傳播的貢獻，如頓醫(yī)抄萬安方 福田方等 典藥寮 和劑局方廣為使用 日本漢方醫(yī)學(xué)第一支學(xué)派后世方派（金元李朱學(xué)派）：田代三喜、曲直瀨道三（道三流） 曲直瀨道三：醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)啟迪院 啟迪集 后世派醫(yī)學(xué)理論成為主流鐮倉 南北朝室町時代第13頁/共43頁 古方派提倡返歸傷寒論古方派代表人物： 名古屋玄醫(yī)醫(yī)方

6、問余、用方規(guī)矩 后藤艮山主張順氣療法 山脅東陽解剖死囚 吉益東洞主張萬病一毒說 古方派成為醫(yī)學(xué)界主流日本漢方醫(yī)學(xué)的歷史及現(xiàn)狀日本漢方醫(yī)學(xué)的歷史及現(xiàn)狀第14頁/共43頁 折衷派廣泛吸取有利于臨床的各家長處 折衷派代表人物和田東郭、淺田宗伯 西方醫(yī)學(xué)傳入稱為紅毛醫(yī)學(xué)、蘭方或洋方 東西醫(yī)結(jié)合出現(xiàn)開端 1754年山脅東陽首次在日本進行人體解剖 華岡青洲生藥麻醉劑進行乳癌摘除術(shù)日本漢方醫(yī)學(xué)的歷史及現(xiàn)狀日本漢方醫(yī)學(xué)的歷史及現(xiàn)狀第15頁/共43頁 日本漢方醫(yī)學(xué)的源流及現(xiàn)狀第16頁/共43頁 當(dāng)代日本漢方醫(yī)學(xué)（三派四流）古方派后世方派折衷派東洞流道三流一貫堂流淺田流第17頁/共43頁漢方的衰退第18頁/共43

7、頁從明治到大正第19頁/共43頁漢方的復(fù)興第20頁/共43頁漢方的復(fù)興第21頁/共43頁第22頁/共43頁使用過漢方的醫(yī)師比例第23頁/共43頁日本藥典又稱日本藥局方，1880年制定至今已修改14次1981年（昭和56年）藥監(jiān)第21號關(guān)于藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的運用2003年全日本醫(yī)科大學(xué)80所中75所，藥科大學(xué)46所中41所開設(shè)漢方講座。85%以上醫(yī)師在治療中使用漢方 2005年5月止，漢方醫(yī)師大約2595人，漢方診所2047個，國立大學(xué)附屬66個研究所，與醫(yī)藥有關(guān)的22所。2006年起藥科大學(xué)改為6年制第24頁/共43頁生藥發(fā)展的大致過程第25頁/共43頁 漢方醫(yī)學(xué)傷寒雜病論金匱要略黃帝內(nèi)經(jīng)

8、張仲景（210個處方）顆粒劑片 劑散 劑細(xì)粒劑膠囊劑其它劑型第26頁/共43頁張仲景和他的傷寒論及金匱要略第27頁/共43頁補中益氣湯 小青龍湯 十全大補湯 大建中湯 麻黃附子細(xì)辛湯膠囊 茵陳蒿湯膠囊黃連解毒湯膠囊 黃蓮湯葛根湯 大柴胡湯 小柴胡湯柴胡桂枝干姜湯柴胡加龍骨牡蠣湯三黃瀉心湯 麻黃桂枝湯日本漢方常用品種日本漢方常用品種第28頁/共43頁三黃瀉心湯膠囊 半夏瀉心湯 半夏厚樸湯 當(dāng)歸芍藥散 黃連解毒湯膠囊 龍膽瀉肝湯 真武湯 安中散 安中散膠囊 玉屏風(fēng)散 十味敗毒湯十全大補湯 加味消遙散 茵陳蒿湯人參養(yǎng)榮湯 日本漢方常用品種日本漢方常用品種第29頁/共43頁五積散 乙字湯 桃核承氣湯

9、平胃散 辛夷清肺湯 通道散 八味丸 麻子仁丸 大承氣湯 梔子柏皮湯 六君子湯 越婢加術(shù)湯 四物湯 五積散 芍藥甘草湯 日本漢方常用品種日本漢方常用品種第30頁/共43頁第31頁/共43頁第32頁/共43頁第33頁/共43頁 望聞問切以外對腹診的重視第34頁/共43頁 不同類型腹診后的用藥特點第35頁/共43頁不同部位腹痛的漢方用藥第36頁/共43頁 京都漢方研究會對陰陽五行的量化陰陽五行、寒熱比的設(shè)定溫+1微溫+0.5平0微寒-0.5寒-1辛+1+2+1.5+1+0.50咸+0.5+1.5+1+0.50-0.5甘0+1+0.50-0.5-1酸-0.5+0.50-0.5-1-1.5苦-10-0.

10、5-1-1.5-2第37頁/共43頁 漢方寒熱比例量化圖 第38頁/共43頁桂枝湯鎮(zhèn)癥寒熱的量化桂枝湯（桂枝類方）出 典（傷寒論）氣劑血劑水劑脾胃劑計藥劑藥性寒熱藥劑藥性寒熱藥劑藥性寒熱藥劑藥性寒熱1桂枝辛溫2芍藥苦平-1甘草甘平02生姜辛溫2大棗甘平034567891011121314藥劑數(shù)20125（%）40.0%0.0%20.0%40.0%100%溫劑（+）4000457.1%平劑（）0002228.6%寒劑（）00-10-114.3%第39頁/共43頁桂枝湯癥漢方寒熱比例第40頁/共43頁漢方與西藥共用治療消化潰瘍第41頁/共43頁藥學(xué)教育概況藥學(xué)教育概況藥科系有62所大學(xué)，其中15所為藥科大學(xué)，其余開