臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生臨床技能訓練記錄及考核手冊

1、臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生臨床技能訓練記錄及考核手冊 臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生臨床技能訓練記錄及考核手冊研究生姓名 年 級 專業(yè)名稱 導師姓名 院系名稱 南京醫(yī)科大學年 月 日說 明1手冊供臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生個人記錄使用培養(yǎng)結束后上交研究生處存入個人檔案2臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生須按照個人培養(yǎng)計劃及時完成相關科室的輪轉并如實記錄且對病例的記錄并須由指導教師和考核者簽名3臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生輪轉出科時將本手冊提交考核小組審核并簽署意見4手冊須用鋼筆填寫字跡清楚不得遺失撕頁和涂改手冊記錄內容作為考核的依據5 在臨床內科外科等專業(yè)輪轉的需要下載填寫第1-46頁符合免輪轉條件的在職臨床醫(yī)

2、師不需要填寫下列表格的第3-32頁相關輪轉學科的記錄及出科考核需要填寫第33-46頁6 影像醫(yī)學與核醫(yī)學科麻醉學科的記錄手冊與臨床其它專業(yè)有所不同影像醫(yī)學與核醫(yī)學專業(yè)的研究生以及其它專業(yè)到影像醫(yī)學與核醫(yī)學專業(yè)輪轉的研究生請根據需要下載填寫P47-68麻醉學專業(yè)的研究生需要下載填寫P69-P112 臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生相關學科輪轉記錄一 科 記 錄 時間 年 月 日至 年 月 日事假 天病假 天一、診治住院病例住院時間住院號疾病名稱 診治醫(yī)院指導醫(yī)師住院時間住院號疾病名稱 診治醫(yī)院指導醫(yī)師二、10個重點病例包括重大搶救病例記錄記錄內容包括疾病名稱住院號住院日期診療經過搶救措施死亡病例原因分

3、析和指導教師簽名不夠可附頁三、技術操作及手術日 期技術操作及手術名稱例次份住院號第一助手第二助手指導教師簽名注一般技術操作只記錄日期、例次數參加手術需按欄逐項記錄四參加臨床病例討論學術會議記錄情況參加大會診記錄情況可另附頁臨床病例討論時間地點參會人員病例發(fā)言內容學術會議記錄時間地點參會人員會議名稱會議內容大會診討論時間地點參會人員病例發(fā)言內容五、思想政治和工作態(tài)度項 目 及 標 準 分自 評 分堅持四項基本原則遵紀守法 20分組織紀律性 10分團結協作 7分政治活動和社會活動 8分 履行本崗位職責、出勤率 20分職業(yè)道德和服務態(tài)度 20分技術操作規(guī)程 10分業(yè)務活動和學習 5分合計 100分六

4、、其他醫(yī)療事故有 無 醫(yī)療差錯 有 無 工作錯誤 有 無七、科室意見對該生的思想品德工作態(tài)度診療水平臨床技能操作等評分 簽名年 月 日 科室意見須有3人以上討論評定、簽名臨床輪轉出科考核記錄一一、病歷質量30分隨機抽查住院病例5份住院病例書寫診斷得分考核者病歷一病歷二病歷三病歷四病歷五病歷質量平均分滿分30分二三基掌握情況70分基本理論20基本技能20基本操作30三基總得分滿分70分 科出科考核總得分 考核者簽名 考核日期 年 月 日臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生相關學科輪轉記錄二 科 記 錄 時間 年 月 日至 年 月 日事假 天病假 天一、診治住院病例住院時間住院號疾病名稱 診治醫(yī)院指導醫(yī)師住

5、院時間住院號疾病名稱 診治醫(yī)院指導醫(yī)師二、10個重點病例包括重大搶救病例記錄記錄內容包括疾病名稱住院號住院日期診療經過搶救措施死亡病例原因分析和指導教師簽名不夠可附頁三、技術操作及手術日 期技術操作及手術名稱例次份住院號第一助手第二助手指導教師簽名注一般技術操作只記錄日期、例次數參加手術需按欄逐項記錄四參加臨床病例討論學術會議記錄情況參加大會診記錄情況可另附頁臨床病例討論時間地點參會人員病例發(fā)言內容學術會議記錄時間地點參會人員會議名稱會議內容大會診討論時間地點參會人員病例發(fā)言內容五、思想政治和工作態(tài)度項 目 及 標 準 分自 評 分堅持四項基本原則遵紀守法 20分組織紀律性 10分團結協作 7分政治活動和社會活動 8分 履行本崗位職責、出勤率 20分職業(yè)道德和服務態(tài)度 20分技術操作規(guī)程 10分業(yè)務活動和學習 5分合計 100分六、其他醫(yī)療事故有 無 醫(yī)療差錯 有 無 工作錯誤 有 無七、科室意見對該生的思想品德工作態(tài)度診療水平臨床技能操作等評分 簽名年 月 日 科室意見須有3人以上討論評定、簽名臨床輪轉出科考核記錄二一、病歷質量30分隨機抽查住院病例5份住院病例書寫診斷得分考核者病歷一病歷二病歷三病歷四病歷五病歷質量平均分滿分30分二三基掌握情況70分基本理論20基本技能20基本操作30三基總得分滿分70分 科出科考核總得分 考核者簽名 考核日期 年 月 日臨床醫(yī)學碩士