康復(fù)醫(yī)學(xué)概論重點(diǎn)

1、1.康復(fù)rehabilitation2.康復(fù)是指綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，以減少病、傷、殘者的身體、心理和社會的功能障礙，發(fā)揮病、傷、殘者的最高潛能，使其能重返社會，提高生存質(zhì)量。所以，康復(fù)是使殘疾者和功能障礙者恢復(fù)功能、恢復(fù)權(quán)利的過程。 3.康復(fù)手段：醫(yī)學(xué)康復(fù) (medicine rehabilitation)康復(fù)工程(rehabilitation engineering)教育康復(fù)(educational rehabilitation)職業(yè)康復(fù)(vocational rehabilitation) 社會康復(fù)(social rehabilitation)等4康復(fù)的目標(biāo)：康復(fù)是以提高殘疾者的功能

2、水平為中心，以提高他們的生活質(zhì)量，讓其最終回歸社會為目標(biāo)。 5康復(fù)醫(yī)學(xué)(rehabilitation medicine) 是醫(yī)學(xué)的一個重要分支，是一門具有獨(dú)立的理論基礎(chǔ)、功能測評方法、治療技能和規(guī)范的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科，旨在加速人體傷病后的恢復(fù)進(jìn)程，預(yù)防和(或)減輕其后遺功能障礙程度，幫助病、傷、殘者回歸社會，提高其生存質(zhì)量。 6.基本原則：功能訓(xùn)練，早期同步，主動參與，全面康復(fù)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，回歸社會7.康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容：康復(fù)基礎(chǔ)學(xué)，康復(fù)功能評定，康復(fù)治療,臨床康復(fù)治療,社區(qū)康復(fù)8.康復(fù)基礎(chǔ)學(xué): 解剖學(xué),生理學(xué),人體發(fā)育,運(yùn)動學(xué),環(huán)境改造學(xué)9.社區(qū)康復(fù)(community-based rehabilit

3、ation，CBR)CBR就是在社區(qū)的范圍內(nèi)，依靠社區(qū)的行政領(lǐng)導(dǎo)和群眾組織，依靠社區(qū)人力，物力，信息和技術(shù)，在基層條件下，以簡便實(shí)用的方式向殘疾人提供全面康復(fù)服務(wù)。10.傳統(tǒng)治療醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的區(qū)別 項目內(nèi)容 傳統(tǒng)治療醫(yī)學(xué) 康復(fù)醫(yī)學(xué) 對 象 疾病（患病的個體） 功能障礙（病殘的個體） 目 的 治愈疾病或穩(wěn)定病情 功能恢復(fù)（三個水平） 診斷或評價 疾病診斷（按ICD-10分類） 功能評定（按ICF分類） 治療手段 被動性醫(yī)學(xué)處理為主（如各種途徑的藥物治療、手術(shù)等） 主動性康復(fù)訓(xùn)練為主（如物理治療、作業(yè)治療、言語治療、假肢矯形器、心理治療等） 專業(yè)人員 未形成組 康復(fù)小組（康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)護(hù)士、物理

4、治療師、作業(yè)治療師、語言治療師、假肢矯形師、心理治療師等） 后 果 治愈、好轉(zhuǎn)、無變化、死亡 三個功能水平上的提高程度 社會性 醫(yī)學(xué)的角度考慮多 社會學(xué)的角度考慮多 11.殘疾：指由于各種軀體、精神心理疾病或損傷以及先天性異常所致的人體解剖結(jié)構(gòu)、生理功能的異常和(或)喪失，造成機(jī)體長期、持續(xù)或永久性的身心功能障礙的狀態(tài)，這種功能障礙不同程度地影響身體活動、日常生活、學(xué)習(xí)、工作和社會交往活動能力。 12國際殘損、殘疾與殘障分類（ICIDH-1）殘損：器官水平的障礙殘疾：個體或整體水平的障礙。 殘障：社會水平的障礙。 國際功能、殘疾與健康分類（ICF/ICIDH-2） 13.ICF與ICIDH的區(qū)

5、別：改變了分類術(shù)語 分類的含義擴(kuò)大 分類中增加了情景性因素的影響 殘疾分類互相轉(zhuǎn)化 ICF應(yīng)用范圍擴(kuò)大 14.中國殘疾分類標(biāo)準(zhǔn) ：視力殘疾，聽力殘疾，言語殘疾，智力殘疾，肢體殘疾，精神殘疾，多重殘疾15.疾病的三級預(yù)防： 一級預(yù)防：“病因預(yù)防”，是疾病尚未發(fā)生時針對病因而采取的措施二級預(yù)防：“三早預(yù)防”或“臨床前期預(yù)防”， 是在疾病初期采取的措施三級預(yù)防： “臨床預(yù)防”，是在疾病的臨床期，為了減少疾病的危害而采取的措施16殘疾三級預(yù)防一級預(yù)防 ：預(yù)防可能導(dǎo)致殘疾的各種損傷或疾病，是預(yù)防殘疾發(fā)生最有效的手段，可以預(yù)防大多數(shù)殘疾 二級預(yù)防 ：指疾病或損傷發(fā)生之后，采取積極主動的措施限制或逆轉(zhuǎn)由殘損

6、造成的殘疾三級預(yù)防 ：指殘疾出現(xiàn)后所采取的措施17.康復(fù)治療計劃的制訂原則明確臨床癥狀的處理與功能障礙恢復(fù)的關(guān)系 減少內(nèi)在限制因素的原則減少外在限制因素的原則使用必要的輔助器具以ICF體系作為制訂功能障礙康復(fù)計劃的基本框架18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)（institution-based rehabilitation, IBR）是在綜合醫(yī)院中的康復(fù)醫(yī)學(xué)科（部）、康復(fù)門診、?？瓶祻?fù)門診、康復(fù)醫(yī)院（中心）、專科康復(fù)醫(yī)院（中心）以及特殊的康復(fù)機(jī)構(gòu)等進(jìn)行的康復(fù)。組織形式：康復(fù)醫(yī)院，康復(fù)科（部），康復(fù)醫(yī)學(xué)門診，療養(yǎng)院，長期照顧中心特點(diǎn)：各類專業(yè)人員齊全，設(shè)備齊全，技術(shù)水平高，能解決病傷殘者的各種康復(fù)問

7、題，有利于早期回歸社會，且是培養(yǎng)專業(yè)康復(fù)人才的基地；但費(fèi)用高，患者必須來院或住院方能接收服務(wù)。19.社區(qū)康復(fù)：目前我國對社區(qū)康復(fù)所下定義為：“是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是指在政府領(lǐng)導(dǎo)下，相關(guān)部門密切配合，社會力量廣泛支持，殘疾人及其親友積極參與，采取社會化方式，使廣大殘疾人得到全面康復(fù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)機(jī)會均等，充分參與社會生活的目標(biāo)”?；驹瓌t：堅持社會化的工作原則立足以社區(qū)為本遵循“低成本，廣覆蓋”因地制宜，分類指導(dǎo)采取適宜的康復(fù)技術(shù)康復(fù)對象主動參與工作內(nèi)容：殘疾預(yù)防殘疾普查醫(yī)學(xué)康復(fù)教育康復(fù)職業(yè)康復(fù)社會康復(fù)獨(dú)立生活指導(dǎo)特點(diǎn)：社區(qū)組織領(lǐng)導(dǎo)利用社區(qū)資源開展康復(fù)服務(wù)可提供醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會等全面康復(fù)服務(wù)就地取材，使用簡便易操作的 康復(fù)技術(shù)可充