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文檔簡(jiǎn)介

1、住院病人溫馨護(hù)理流程一、新病人入院護(hù)理服務(wù)流程迎接新病人入院,根據(jù)病情合理安排床位您請(qǐng)進(jìn),我是主班護(hù)士XX,請(qǐng)坐一下,我會(huì)盡快為您安排好病房。介紹醫(yī)護(hù)人員,病房住院須知XX(尊稱),我們的科主任是XX,護(hù)士長(zhǎng)是XX,您的管床醫(yī)生是XX,管床護(hù)士是XX,這是住院須知,請(qǐng)您看一下,然后在這里簽字,有不懂的地方,可以問我。測(cè)量生命體征,協(xié)助患者稱體重請(qǐng)您到這兒測(cè)量一下體重。我現(xiàn)在為您測(cè)量體溫和血壓,您的體溫是XX,血壓是XX?,F(xiàn)在請(qǐng)您跟我到病房。介紹環(huán)境,攜帶病人用物,送病人至病房XX是醫(yī)院食堂、XX是開水間、公共衛(wèi)生間、大小便標(biāo)本存放處.來(lái)到病房,介紹病房用物及同室病友,插入床頭卡這是您的床位,有

2、壁柜及床頭柜供您使用,這是呼叫器,有事您可以按這里,我們會(huì)馬上為您提供幫助。您的床頭及床尾可根據(jù)需要升降。這位是您的病友XX,您先休息一下,醫(yī)生馬上來(lái)看您。謝謝您的合作?;刈o(hù)士站,準(zhǔn)備病歷,進(jìn)行入院評(píng)估,作各種登記通知醫(yī)生二、技術(shù)操作護(hù)理服務(wù)流程準(zhǔn)備物品,洗手帶口罩,攜用物至病房XX(尊稱),您好,我叫XX,今天由我來(lái)為您進(jìn)行XX。介紹操作目的XX治療有XX作用,在過程中可能會(huì)有一點(diǎn)不舒服,我會(huì)盡量動(dòng)作輕一些,您不要緊張。動(dòng)作熟練、準(zhǔn)確,隨時(shí)觀察患者反應(yīng)XX(尊稱),您感覺還好嗎?已經(jīng)順利的完成了。向病人交代有關(guān)注意事項(xiàng)我向您交待一下,治療后應(yīng)注意的幾個(gè)方面?若出現(xiàn)操作失誤現(xiàn)象對(duì)不起,請(qǐng)您原諒

3、,增加了您的痛苦。詢問病人的需要你還有什么需要嗎?整理床單位謝謝您的配合,您先休息一下,如有什么不舒服或需要,請(qǐng)您告訴我,有需要請(qǐng)按呼叫器,我會(huì)經(jīng)常過來(lái)看您的!附:靜脈輸液護(hù)理服務(wù)流程做好操作前準(zhǔn)備,來(lái)病房通知病人XX床,XX(尊稱),您好!我叫XX,今天由我為您靜脈輸液,請(qǐng)您做好準(zhǔn)備,您需要上廁所嗎?有需要我?guī)兔Φ膯??核?duì)治療單備好用物至床旁,向病人介紹藥物作用及輸液目的XX(尊稱),您好!您準(zhǔn)備好了嗎?現(xiàn)在給您靜脈輸液,您今天輸?shù)乃幬锸荴X,它的作用是XX,您別緊張。動(dòng)作熟練、準(zhǔn)確,隨時(shí)觀察患者反應(yīng)已經(jīng)穿刺好了,您感覺還好嗎?若出現(xiàn)穿刺不成功時(shí)對(duì)不起,這次沒有穿刺成功,增加了您的痛苦,請(qǐng)您

4、原諒。整理床單位謝謝您的配合,您先休息一下,如有什么不舒服或需要,請(qǐng)您告訴我,有需要請(qǐng)按呼叫器,好嗎?我會(huì)經(jīng)常來(lái)看您的!三、健康教育護(hù)理服務(wù)流程介紹自己,面帶微笑XX(尊稱),您好,我叫XX,是您的管床護(hù)士,您住院期間的治療和護(hù)理主要由我負(fù)責(zé),希望我的服務(wù)能讓您滿意。收集資料,整理分析資料我來(lái)為您進(jìn)行護(hù)理體檢,希望您能配合我好嗎?制定健康教育計(jì)劃XX(尊稱),您現(xiàn)在感覺還好嗎?我來(lái)為您進(jìn)行有關(guān)您疾病方面的健康指導(dǎo),針對(duì)您的病情,我來(lái)從以下幾個(gè)方面來(lái)為您進(jìn)行講解。詢問病人需要以上我給你講的這些內(nèi)容,希望您能記住,這些內(nèi)容對(duì)您疾病的恢復(fù)有很大的幫助,謝謝您的配合,您先休息,我待會(huì)再來(lái)看您。進(jìn)行健康

5、教育反饋XX(尊稱),您好,昨天我給您進(jìn)行健康指導(dǎo)的內(nèi)容記住了嗎?能不能將您知道的內(nèi)容復(fù)述一遍呢?不要緊張,若有記不住的地方,我來(lái)為您補(bǔ)充。效果評(píng)價(jià)XX(尊稱),您好,您住院已有一段時(shí)間了,我今天來(lái)向您征求一下對(duì)我們護(hù)理工作的意見和建議。四,術(shù)前護(hù)理服務(wù)流程接到手術(shù)通知單后,進(jìn)行手術(shù)前健康宣教,指導(dǎo)臥床病人床上使用便器XX(尊稱),您好,我是責(zé)任護(hù)士XX,明天就要給您做XX手術(shù)了,您是否適應(yīng)床上排便?正確的床上使用便器方法是XX(對(duì)吸煙患者)為了您的健康請(qǐng)不要吸煙。手術(shù)是為了讓您更好更快的恢復(fù)健康。您不要太緊張,我們醫(yī)生都很負(fù)責(zé)。這類手術(shù)我們已經(jīng)做了很多例,都很成功。根據(jù)手術(shù)部位和麻醉方式做好

6、皮膚準(zhǔn)備,協(xié)助病人術(shù)前淋浴、更衣、理發(fā)、剪指(趾)甲您好,我是責(zé)任護(hù)士XX,您明天就要做手術(shù)了,現(xiàn)在我為您備皮并協(xié)助您洗頭,如果您有什么不舒服,請(qǐng)立即告訴我。硬膜外麻醉或全麻醉病人,術(shù)前一日晚遵醫(yī)囑清潔腸道XX(尊稱),您好,現(xiàn)在為您清潔腸道,如果您有什么不舒服,請(qǐng)立即告訴我。交代注意事項(xiàng),手術(shù)前一日遵守醫(yī)囑禁食禁水請(qǐng)您今晚10點(diǎn)后禁食禁水,您還有什么需要嗎?為病人提供安靜舒適的休息環(huán)境,保證病人充足的睡眠XX先生(女士),您明天就要做手術(shù)了,晚上10點(diǎn)以后不能吃東西、喝水了,請(qǐng)您一定記住,您還有什么需要嗎?請(qǐng)熄燈,早點(diǎn)休息。術(shù)前測(cè)量生命體征并記錄在三測(cè)單上。觀察患者精神、睡眠情況,做好術(shù)前準(zhǔn)

7、備,核對(duì)床號(hào)、姓名、性別,并與手術(shù)室交接您好,我是責(zé)任護(hù)士XX,您昨晚的睡眠怎么樣,現(xiàn)在我給您導(dǎo)尿,打術(shù)前針。請(qǐng)您將活動(dòng)性假牙及貴重物品等取下妥善保管。這是手術(shù)室的XX,請(qǐng)您不要緊張,她將接您去手術(shù)室。五、術(shù)后護(hù)理流程妥善安置病人,注意保護(hù)各種管道,觀察患者皮膚情況,并根據(jù)麻醉方法決定病人體位XX(尊稱),您現(xiàn)在已經(jīng)回病房了,采?。ㄊ裁醋藙?shì))臥位休息,(多少)小時(shí)暫不要吃東西、不要喝水。如果您有什么不舒服,請(qǐng)馬上告訴我。測(cè)量病人生命體征,做好與手術(shù)室的交接工作您不用緊張,我會(huì)照顧您,現(xiàn)在我給您測(cè)(體溫/血壓/心跳),請(qǐng)您配合,您還有什么需要嗎?嚴(yán)密觀察病情,注意皮膚、傷口滲血及疼痛情況,并做好

8、記錄XX(尊稱),您現(xiàn)在感覺怎么樣,傷口疼嗎?如果有任何不舒服,請(qǐng)您告訴我,我會(huì)馬上請(qǐng)醫(yī)生過來(lái),您先休息。密切觀察導(dǎo)尿管及各種引流管的位置及通暢情況并做好記錄請(qǐng)不要隨意移動(dòng)導(dǎo)尿管及其它引流管的正確位置,以免脫落和感染。如有不舒服請(qǐng)及時(shí)找我。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時(shí)翻身,鼓勵(lì)并協(xié)助病人進(jìn)行有效咳嗽XX(尊稱),現(xiàn)在我協(xié)助您翻身,為您叩背,請(qǐng)您自主咳嗽。如果您還有什么需要,請(qǐng)馬上告訴我。為病人提供安靜舒適的休息環(huán)境病人術(shù)后需要休息,請(qǐng)您們家屬和探視人員保持安靜。觀察評(píng)估術(shù)后的恢復(fù)情況,制定功能鍛煉計(jì)劃XX(尊稱),您現(xiàn)在感覺怎么樣?現(xiàn)在我來(lái)指導(dǎo)您進(jìn)行功能鍛煉,如果您有什么不舒服,請(qǐng)馬上告訴我。術(shù)后指導(dǎo)病

9、人合理、科學(xué)飲食,以利疾病康復(fù)XX(尊稱),您好些了嗎?您現(xiàn)在可以遵醫(yī)囑進(jìn)食,忌食油膩、生冷、辛辣、刺激性食物,禁煙禁酒,請(qǐng)您配合。六、住院病人出院護(hù)理流程主班護(hù)士處理完醫(yī)生的出院醫(yī)囑,來(lái)到病人的床邊,通知病人及其家屬,作好出院準(zhǔn)備XX(尊稱),您好,根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑,您今天可以出院了,請(qǐng)您做好出院的準(zhǔn)備工作。辦理出院手續(xù),通知責(zé)任護(hù)士,注銷各種治療與護(hù)理卡片,來(lái)到病人床邊XX(尊稱),您好,我現(xiàn)在已將您的出院信息轉(zhuǎn)到了住院收費(fèi)處了,請(qǐng)您的家人到住院收費(fèi)處去結(jié)賬,若您還有任何疑問請(qǐng)您找我。護(hù)士長(zhǎng)了解病人住院期間的感受,征求病人意見及建議XX(尊稱),您好!您可以給我們的工作留下一些寶貴的意見嗎?

10、以促進(jìn)我們今后更好地開展工作謝謝您的支持!護(hù)送病人及家屬至病區(qū)門口XX(尊稱),回家后請(qǐng)您按照我們醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)進(jìn)行休息與生活,我們會(huì)打電話進(jìn)行病情回訪,您們走好!對(duì)病床單位進(jìn)行終末處理七、出院病人電話回訪護(hù)理流程與病人聯(lián)系,詢問病情XX(尊稱),您好,我是石首中醫(yī)醫(yī)院XX科護(hù)士XX,您已經(jīng)出院(一周、一月、三月、六月、一年)了,現(xiàn)在我想對(duì)您的病情進(jìn)行一個(gè)電話回訪,希望得到您的配合!不知您現(xiàn)在的身體怎么樣?了解患者目前狀況(包括心理),根據(jù)具體情況給予解答您所說(shuō)的,我已了解,您可以詢問其他問題。與患者進(jìn)行交流,經(jīng)予患者關(guān)于飲食、生活起居、用藥等方面的健康指導(dǎo)XX(尊稱),剛才與您交談的內(nèi)容希望

11、能對(duì)您有所幫助,若有任何不舒服或不明白的地方希望您能及時(shí)打電話與我們聯(lián)系。感謝您對(duì)我們工作的支持!祝您身體健康!謝謝!再見!醫(yī)院輔助部門接診流程一、    劃價(jià) 準(zhǔn)備: 收單: 查詢: 計(jì)價(jià): 遞交: 注意事項(xiàng): 1、熟悉各項(xiàng)目和藥品的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù),熟練電腦操作,減少病人等待時(shí)間。 2、關(guān)注病人對(duì)價(jià)格的反應(yīng),及時(shí)和醫(yī)生及導(dǎo)診人員聯(lián)系溝通,防止跑單。 3、這個(gè)工作可由導(dǎo)診人員代理或幫助患者進(jìn)行。 二、收費(fèi) 1、準(zhǔn)備:足夠零錢、收費(fèi)本、發(fā)票、筆等; 2、確認(rèn):當(dāng)病人劃價(jià)單遞上來(lái)之后,認(rèn)真看一下姓名,項(xiàng)目和金額:“xx小姐/阿姨,(如果是陪同人員則直接用您好?。┠@些項(xiàng)目共收費(fèi)

12、xx?!甭曇粢銐蜃寣?duì)方聽清楚,此時(shí)如果我們有誤,給病人會(huì)一個(gè)確認(rèn)校對(duì)的機(jī)會(huì),可以防止我們的失誤。同時(shí)對(duì)收費(fèi)員本身也可以減少操作出錯(cuò)的幾率,因?yàn)檎f(shuō)過一遍后就更容易記住。 3、收錢:當(dāng)病人遞交欠款時(shí),伸手在底下接,因?yàn)楦跺X一定是手拿著錢在上面,收錢時(shí)手在底下是表示禮貌。仔細(xì)清點(diǎn)后:“收到您-元錢”。語(yǔ)速適中,吐字清晰,讓客戶聽清楚(必要時(shí)用驗(yàn)鈔機(jī)查驗(yàn)真?zhèn)危?4、找零:“找您-元錢,請(qǐng)您收好零錢和發(fā)票/收據(jù)”。遞上找零錢和收據(jù)或輕輕放在桌上。切不可將零錢和收據(jù)往桌面上扔,造成對(duì)患者不禮貌的印象。 5、刷卡:“如果您沒有現(xiàn)金,我們這也可提供刷卡的方便?!碧峁┧⒖C(jī),演示刷卡方法。 6、開發(fā)票:“如果

13、您需要,我們可以提供我們醫(yī)院的發(fā)票?!弊⒁馓顚懸?guī)范準(zhǔn)確。 收好收費(fèi)本,安全意識(shí),注意隨手上鎖。 7、解釋道別:“您拿著收據(jù)就可以去藥房/檢查室/治療室/輸液室/手術(shù)室去拿藥/檢查/治療了,可以請(qǐng)導(dǎo)診護(hù)士帶您過去。xx小姐/阿姨,再見”。 注意事項(xiàng): 1、態(tài)度要和藹,要有耐心。不得用要帳的語(yǔ)氣,不得用傷害患者及其家屬的自尊心的語(yǔ)言。 2、觀察病人潛在支付能力,及時(shí)與臨床醫(yī)生聯(lián)系,提供有價(jià)值信息,減少跑單現(xiàn)象。 3、如果需要更改處方時(shí),應(yīng)請(qǐng)導(dǎo)醫(yī)或親自帶病人到經(jīng)治醫(yī)生那里,請(qǐng)醫(yī)生更改。 4、熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),杜絕錯(cuò)收、漏收現(xiàn)象。 三、發(fā)藥 1、準(zhǔn)備:整理藥房和工作臺(tái)面;熟悉藥品的放置; 2、收方

14、:“阿姨,您好!您一共有3種藥?!?3、備藥:“您稍候,我去拿藥。” 4、給藥:認(rèn)真查對(duì)后,用專用塑料袋裝好,交到病人手上,輕拿輕放?!皒xx小姐/阿姨,這是您的藥,有xxxx,請(qǐng)檢查一下?!蓖瑫r(shí)交待用藥方法。切忌側(cè)身把藥扔過去:“這是你的藥”。 5、提示:將服法、用量、注意事項(xiàng)等交待清楚或“請(qǐng)您根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑服用/使用。如果還有什么需要問的話可以和您醫(yī)生聯(lián)系。” 注意事項(xiàng): 1、及時(shí)將新特藥和即將過期的藥品信息傳遞給臨床醫(yī)師,以減少臨床庫(kù)存。 2、發(fā)放處方藥品應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤。操作熟練,動(dòng)作要快。 四、化驗(yàn) 1、準(zhǔn)備: 2、取樣:取樣時(shí)要“穩(wěn)、準(zhǔn)、輕”,針孔要壓迫準(zhǔn)確,盡量在病人面前將樣品做好標(biāo)記

15、,這樣減少病人的疑慮。對(duì)怕痛的病人要和她聊天,分散注意力。切忌動(dòng)作粗暴。 3、化驗(yàn):做操作態(tài)度要專心,認(rèn)真,以免病人擔(dān)心出錯(cuò);要顯得專業(yè)、熟練。 4、出報(bào)告:出報(bào)告時(shí)間應(yīng)適度,最好在取樣時(shí)先做好交待:“xx小姐/阿姨,您稍候,大概需要十來(lái)分鐘。如果您還需做什么項(xiàng)目,可以先去做,呆會(huì)您過來(lái)拿或者我們送給您的醫(yī)生(xx大夫)?!敝缶鸵磿r(shí)給她。不要太快,也不要太慢,這樣可以給人說(shuō)到做到的可靠性。 5、遞交:將報(bào)告單遞交給病人:“xx小姐/阿姨,這是您的化驗(yàn)結(jié)果,請(qǐng)您交給醫(yī)生(xx大夫),它會(huì)和您解釋的?!贝藭r(shí)不要隨便向病人做解釋,以免和醫(yī)生解釋不符!如果結(jié)果與診斷相左,盡量先溝通,必要時(shí)重新取樣

16、。 注意事項(xiàng): 1、定期與臨床大夫交流工作中的問題,不斷完善工作方法 2、當(dāng)常規(guī)化驗(yàn)問題明顯時(shí),應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生/病人建議做進(jìn)一步的檢查。 五、輔查 1、準(zhǔn)備:檢查環(huán)境整潔有序,需用設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常。 2、接待:告知病人在做輔助檢查的的準(zhǔn)備和理由,例如對(duì)檢查膀胱:“xx小姐/阿姨,您好,做B超前應(yīng)多喝開水,這樣檢查就更準(zhǔn)確?!边f上一紙杯開水。估計(jì)可以做檢查了,招呼患者:“阿姨,差不多了,您可以做檢查了”。協(xié)助病人上檢查床或擺好檢查體位并做好解釋?!罢?qǐng)把上衣脫下來(lái),好嗎?因?yàn)樯弦驴赡苡绊憴z查效果”。 注意保護(hù)病人隱私,因此在做檢查之前應(yīng)向患者解釋并征得患者同意方可進(jìn)行檢查。 3、檢查:檢查時(shí)應(yīng)該認(rèn)真,嚴(yán)

17、謹(jǐn)。操作要熟練,這樣給人以專業(yè)印象,可以多用一些病人能明白的術(shù)語(yǔ)。應(yīng)將檢查結(jié)果及時(shí)和臨床醫(yī)生溝通,不下正常與否和治療與否的結(jié)論,這由臨床醫(yī)師根據(jù)情況決定。手術(shù)中與醫(yī)生配合時(shí)應(yīng)以眼神、手勢(shì)等進(jìn)行交流,應(yīng)營(yíng)造一種輕松、安全的氣氛。   如果檢查失敗需重新檢查一次,應(yīng)致以真誠(chéng)歉意“對(duì)不起,我們可能還需再做一次檢查,上一次檢查不成功。我們不能在沒有得到準(zhǔn)確檢查結(jié)果之前進(jìn)行治療。請(qǐng)您再配合一次好嗎?”這樣顯示我們對(duì)病人的健康負(fù)責(zé)態(tài)度,可以更容易取得病人的諒解。 4、結(jié)束:“阿姨,檢查好了,謝謝您的配合!再過xx時(shí)間,我們會(huì)把檢查結(jié)果給您的醫(yī)生,您可以先到您醫(yī)生那邊,好嗎?”告知病人下一步去哪或

18、讓導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)進(jìn)入下一環(huán)節(jié)。 注意事項(xiàng): 1、避免使用不良刺激型語(yǔ)言: “啊呀,腫瘤好大”不要大驚小怪。 2、出現(xiàn)儀器故障或操作意外,不要慌亂、忙亂等現(xiàn)象,給病人不安全的印象。 六、輸液:主要指輸液室護(hù)士 1、準(zhǔn)備:按照相關(guān)制度管理和及時(shí)整理輸液室; 2、接待確認(rèn):主動(dòng)把病人安置在輸液椅或床上,遵守三查七對(duì)規(guī)則,和患者一起核對(duì)藥品,再次向患者確認(rèn),消除病人對(duì)用藥的疑慮?!皒x阿姨/小姐,您先坐這,您這次使用xx藥,輸液/肌注?!?3、配藥:“好的,您稍候,我去配一下藥,呆會(huì)過來(lái)給您輸液/打針,好嗎?” 4、操作:輔助病人選擇合適體位。嚴(yán)格無(wú)菌操作,尤其在病人面前,一定要顯得非常熟練和專業(yè),同時(shí)可以

19、和她聊天,主要分散病人的注意力,減輕疼痛,同時(shí)可以獲得病人一些信息。 5、關(guān)注:在輸液過程中,應(yīng)每隔15分鐘定期巡視,不時(shí)詢問病人的感覺,輔助病人調(diào)整到舒適體位,并做好交待?!案杏X怎樣?累了嗎?來(lái),換一個(gè)體位看看,應(yīng)該舒服些。這瓶藥大概還要xx時(shí)間,不用急,我會(huì)經(jīng)常過來(lái)的,到時(shí)我會(huì)幫您換的?!弊尣∪诵闹杏袛?shù),感覺我們無(wú)時(shí)無(wú)刻在關(guān)注她。 可以根據(jù)情況暗示她還可以增加其他方法或藥物-使用舉例法效果比較好“上次xx也和你一樣,她當(dāng)時(shí) 6、結(jié)束:輸完液/肌注完畢,要讓病人稍休息一會(huì),進(jìn)行觀察,防止輸液反應(yīng),可以表明我們認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。應(yīng)告知下一步做什么和要注意什么,并且要對(duì)病人次日的治療心中有數(shù)。“阿

20、姨,你稍休息幾分鐘就可以了,您明天還需要輸液/肌注?!?注意事項(xiàng): 1、在輸液過程中,強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的權(quán)威、醫(yī)院的先進(jìn)設(shè)備、顯著療效,堅(jiān)定病人在我院的治療信心,從而提高復(fù)診率。 2、杜絕“無(wú)聲操作”或只“交待”不“溝通”。思維要敏捷,回答問題巧妙,保證回答不影響病人對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院的信任。 3、如果復(fù)診病人抱怨效果不好,應(yīng)主動(dòng)和主診醫(yī)生聯(lián)系,將病人的情況告訴醫(yī)生,此時(shí)醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)問候病人,及時(shí)更換藥品,以免病人不滿。 4、出現(xiàn)過敏反應(yīng),應(yīng)該做好準(zhǔn)備,不要慌亂,在醫(yī)生的指揮下按程序操作。 七、治療:主要指治療室護(hù)士 1、準(zhǔn)備:整理治療室;檢查各種治療儀器的性能;調(diào)整心理狀態(tài)和整理衣著外表;了解病人基本情況 2、接待:接待病人面帶微笑、聲調(diào)柔和、語(yǔ)速適中,目的是減輕病人的緊張情緒;自我介紹:“您好,您是xxx小姐/阿姨吧,我是治療室護(hù)士xxx,我現(xiàn)在來(lái)接您去手術(shù)室,請(qǐng)把貴重物品交給您親屬/朋友保管”;協(xié)助其上治療臺(tái)/治療床。 3

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