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文檔簡介
1、1環(huán)境衛(wèi)生學(xué)environmental health:研究自然環(huán)境和生活環(huán)境與人群健康的關(guān)系,揭示環(huán)境因素對人群健康影響的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,為充分利用環(huán)境有益因素和控制環(huán)境有害因素提出衛(wèi)生要求和 預(yù)防對策,增進人體健康,提高整體人群健康水平的科學(xué)。2持久性有機污染物POPs指人類合成的能持久存在于環(huán)境中、通過生物食物鏈(網(wǎng))累積、并對人類健康造成有害影響的化學(xué)物質(zhì)。3環(huán)境內(nèi)分泌干擾物 EDCs許多環(huán)境化學(xué)污染物具有類似激素作用,干擾動物體內(nèi)的內(nèi)分泌功能 4生物多樣性:指地球上所有的生物如動物、植物和微生物等及其存在的生態(tài)綜合體。它由生物的 遺傳(基因)多樣性、物種多樣性和生態(tài)系統(tǒng)多樣性三部分組成
2、。5原生環(huán)境:天然形成的未受或少受人為因素影響的環(huán)境。次生環(huán)境:受人為活動影響形成的環(huán)境。6環(huán)境污染:進入環(huán)境中的污染物的量超過了環(huán)境的自凈能力,造成環(huán)境質(zhì)量下降和惡化,直接或 間接影響到人體健康。7生態(tài)系統(tǒng):在一定空間范圍內(nèi),由生物群落及其環(huán)境組成,借助于各種功能流所聯(lián)結(jié)的穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)。 包括生產(chǎn)者、消費者、分解者和無機界。8生態(tài)平衡:生態(tài)系統(tǒng)中物質(zhì)、能量、信息的輸入、輸出之間保持著動態(tài)平衡狀態(tài),稱為。9生物半減期:化合物在體內(nèi)含量減少一半所需的時間。10遷移:指環(huán)境物質(zhì)在環(huán)境中發(fā)生的空間位移過程。11轉(zhuǎn)化:化學(xué)物在環(huán)境中通過化學(xué)或生物學(xué)作用轉(zhuǎn)變成另一物質(zhì)的過程。12生物放大作用biomagni
3、fication:環(huán)境污染物隨著食物鏈?zhǔn)垢呶粻I養(yǎng)級生物體內(nèi)的濃度高于低位營養(yǎng)級生物體內(nèi)濃度的現(xiàn)象。13生物蓄積作用bioaccumulation :同一生物個體對某種物質(zhì)的攝入量大于排出量,因而在生命過 程中該物質(zhì)在體內(nèi)的含量逐漸增加的現(xiàn)象。14生物濃縮作用bioconcentration:生物體攝入環(huán)境中某種物質(zhì)后加以濃縮,使生物體內(nèi)該物質(zhì)的濃度高于環(huán)境濃度的現(xiàn)象。15高危人群high-risk group:易受環(huán)境因素?fù)p傷的人群。在同一有害環(huán)境因素作用下,高危人群比普通人群更早地出現(xiàn)健康危害,反應(yīng)也較為強烈。16生物地球化學(xué)性疾?。河捎诘刭|(zhì)原因有些地區(qū)水或土壤中某些微量元素含量過多或過少,
4、居民通 過長期飲水、攝食后導(dǎo)致體內(nèi)的某些微量元素也相應(yīng)的過多或過少,引起生物地球化學(xué)性疾病。17基準(zhǔn):通過科學(xué)研究得出的對人群不產(chǎn)生有害或不良影響的最大濃度。18標(biāo)準(zhǔn):是國家或地方對環(huán)境中有害因素提出的限量要求以及實現(xiàn)這些要求所規(guī)定的相應(yīng)措施。19劑量-反應(yīng)關(guān)系:隨著暴露劑量的改變,產(chǎn)生某種反應(yīng)的個體數(shù)量而隨之改變的相關(guān)關(guān)系。 20劑量-反應(yīng)關(guān)系評定:是環(huán)境化學(xué)物暴露與健康不良效應(yīng)之間的定量評價,是健康危險度評價的核心。21暴露生物標(biāo)志exposure :包括內(nèi)劑量和生物有效劑量生物標(biāo)志。22效應(yīng)生物標(biāo)志effect :指機體內(nèi)可測定的生化、生理或其他方面的改變。23易感性生物標(biāo)志 susce
5、ptibility :指示機體接觸某種特定環(huán)境因子時的反應(yīng)能力的一類生物標(biāo) 志。24健康危險度評價 HRA按一定的準(zhǔn)則,對有害環(huán)境因素作用于特定人群的有害健康效應(yīng)進行綜合 定性、定量評價的過程。25危害鑒定hazard identification:定性評價,目的是確定在一定的接觸條件下,被評價的化學(xué)物是否會產(chǎn)生健康危害及其有害效應(yīng)的特征。26生物標(biāo)志:是機體由于接觸各種環(huán)境因子所引起機體器官、細(xì)胞、亞細(xì)胞的生化、生理、免疫和 遺傳等任何可測定的改變。27 一次污染物primary pollutants :由污染源直接排入大氣環(huán)境中,其物理和化學(xué)性質(zhì)均未發(fā)生變 化的污染物。28二次污染物sec
6、ondary pollutants :排入環(huán)境中的污染物在物理、化學(xué)等因素的作用下發(fā)生變化,或與環(huán)境中的其他物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)所形成的理化性質(zhì)不同于一次污染物的新的、毒性更大的污染物。29慢性阻塞性肺部疾患 COPD具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫。30城市熱島:人口密集的現(xiàn)代化城市,熱量散發(fā)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于四周郊區(qū),結(jié)果造成城區(qū)氣溫較高,往郊外方向氣溫逐漸降低。如果在地圖上繪制等溫圖,城區(qū)的高溫部就像浮在海面上的島嶼,稱為。31光化學(xué)煙霧:由汽車尾氣中的氮氧化物和揮發(fā)性有機物在日光紫外線的照射下,經(jīng)過一系列光化 學(xué)反應(yīng)生成刺激性很強的淺藍色煙霧。主要成分是臭氧、醛類以及各種過氧?;跛狨?。32
7、慢性阻塞性肺部疾患 COPD具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫。33氯化消毒副產(chǎn)物 指在氯化消毒過程中氯與水中的有機物反應(yīng)所產(chǎn)生的鹵化烴類化合物。34有機前體物:通常把水中能與氯形成氯化消毒副產(chǎn)物的有機物稱。35渾濁度turbidity :表示水中懸浮物和膠體物對光線透過時的阻礙程度。36硬度hardness of water :指溶于水中鈣、鎂鹽類的總含量,以CaCO3(mg/L)表示。一般分為碳酸鹽硬度和非碳酸鹽硬度,也可分為暫時硬度和永久硬度。暫時硬度往往小于碳酸鹽硬度。溶解氧DO:溶解在水中的氧含量。水溫愈低,水中溶解氧含量愈高??勺鳛樵u價水體受有機性污染 及其自凈程度的間接
8、指標(biāo)。化學(xué)耗氧量 COD指在一定條件下,用強氧化劑氧化水中有機物所消耗氧的量。它是測定水體中有 機物含量的間接指標(biāo),代表水體中可被氧化的有機物和還原性無機物的總量。生化需氧量BOD指水中有機物在有氧條件下被需氧微生物分解時消耗的溶解氧量。5日生化需氧量 BOD0: 20C培養(yǎng)5日后1L水中減少的溶解氧量。它是評價水體污染狀況的一項重 要指標(biāo)。清潔水生化需氧量一般小于Img/L。菌落總數(shù):1ml水在普通瓊脂培養(yǎng)基中經(jīng) 37C培養(yǎng)24h后生長的細(xì)菌菌落數(shù)??偞竽c菌群:指一群需氧及兼性厭氧的在37 C生長時能使乳糖發(fā)酵、在24h內(nèi)產(chǎn)酸產(chǎn)氣的革蘭氏陰性無芽胞桿菌??勺鳛榧S便污染水體的指示菌。糞大腸菌群
9、(耐熱大腸菌群):培養(yǎng)于44.5 0.2 C的溫水浴內(nèi)能生長繁殖使乳糖發(fā)酵而產(chǎn)酸產(chǎn)氣的 大腸菌群細(xì)菌。主要來自人及溫血動物糞便。水體污染:指人類活動排放的污染物進入水體,其數(shù)量超過了水體的自凈能力,使水和水體底質(zhì)的理化特性和水環(huán)境中的生物特性.組成等發(fā)生改變,從而影響水的使用價值,造成水質(zhì)惡化,乃至危害人體健康或破壞生態(tài)環(huán)境的現(xiàn)象。水體富營養(yǎng)化eutrophication:當(dāng)湖泊、水庫水接納過多含磷、氮的污水時,水中磷、氮等營養(yǎng)元素過多,使藻類等浮游生物大量繁殖,出現(xiàn)在湖泊時稱水華,發(fā)生在海灣時叫赤潮。水體富營養(yǎng)化 是湖泊、水庫污染的主要現(xiàn)象,控制的根本措施在于防止封閉型湖泊的水污染。水體自凈
10、:是指水體受污染后,污染物在水體的物理、化學(xué)和生物學(xué)作用下,使污染成分不斷稀釋、 擴散、分解破壞或沉入水底,水中污染物濃度逐漸降低,水質(zhì)最終又恢復(fù)到污染前的狀況。水俁?。喝毡揪胖輱u水俁地區(qū)因長期食用受甲基汞污染的魚貝類而引起的慢性甲基汞中毒?;钚晕勰喾ǎㄆ貧夥ǎ菏抢煤写罅啃柩跷⑸锏幕钚晕勰?,在強力通氣的條件下使污水凈化的方法,是處理廢水的常用方法。介水傳染病指通過飲用或接觸受病原體污染的水,或食用被該水污染的食物而傳播的疾病,又稱水 性傳染病。土壤中元素的背景值 (本底值):指該地區(qū)未受污染的天然土壤中各種元素的含量。評價化學(xué)污染物對土壤污染程度的參照值;制訂土壤中有害化學(xué)物質(zhì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
11、的重要依據(jù);評價土壤化學(xué)環(huán)境對居 民健康影響的重要依據(jù);土地資源開發(fā)利用和地方病防治工作的科學(xué)依據(jù)。土壤對某污染物的環(huán)境容量:一定環(huán)境單元、一定時間內(nèi)、在不超過土壤衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的前提下土壤對該污染物能夠容納的最大負(fù)荷量。土壤污染:人類生產(chǎn)和生活活動中排出的有害物質(zhì)進入土壤中,直接或間接地危害人畜健康的現(xiàn)象。 土壤自凈:受污染的土壤通過物理、化學(xué)和生物學(xué)的作用,使病原體死滅,各種有害物質(zhì)轉(zhuǎn)化到無 害的程度,土壤可逐漸恢復(fù)到污染前的狀態(tài)。腐殖質(zhì)humus:有機物經(jīng)土壤微生物分解再合成的一種褐色或暗褐色大分子膠體物質(zhì)稱為。堆肥法:把糞便和有機垃圾、作物(蒿)桿、葉等按一定比例堆積起來,在一定溫濕度和微生
12、物的作 用下,分解有機物并產(chǎn)生高溫,使病原體死亡并形成大量腐殖質(zhì)。大腸菌值:發(fā)現(xiàn)大腸菌的最少土壤克數(shù)。代表人畜糞便污染的主要指標(biāo),也是代表腸道傳染病危險 性的主要指標(biāo)。產(chǎn)氣莢膜桿菌值:代表糞便污染的指標(biāo)。研究它和大腸菌在土壤中數(shù)量的消長關(guān)系可以判定土壤受 糞便污染的時間長短。如土壤中產(chǎn)氣莢膜桿菌多而大腸菌相對少,則表明土壤的污染是陳舊性的。環(huán)境污染性疾病environmentai pollution-related disease:凡能污染環(huán)境使環(huán)境質(zhì)量惡化,而直接或間接使人患病的環(huán)境污染因素,統(tǒng)稱為環(huán)境污染性致病因素。由此引發(fā)的疾病稱為。Hunter-Russel綜合征:水俁病患者可出現(xiàn)肢端
13、感覺麻木向心性視野縮小.共濟運動失調(diào).語言和聽力障礙等典型癥狀,稱 。室深系數(shù):居室進深與地板至窗上緣高度之比。一側(cè)采光w2 2.5,兩側(cè)采光w 4 5。投射角:室內(nèi)工作點與采光口上緣的連線和水平線所成的夾角。27 開角:室內(nèi)工作點與對側(cè)室外遮光物上端的連線和工作點與采光口上緣連線之間的夾角。4采光系數(shù)daylight factor,自然照度系數(shù):指室內(nèi)工作水平面上散射光的照度與同時室外空曠無遮 光物地方接受整個天空散射光的水平面上照度的百分比。室內(nèi)小氣候:住宅的室內(nèi)由于屋頂?shù)匕彘T窗和墻壁等結(jié)構(gòu)及室內(nèi)人工空氣調(diào)節(jié)設(shè)備等綜合作用,形 成了與室外不同的室內(nèi)氣候,稱為。有效溫度:在不同溫度、濕度和風(fēng)
14、速的綜合作用下,人體產(chǎn)生的冷熱感覺指標(biāo)。不良建筑物綜合征 SBS現(xiàn)代住宅室內(nèi)多種環(huán)境因素聯(lián)合作用對健康產(chǎn)生影響所引起的一種綜合癥。 建筑物相關(guān)疾病 BRI:由于人體暴露于建筑物內(nèi)的有害因素引起的疾病?;瘜W(xué)物質(zhì)過敏癥 MCS由于多種化學(xué)物質(zhì)作用于人體多種器官系統(tǒng),引起多種癥狀的疾病。 預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督: 指衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對公共場所建設(shè)項目(新建、改建和擴建)的選址、設(shè)計、竣工 驗收等實行衛(wèi)生監(jiān)督。經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督:指在公共場所經(jīng)營過程中,衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)依照衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、管理條例和實施細(xì)則對 其衛(wèi)生狀況進行定期或不定期的衛(wèi)生檢測、衛(wèi)生檢查、衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)、衛(wèi)生行政處罰等監(jiān)督工作。 城市功能分區(qū)functiona
15、ldistricts :是在城市規(guī)劃中將城市用地按不同功能進行分區(qū),使之配置合理,從而最大限度地消除和防止環(huán)境污染對人群健康的影響。辦公場所:指管理或?qū)I(yè)技術(shù)人員處理(或辦理)某種特定事務(wù)的室內(nèi)工作環(huán)境。公共場所:根據(jù)公眾生活活動和社會活動的需要,人工建成的具有多種服務(wù)功能的封閉式或開放式 或移動式的公共建筑設(shè)施。環(huán)境質(zhì)量評價 Environmental Quality Assessment:從環(huán)境衛(wèi)生學(xué)角度按照一定的評價標(biāo)準(zhǔn)和方法對一定區(qū)域范圍內(nèi)的環(huán)境質(zhì)量進行客觀的定性和定量調(diào)查分析、描述、評價和預(yù)測。等標(biāo)污染負(fù)荷:把i污染物的排放量稀釋到其相應(yīng)排放標(biāo)準(zhǔn)時所需的介質(zhì)量。 排毒系數(shù):各種污染源
16、的排放量及其毒性對人群健康潛在危害程度的相對指標(biāo),即假設(shè)每日排放的 i污染物數(shù)量長期內(nèi)全部被人們吸入或攝入時,可引起呈現(xiàn)慢性中毒效應(yīng)的人數(shù)。環(huán)境質(zhì)量指數(shù) environmental quality index :將大量監(jiān)測數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計處理后求得其代表值,以環(huán) 境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(或環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn))作為評價標(biāo)準(zhǔn),把它們代入專門設(shè)計的計算式,換算成定量和客觀 地評價環(huán)境質(zhì)量的無量綱數(shù)值,稱為。環(huán)境影響評價 EIA:是環(huán)境質(zhì)量評價的一項重要內(nèi)容,是指對規(guī)劃和建設(shè)項目實施后可能造成的環(huán) 境影響進行分析、預(yù)測和評估,提出預(yù)防或者減輕不良環(huán)境影響的對策和措施,并進行跟蹤監(jiān)測的 方法與制度?;瘖y品:指以涂抹、噴灑或其他
17、類似方法,施于人體表面任何部位(皮膚、毛發(fā)、指甲、口唇、口 腔粘膜等),以達到清潔、消除不良?xì)馕?、護膚、美容和修飾目的的產(chǎn)品。第一章:全球性氣候變暖:原因: 溫室氣體(C02 CH4 N2O 03 CFC所致溫室效應(yīng)。 危害:海平面上升; 心臟、呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率、死亡率上升。熱帶傳染病、一些蟲媒疾病流行范圍擴大;影響水分分 布、土壤狀況和季節(jié)變化,加劇糧食短缺;氣候帶移動,森林受嚴(yán)重破壞,物種滅絕加速。臭氧層破壞:原因:CFCs (致冷劑氟里昂)、溴氟烷烴類(哈龍類)、N20、CCI4、CH4等。危害: 皮膚癌、白內(nèi)障等疾病發(fā)病率大大增加;眼、呼吸道粘膜刺激炎癥患者比例上升;人體免疫力降低;
18、 紫外線破壞植物的生長和生態(tài)環(huán)境,加重溫室效應(yīng)。酸雨:降水pHv 5.65時。原因:大氣受到SOx NOx等化學(xué)性污染。危害:水體酸化,促進重金屬 在水中溶出;在大氣煙霧事件中與其它大氣污染物聯(lián)合作用;對生態(tài)環(huán)境的影響:湖泊、土壤酸化, 威脅水生生物生存,影響農(nóng)作物生長。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的研究對象和研究內(nèi)容:以人類及其周圍的環(huán)境為研究對象,闡明環(huán)境與機體間的相互作用。自然環(huán)境:大氣圈、水圈、土壤巖石圈和生物圈。生活環(huán)境:人類為從事生活活動而建立起 來的居住、工作和娛樂環(huán)境以及有關(guān)的生活環(huán)境因素等。第二章:人群對環(huán)境異常變化的反應(yīng)金字塔:對健康有潛在影響:生理負(fù)荷增加、生理代償性變化;對健康有影響:生
19、理反應(yīng)異常、患病、死亡。所占比例最弱的最大,最嚴(yán)重的最小。 環(huán)境污染影響人群健康的復(fù)雜性表現(xiàn)為:多樣性、復(fù)雜性、長期性、廣泛性。環(huán)境污染對人群的急慢性危害:急性:大氣污染的煙霧事件、過量排放和事故性排放引起的危害、環(huán)境生物性污染引起的急性傳染病。慢性:非特異性影響、引起慢性疾患、持續(xù)性蓄積危害。致癌過程的階段: 引發(fā)階段、促進階段、演變階段。致畸作用的敏感期: 器官形成期(人在妊娠的第 3-8周,大鼠為妊娠的 7-16天)。 環(huán)境與健康關(guān)系的研究方法:環(huán)境流行病學(xué)方法一一宏觀;環(huán)境毒理學(xué)方法一一微觀。健康危險度評價的基本組成四步驟:調(diào)查研究、危險度評價、危險度管理、決策及行動。暴露評價:暴露水
20、平(劑量)、暴露人群的特征。 生態(tài)系統(tǒng)主要特征: 整體性、開放性、自調(diào)性、可持續(xù)性。人與環(huán)境的辯證統(tǒng)一關(guān)系:人與環(huán)境在物質(zhì)上的統(tǒng)一性、機體對環(huán)境的適應(yīng)性、機體與環(huán)境的相互作用、環(huán)境因素對人體健康影響的雙重性。環(huán)境介質(zhì)中的遷移和轉(zhuǎn)化對環(huán)境因素暴露的影響:擴大人群暴露范圍、增加暴露途徑、改變污染物性質(zhì)和毒性、影響暴露劑量。環(huán)境因素的暴露特征與效應(yīng)的關(guān)系:環(huán)境暴露時環(huán)境因素產(chǎn)生健康有害效應(yīng)的決定因素,暴露的途徑、劑量和時間等特征與其效應(yīng)的產(chǎn)生密切相關(guān)環(huán)境物質(zhì)和有害化合物往往通過多種途徑暴露, 暴露途徑通過影響總暴露量、吸收率、作用的靶器官和組織而影響對人體產(chǎn)生的效應(yīng)。環(huán)境暴露 劑量與暴露產(chǎn)生的反應(yīng)有
21、劑量一反應(yīng)關(guān)系,根據(jù)閾值的存在,齊U量一反應(yīng)曲線包括無閾值和有閾值 兩種類型,無閾值和有閾值物質(zhì)的環(huán)境毒理學(xué)特征不同。環(huán)境污染物的暴露,往往是在較低的劑 量下的重復(fù)暴露,重復(fù)暴露的時間包括暴露頻度和暴露持續(xù)期,暴露頻度和持續(xù)期與靶器官和靶組 織中的劑量有關(guān),是影響有害效應(yīng)產(chǎn)生的重要因素。第三章:大氣的垂直結(jié)構(gòu): 對流層、平流層(臭氧層)、中間層、熱成層、逸散層。對流層特點:T隨著h升高而下降;空氣具有強烈的對流運動。大氣污染的來源: 工農(nóng)業(yè)生產(chǎn);生活爐灶和采暖鍋爐;交通運輸;其他。 大氣污染的種類: 氣態(tài)污染物、大氣顆粒物。按形成分為一次污染物和二次污染物。顆粒污染物分: 總懸浮顆粒物TSPC
22、 100卩m??晌腩w粒物IP , PM10C 10卩m。細(xì)顆粒物FP, PM2.5 2.5卩m。超細(xì)顆粒物 UP, PM0.1 0; h/, T/, y 0,逆溫;h/, T, 丫 =0。影響大氣中污染物濃度的因素:污染源的排放情況:排放量(決定大氣污染程度最基本的因素)、與污染源的距離、排出高度(污染源下風(fēng)側(cè)的污染物最高濃度大致與煙波有效排出高度的平方成反比);氣象因素:風(fēng)和湍流(全年污染以全年主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)側(cè)地區(qū)受影響最大)、溫度層結(jié)(大氣穩(wěn)定度?)、氣壓、氣濕;地形:山地和谷地、海濱與陸地、城市熱島。風(fēng)向頻率圖的概念和應(yīng)用: 將一定時間內(nèi)每個風(fēng)向出現(xiàn)的頻率,以圓心為0,按比例定在相應(yīng)的
23、方向線上,再連接而成。無風(fēng)(即靜風(fēng))的頻率可按比例畫成圓,稱 (風(fēng)玫瑰圖)。反映某地區(qū)一定時期內(nèi)的主導(dǎo)風(fēng)向,指示該地區(qū)受某一污染源影響的主要方位。大氣污染對健康的急性危害和慢性影響:急性:煙霧事件包括煤煙型煙霧事件(SO2煙塵)、光化學(xué)煙霧事件;事故性排放引起中毒。慢性:呼吸S,機體免疫力,心血管疾病,肺癌。煤煙型煙霧事件和光化學(xué)煙霧事件的區(qū)別:污染來源:煤和石油制品燃燒;石油制品燃燒。主要污染物:顆粒物、SO2硫酸霧;HCx NOx 03 SO2 CO PANs發(fā)生季節(jié):冬季、夏秋季。發(fā)生時 間:早晨、中午或午后。氣象條件:氣溫低、氣壓高、風(fēng)速很低、濕度高、有霧;氣溫高、風(fēng)速很 低、濕度較低
24、、天氣晴朗、紫外線強烈。逆溫類型:輻射逆溫、下沉逆溫。地理條件:河谷或盆地 易發(fā)生;南緯60。以下地區(qū)易發(fā)生。癥狀:咳嗽、喉痛、胸痛、呼吸困難,伴有惡心、嘔吐、發(fā)紺 等,死亡原因多為支氣管炎、肺炎和心臟?。谎劬t腫、喉嚨痛、咳嗽、喘息、呼吸困難、頭痛、 疲勞感和皮膚潮紅等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心肺功能障礙或衰竭。易感人群:老年人、嬰幼兒以及心、肺 疾病病患者;心、肺疾病患者。SO2對呼吸系統(tǒng)的影響: 主要作用在上呼吸道和支氣管以上的氣道。形成二次污染物硫酸霧,對呼 吸道附著性更強,危害更大。健康影響:致敏作用、促癌作用、其他作用、其他影響。影響顆粒物生物學(xué)作用的因素:顆粒物的粒徑:不同粒徑的IP滯留在
25、呼吸道的部位不同顆粒物的成分呼吸道對顆粒物的清除作用其他生理或病理因素。健康影響:對呼吸系統(tǒng)的影響、對心 血管系統(tǒng)的影響、致突變性和致癌性、對人群死亡率有急慢性影響。氮氧化物的二次污染物:硝酸霧和光化學(xué)煙霧。健康影響:對呼吸系統(tǒng)的影響(主要作用在呼吸道深部的細(xì)支氣管和肺泡)、與其它大氣污染物的聯(lián)合作用、對其它物體的損害。我國制定環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的總原則是衛(wèi)生上安全可靠、技術(shù)上可行、經(jīng)濟上合理。1不引起急性或慢性中毒及潛在的遠(yuǎn)期危害(致癌、致畸、致突變作用)。2對主觀感覺無不良影響:最高濃度限值應(yīng)低于眼睛、鼻、上呼吸道粘膜的感覺閾或刺激作用閾。3對人體健康無間接危害:不影響居民生活衛(wèi)生條件,不降低大
26、氣透明度和紫外線強度,不妨礙植物生長和環(huán)境的自凈作用。4選用最敏感指標(biāo)。5經(jīng)濟合理和技術(shù)可行。大氣污染對健康影響調(diào)查和監(jiān)測的內(nèi)容和方法:大氣污染源的調(diào)查(采樣點的要求:設(shè)在空曠地點有害氣體的采樣高度為 1.5m左右,顆粒物采樣高度為 3-5m);大氣污染狀況的監(jiān)測。第四章:水質(zhì)性狀和評價指標(biāo):物理:水溫、色、臭和味、渾濁度;化學(xué): pH值、總固體、硬度、含氮化合物、溶解氧、化學(xué)耗氧量、生化需氧量、氯化物、硫酸鹽、總有機碳和總需氧量、有害物質(zhì)。水體污染的主要來源及特點:工業(yè)廢水:世界范圍內(nèi)水污染的主要原因,主要來自冶金、化工、電鍍、造紙、印染、制革等企業(yè);水質(zhì)和水量因生產(chǎn)品種、工藝和生產(chǎn)規(guī)模等的
27、不同差別很大;除冷 卻水外,都含有生產(chǎn)原料、中間產(chǎn)品和終產(chǎn)品。生活污水:生活污水量隨生活用水量而呈周期性變化;成分主要為糞尿和洗滌污水,含有多種有機物和微生物;來源多,分布廣,難治理。農(nóng)業(yè)污水:主要含有氮、磷、鉀等化肥、農(nóng)藥、糞尿等有機物及人畜腸道病原體等。其他。含氮化合物:包括有機氮、蛋白氮、氨氮、亞硝酸鹽氮和硝酸鹽氮。1有機氮和蛋白氮顯著增高時,說明水體新近受到明顯的有機性污染。2氨氮增高時,表示新近可能有人畜糞便污染。3亞硝酸鹽氮含量高,該水中有機物的無機化過程尚未完成,污染危害仍然存在。4硝酸鹽氮含量高,而氨氮、亞硝酸鹽氮含量不高,表示該水體過去曾受有機物污染,現(xiàn)已完成自凈過程。5氨氮
28、、亞硝酸鹽氮、硝酸鹽氮均增高,提示該水體過去和新近均有污染,或過去受污染,目前自凈正在進行。水體生物性污染物: 病原體-生活污水、醫(yī)院污水等;真菌 -制藥、釀造等工業(yè);藻類-N、P排放。 水體化學(xué)性污染物: 酸堿、重金屬、非金屬、需氧有機物、農(nóng)藥、易分解有機物、油類。影響水體自凈過程的因素:受納水體的地形、水文條件、微生物種類與數(shù)量,水溫和復(fù)氧能力,污染物性質(zhì)和濃度等。水體自凈過程的特征: 總的趨勢是濃度逐漸降低;大多數(shù)有毒污染物轉(zhuǎn)變?yōu)榈投净驘o毒的化合物; 重金屬污染物在溶解狀態(tài)時可被吸附或轉(zhuǎn)變成不溶性化合物沉淀至底泥或進入食物鏈中;復(fù)雜的有 機物都能被微生物利用和分解;不穩(wěn)定的污染物轉(zhuǎn)變成穩(wěn)
29、定的化合物;水中溶解氧的變化:初期水 中溶解氧含量急劇降低,到達最低點后又緩慢上升,并逐漸恢復(fù)至正常水平;對水生物種群的影響: 有毒污染物使水中生物種群和數(shù)量減少,隨著自凈過程的進行,污染物濃度降低,生物種群和數(shù)量 逐漸回升,最后使生物分布趨于正常。水體自凈的機制: 初期以物理和化學(xué)作用為主,后期以生物學(xué)作用為主。生物凈化:在地面水自凈中最為重要且最為活躍,對降低水中有機污染物至關(guān)重要。水體富營養(yǎng)化危害及防治措施:危害:導(dǎo)致水中藻類數(shù)量上升,水腫溶解氧含量下降,水體污染。防治:控制N、P排放,及時清除水體藻類物質(zhì)。地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo):水溫、pH值、B0D5溶解氧、糞大腸菌群、有害物質(zhì)。制訂
30、地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的原則:防止通過地表水傳播疾病防止通過地表水引起急性或慢性中毒及遠(yuǎn)期危害保證地表水感官性狀良好保證地表水自凈過程能正常進行污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)將排放的污染物按其性質(zhì)及控制方式分為二類:第一類是指能在環(huán)境和動植物體內(nèi)蓄積,對人體健康產(chǎn)生長遠(yuǎn)影響者,包括汞、鎘、鉻、砷、鉛、鎳、苯并(a)芘等13種物質(zhì)。含此類污染物的污水不分行業(yè)和污水排放方式,也不分受納水體的功能類別,一律在車間或車 間處理設(shè)施排放口采樣,其最高允許排放濃度必須達到本標(biāo)準(zhǔn)要求。第二類污染物按年限分別執(zhí)行不同的規(guī)定,并規(guī)定在排污單位排放口采樣,其最高允許排放濃度必須達到本標(biāo)準(zhǔn)要求。廢水處理分為三級:一級:去除漂浮物和部
31、分懸浮狀態(tài)的污染物,多用物理處理法,屬于預(yù)處理。二級:生物處理,能去除廢水中大量有機污染物,是目前世界各地處理有機廢水的主體工藝。三級: 進一步去除二級處理未能去除的污染物,處理方法有化學(xué)方法或物理化學(xué)方法等。水體污染的衛(wèi)生調(diào)查: 污染源、水體污染、水體污染對居民健康及水生生態(tài)環(huán)境影響。江河水系的監(jiān)測采樣斷面與采樣點的選擇:采樣斷面:清潔或?qū)φ諗嗝妫O(shè)在污染源的上游,以了解河水未受本地區(qū)污染時的水質(zhì)狀況污染斷面,設(shè)在污染源的下游,以了解水質(zhì)污染狀況和程 度自凈斷面,設(shè)在污染斷面下游一定距離,估計水體基本達到自凈的地方,以了解污染范圍及河 水的自凈能力。采樣點:較寬的河道設(shè)5個采樣點(分別距兩岸
32、邊 50m 150m及江心處)。較小的河流在河中心點采樣。重要的直流入口采樣。采樣深度:一般在水下0.2 0.5m。五種常見大氣穩(wěn)定度與煙波擴散類型:波浪形錐形.扇形上揚型下擴形。第五章:介水傳染病指通過飲用或接觸受病原體污染的水,或食用被該水污染的食物而傳播的疾病,又稱水 性傳染病,一般以腸道傳染病多見。病原體有:細(xì)菌、病毒、原蟲,主要來自人糞便、生活污水、醫(yī)院以及畜牧屠宰、皮革和食品工業(yè)等廢水。流行原因:水源受病原體污染后,未經(jīng)妥善處理和消毒即供居民飲用;處理后的飲用水在輸配水和貯水過程中重新被病原體污染。流行特點:水源一次嚴(yán)重污染后,可呈暴發(fā)流行,短期內(nèi)突然出現(xiàn)大量病人,且多數(shù)患者發(fā)病日
33、期集中在同一潛 伏期內(nèi)。若水源經(jīng)常受污染,則發(fā)病者可終年不斷。病例分布與供水范圍一致。大多數(shù)患者都有 飲用或接觸同一水源的歷史。一旦對污染源采取處理措施,并加強飲用水的凈化和消毒后,疾病 的流行能迅速得到控制。流行病學(xué)調(diào)查有可能得出水質(zhì)受污染的途徑,水質(zhì)細(xì)菌學(xué)檢查常有異常 改變,但不一定能從水中檢出病原體。飲用水化學(xué)性污染中毒:氰化物-導(dǎo)致中樞NS癥狀、慢性中毒等;硝酸鹽-亞硝酸鹽中毒(高鐵血紅蛋白血癥-藍嬰綜合征)、致畸、致癌、致突變。影響氯化消毒副產(chǎn)物形成的因素:有機前體物的含量、加氯量、溴離子濃度以及pH等因素。氯化消毒副產(chǎn)物的種類:揮發(fā)性鹵代有機物:三鹵甲烷類THMs包括氯仿、一溴二氯
34、甲烷、二溴一氯甲烷和溴仿。非揮發(fā)性鹵代有機物:鹵代乙酸類HAAS鹵代醛、鹵代酚、鹵乙睛、鹵代酮、鹵代羥基呋喃酮等。防治氯化副產(chǎn)物的措施:盡可能選擇有機前體物含量低的水源加強混凝沉淀和活性炭過濾等凈化措施改變傳統(tǒng)氯化消毒工藝,如避免預(yù)氯化和折點氯消毒,采用管網(wǎng)中途加氯等采用顆?;钚蕴窟^濾,以去除已形成的氯化副產(chǎn)物采用其他消毒方法,如采用二氧化氯或臭氧 作氧化劑/消毒劑,或改用氯胺消毒。生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)制定原則:水質(zhì)在流行病學(xué)上安全;所含化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)對人體健康無害;感官性狀良好;經(jīng)濟技術(shù)上的可行性。生活飲用水水質(zhì)基本要求:生活飲用水中不得含有病原微生物;生活飲用水中化學(xué)物質(zhì)不得危害人體健
35、康;生活飲用水中放射性物質(zhì)不得危害人體健康;生活飲用水的感官性狀良好;生活飲用水應(yīng) 經(jīng)消毒處理;當(dāng)發(fā)生影響水質(zhì)的突發(fā)性公共事件時,經(jīng)市級以上人民政府批準(zhǔn),感官性狀和一般化 學(xué)指標(biāo)可適當(dāng)放寬。飲用水中菌落總數(shù) As5+。持久性有機污染物 POPS寺性:持久性、蓄積性(脂肪組織)、遷移性、高毒性。 制訂土壤衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的原則:不影響人體健康、不影響土壤自凈。方法:實驗、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查。白色污染的防治: 視覺污染和潛在危害;加強管理;禁止使用一次性難降解的泡沫塑料餐具。有害工業(yè)廢渣的處理措施:安全土地填埋;焚燒法:適合于有機性工業(yè)廢渣的處理;固化法:主要用于處理放射性廢物;化學(xué)法;生物法;有毒工業(yè)廢渣
36、的回收處理與利用。污水灌溉的衛(wèi)生防護措施:灌田污水必須預(yù)先處理;防止污染水源:集中式給水水源地上游1000m至下游100m的沿岸農(nóng)田不得用污水灌田;防止污染農(nóng)作物:提倡溝灌,不用漫灌和澆灌;提倡種植 可食部分不接觸土壤的蔬菜。嚴(yán)格限制含有蓄積性強、易造成農(nóng)作物殘毒的污水進行灌田;防止污 染大氣:灌區(qū)在居民區(qū)的下風(fēng)側(cè),距居民區(qū)500m以上;防止蚊蠅孳生。土壤衛(wèi)生監(jiān)測內(nèi)容:污染源的調(diào)查、土壤污染現(xiàn)狀調(diào)查與檢測、對居民健康影響調(diào)查。土壤污染現(xiàn)狀調(diào)查與監(jiān)測采樣點的選擇和采樣方法:1點源污染時應(yīng)以污染源為中心向周圍不同方向布設(shè)采樣點。面源污染時可將整個調(diào)查區(qū)劃分為若干個等面積的方格,每個方格內(nèi)采一個土樣
37、。2詳細(xì)調(diào)查可以 2.5-25公頃設(shè)一個采樣點,粗略調(diào)查時可以1000公頃設(shè)一個點。3表層采樣可取0-2Ocm深的土樣,深層采樣深度為1.Om。第七章:地方病按病因分類:自然疫源性地方病、生物地球化學(xué)性疾病。影響生物地球化學(xué)性疾病流行的因素:營養(yǎng)條件、生活習(xí)慣、多種元素的聯(lián)合作用。碘缺乏病IDD:指從胚胎發(fā)育至成人期由于碘攝入量不足而引起的一系列病癥。它包括地方性甲狀 腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)等。甲狀腺腫和克汀病是最明顯的 表現(xiàn)形式。流行特征:地區(qū)分布:山區(qū)丘陵平原沿海,內(nèi)陸沿海,農(nóng)村城市。人群分布:年齡: 兒童期開始出現(xiàn),青春期發(fā)病率最高,40歲后逐漸下降。重
38、病區(qū)年齡組有提前和后移現(xiàn)象。性別:女性男性,以15-20歲年齡組兩性差異最大,但重病區(qū)兩性差別縮小。時間趨勢。影響因素:自然地理、水碘含量、協(xié)同作用、經(jīng)濟狀況、營養(yǎng)不良。預(yù)防:第一級預(yù)防:補碘(碘鹽、碘油、含碘食物等)一一根本性措施。第二級預(yù)防:含碘量的環(huán)境監(jiān)測;定期對病區(qū)居民進行碘代謝和垂體甲 狀腺系統(tǒng)功能狀態(tài)檢查。第三級預(yù)防:對患者治療,防止病情的惡化和并發(fā)癥的產(chǎn)生。地方性甲狀腺腫:是一種主要由于地區(qū)性環(huán)境缺碘引起的地方病,是碘缺乏病的主要表現(xiàn)形式之一,其主要癥狀是甲狀腺腫大。發(fā)病原因:缺碘、致甲狀腺腫物質(zhì)、其他原因。發(fā)病機制:高碘:甲狀腺將過量碘轉(zhuǎn)化為甲狀腺膠質(zhì)貯于濾泡腔內(nèi);高碘抑制甲狀
39、腺素的合成而反饋地促使甲狀腺代償性 增生;碘阻斷效應(yīng)。 臨床表現(xiàn):頸部逐漸增粗;當(dāng)腫大的甲狀腺壓迫周圍組織器官時,可引起相應(yīng) 的局部癥狀。地方性克汀?。菏窃诘馊狈Φ貐^(qū)出現(xiàn)的一種比較嚴(yán)重的碘缺乏病的表現(xiàn)形式?;颊呱蠹从胁煌潭鹊闹橇Φ拖拢w格矮小,聽力障礙,神經(jīng)運動障礙和甲狀腺功能低下,伴有甲狀腺腫。發(fā)病機制:胚胎期至出生后兩歲缺碘。 臨床表現(xiàn):呆、小、聾、啞、癱。 臨床分型:神經(jīng)型、粘液水腫型、混合型。 地方性氟中毒:環(huán)境中氟元素過多而致生活在該環(huán)境中的居民經(jīng)飲水、食物和空氣等途徑長期攝入 過量氟所引起的以氟骨癥和氟斑牙為主要特征的一種慢性全身性疾病,又稱地方性氟病。流行病學(xué):除上海。飲水型
40、病區(qū)一一最主要的病區(qū)類型;燃煤污染型病區(qū);飲茶型病區(qū);北方以飲水型為主, 南方以燃煤污染型為主。人群分布:年齡:氟斑牙多見于正在生長發(fā)育中的恒齒,以7-15歲發(fā)病率最高;氟骨癥一般在 10或15歲以后發(fā)病,隨年齡增長而患病率增高且病情加重。性別:一般無性 別差異。居住時間:恒牙萌出后遷入者一般不會再發(fā)生氟斑牙,但氟骨癥發(fā)病往往較當(dāng)?shù)鼐用窀?感。居住越久越嚴(yán)重。其他影響因素:飲食營養(yǎng)因素;飲水硬度、pH值等。發(fā)病機制:對鈣磷代謝的影響:過量的氟與鈣結(jié)合成難溶的氟化鈣而沉積;對骨骼的影響:形成氟化鈣、氟磷灰石、抑制 骨磷酸化酶等;對牙齒的影響:以牙釉質(zhì)損害為主,主要發(fā)生在牙胚的發(fā)育過程;對其他組
41、織的影 響;抑制酶的活性。 預(yù)防措施:減少氟的攝入量。 治療原則:減少氟的攝入和吸收,促進氟的排泄, 拮抗氟的毒性,增強機體抵抗力及適當(dāng)?shù)膶ΠY處理。地方性砷中毒的臨床表現(xiàn):特異表現(xiàn):末梢神經(jīng)炎;皮膚色素異常;掌跖部皮膚角化;肢端缺血壞疽(烏腳病):皮膚癌。多系統(tǒng)多臟器損害。致癌、致突變、致畸眙作用。其他毒性作用 表現(xiàn)。預(yù)防措施:改換水源;飲水除砷:沉淀;過濾;吸附;限制高砷煤炭的開采使用;改 良爐灶以減少室內(nèi)空氣砷污染。地方性硒中毒: 土壤、飲用水、食物中含硒量過高使機體攝入過量硒而引起的一種生物地球化學(xué)性 疾病。以慢性中毒多見。臨床表現(xiàn):消化道癥狀、毛發(fā)脫落、指甲脫落、皮膚損害、神經(jīng)系統(tǒng)損害
42、??松讲。阂环N以心肌變性壞死為主要病理改變的地方病,亦稱地方性心肌病。主要表現(xiàn)為心臟擴大、 心力衰竭、心律失常,是一種與環(huán)境低硒關(guān)系密切的地方性心肌疾病。預(yù)防措施:建立健全三級預(yù)防網(wǎng)絡(luò);治理生態(tài)環(huán)境;消除誘發(fā)因素;提倡合理營養(yǎng);科學(xué)合理補硒:1硒鹽2 口服亞硒酸鈉片3硒糧4其他高硒食品:如海產(chǎn)品、動物肝、腎、蛋等和硒強化食物。大骨節(jié)?。阂环N與環(huán)境低硒有關(guān)的生物地球化學(xué)性疾病。本病以四肢關(guān)節(jié)軟骨和骺板軟骨營養(yǎng)不良 性變性、壞死,繼之增生、修復(fù)為主要病理改變,以骨關(guān)節(jié)增粗、畸形、強直、肌肉萎縮、運動障 礙等為主要臨床表現(xiàn)。 預(yù)防措施:補硒、改水、改糧。人群篩查措施:X線。第八章:環(huán)境污染性疾病特點
43、:不分年齡、性別均可發(fā)?。慌c暴露污染物相關(guān)的相同癥狀和體征;大多為低濃度長期暴露、陸續(xù)發(fā)?。煌狈υ缙谠\斷指標(biāo);預(yù)防關(guān)鍵在于消除致病因素、加強對易感人群 和亞臨床階段人群的保護。甲基汞中毒發(fā)病原因:人群長期暴露于被汞污染的環(huán)境,主要是水體汞污染和由此導(dǎo)致的魚貝類等食物甲基汞污染,造成攝入者體內(nèi)甲基汞蓄積并超過一定閾值所引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷為主要 中毒表現(xiàn)的環(huán)境污染性疾病。如日本的水俁病。流行病學(xué):地區(qū)分布:日本;我國松花江、湘江流域。人群分布:年齡:各年齡段,孕婦和哺乳婦女為危險人群;性別:無性別差異。防治原則:消除污染源;加強環(huán)境與人群健康監(jiān)測;控制甲基汞的攝入;保護臨床前期人群;提高
44、國民環(huán)保意識。鎘中毒發(fā)病原因: 慢性鎘中毒是人群長期暴露于被鎘污染的環(huán)境,主要是水體與土壤鎘污染和由此 導(dǎo)致的稻米與魚貝類食物鎘含量增高,造成攝入者體內(nèi)鎘蓄積并超過一定閾值所引起的以腎臟和骨 骼損傷為主要中毒表現(xiàn)的環(huán)境污染性疾病。如日本的痛痛病。流行病學(xué):地區(qū)分布:日本;我國人群分布:年齡:30-70歲,平均47-54歲,潛伏期一般2-8年。性別:40歲以上多胎生育經(jīng)產(chǎn)婦好 發(fā)。防治原則:消除污染源;加強監(jiān)測,控制攝入量;保護高危人群;對癥治療中毒患者(不主張 用依地酸鈣鈉等驅(qū)鎘)。宣威肺癌高發(fā)原因:生活習(xí)慣特殊、當(dāng)?shù)刈援a(chǎn)煤質(zhì)量差、住宅設(shè)計不合理。流行病學(xué):地區(qū)分布:區(qū)域分布與使用燃料的種類相
45、關(guān)。人群分布:性別:兩性差異不大,當(dāng)?shù)嘏苑伟┧劳雎示尤珖孜?,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)女性肺癌死亡率甚至大于男性。年齡:肺癌死亡率高峰較全國提前2-3個年齡組。防治對策:改良爐灶;改變?nèi)剂辖Y(jié)構(gòu);重視住宅用房的合理配置,加強室內(nèi)通風(fēng)換氣;加強宣傳教育, 提高整個人群的健康意識。慢性鉈中毒:毛發(fā)脫落,呈斑禿或全禿;周圍神經(jīng)損害,早期表現(xiàn)為雙下肢麻木、疼痛過敏。 很快出現(xiàn)感覺、運動障礙;視力下降甚至失明,可見視網(wǎng)膜炎、球后視神經(jīng)炎及視神經(jīng)萎縮。鉻污染危害發(fā)病機理:六價鉻可使血紅蛋白轉(zhuǎn)化為高鐵血紅蛋白,而使血紅蛋白失去攜氧功能造成機體缺氧,并可干擾多種重要酶的活性,干擾體內(nèi)的氧化、還原、水解過程,并與核酸、核蛋白等
46、 大分子結(jié)合引起突變、癌變,具有致突變性和潛在致癌性。臨床表現(xiàn):攝入大量鉻后,可刺激或腐蝕消化道,引起惡心、嘔吐、腹痛、便血等;并可有頭痛、頭暈、煩躁不安、呼吸急促、脈搏加速、 口唇指甲青紫、肌肉痙攣等癥狀,甚至尿少或無尿。氰化物危害發(fā)病機理:在胃酸的作用下,分解成 HCNS入血液,游離氰離子與細(xì)胞色素氧化酶的含鐵輔基結(jié)合,形成氰化高鐵細(xì)胞色素氧化酶,阻斷細(xì)胞內(nèi)氧化代謝過程,使細(xì)胞不能利用機體的氧, 出現(xiàn)“細(xì)胞內(nèi)窒息”而死亡。臨床表現(xiàn):急性中毒主要表現(xiàn)為 CNS缺氧的癥狀和體征。臨床上分為四期:前驅(qū)期、呼吸困難期、驚厥期、麻痹期。慢性中毒主要表現(xiàn):神經(jīng)衰弱綜合癥,運動肌酸痛、 活動障礙。在體內(nèi)
47、能轉(zhuǎn)化為硫氰酸鹽(一種致甲狀腺腫大的物質(zhì))。硝酸鹽作用機制與危害: 在胃腸道細(xì)菌作用下還原成亞硝酸鹽,與血紅蛋白結(jié)合形成高鐵血紅蛋白、造成缺氧,甚至窒息死亡。亞硝酸鹽還可與仲胺等形成亞硝胺,與食道癌、胃癌等的發(fā)病有關(guān)。第九章:住宅的基本衛(wèi)生要求:小氣候適宜、采光照明良好、空氣清潔衛(wèi)生、隔音性能良好、衛(wèi)生設(shè)施齊全、環(huán)境安靜整潔、防止疾病傳播、盡量接近自然。住宅的朝向原則: 在節(jié)約用地的前提下,使居室能滿足在冬季得到盡量多的日照,夏季能避免過多 的日照和有利于自然通風(fēng)的要求。住宅室內(nèi)小氣候:氣溫、氣濕、氣流、熱輻射。小氣候?qū)θ梭w影響生理指標(biāo):皮膚溫度(皮溫)、體溫(判斷機體熱平衡是否受到破壞的最直
48、接的指標(biāo)): 38 C、脈搏、出汗量、溫?zé)岣?、熱平衡測定。室內(nèi)空氣污染的來源:室外:室外空氣、住宅建筑物材料、人為帶入室內(nèi)、相鄰住宅污染、生活用 水污染。室內(nèi):室內(nèi)燃燒或加熱、室內(nèi)人的活動、室內(nèi)建筑裝飾材料、室內(nèi)生物性污染、家用電器。室內(nèi)空氣污染的主要特點 :室外污染物對室內(nèi)空氣的污染:室內(nèi)濃度 室外濃度;室內(nèi)外存在同類污染物對室內(nèi)空氣的污染:室內(nèi)濃度 室外濃度;吸煙對室內(nèi)空氣的污染;建筑材料和裝飾物品對室內(nèi) 空氣的污染;空調(diào)引起的室內(nèi)空氣污染。保持居室空氣清潔度的衛(wèi)生措施:住宅地段選擇、建筑材料與裝飾材料選擇、合理住宅平面配置、合理住宅衛(wèi)生規(guī)模、改進個人衛(wèi)生習(xí)慣、合理使用保養(yǎng)各種設(shè)施、加強宣教健全法制。辦公場所衛(wèi)生學(xué)特點:人員相對集中,流動性?。粶魰r間長,活動范圍小;
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