日照市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎提名書

1、XX市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎提名書（2xx 8年度）、項(xiàng)目基本情況專業(yè)評審組：序號:獎勵(lì)類別：編號:提名單位（蓋章）項(xiàng)目名稱名稱公布名完成人完成單位學(xué)科分類 名稱1代碼2代碼3代碼所屬國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)所屬科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域任務(wù)來源具體計(jì)劃、基金的名稱和編號：計(jì)劃名稱項(xiàng)目名稱編號起止年限經(jīng)費(fèi) （萬兀）是否驗(yàn)收 （鑒定）科技發(fā)展計(jì)劃已呈交的科技報(bào)告編號授權(quán)發(fā)明專利（項(xiàng)）授權(quán)的其他知識產(chǎn)權(quán)（項(xiàng)）登記成果名稱成果登記號項(xiàng)目起止時(shí)間起始：完成：XX市科學(xué)技術(shù)獎勵(lì)委員會辦公室制、提名單位意見提名單位通訊地址郵政編碼聯(lián)系人聯(lián)系電話電子郵箱傳真提名意見（限600字）：聲明：我單位嚴(yán)格按照xx市科學(xué)技術(shù)獎勵(lì)辦法及實(shí)施細(xì)則的有關(guān)規(guī)

2、定和XX市科學(xué)技術(shù)獎勵(lì)委員會辦公室對提名工作的具體要求，對提名書內(nèi)容及全部附件材料進(jìn)行了嚴(yán)格審查，確認(rèn)該項(xiàng)目符合 XX市科學(xué)技術(shù)獎勵(lì)辦法規(guī)定的提名資格條件，提名材料全部內(nèi)容屬實(shí)，且不存在任何違反中華人民共和國 保守國家秘密法和科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定等有關(guān)法律法規(guī)及侵犯他人知識產(chǎn)權(quán)的情形，如被提名項(xiàng)目 發(fā)生爭議，將積極配合工作，協(xié)助調(diào)查處理。我單位承諾將嚴(yán)格按照 XX市科學(xué)技術(shù)獎勵(lì)委員會辦公室的有關(guān)規(guī)定和要求，認(rèn)真履行作為提名單 位的義務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。法人代表簽名：單位（蓋章）年 月曰年 月曰對參評項(xiàng)目等級要求服從評審結(jié)果一等獎一等獎或二等獎?wù)f明：請?jiān)谙鄳?yīng)欄打“2”進(jìn)行選擇。選擇“服從評審結(jié)果

3、”表示無論評審結(jié)果如何都接受；選擇 其他要求時(shí)，若評審結(jié)果等級低于所選擇的相應(yīng)等級，則視為自動放棄本年度評審結(jié)果。第一完成人簽字：第一完成單位蓋章：三、項(xiàng)目簡介（限xxOO字，項(xiàng)目簡介是向社會公開、接受社會監(jiān)督的主要內(nèi)容，應(yīng)從項(xiàng)目背景、存在問題著手描述, 介紹項(xiàng)目主要研究內(nèi)容、主要創(chuàng)新點(diǎn)、創(chuàng)新點(diǎn)的價(jià)值（解決的關(guān)鍵技術(shù)、性能指標(biāo)有何提高等）、項(xiàng)目 推廣應(yīng)用情況及取得的經(jīng)濟(jì)社會效益，并簡述項(xiàng)目獲得知識產(chǎn)權(quán)、人才培養(yǎng)情況等，不要簡單羅列性能 指標(biāo)。）四、主要科技創(chuàng)新1主要科技創(chuàng)新（限 5頁）（字號不小于5號字，主要科技創(chuàng)新是提名項(xiàng)目的核心內(nèi)容，也是評價(jià)項(xiàng)目、 遴選專家的主要依據(jù)。主要科技創(chuàng)新應(yīng)準(zhǔn)確、

4、完整地闡述項(xiàng)目的立項(xiàng)背景，詳細(xì)闡述技術(shù)內(nèi)容中具有創(chuàng) 造性的關(guān)鍵技術(shù)（通過開展了哪些研究， 開發(fā)了什么樣的技術(shù)，該技術(shù)解決了什么問題以及具體的指標(biāo)） 客觀、詳細(xì)對比國內(nèi)外同類技術(shù)的主要參數(shù)、效益及市場競爭力等，并按其重要程度排序。每項(xiàng)科技創(chuàng) 新闡述前應(yīng)標(biāo)明其支持該項(xiàng)創(chuàng)新的專利授權(quán)號、論文等相關(guān)旁證材料。）限1項(xiàng)）2科技局限性（簡明、準(zhǔn)確地闡述本項(xiàng)目在現(xiàn)階段還存在的科技局限性及今后的主要研究方向。五、客觀評價(jià)（指被提名項(xiàng)目完成單位、完成人和具有直接利益相關(guān)者之外第三方對提名項(xiàng)目技術(shù)內(nèi)容等做出的具有 法律效力或公信力的評價(jià)文件，如國家相關(guān)部門的技術(shù)檢測報(bào)告、鑒定結(jié)論、驗(yàn)收意見，或者同行科技 工作者在

5、學(xué)術(shù)刊物或公開場合發(fā)表的針對本項(xiàng)目主體核心內(nèi)容的評價(jià)性意見，并注明出處；若為鑒定、 驗(yàn)收意見，不得全文轉(zhuǎn)錄鑒定、驗(yàn)收意見）（限1頁）。六、推廣應(yīng)用情況、經(jīng)濟(jì)效益和社會效益1 推廣應(yīng)用情況 （限1頁）單位：萬元應(yīng)用單位名稱應(yīng)用技術(shù)應(yīng)用起止時(shí)間應(yīng)用單位 聯(lián)系人/電話經(jīng)濟(jì) 效益應(yīng)用概述：2 近三年經(jīng)濟(jì)效益（社會公益類、公共安全類可以不填此欄）單位：萬兀自然年完成單位其他應(yīng)用單位新增銷售額新增利潤新增稅收新增銷售額新增利潤新增稅收2xx 52xx 62xx 7累計(jì)主要經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)的有關(guān)說明：（限300字）其他經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)的有關(guān)說明（限300字）3.社會效益七、完成人情況表姓名性別排名出生年月出生地民族

6、身份證號黨派國籍行政職務(wù)歸國人員歸國時(shí)間工作單位二級單位所在地通訊地址郵政編碼家庭住址住宅電話電子信箱辦公電話移動電話畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時(shí)間文化程度技術(shù)職稱專業(yè)、專長最高學(xué)位曾獲市級以上科技獎勵(lì)情況參加本項(xiàng)目起止時(shí)間至對本項(xiàng)目技術(shù)創(chuàng)造性貢獻(xiàn) ：（限300字）聲明：本人遵守xx市科學(xué)技術(shù)獎勵(lì)辦法聲明：本單位確認(rèn)該完成人情況表真實(shí)有效，及實(shí)施細(xì)則的有關(guān)規(guī)定和XX市科學(xué)技術(shù)獎勵(lì)委員且不存在任何違反中華人民共和國保守國豕秘密會辦公室對提名工作的要求，保證所提交材料真實(shí)法和科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定等相關(guān)法律法規(guī)及侵有效，且不存在任何違反 中華人民共和國保守國犯他人知識產(chǎn)權(quán)的情形。如產(chǎn)生爭議，愿意積極配家秘密法和科學(xué)技

7、術(shù)保密規(guī)定等相關(guān)法律法合調(diào)杳處理工作。規(guī)及侵犯他人知識產(chǎn)權(quán)的情形。該項(xiàng)目是本人本年度被提名的唯一項(xiàng)目。 如有虛假，愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并接受相應(yīng)處理。如產(chǎn)生爭議，保證積極配合調(diào)杳處理工作。本人簽名：單位（蓋章）年月日年月日八、完成單位情況表單位名稱所在地排名單位性質(zhì)傳真聯(lián)系人聯(lián)系電話移動電話電子信箱郵政編碼通信地址對本項(xiàng)目科技創(chuàng)新和推廣應(yīng)用情況的貢獻(xiàn)：（限600字）聲 明本單位嚴(yán)格按照xx市科學(xué)技術(shù)獎勵(lì)辦法及實(shí)施細(xì)則的有關(guān)規(guī)定和xx市科學(xué)技術(shù)獎勵(lì)委員會辦公室對提名工作的具體要求，如實(shí)提供了本提名書及相關(guān)材料，不存在任何違反中華人 民共和國保守國家秘密法 和科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定 等有關(guān)法律法規(guī)及侵犯他人

8、知識產(chǎn)權(quán)的情形， 如被提名項(xiàng)目發(fā)生爭議，將積極配合工作，協(xié)助調(diào)查處理。如有不符，本單位愿承擔(dān)法律責(zé)任。完成單位（蓋章）年 月日九、支撐技術(shù)創(chuàng)新點(diǎn)的主要知識產(chǎn)權(quán)證明目錄序 號知識產(chǎn)權(quán)名稱知識產(chǎn)權(quán)類別發(fā)明人知識產(chǎn)權(quán)人知識產(chǎn)權(quán)號取得日期國（區(qū)）別發(fā)明專利 有效狀態(tài)證明材料（注：不超過XX件）承諾：上述知識產(chǎn)權(quán)用于報(bào)獎的情況，已征得未列入項(xiàng)目主要完成人的權(quán)利人（發(fā)明專利指發(fā)明人）的同意 第一完成人簽名：十、支撐技術(shù)創(chuàng)新點(diǎn)的主要論文專著目錄序 號論文專著名稱發(fā)表刊物（出版社）發(fā)表（出版）時(shí)間作者（按刊物發(fā)表順序）證明材料（注：不超過XX篇）承諾：上述論文專著用于報(bào)獎的情況，已征得未列入項(xiàng)目主要完成人的（通訊或第一