呼市醫(yī)保上傳系統(tǒng)使用須知

1、呼市醫(yī)保上傳系統(tǒng)使用須知一、 門診系統(tǒng)1、 呼市醫(yī)保病人門診就診時(shí)，應(yīng)提前聲明自己使用呼市醫(yī)?？ň驮\，并且需要在醫(yī)院系統(tǒng)中掛號(hào)，掛號(hào)時(shí)病人類別需選擇“呼市醫(yī)?！被颉俺擎?zhèn)職工”。如果病人未能提前聲明，需要在交費(fèi)前在掛號(hào)系統(tǒng)中，選擇“修改病人信息”功能，將病人類別更改為“呼市醫(yī)保”或“城鎮(zhèn)職工”，才能交費(fèi)。如果醫(yī)院使用門診就診卡掛號(hào)，病人類別一經(jīng)選擇“呼市醫(yī)?！被颉俺擎?zhèn)職工”后，不準(zhǔn)再將病人類別改為“自費(fèi)病人”類別。2、 呼市病人交費(fèi)需要在呼市醫(yī)保上傳系統(tǒng)中進(jìn)行。操作步驟如下：2.1、登錄醫(yī)保上傳系統(tǒng)，選擇呼市醫(yī)保門診收費(fèi)功能。2.2、將病人的醫(yī)?？ú迦胱x卡器中。2.3、輸入掛號(hào)編號(hào)或刷病人就診卡

2、，系統(tǒng)將自動(dòng)讀取出該病人的處方信息和醫(yī)?；颊叩尼t(yī)保信息，如果系統(tǒng)提示掛號(hào)姓名與醫(yī)?？ㄖ行彰灰恢拢?qǐng)通知病人到掛號(hào)處修改病人的名字，然后再次交費(fèi)。2.4、核對(duì)病人的處方及名字信息無(wú)誤后，需要選擇“主治醫(yī)生”、“醫(yī)療類別”，“主治醫(yī)生”可通過(guò)下拉框選擇。醫(yī)療類別系統(tǒng)默認(rèn)為“普通門診”，操作員也可以通過(guò)下拉框選擇其它類別。然后輸入“醫(yī)生診斷”，“醫(yī)生診斷”是指病種信息，可以通過(guò)輸入病種的助記符來(lái)查找病種，如高血壓可以輸入“gxy”查找。2.5、為確保能夠準(zhǔn)確結(jié)算，操作員應(yīng)先選擇“預(yù)結(jié)”，預(yù)結(jié)如果沒(méi)有問(wèn)題，然后再選擇結(jié)算，并要求患者輸入自己的醫(yī)?？艽a，此時(shí)系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)結(jié)算并且打印出醫(yī)保發(fā)票。發(fā)票打印

3、中，如果發(fā)票未能正常打印，可重新調(diào)整打印機(jī)后，再次選擇“打印”即可重新打印發(fā)票。3、醫(yī)?；颊咄速M(fèi)也需要在醫(yī)保上傳系統(tǒng)中進(jìn)行。操作步驟如下： 3.1、登錄醫(yī)保上傳系統(tǒng)，選擇呼市醫(yī)保門診退費(fèi)功能。 3.2、將病人的醫(yī)?？ú迦胱x卡器中。 3.3、輸入醫(yī)保發(fā)票中系統(tǒng)打印的收費(fèi)編號(hào)中的去掉前面“0”的后幾位數(shù)字，系統(tǒng)將顯示出發(fā)票內(nèi)容，與打印發(fā)票核對(duì)無(wú)誤后，點(diǎn)擊保存，同時(shí)要求患者輸入自己的醫(yī)?？艽a后，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)完成退費(fèi)工作。退費(fèi)時(shí)如果發(fā)票中含有藥品信息，且藥房未發(fā)藥，可以直接按照3.3的步驟進(jìn)行退費(fèi)；如果藥房已經(jīng)發(fā)藥，應(yīng)現(xiàn)在藥房退藥后，才可以按照3.3的步驟進(jìn)行退費(fèi)。醫(yī)保患者退費(fèi)只能退當(dāng)月的費(fèi)用，不準(zhǔn)跨

4、月退費(fèi)（社保規(guī)定）。二、 住院系統(tǒng)醫(yī)?；颊咦≡簳r(shí)，必須提供醫(yī)?？搬t(yī)保本，否則不能辦理入院。1、 辦理入院醫(yī)?；颊咦≡簯?yīng)首先在醫(yī)保上傳系統(tǒng)系統(tǒng)中辦理住院手續(xù)。操作步驟如下：1.1、 登錄醫(yī)保上傳系統(tǒng)，選擇呼市醫(yī)保住院登記功能。1.2、 將病人的醫(yī)?？ú迦氲阶x卡器中。1.3、 用鼠標(biāo)點(diǎn)擊“讀卡”，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)讀出醫(yī)?；颊叩膮⒈Ｐ畔⒓袄塾?jì)住院信息等內(nèi)容，核對(duì)無(wú)誤后，從“類別”下拉框中選擇“呼市醫(yī)?！被颉俺擎?zhèn)職工”，然后輸入病歷號(hào)、入院病房，入院病房可以輸入病房助記符，也可以輸入病房編號(hào)，輸入病房編號(hào)的規(guī)則是“；+病房編號(hào)”,分號(hào)應(yīng)在關(guān)閉輸入法狀態(tài)下輸入分號(hào)。入院時(shí)間默認(rèn)系統(tǒng)當(dāng)前時(shí)間，如果需要更改住院

5、時(shí)間，可以點(diǎn)擊“入院時(shí)間”前的方格，可以將時(shí)間向前更改，但必須是更改時(shí)間的區(qū)間未做日結(jié)算，否則不能更改。1.4、 選擇“主治醫(yī)生”，此處是根據(jù)入院病房來(lái)選擇該病區(qū)的醫(yī)生；選擇“醫(yī)療類別”，醫(yī)療類別系統(tǒng)默認(rèn)為“普通住院”，操作員也可以通過(guò)下拉框選擇其它類別。然后輸入“醫(yī)生診斷”，“醫(yī)生診斷”是指病種信息，可以通過(guò)輸入病種的助記符來(lái)查找病種，如高血壓可以輸入“gxy”查找。1.5、 核對(duì)以上信息無(wú)誤后，選擇“保存”，并要求患者輸入自己的醫(yī)保卡密碼，即完成了入院登記的手續(xù)。1.6、 關(guān)于入院押金的輸入，醫(yī)保上傳系統(tǒng)的入院登記不辦理押金登記，醫(yī)保患者在醫(yī)保上傳系統(tǒng)辦理入院后，需要在醫(yī)院信息系統(tǒng)的住院管

6、理系統(tǒng)中辦理續(xù)交押金，進(jìn)入續(xù)交押金模塊，輸入患者病歷號(hào)，收取押金并且打印押金收據(jù)。醫(yī)?；颊弑仨毻ㄟ^(guò)醫(yī)保上傳系統(tǒng)中的住院登記辦理入院，才能夠在出院時(shí)進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。醫(yī)保患者如在住院系統(tǒng)中辦理住院，出院時(shí)是不能進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算操作的。請(qǐng)操作人員必須要注意！2、辦理出院在醫(yī)保上傳系統(tǒng)中辦理入院的醫(yī)?；颊撸k理出院應(yīng)首先在醫(yī)院信息系統(tǒng)的住院管理系統(tǒng)中辦理出院登記，然后才能在醫(yī)保上傳系統(tǒng)系統(tǒng)中辦理出院結(jié)算。具體操作步驟如下：2.1、在住院管理系統(tǒng)中的出院登記系統(tǒng)中，輸入患者病歷號(hào)，核對(duì)病人信息無(wú)誤后，保存即完成出院登記，即將病人由在院狀態(tài)轉(zhuǎn)為出院未結(jié)算狀態(tài)，同時(shí)停止固定費(fèi)用的計(jì)算。由于系統(tǒng)自動(dòng)產(chǎn)生的固定費(fèi)用不

7、能進(jìn)行退費(fèi)，患者的出院登記必須及時(shí)準(zhǔn)確。2.2、完成出院登記后，操作員登錄醫(yī)保上傳系統(tǒng)。2.3、選擇呼市醫(yī)保住院處方上傳，點(diǎn)擊指定病人，輸入病歷號(hào)，選擇查找病人，窗口中顯示患者信息，狀態(tài)為“等待”，點(diǎn)擊上傳，如果有費(fèi)用，將自動(dòng)將費(fèi)用上傳至醫(yī)保中心。2.4、選擇呼市醫(yī)保查詢查詢住院病人上傳費(fèi)用，核對(duì)病人上傳費(fèi)用后，請(qǐng)記錄以下幾個(gè)數(shù)字：醫(yī)院承擔(dān)、自理金額、自費(fèi)金額合計(jì)數(shù)，以便在預(yù)結(jié)時(shí)核對(duì)。2.5、選擇呼市醫(yī)保住院結(jié)賬，將病人的醫(yī)保卡插入讀卡器中，選擇讀卡，系統(tǒng)將自動(dòng)將病人的入院信息及費(fèi)用顯示出來(lái)，此處如果系統(tǒng)提示“結(jié)算費(fèi)用與系統(tǒng)費(fèi)用不一致”，應(yīng)退出結(jié)算，重新進(jìn)行2.2與2.3的操作。為防止錯(cuò)誤結(jié)算

8、，應(yīng)先選擇“預(yù)結(jié)算”，點(diǎn)擊“預(yù)結(jié)算”，窗口中將顯示醫(yī)保中心的結(jié)算信息，此時(shí)可以將2.3中記錄的信息與醫(yī)保中心的結(jié)算信息進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)無(wú)誤后，才可以進(jìn)行結(jié)算。如果有誤，應(yīng)及時(shí)與社保局聯(lián)系。2.6、“預(yù)結(jié)算”無(wú)誤后，選擇主治醫(yī)生、醫(yī)生診斷、出院原因等信息，這些信息均可以通過(guò)下拉框來(lái)選擇。然后點(diǎn)擊“結(jié)算”，同時(shí)要求患者輸入自己的醫(yī)?？艽a，輸入正確后，系統(tǒng)將自動(dòng)完成結(jié)算并且打印發(fā)票。發(fā)票打印中，如果發(fā)票未能正常打印，可重新調(diào)整打印機(jī)后，再次選擇“打印”即可重新打印發(fā)票。2.7、出院結(jié)算辦理后，由于某些原因需要重新結(jié)算，可以選擇呼市醫(yī)保住院返結(jié)賬，先將病人返結(jié)算后，再次重新結(jié)算。在此窗口中輸入病歷號(hào)，

9、如果有多次結(jié)算記錄，需要先選擇需要返接的記錄，然后核對(duì)結(jié)算內(nèi)容是否與發(fā)票相符，如果正確后，才可以點(diǎn)擊返結(jié)算。返結(jié)算后可以重復(fù)以上的2.2至2.5的操作，進(jìn)行重新結(jié)算。不過(guò)由于社保網(wǎng)絡(luò)不太穩(wěn)定，返結(jié)算有可能會(huì)造成不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重錯(cuò)誤，因此返結(jié)算操作請(qǐng)慎用。最好是在結(jié)算前，核對(duì)病人結(jié)算信息無(wú)誤后，再進(jìn)行出院結(jié)算。2.8、零費(fèi)出院 零費(fèi)出院辦理的要求是病人必須是當(dāng)天住院當(dāng)天出院，否則不能辦理零費(fèi)出院。零費(fèi)出院的步驟是：病人如有費(fèi)用或押金，必須先辦理退費(fèi)或退押金，然后通知出院，最后在醫(yī)保上傳系統(tǒng)中，按出院結(jié)算的2.5的步驟執(zhí)行結(jié)算，結(jié)算時(shí)窗口會(huì)提示“確定要執(zhí)行0費(fèi)用結(jié)算嗎”，選擇確定即可完成零費(fèi)結(jié)算。3

10、、住院處方上傳 醫(yī)保患者在辦理入院登記后，所有費(fèi)用錄入的工作均在醫(yī)護(hù)站完成，住院處每天需要進(jìn)行一次全體醫(yī)保入院患者的費(fèi)用上傳操作(節(jié)假日不辦理出院手續(xù)的除外)，將患者費(fèi)用上傳至社保中心服務(wù)器。具體操作步驟如下：3.1、登錄醫(yī)保上傳系統(tǒng)，選擇呼市醫(yī)保住院處方上傳。3.2、系統(tǒng)默認(rèn)選擇全部病人，點(diǎn)擊查找病人，窗口中會(huì)自動(dòng)顯示出所有在院的醫(yī)?；颊咝畔ⅲ⑶以跔顟B(tài)欄中顯示“等待”。3.3、點(diǎn)擊“上傳”，系統(tǒng)自動(dòng)會(huì)將上一次上傳后產(chǎn)生的新的費(fèi)用記錄上傳至社保中心服務(wù)器，系統(tǒng)提示完成后，即表示將費(fèi)用記錄已經(jīng)上傳成功。上傳過(guò)程中，由于社保網(wǎng)絡(luò)使用單位較多，可能會(huì)等待一段時(shí)間，這時(shí)請(qǐng)勿關(guān)閉窗口或進(jìn)行其他操作，以免產(chǎn)生錯(cuò)誤。3.4、上傳結(jié)束后，如果系統(tǒng)提示某些病人的部分費(fèi)用未能上傳，表示這些費(fèi)用未做對(duì)照，需要先到醫(yī)保上傳系統(tǒng)的設(shè)置對(duì)照設(shè)置住院診療項(xiàng)目表或藥品目錄對(duì)照表中經(jīng)未能上傳的內(nèi)容對(duì)照后，再次重復(fù)3.3的操作。關(guān)于對(duì)照請(qǐng)與系統(tǒng)管理員聯(lián)系。此處不再講解。3.5、上傳成功后，可以在呼市醫(yī)保查詢查詢住院病人上傳費(fèi)用中查詢核對(duì)病人上傳費(fèi)用記錄。4、待遇封鎖信息查詢 住院處可以通過(guò)呼市醫(yī)保查詢查詢住院醫(yī)保病人待遇封鎖信息查詢來(lái)查詢?cè)谠夯颊呤欠裼斜环怄i的情況，如果有應(yīng)及時(shí)同時(shí)通知患者，以免影響結(jié)賬。5、修改病人信息 在醫(yī)保上傳系統(tǒng)中，辦理