消化性潰瘍考試試題1

1、消化性潰瘍考試試題第1題 十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔，下列哪一項適用于非手術(shù)治療 CA 頑固性潰瘍穿孔 B 飲食后穿孔 C 單純性小穿孔 D 伴有幽門梗阻 E 伴有大出血第2題男性， 40 歲，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，經(jīng)內(nèi)科藥物治療效果不顯著，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃角后壁潰瘍， 向胰腺穿透，病理檢查排除癌腫，首選手術(shù)方式 BA選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù) B畢I式胃大部切除術(shù) C畢n式胃大部切除術(shù)D 胃大部切除術(shù)，潰瘍曠置 E 胃空腸吻合術(shù)第3題潰瘍病合并瘢痕性幽門梗阻，頻繁嘔吐，最易出現(xiàn) BA 代謝性酸中毒 B 代謝性堿中毒 C 低鎂血癥D 低鈣血癥 E 高滲性脫水第4題男性， 55 歲，胃潰瘍

2、史三年，今晨突發(fā)上腹劇痛，診斷為急性穿孔，理想的手術(shù)是CA 穿孔修補(bǔ)術(shù) B 大網(wǎng)膜填塞術(shù) C 胃大部切除術(shù)D 潰瘍楔形切除 E 穿孔修補(bǔ)加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)第5題男性， 40歲，近 3 日腹脹，嘔吐，嘔吐物中有宿食，臨床診斷首先考慮為 DA 急性胃炎 B 急性胃擴(kuò)張 C 高位小腸梗阻D 幽門梗阻 E 肥大性幽門狹窄1. 胃潰瘍最常發(fā)生的部位A 賁門旁B 胃后壁C 胃小彎D 胃大彎E 幽門前壁C2. 胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，最常見于A 胃或十二指腸后壁的穿透性潰瘍B 幽門附近的胃或十二指腸前壁潰瘍C 胃小彎前壁或十二指腸球部外側(cè)壁潰瘍D 胃竇部或十二指腸球部內(nèi)側(cè)壁潰瘍E 高位胃潰瘍或球后壁潰

3、瘍B3. 一患者診斷為胃十二指腸潰瘍急性穿孔，在送往醫(yī)院途中，患者體位應(yīng)為A 平臥位B 左側(cè)臥位C 俯臥位D 右側(cè)臥位E 半臥位B4. 胃十二指腸急性穿孔施行非手術(shù)療法最關(guān)鍵的治療措施為A 禁食B 胃腸減壓C 補(bǔ)液，輸血D 針灸，中藥E 選用抗生素B5. 胃穿孔具有特征性的 X 線影像是哪項A 胃泡增大影像B 膈下游離氣體征像C 氣液平面像D 兩則膈肌升高像E 腸管膨脹像B6. 胃十二指腸急性穿孔最易形成A 右側(cè)膈下膿腫B 左側(cè)膈下膿腫C 盆腔膿腫D 腸間膿腫E 肝膿腫A7. 潰瘍病穿孔后，最早出現(xiàn)的體征是A 脈搏增加B 高熱C 血壓升高D 滿腹強(qiáng)直E 膈下游離氣體D8. 十二指腸潰瘍并發(fā)急性

4、穿孔，下列哪一項適用于非手術(shù)治療A 頑固性潰瘍穿孔B 飲食后穿孔C 單純性小穿孔D 伴有幽門梗阻E 伴有大出血C9. 胃大部切除術(shù)后吻合口潰瘍好發(fā)于A 吻合口的空腸側(cè)B 吻合口的胃側(cè)C 胃小彎D 近端空腸E 遠(yuǎn)端空腸10胃竇部腫塊型癌腫，5cmx 4cm x 3cm大小，侵及漿膜層，左肝外側(cè)葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶一個，胰腺正常，其治療應(yīng)選擇A 不宜切除，只能作胃空腸吻合術(shù)B 不宜手術(shù)，只能作全身化療C 根治性胃大部切除 +左肝外側(cè)葉切除D 根治性胃大部切除 +肝動脈插管化療E 根治性胃大部切除 +全身化療C11上消化道大出血最常見的原因是A 胃十二指腸潰瘍B 門脈高壓癥C 肝內(nèi)局限性感染，肝膿腫

5、及外傷D 出血性胃炎E胃癌A12.上消化道出血可表現(xiàn)為嘔血或黑便，最重要取決于A 出血的部位B 出血的量和速度C 病變的性質(zhì)D 凝血機(jī)制E 胃腸蠕動情況B 13關(guān)于胃十二指腸大出血，下列哪項正確A 腸鳴音減弱或消失B 可有移動性濁音C 出現(xiàn)休克，說明失血量至少超過 1500mlD 胃小彎潰瘍出血，常來自胃左、右動脈E 十二指腸后壁出血來自胰十二指腸下動脈D14十二指腸球部后壁潰瘍并發(fā)大出血，血管多來自A 胃右動脈B 胃網(wǎng)膜右動脈C 腹腔動脈D 脾動脈的分支E 胰十二指腸上動脈E15. 十二指腸后壁潰瘍大出血，如果病人條件允許，最好的術(shù)式為A 高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)B 包括潰瘍在內(nèi)的胃大部分切除

6、術(shù)C 貫穿縫扎出血動脈主干D 單純縫扎出血點(diǎn)E 結(jié)扎出血點(diǎn)加胃大部分切除術(shù)16. 潰瘍病合并瘢痕性幽門梗阻，頻繁嘔吐，最易出現(xiàn)A 代謝性酸中毒B 代謝性堿中毒C 低鎂血癥D 低鈣血癥E 高滲性脫水17. 十二指腸潰瘍伴有幽門不全梗阻者應(yīng)選擇的治療方法是A 胃管減壓，輸液療法B 胃大部切除術(shù)C 高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D 選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加幽門成形E 胃空腸吻合術(shù)B18. 胃潰瘍首選的手術(shù)方法是A畢I式胃大部分切除術(shù)B畢n式胃大部切除術(shù)C 選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D 高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E 胃空腸吻合術(shù)A19. 可適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍的手術(shù)方式是A畢I式胃大部切除術(shù)B 選擇性迷走神經(jīng)切

7、斷加引流術(shù)C 選擇性胃迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)D畢n式胃大部切除術(shù)E 高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D20. 畢I式與畢n式胃大部分切除術(shù)的主要區(qū)別是A 切斷十二指腸B 切除胃的多少C 胃腸吻合口的部位D 近端空腸與胃小彎的關(guān)系E 結(jié)腸前或結(jié)腸后胃腸吻合C21. 因潰瘍病作胃大部切除術(shù)，適當(dāng)?shù)奈盖谐茿30% -40%B40% -50%C50% -60%D60% -70%E70%八80%C22. 畢n式胃大部分切除術(shù)吻合口近端空腸位置必須高于遠(yuǎn)端空腸是為了避免發(fā)生A 內(nèi)疝B 食物向近端空腸逆流C 吻合口遠(yuǎn)端空腸梗阻D 吻合口梗阻E 近端空腸梗阻B23. 畢n式胃大部切除術(shù)后堿性反流性胃炎的治療宜采用A

8、 藥物治療B 飲食調(diào)整C 再行胃切除術(shù)D 胃迷走神經(jīng)切斷E 改行空腸 Y 型吻合術(shù)E24. 潰瘍病外科治療的理論基礎(chǔ)最終在于A 消除分泌胃蛋白酶元 ?主細(xì)胞B 消除分泌胃酸 ?壁細(xì)胞C 消除分泌胃泌素 ?G 細(xì)胞D 切除潰瘍病灶E 阻斷神經(jīng)和體液對胃酸的調(diào)節(jié)E25. 胃大部切除術(shù)治療十二指腸潰瘍的原因是A 切除潰瘍病變B 預(yù)防癌變C 阻斷迷走神經(jīng)刺激D 降低胃酸分泌E 預(yù)防穿孔D26. 胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)的基本要求是術(shù)后A 神經(jīng)性胃酸分泌完全消失B 胃蛋白酶分泌完全消失C 胃相所致的胃酸分泌消失D 非壁細(xì)胞的分泌完全消失E 腸相所致的胃酸分泌消失A27. 胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)有時加幽門成形術(shù)的目的是

9、A 進(jìn)一步降低胃酸B 防止術(shù)后腹瀉C 有利于消化功能D 減低潰瘍復(fù)發(fā)率E 解除胃潴留E28. 胃術(shù)后近端空腸綜合征的主要表現(xiàn)為A 嘔吐膽汁及食物B 嘔吐大量膽汁C 嘔吐食物不伴膽汁D 上腹部疼痛E 黃疸29. 傾倒綜合征常發(fā)生于A 迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后B畢I式胃切除術(shù)后C畢n式胃切除術(shù)后D 幽門成形術(shù)E 高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后C30. 下列術(shù)式中哪種最易發(fā)生吻合口潰瘍A畢I式胃切除術(shù)B畢n式胃切除術(shù)C 胃空腸吻合術(shù)D 全胃切除術(shù)E 選擇性迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)C31. 胃潰瘍急性穿孔，最理想的治療方法是A 非手術(shù)治療（包括胃腸減壓）B 穿孔修補(bǔ)術(shù)C 潰瘍楔形切除術(shù)D 胃大部切除術(shù)E 迷走神

10、經(jīng)切斷和穿孔修補(bǔ)術(shù)D32. 幽門梗阻的主要特征是A 有長期潰瘍病史B 上腹部廣泛壓痛C 頻繁反酸，噯氣D 嘔吐宿食，不含膽汁E 鋇餐檢查者呈十二指腸球部畸形D3.男性， 55 歲，胃潰瘍史三年，今晨突發(fā)上腹劇痛，診斷為急性穿孔，理想的手術(shù)是 A 穿孔修補(bǔ)術(shù)B 大網(wǎng)膜填塞術(shù)C 胃大部切除術(shù)D 潰瘍楔形切除E 穿孔修補(bǔ)加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)C34. 男性， 40 歲，近 3 日腹脹，嘔吐，嘔吐物中有宿食，臨床診斷首先考慮為A 急性胃炎B 急性胃擴(kuò)張C 高位小腸梗阻D 幽門梗阻E 肥大性幽門狹窄D35. 男性， 34 歲，有多年消化性潰瘍病史，近半年來發(fā)生瘢痕性幽門梗阻，在出現(xiàn)的臨床特點(diǎn)中，哪項不符

11、合實(shí)際情況 A 嘔吐量大，多發(fā)生于傍晚B 嘔吐物中含有食物和膽汁C 嘔物中有酸臭味和宿食D 有胃型和胃蠕動波E 消瘦，脫水，低氯低鉀性堿中毒B36. 男性， 49 歲，胃竇部巨大潰瘍直徑 2cm 經(jīng)內(nèi)科治療 4 周無效，擬行手術(shù)，首選手術(shù)方式為A 胃大部切除術(shù)， Billroth I式 B 胃大部切除術(shù)， Billroth n式C 高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D 全胃切除術(shù)E 胃楔形切除術(shù)A37. 男性，38歲，因十二指腸潰瘍大出血急診行胃大部切除畢n式，術(shù)后第5天突感右上腹劇痛，向右放射，伴高熱，呼吸急促，體檢右上腹明顯壓痛，伴肌緊張，未捫及腫塊，肝濁音界存在，胸腹透視右膈肌抬高，活動減弱，右肋膈

12、 角模糊，膈下未見游離氣體，白細(xì)胞計數(shù)2.4X 10的10/L,最可能的診斷是A 急性胰腺炎B 急性膽囊炎C 右下肺炎D 右膈下感染E 十二指腸線端漏E38. 男性，40歲，因十二指腸潰瘍出血住院搶救，6小時內(nèi)已輸血 600ml，測血壓10/6kPa，脈率120次/分，腸鳴音活躍，此時宜作哪項治療A 輸血加甲氰咪胍靜點(diǎn)B 輸血加去甲腎上腺素冰鹽水口服C 輸血加垂體后葉素靜點(diǎn)D 輸血加胃大部切除術(shù)E 輸血加迷走神經(jīng)切除術(shù)D40. 男性， 35 歲，已有胃痛史 4年，以往有黑便史， 4小時前突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，腹部板樣強(qiáng)直，術(shù)中證實(shí)為十二 指腸前壁穿孔，穿孔直徑為 0.5c m,你認(rèn)為哪一種手術(shù)

13、方法最理想A 穿孔修補(bǔ)術(shù)B 胃大部切除術(shù)，Billroth I式C 胃大部切除術(shù)，Billroth n式D 穿孔修補(bǔ)術(shù)加胃、空腸吻合術(shù)E 穿孔修補(bǔ)術(shù)加迷走神經(jīng)切除術(shù)C41. 男性, 38歲, 3日來上腹隱痛, 4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛,持續(xù)性無放射,呼吸時加劇,伴惡心,全腹壓痛和 肌緊張,以上腹部最為明顯,肝濁音界縮小,無移動性濁音,應(yīng)首先考慮A 急性膽囊炎B 急性胰腺炎C 小腸急性扭轉(zhuǎn)D 潰瘍病急性穿孔E 急性闌尾炎D44. 男性, 50歲,十二指腸球部潰瘍多年。 近2月來, 食后上腹脹滿, 嘔吐宿食。體格檢查 :消瘦, 脫水征, 上腹稍膨隆, 偶見胃型,有振水聲,治療首先選擇A 使用抗酸

14、，解痙藥物治療B 胃腸減壓，補(bǔ)液，溫氯化鈉液洗胃后行胃大部切除術(shù)C 急診胃大部切除術(shù)D 選擇性迷走神經(jīng)切斷 + 幽門成形術(shù)E 補(bǔ)液，洗胃繼續(xù)觀察B45. 男性， 62 歲，十二指腸球部潰瘍出血，行曠置式胃大部切除術(shù)，術(shù)后當(dāng)晚，胃管流出大量鮮血，血壓下降，心率加 快，出血原因可能是A 吻合口出血B 小彎側(cè)胃斷端出血C 曠置的十二指腸潰瘍出血D 術(shù)后殘胃出血E 血小板減少引起出血C46. 男性， 32 歲，上腹隱痛半年，無節(jié)律性，鋇餐檢查，見胃角部有2.5cm 突出腔外的龕影，近 3 天來每天排成形黑糞2 次，量不多，血壓正常，血紅蛋白95g/L ，最可能的診斷是A 慢性淺表性胃炎B 十二指腸球部潰瘍C 胃角潰瘍D 胃癌E 胃粘膜脫垂C48. 男性，胃大部切除術(shù)后 4天，突發(fā)右上腹劇痛，右側(cè)腹膜炎體征，白細(xì)胞11X 10的9次方/L,最可能的診斷是A 胃腸吻合口破裂B 十二指腸殘端破裂C 急性膽囊炎穿孔D 急性胰腺炎E 應(yīng)激性潰瘍穿孔B49. 男性，60歲，潰瘍穿孔單純修補(bǔ)術(shù)后7天，體溫38C，右上腹痛，肝區(qū)叩痛，右肺下野呼吸音弱，X線右膈升高可能并發(fā)A 右下肺炎B 急性膽