呼市醫(yī)保上傳系統(tǒng)使用須知

1、呼市醫(yī)保上傳系統(tǒng)使用須知一、 門診系統(tǒng)1、 呼市醫(yī)保病人門診就診時，應(yīng)提前聲明自己使用呼市醫(yī)?？ň驮\，并且需要在醫(yī)院系統(tǒng)中掛號，掛號時病人類別需選擇“呼市醫(yī)?！被颉俺擎?zhèn)職工”。如果病人未能提前聲明，需要在交費前在掛號系統(tǒng)中，選擇“修改病人信息”功能，將病人類別更改為“呼市醫(yī)?！被颉俺擎?zhèn)職工”，才能交費。如果醫(yī)院使用門診就診卡掛號，病人類別一經(jīng)選擇“呼市醫(yī)保”或“城鎮(zhèn)職工”后，不準再將病人類別改為“自費病人”類別。2、 呼市病人交費需要在呼市醫(yī)保上傳系統(tǒng)中進行。操作步驟如下：2.1、登錄醫(yī)保上傳系統(tǒng)，選擇呼市醫(yī)保門診收費功能。2.2、將病人的醫(yī)保卡插入讀卡器中。2.3、輸入掛號編號或刷病人就診卡

2、，系統(tǒng)將自動讀取出該病人的處方信息和醫(yī)?；颊叩尼t(yī)保信息，如果系統(tǒng)提示掛號姓名與醫(yī)?？ㄖ行彰灰恢拢埻ㄖ∪说綊焯柼幮薷牟∪说拿?，然后再次交費。2.4、核對病人的處方及名字信息無誤后，需要選擇“主治醫(yī)生”、“醫(yī)療類別”，“主治醫(yī)生”可通過下拉框選擇。醫(yī)療類別系統(tǒng)默認為“普通門診”，操作員也可以通過下拉框選擇其它類別。然后輸入“醫(yī)生診斷”，“醫(yī)生診斷”是指病種信息，可以通過輸入病種的助記符來查找病種，如高血壓可以輸入“gxy”查找。2.5、為確保能夠準確結(jié)算，操作員應(yīng)先選擇“預結(jié)”，預結(jié)如果沒有問題，然后再選擇結(jié)算，并要求患者輸入自己的醫(yī)?？艽a，此時系統(tǒng)會自動結(jié)算并且打印出醫(yī)保發(fā)票。發(fā)票打印

3、中，如果發(fā)票未能正常打印，可重新調(diào)整打印機后，再次選擇“打印”即可重新打印發(fā)票。3、醫(yī)?；颊咄速M也需要在醫(yī)保上傳系統(tǒng)中進行。操作步驟如下： 3.1、登錄醫(yī)保上傳系統(tǒng)，選擇呼市醫(yī)保門診退費功能。 3.2、將病人的醫(yī)?？ú迦胱x卡器中。 3.3、輸入醫(yī)保發(fā)票中系統(tǒng)打印的收費編號中的去掉前面“0”的后幾位數(shù)字，系統(tǒng)將顯示出發(fā)票內(nèi)容，與打印發(fā)票核對無誤后，點擊保存，同時要求患者輸入自己的醫(yī)?？艽a后，系統(tǒng)會自動完成退費工作。退費時如果發(fā)票中含有藥品信息，且藥房未發(fā)藥，可以直接按照3.3的步驟進行退費；如果藥房已經(jīng)發(fā)藥，應(yīng)現(xiàn)在藥房退藥后，才可以按照3.3的步驟進行退費。醫(yī)?；颊咄速M只能退當月的費用，不準跨

4、月退費（社保規(guī)定）。二、 住院系統(tǒng)醫(yī)保患者住院時，必須提供醫(yī)?？搬t(yī)保本，否則不能辦理入院。1、 辦理入院醫(yī)保患者住院應(yīng)首先在醫(yī)保上傳系統(tǒng)系統(tǒng)中辦理住院手續(xù)。操作步驟如下：1.1、 登錄醫(yī)保上傳系統(tǒng)，選擇呼市醫(yī)保住院登記功能。1.2、 將病人的醫(yī)保卡插入到讀卡器中。1.3、 用鼠標點擊“讀卡”，系統(tǒng)會自動讀出醫(yī)?；颊叩膮⒈Ｐ畔⒓袄塾嬜≡盒畔⒌葍?nèi)容，核對無誤后，從“類別”下拉框中選擇“呼市醫(yī)?！被颉俺擎?zhèn)職工”，然后輸入病歷號、入院病房，入院病房可以輸入病房助記符，也可以輸入病房編號，輸入病房編號的規(guī)則是“；+病房編號”,分號應(yīng)在關(guān)閉輸入法狀態(tài)下輸入分號。入院時間默認系統(tǒng)當前時間，如果需要更改住院

5、時間，可以點擊“入院時間”前的方格，可以將時間向前更改，但必須是更改時間的區(qū)間未做日結(jié)算，否則不能更改。1.4、 選擇“主治醫(yī)生”，此處是根據(jù)入院病房來選擇該病區(qū)的醫(yī)生；選擇“醫(yī)療類別”，醫(yī)療類別系統(tǒng)默認為“普通住院”，操作員也可以通過下拉框選擇其它類別。然后輸入“醫(yī)生診斷”，“醫(yī)生診斷”是指病種信息，可以通過輸入病種的助記符來查找病種，如高血壓可以輸入“gxy”查找。1.5、 核對以上信息無誤后，選擇“保存”，并要求患者輸入自己的醫(yī)?？艽a，即完成了入院登記的手續(xù)。1.6、 關(guān)于入院押金的輸入，醫(yī)保上傳系統(tǒng)的入院登記不辦理押金登記，醫(yī)?；颊咴卺t(yī)保上傳系統(tǒng)辦理入院后，需要在醫(yī)院信息系統(tǒng)的住院管

6、理系統(tǒng)中辦理續(xù)交押金，進入續(xù)交押金模塊，輸入患者病歷號，收取押金并且打印押金收據(jù)。醫(yī)?；颊弑仨毻ㄟ^醫(yī)保上傳系統(tǒng)中的住院登記辦理入院，才能夠在出院時進行醫(yī)保結(jié)算。醫(yī)保患者如在住院系統(tǒng)中辦理住院，出院時是不能進行醫(yī)保結(jié)算操作的。請操作人員必須要注意！2、辦理出院在醫(yī)保上傳系統(tǒng)中辦理入院的醫(yī)?；颊撸k理出院應(yīng)首先在醫(yī)院信息系統(tǒng)的住院管理系統(tǒng)中辦理出院登記，然后才能在醫(yī)保上傳系統(tǒng)系統(tǒng)中辦理出院結(jié)算。具體操作步驟如下：2.1、在住院管理系統(tǒng)中的出院登記系統(tǒng)中，輸入患者病歷號，核對病人信息無誤后，保存即完成出院登記，即將病人由在院狀態(tài)轉(zhuǎn)為出院未結(jié)算狀態(tài)，同時停止固定費用的計算。由于系統(tǒng)自動產(chǎn)生的固定費用不

7、能進行退費，患者的出院登記必須及時準確。2.2、完成出院登記后，操作員登錄醫(yī)保上傳系統(tǒng)。2.3、選擇呼市醫(yī)保住院處方上傳，點擊指定病人，輸入病歷號，選擇查找病人，窗口中顯示患者信息，狀態(tài)為“等待”，點擊上傳，如果有費用，將自動將費用上傳至醫(yī)保中心。2.4、選擇呼市醫(yī)保查詢查詢住院病人上傳費用，核對病人上傳費用后，請記錄以下幾個數(shù)字：醫(yī)院承擔、自理金額、自費金額合計數(shù)，以便在預結(jié)時核對。2.5、選擇呼市醫(yī)保住院結(jié)賬，將病人的醫(yī)?？ú迦胱x卡器中，選擇讀卡，系統(tǒng)將自動將病人的入院信息及費用顯示出來，此處如果系統(tǒng)提示“結(jié)算費用與系統(tǒng)費用不一致”，應(yīng)退出結(jié)算，重新進行2.2與2.3的操作。為防止錯誤結(jié)算

8、，應(yīng)先選擇“預結(jié)算”，點擊“預結(jié)算”，窗口中將顯示醫(yī)保中心的結(jié)算信息，此時可以將2.3中記錄的信息與醫(yī)保中心的結(jié)算信息進行核對，核對無誤后，才可以進行結(jié)算。如果有誤，應(yīng)及時與社保局聯(lián)系。2.6、“預結(jié)算”無誤后，選擇主治醫(yī)生、醫(yī)生診斷、出院原因等信息，這些信息均可以通過下拉框來選擇。然后點擊“結(jié)算”，同時要求患者輸入自己的醫(yī)?？艽a，輸入正確后，系統(tǒng)將自動完成結(jié)算并且打印發(fā)票。發(fā)票打印中，如果發(fā)票未能正常打印，可重新調(diào)整打印機后，再次選擇“打印”即可重新打印發(fā)票。2.7、出院結(jié)算辦理后，由于某些原因需要重新結(jié)算，可以選擇呼市醫(yī)保住院返結(jié)賬，先將病人返結(jié)算后，再次重新結(jié)算。在此窗口中輸入病歷號，

9、如果有多次結(jié)算記錄，需要先選擇需要返接的記錄，然后核對結(jié)算內(nèi)容是否與發(fā)票相符，如果正確后，才可以點擊返結(jié)算。返結(jié)算后可以重復以上的2.2至2.5的操作，進行重新結(jié)算。不過由于社保網(wǎng)絡(luò)不太穩(wěn)定，返結(jié)算有可能會造成不可逆轉(zhuǎn)的嚴重錯誤，因此返結(jié)算操作請慎用。最好是在結(jié)算前，核對病人結(jié)算信息無誤后，再進行出院結(jié)算。2.8、零費出院 零費出院辦理的要求是病人必須是當天住院當天出院，否則不能辦理零費出院。零費出院的步驟是：病人如有費用或押金，必須先辦理退費或退押金，然后通知出院，最后在醫(yī)保上傳系統(tǒng)中，按出院結(jié)算的2.5的步驟執(zhí)行結(jié)算，結(jié)算時窗口會提示“確定要執(zhí)行0費用結(jié)算嗎”，選擇確定即可完成零費結(jié)算。3

10、、住院處方上傳 醫(yī)?；颊咴谵k理入院登記后，所有費用錄入的工作均在醫(yī)護站完成，住院處每天需要進行一次全體醫(yī)保入院患者的費用上傳操作(節(jié)假日不辦理出院手續(xù)的除外)，將患者費用上傳至社保中心服務(wù)器。具體操作步驟如下：3.1、登錄醫(yī)保上傳系統(tǒng)，選擇呼市醫(yī)保住院處方上傳。3.2、系統(tǒng)默認選擇全部病人，點擊查找病人，窗口中會自動顯示出所有在院的醫(yī)?；颊咝畔?，并且在狀態(tài)欄中顯示“等待”。3.3、點擊“上傳”，系統(tǒng)自動會將上一次上傳后產(chǎn)生的新的費用記錄上傳至社保中心服務(wù)器，系統(tǒng)提示完成后，即表示將費用記錄已經(jīng)上傳成功。上傳過程中，由于社保網(wǎng)絡(luò)使用單位較多，可能會等待一段時間，這時請勿關(guān)閉窗口或進行其他操作，以免產(chǎn)生錯誤。3.4、上傳結(jié)束后，如果系統(tǒng)提示某些病人的部分費用未能上傳，表示這些費用未做對照，需要先到醫(yī)保上傳系統(tǒng)的設(shè)置對照設(shè)置住院診療項目表或藥品目錄對照表中經(jīng)未能上傳的內(nèi)容對照后，再次重復3.3的操作。關(guān)于對照請與系統(tǒng)管理員聯(lián)系。此處不再講解。3.5、上傳成功后，可以在呼市醫(yī)保查詢查詢住院病人上傳費用中查詢核對病人上傳費用記錄。4、待遇封鎖信息查詢 住院處可以通過呼市醫(yī)保查詢查詢住院醫(yī)保病人待遇封鎖信息查詢來查詢在院患者是否有被封鎖的情況，如果有應(yīng)及時同時通知患者，以免影響結(jié)賬。5、修改病人信息 在醫(yī)保上傳系統(tǒng)中，辦理