環(huán)境衛(wèi)生學(xué)名詞解釋

1、1環(huán)境衛(wèi)生學(xué)environmental health:研究自然環(huán)境和生活環(huán)境與人群健康的關(guān)系，揭示環(huán)境因素對(duì)人群健康影響的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，為充分利用環(huán)境有益因素和控制環(huán)境有害因素提出衛(wèi)生要求和 預(yù)防對(duì)策，增進(jìn)人體健康，提高整體人群健康水平的科學(xué)。2持久性有機(jī)污染物POPs指人類合成的能持久存在于環(huán)境中、通過(guò)生物食物鏈（網(wǎng)）累積、并對(duì)人類健康造成有害影響的化學(xué)物質(zhì)。3環(huán)境內(nèi)分泌干擾物 EDCs許多環(huán)境化學(xué)污染物具有類似激素作用，干擾動(dòng)物體內(nèi)的內(nèi)分泌功能 4生物多樣性：指地球上所有的生物如動(dòng)物、植物和微生物等及其存在的生態(tài)綜合體。它由生物的 遺傳（基因）多樣性、物種多樣性和生態(tài)系統(tǒng)多樣性三部分組成

2、。5原生環(huán)境：天然形成的未受或少受人為因素影響的環(huán)境。次生環(huán)境：受人為活動(dòng)影響形成的環(huán)境。6環(huán)境污染：進(jìn)入環(huán)境中的污染物的量超過(guò)了環(huán)境的自凈能力，造成環(huán)境質(zhì)量下降和惡化，直接或 間接影響到人體健康。7生態(tài)系統(tǒng)：在一定空間范圍內(nèi)，由生物群落及其環(huán)境組成，借助于各種功能流所聯(lián)結(jié)的穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)。 包括生產(chǎn)者、消費(fèi)者、分解者和無(wú)機(jī)界。8生態(tài)平衡：生態(tài)系統(tǒng)中物質(zhì)、能量、信息的輸入、輸出之間保持著動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，稱為。9生物半減期：化合物在體內(nèi)含量減少一半所需的時(shí)間。10遷移：指環(huán)境物質(zhì)在環(huán)境中發(fā)生的空間位移過(guò)程。11轉(zhuǎn)化:化學(xué)物在環(huán)境中通過(guò)化學(xué)或生物學(xué)作用轉(zhuǎn)變成另一物質(zhì)的過(guò)程。12生物放大作用biomagni

3、fication:環(huán)境污染物隨著食物鏈?zhǔn)垢呶粻I(yíng)養(yǎng)級(jí)生物體內(nèi)的濃度高于低位營(yíng)養(yǎng)級(jí)生物體內(nèi)濃度的現(xiàn)象。13生物蓄積作用bioaccumulation :同一生物個(gè)體對(duì)某種物質(zhì)的攝入量大于排出量，因而在生命過(guò) 程中該物質(zhì)在體內(nèi)的含量逐漸增加的現(xiàn)象。14生物濃縮作用bioconcentration:生物體攝入環(huán)境中某種物質(zhì)后加以濃縮，使生物體內(nèi)該物質(zhì)的濃度高于環(huán)境濃度的現(xiàn)象。15高危人群high-risk group:易受環(huán)境因素?fù)p傷的人群。在同一有害環(huán)境因素作用下，高危人群比普通人群更早地出現(xiàn)健康危害，反應(yīng)也較為強(qiáng)烈。16生物地球化學(xué)性疾?。河捎诘刭|(zhì)原因有些地區(qū)水或土壤中某些微量元素含量過(guò)多或過(guò)少，

4、居民通 過(guò)長(zhǎng)期飲水、攝食后導(dǎo)致體內(nèi)的某些微量元素也相應(yīng)的過(guò)多或過(guò)少，引起生物地球化學(xué)性疾病。17基準(zhǔn):通過(guò)科學(xué)研究得出的對(duì)人群不產(chǎn)生有害或不良影響的最大濃度。18標(biāo)準(zhǔn):是國(guó)家或地方對(duì)環(huán)境中有害因素提出的限量要求以及實(shí)現(xiàn)這些要求所規(guī)定的相應(yīng)措施。19劑量-反應(yīng)關(guān)系：隨著暴露劑量的改變，產(chǎn)生某種反應(yīng)的個(gè)體數(shù)量而隨之改變的相關(guān)關(guān)系。 20劑量-反應(yīng)關(guān)系評(píng)定：是環(huán)境化學(xué)物暴露與健康不良效應(yīng)之間的定量評(píng)價(jià)，是健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)的核心。21暴露生物標(biāo)志exposure :包括內(nèi)劑量和生物有效劑量生物標(biāo)志。22效應(yīng)生物標(biāo)志effect :指機(jī)體內(nèi)可測(cè)定的生化、生理或其他方面的改變。23易感性生物標(biāo)志 susce

5、ptibility :指示機(jī)體接觸某種特定環(huán)境因子時(shí)的反應(yīng)能力的一類生物標(biāo) 志。24健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià) HRA按一定的準(zhǔn)則，對(duì)有害環(huán)境因素作用于特定人群的有害健康效應(yīng)進(jìn)行綜合 定性、定量評(píng)價(jià)的過(guò)程。25危害鑒定hazard identification:定性評(píng)價(jià)，目的是確定在一定的接觸條件下，被評(píng)價(jià)的化學(xué)物是否會(huì)產(chǎn)生健康危害及其有害效應(yīng)的特征。26生物標(biāo)志：是機(jī)體由于接觸各種環(huán)境因子所引起機(jī)體器官、細(xì)胞、亞細(xì)胞的生化、生理、免疫和 遺傳等任何可測(cè)定的改變。27 一次污染物primary pollutants :由污染源直接排入大氣環(huán)境中，其物理和化學(xué)性質(zhì)均未發(fā)生變 化的污染物。28二次污染物sec

6、ondary pollutants :排入環(huán)境中的污染物在物理、化學(xué)等因素的作用下發(fā)生變化，或與環(huán)境中的其他物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)所形成的理化性質(zhì)不同于一次污染物的新的、毒性更大的污染物。29慢性阻塞性肺部疾患 COPD具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫。30城市熱島：人口密集的現(xiàn)代化城市，熱量散發(fā)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于四周郊區(qū)，結(jié)果造成城區(qū)氣溫較高，往郊外方向氣溫逐漸降低。如果在地圖上繪制等溫圖，城區(qū)的高溫部就像浮在海面上的島嶼，稱為。31光化學(xué)煙霧：由汽車尾氣中的氮氧化物和揮發(fā)性有機(jī)物在日光紫外線的照射下，經(jīng)過(guò)一系列光化 學(xué)反應(yīng)生成刺激性很強(qiáng)的淺藍(lán)色煙霧。主要成分是臭氧、醛類以及各種過(guò)氧?；跛狨?。32

7、慢性阻塞性肺部疾患 COPD具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫。33氯化消毒副產(chǎn)物 指在氯化消毒過(guò)程中氯與水中的有機(jī)物反應(yīng)所產(chǎn)生的鹵化烴類化合物。34有機(jī)前體物：通常把水中能與氯形成氯化消毒副產(chǎn)物的有機(jī)物稱。35渾濁度turbidity :表示水中懸浮物和膠體物對(duì)光線透過(guò)時(shí)的阻礙程度。36硬度hardness of water :指溶于水中鈣、鎂鹽類的總含量，以CaCO3（mg/L）表示。一般分為碳酸鹽硬度和非碳酸鹽硬度，也可分為暫時(shí)硬度和永久硬度。暫時(shí)硬度往往小于碳酸鹽硬度。溶解氧DO:溶解在水中的氧含量。水溫愈低，水中溶解氧含量愈高。可作為評(píng)價(jià)水體受有機(jī)性污染 及其自凈程度的間接

8、指標(biāo)。化學(xué)耗氧量 COD指在一定條件下，用強(qiáng)氧化劑氧化水中有機(jī)物所消耗氧的量。它是測(cè)定水體中有 機(jī)物含量的間接指標(biāo)，代表水體中可被氧化的有機(jī)物和還原性無(wú)機(jī)物的總量。生化需氧量BOD指水中有機(jī)物在有氧條件下被需氧微生物分解時(shí)消耗的溶解氧量。5日生化需氧量 BOD0: 20C培養(yǎng)5日后1L水中減少的溶解氧量。它是評(píng)價(jià)水體污染狀況的一項(xiàng)重 要指標(biāo)。清潔水生化需氧量一般小于Img/L。菌落總數(shù)：1ml水在普通瓊脂培養(yǎng)基中經(jīng) 37C培養(yǎng)24h后生長(zhǎng)的細(xì)菌菌落數(shù)?？偞竽c菌群：指一群需氧及兼性厭氧的在37 C生長(zhǎng)時(shí)能使乳糖發(fā)酵、在24h內(nèi)產(chǎn)酸產(chǎn)氣的革蘭氏陰性無(wú)芽胞桿菌。可作為糞便污染水體的指示菌。糞大腸菌群

9、（耐熱大腸菌群）：培養(yǎng)于44.5 0.2 C的溫水浴內(nèi)能生長(zhǎng)繁殖使乳糖發(fā)酵而產(chǎn)酸產(chǎn)氣的 大腸菌群細(xì)菌。主要來(lái)自人及溫血?jiǎng)游锛S便。水體污染：指人類活動(dòng)排放的污染物進(jìn)入水體，其數(shù)量超過(guò)了水體的自凈能力，使水和水體底質(zhì)的理化特性和水環(huán)境中的生物特性.組成等發(fā)生改變，從而影響水的使用價(jià)值，造成水質(zhì)惡化，乃至危害人體健康或破壞生態(tài)環(huán)境的現(xiàn)象。水體富營(yíng)養(yǎng)化eutrophication:當(dāng)湖泊、水庫(kù)水接納過(guò)多含磷、氮的污水時(shí)，水中磷、氮等營(yíng)養(yǎng)元素過(guò)多，使藻類等浮游生物大量繁殖，出現(xiàn)在湖泊時(shí)稱水華，發(fā)生在海灣時(shí)叫赤潮。水體富營(yíng)養(yǎng)化 是湖泊、水庫(kù)污染的主要現(xiàn)象，控制的根本措施在于防止封閉型湖泊的水污染。水體自凈

10、：是指水體受污染后，污染物在水體的物理、化學(xué)和生物學(xué)作用下，使污染成分不斷稀釋、 擴(kuò)散、分解破壞或沉入水底，水中污染物濃度逐漸降低，水質(zhì)最終又恢復(fù)到污染前的狀況。水俁?。喝毡揪胖輱u水俁地區(qū)因長(zhǎng)期食用受甲基汞污染的魚(yú)貝類而引起的慢性甲基汞中毒。活性污泥法（曝氣法）：是利用含有大量需氧微生物的活性污泥，在強(qiáng)力通氣的條件下使污水凈化的方法，是處理廢水的常用方法。介水傳染病指通過(guò)飲用或接觸受病原體污染的水，或食用被該水污染的食物而傳播的疾病，又稱水 性傳染病。土壤中元素的背景值 （本底值）：指該地區(qū)未受污染的天然土壤中各種元素的含量。評(píng)價(jià)化學(xué)污染物對(duì)土壤污染程度的參照值；制訂土壤中有害化學(xué)物質(zhì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

11、的重要依據(jù)；評(píng)價(jià)土壤化學(xué)環(huán)境對(duì)居 民健康影響的重要依據(jù)；土地資源開(kāi)發(fā)利用和地方病防治工作的科學(xué)依據(jù)。土壤對(duì)某污染物的環(huán)境容量：一定環(huán)境單元、一定時(shí)間內(nèi)、在不超過(guò)土壤衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的前提下土壤對(duì)該污染物能夠容納的最大負(fù)荷量。土壤污染：人類生產(chǎn)和生活活動(dòng)中排出的有害物質(zhì)進(jìn)入土壤中，直接或間接地危害人畜健康的現(xiàn)象。 土壤自凈：受污染的土壤通過(guò)物理、化學(xué)和生物學(xué)的作用，使病原體死滅，各種有害物質(zhì)轉(zhuǎn)化到無(wú) 害的程度，土壤可逐漸恢復(fù)到污染前的狀態(tài)。腐殖質(zhì)humus：有機(jī)物經(jīng)土壤微生物分解再合成的一種褐色或暗褐色大分子膠體物質(zhì)稱為。堆肥法：把糞便和有機(jī)垃圾、作物（蒿）桿、葉等按一定比例堆積起來(lái)，在一定溫濕度和微生

12、物的作 用下，分解有機(jī)物并產(chǎn)生高溫，使病原體死亡并形成大量腐殖質(zhì)。大腸菌值：發(fā)現(xiàn)大腸菌的最少土壤克數(shù)。代表人畜糞便污染的主要指標(biāo)，也是代表腸道傳染病危險(xiǎn) 性的主要指標(biāo)。產(chǎn)氣莢膜桿菌值：代表糞便污染的指標(biāo)。研究它和大腸菌在土壤中數(shù)量的消長(zhǎng)關(guān)系可以判定土壤受 糞便污染的時(shí)間長(zhǎng)短。如土壤中產(chǎn)氣莢膜桿菌多而大腸菌相對(duì)少，則表明土壤的污染是陳舊性的。環(huán)境污染性疾病environmentai pollution-related disease:凡能污染環(huán)境使環(huán)境質(zhì)量惡化，而直接或間接使人患病的環(huán)境污染因素，統(tǒng)稱為環(huán)境污染性致病因素。由此引發(fā)的疾病稱為。Hunter-Russel綜合征：水俁病患者可出現(xiàn)肢端

13、感覺(jué)麻木向心性視野縮小.共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào).語(yǔ)言和聽(tīng)力障礙等典型癥狀，稱 。室深系數(shù)：居室進(jìn)深與地板至窗上緣高度之比。一側(cè)采光w2 2.5，兩側(cè)采光w 4 5。投射角：室內(nèi)工作點(diǎn)與采光口上緣的連線和水平線所成的夾角。27 開(kāi)角：室內(nèi)工作點(diǎn)與對(duì)側(cè)室外遮光物上端的連線和工作點(diǎn)與采光口上緣連線之間的夾角。4采光系數(shù)daylight factor,自然照度系數(shù)：指室內(nèi)工作水平面上散射光的照度與同時(shí)室外空曠無(wú)遮 光物地方接受整個(gè)天空散射光的水平面上照度的百分比。室內(nèi)小氣候：住宅的室內(nèi)由于屋頂?shù)匕彘T(mén)窗和墻壁等結(jié)構(gòu)及室內(nèi)人工空氣調(diào)節(jié)設(shè)備等綜合作用，形 成了與室外不同的室內(nèi)氣候，稱為。有效溫度：在不同溫度、濕度和風(fēng)

14、速的綜合作用下，人體產(chǎn)生的冷熱感覺(jué)指標(biāo)。不良建筑物綜合征 SBS現(xiàn)代住宅室內(nèi)多種環(huán)境因素聯(lián)合作用對(duì)健康產(chǎn)生影響所引起的一種綜合癥。 建筑物相關(guān)疾病 BRI:由于人體暴露于建筑物內(nèi)的有害因素引起的疾病?；瘜W(xué)物質(zhì)過(guò)敏癥 MCS由于多種化學(xué)物質(zhì)作用于人體多種器官系統(tǒng)，引起多種癥狀的疾病。 預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督： 指衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)公共場(chǎng)所建設(shè)項(xiàng)目（新建、改建和擴(kuò)建）的選址、設(shè)計(jì)、竣工 驗(yàn)收等實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)督。經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督：指在公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)依照衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、管理?xiàng)l例和實(shí)施細(xì)則對(duì) 其衛(wèi)生狀況進(jìn)行定期或不定期的衛(wèi)生檢測(cè)、衛(wèi)生檢查、衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)、衛(wèi)生行政處罰等監(jiān)督工作。 城市功能分區(qū)functiona

15、ldistricts :是在城市規(guī)劃中將城市用地按不同功能進(jìn)行分區(qū)，使之配置合理，從而最大限度地消除和防止環(huán)境污染對(duì)人群健康的影響。辦公場(chǎng)所：指管理或?qū)I(yè)技術(shù)人員處理（或辦理）某種特定事務(wù)的室內(nèi)工作環(huán)境。公共場(chǎng)所：根據(jù)公眾生活活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)的需要，人工建成的具有多種服務(wù)功能的封閉式或開(kāi)放式 或移動(dòng)式的公共建筑設(shè)施。環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià) Environmental Quality Assessment:從環(huán)境衛(wèi)生學(xué)角度按照一定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法對(duì)一定區(qū)域范圍內(nèi)的環(huán)境質(zhì)量進(jìn)行客觀的定性和定量調(diào)查分析、描述、評(píng)價(jià)和預(yù)測(cè)。等標(biāo)污染負(fù)荷：把i污染物的排放量稀釋到其相應(yīng)排放標(biāo)準(zhǔn)時(shí)所需的介質(zhì)量。 排毒系數(shù)：各種污染源

16、的排放量及其毒性對(duì)人群健康潛在危害程度的相對(duì)指標(biāo)，即假設(shè)每日排放的 i污染物數(shù)量長(zhǎng)期內(nèi)全部被人們吸入或攝入時(shí)，可引起呈現(xiàn)慢性中毒效應(yīng)的人數(shù)。環(huán)境質(zhì)量指數(shù) environmental quality index :將大量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)處理后求得其代表值，以環(huán) 境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（或環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)）作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，把它們代入專門(mén)設(shè)計(jì)的計(jì)算式，換算成定量和客觀 地評(píng)價(jià)環(huán)境質(zhì)量的無(wú)量綱數(shù)值，稱為。環(huán)境影響評(píng)價(jià) EIA:是環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是指對(duì)規(guī)劃和建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施后可能造成的環(huán) 境影響進(jìn)行分析、預(yù)測(cè)和評(píng)估，提出預(yù)防或者減輕不良環(huán)境影響的對(duì)策和措施，并進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)的 方法與制度。化妝品：指以涂抹、噴灑或其他

17、類似方法，施于人體表面任何部位（皮膚、毛發(fā)、指甲、口唇、口 腔粘膜等），以達(dá)到清潔、消除不良?xì)馕?、護(hù)膚、美容和修飾目的的產(chǎn)品。第一章：全球性氣候變暖：原因： 溫室氣體（C02 CH4 N2O 03 CFC所致溫室效應(yīng)。 危害：海平面上升; 心臟、呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率、死亡率上升。熱帶傳染病、一些蟲(chóng)媒疾病流行范圍擴(kuò)大；影響水分分 布、土壤狀況和季節(jié)變化，加劇糧食短缺；氣候帶移動(dòng)，森林受嚴(yán)重破壞，物種滅絕加速。臭氧層破壞：原因：CFCs （致冷劑氟里昂）、溴氟烷烴類（哈龍類）、N20、CCI4、CH4等。危害: 皮膚癌、白內(nèi)障等疾病發(fā)病率大大增加；眼、呼吸道粘膜刺激炎癥患者比例上升；人體免疫力降低；

18、 紫外線破壞植物的生長(zhǎng)和生態(tài)環(huán)境，加重溫室效應(yīng)。酸雨：降水pHv 5.65時(shí)。原因：大氣受到SOx NOx等化學(xué)性污染。危害：水體酸化，促進(jìn)重金屬 在水中溶出；在大氣煙霧事件中與其它大氣污染物聯(lián)合作用；對(duì)生態(tài)環(huán)境的影響：湖泊、土壤酸化， 威脅水生生物生存，影響農(nóng)作物生長(zhǎng)。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的研究對(duì)象和研究?jī)?nèi)容：以人類及其周圍的環(huán)境為研究對(duì)象，闡明環(huán)境與機(jī)體間的相互作用。自然環(huán)境：大氣圈、水圈、土壤巖石圈和生物圈。生活環(huán)境：人類為從事生活活動(dòng)而建立起 來(lái)的居住、工作和娛樂(lè)環(huán)境以及有關(guān)的生活環(huán)境因素等。第二章：人群對(duì)環(huán)境異常變化的反應(yīng)金字塔：對(duì)健康有潛在影響：生理負(fù)荷增加、生理代償性變化；對(duì)健康有影響：生

19、理反應(yīng)異常、患病、死亡。所占比例最弱的最大，最嚴(yán)重的最小。 環(huán)境污染影響人群健康的復(fù)雜性表現(xiàn)為：多樣性、復(fù)雜性、長(zhǎng)期性、廣泛性。環(huán)境污染對(duì)人群的急慢性危害：急性：大氣污染的煙霧事件、過(guò)量排放和事故性排放引起的危害、環(huán)境生物性污染引起的急性傳染病。慢性：非特異性影響、引起慢性疾患、持續(xù)性蓄積危害。致癌過(guò)程的階段： 引發(fā)階段、促進(jìn)階段、演變階段。致畸作用的敏感期： 器官形成期（人在妊娠的第 3-8周，大鼠為妊娠的 7-16天）。 環(huán)境與健康關(guān)系的研究方法：環(huán)境流行病學(xué)方法一一宏觀；環(huán)境毒理學(xué)方法一一微觀。健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)的基本組成四步驟：調(diào)查研究、危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)、危險(xiǎn)度管理、決策及行動(dòng)。暴露評(píng)價(jià)：暴露水

20、平（劑量）、暴露人群的特征。 生態(tài)系統(tǒng)主要特征： 整體性、開(kāi)放性、自調(diào)性、可持續(xù)性。人與環(huán)境的辯證統(tǒng)一關(guān)系：人與環(huán)境在物質(zhì)上的統(tǒng)一性、機(jī)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性、機(jī)體與環(huán)境的相互作用、環(huán)境因素對(duì)人體健康影響的雙重性。環(huán)境介質(zhì)中的遷移和轉(zhuǎn)化對(duì)環(huán)境因素暴露的影響：擴(kuò)大人群暴露范圍、增加暴露途徑、改變污染物性質(zhì)和毒性、影響暴露劑量。環(huán)境因素的暴露特征與效應(yīng)的關(guān)系：環(huán)境暴露時(shí)環(huán)境因素產(chǎn)生健康有害效應(yīng)的決定因素，暴露的途徑、劑量和時(shí)間等特征與其效應(yīng)的產(chǎn)生密切相關(guān)環(huán)境物質(zhì)和有害化合物往往通過(guò)多種途徑暴露， 暴露途徑通過(guò)影響總暴露量、吸收率、作用的靶器官和組織而影響對(duì)人體產(chǎn)生的效應(yīng)。環(huán)境暴露 劑量與暴露產(chǎn)生的反應(yīng)有

21、劑量一反應(yīng)關(guān)系，根據(jù)閾值的存在，齊U量一反應(yīng)曲線包括無(wú)閾值和有閾值 兩種類型，無(wú)閾值和有閾值物質(zhì)的環(huán)境毒理學(xué)特征不同。環(huán)境污染物的暴露，往往是在較低的劑 量下的重復(fù)暴露，重復(fù)暴露的時(shí)間包括暴露頻度和暴露持續(xù)期，暴露頻度和持續(xù)期與靶器官和靶組 織中的劑量有關(guān)，是影響有害效應(yīng)產(chǎn)生的重要因素。第三章：大氣的垂直結(jié)構(gòu)： 對(duì)流層、平流層（臭氧層）、中間層、熱成層、逸散層。對(duì)流層特點(diǎn)：T隨著h升高而下降；空氣具有強(qiáng)烈的對(duì)流運(yùn)動(dòng)。大氣污染的來(lái)源： 工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)；生活爐灶和采暖鍋爐；交通運(yùn)輸；其他。 大氣污染的種類： 氣態(tài)污染物、大氣顆粒物。按形成分為一次污染物和二次污染物。顆粒污染物分： 總懸浮顆粒物TSPC

22、 100卩m?？晌腩w粒物IP , PM10C 10卩m。細(xì)顆粒物FP, PM2.5 2.5卩m。超細(xì)顆粒物 UP, PM0.1 0； h/, T/, y 0,逆溫；h/, T, 丫 =0。影響大氣中污染物濃度的因素：污染源的排放情況：排放量（決定大氣污染程度最基本的因素）、與污染源的距離、排出高度（污染源下風(fēng)側(cè)的污染物最高濃度大致與煙波有效排出高度的平方成反比）；氣象因素：風(fēng)和湍流（全年污染以全年主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)側(cè)地區(qū)受影響最大）、溫度層結(jié)（大氣穩(wěn)定度？）、氣壓、氣濕；地形：山地和谷地、海濱與陸地、城市熱島。風(fēng)向頻率圖的概念和應(yīng)用： 將一定時(shí)間內(nèi)每個(gè)風(fēng)向出現(xiàn)的頻率，以圓心為0,按比例定在相應(yīng)的

23、方向線上，再連接而成。無(wú)風(fēng)（即靜風(fēng)）的頻率可按比例畫(huà)成圓，稱 （風(fēng)玫瑰圖）。反映某地區(qū)一定時(shí)期內(nèi)的主導(dǎo)風(fēng)向，指示該地區(qū)受某一污染源影響的主要方位。大氣污染對(duì)健康的急性危害和慢性影響：急性：煙霧事件包括煤煙型煙霧事件（SO2煙塵）、光化學(xué)煙霧事件；事故性排放引起中毒。慢性：呼吸S,機(jī)體免疫力，心血管疾病，肺癌。煤煙型煙霧事件和光化學(xué)煙霧事件的區(qū)別：污染來(lái)源：煤和石油制品燃燒；石油制品燃燒。主要污染物：顆粒物、SO2硫酸霧；HCx NOx 03 SO2 CO PANs發(fā)生季節(jié)：冬季、夏秋季。發(fā)生時(shí) 間：早晨、中午或午后。氣象條件：氣溫低、氣壓高、風(fēng)速很低、濕度高、有霧；氣溫高、風(fēng)速很 低、濕度較低

24、、天氣晴朗、紫外線強(qiáng)烈。逆溫類型：輻射逆溫、下沉逆溫。地理?xiàng)l件：河谷或盆地 易發(fā)生；南緯60。以下地區(qū)易發(fā)生。癥狀：咳嗽、喉痛、胸痛、呼吸困難，伴有惡心、嘔吐、發(fā)紺 等，死亡原因多為支氣管炎、肺炎和心臟??；眼睛紅腫、喉嚨痛、咳嗽、喘息、呼吸困難、頭痛、 疲勞感和皮膚潮紅等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心肺功能障礙或衰竭。易感人群：老年人、嬰幼兒以及心、肺 疾病病患者；心、肺疾病患者。SO2對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響： 主要作用在上呼吸道和支氣管以上的氣道。形成二次污染物硫酸霧，對(duì)呼 吸道附著性更強(qiáng)，危害更大。健康影響：致敏作用、促癌作用、其他作用、其他影響。影響顆粒物生物學(xué)作用的因素：顆粒物的粒徑：不同粒徑的IP滯留在

25、呼吸道的部位不同顆粒物的成分呼吸道對(duì)顆粒物的清除作用其他生理或病理因素。健康影響：對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響、對(duì)心 血管系統(tǒng)的影響、致突變性和致癌性、對(duì)人群死亡率有急慢性影響。氮氧化物的二次污染物：硝酸霧和光化學(xué)煙霧。健康影響：對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響（主要作用在呼吸道深部的細(xì)支氣管和肺泡）、與其它大氣污染物的聯(lián)合作用、對(duì)其它物體的損害。我國(guó)制定環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的總原則是衛(wèi)生上安全可靠、技術(shù)上可行、經(jīng)濟(jì)上合理。1不引起急性或慢性中毒及潛在的遠(yuǎn)期危害（致癌、致畸、致突變作用）。2對(duì)主觀感覺(jué)無(wú)不良影響：最高濃度限值應(yīng)低于眼睛、鼻、上呼吸道粘膜的感覺(jué)閾或刺激作用閾。3對(duì)人體健康無(wú)間接危害：不影響居民生活衛(wèi)生條件，不降低大

26、氣透明度和紫外線強(qiáng)度，不妨礙植物生長(zhǎng)和環(huán)境的自凈作用。4選用最敏感指標(biāo)。5經(jīng)濟(jì)合理和技術(shù)可行。大氣污染對(duì)健康影響調(diào)查和監(jiān)測(cè)的內(nèi)容和方法：大氣污染源的調(diào)查（采樣點(diǎn)的要求：設(shè)在空曠地點(diǎn)有害氣體的采樣高度為 1.5m左右，顆粒物采樣高度為 3-5m）；大氣污染狀況的監(jiān)測(cè)。第四章：水質(zhì)性狀和評(píng)價(jià)指標(biāo)：物理：水溫、色、臭和味、渾濁度；化學(xué)： pH值、總固體、硬度、含氮化合物、溶解氧、化學(xué)耗氧量、生化需氧量、氯化物、硫酸鹽、總有機(jī)碳和總需氧量、有害物質(zhì)。水體污染的主要來(lái)源及特點(diǎn)：工業(yè)廢水：世界范圍內(nèi)水污染的主要原因，主要來(lái)自冶金、化工、電鍍、造紙、印染、制革等企業(yè)；水質(zhì)和水量因生產(chǎn)品種、工藝和生產(chǎn)規(guī)模等的

27、不同差別很大；除冷 卻水外，都含有生產(chǎn)原料、中間產(chǎn)品和終產(chǎn)品。生活污水：生活污水量隨生活用水量而呈周期性變化；成分主要為糞尿和洗滌污水，含有多種有機(jī)物和微生物；來(lái)源多，分布廣，難治理。農(nóng)業(yè)污水：主要含有氮、磷、鉀等化肥、農(nóng)藥、糞尿等有機(jī)物及人畜腸道病原體等。其他。含氮化合物：包括有機(jī)氮、蛋白氮、氨氮、亞硝酸鹽氮和硝酸鹽氮。1有機(jī)氮和蛋白氮顯著增高時(shí)，說(shuō)明水體新近受到明顯的有機(jī)性污染。2氨氮增高時(shí)，表示新近可能有人畜糞便污染。3亞硝酸鹽氮含量高，該水中有機(jī)物的無(wú)機(jī)化過(guò)程尚未完成，污染危害仍然存在。4硝酸鹽氮含量高，而氨氮、亞硝酸鹽氮含量不高，表示該水體過(guò)去曾受有機(jī)物污染，現(xiàn)已完成自凈過(guò)程。5氨氮

28、、亞硝酸鹽氮、硝酸鹽氮均增高，提示該水體過(guò)去和新近均有污染，或過(guò)去受污染，目前自凈正在進(jìn)行。水體生物性污染物： 病原體-生活污水、醫(yī)院污水等；真菌 -制藥、釀造等工業(yè)；藻類-N、P排放。 水體化學(xué)性污染物： 酸堿、重金屬、非金屬、需氧有機(jī)物、農(nóng)藥、易分解有機(jī)物、油類。影響水體自凈過(guò)程的因素：受納水體的地形、水文條件、微生物種類與數(shù)量，水溫和復(fù)氧能力，污染物性質(zhì)和濃度等。水體自凈過(guò)程的特征： 總的趨勢(shì)是濃度逐漸降低；大多數(shù)有毒污染物轉(zhuǎn)變?yōu)榈投净驘o(wú)毒的化合物； 重金屬污染物在溶解狀態(tài)時(shí)可被吸附或轉(zhuǎn)變成不溶性化合物沉淀至底泥或進(jìn)入食物鏈中；復(fù)雜的有 機(jī)物都能被微生物利用和分解；不穩(wěn)定的污染物轉(zhuǎn)變成穩(wěn)

29、定的化合物；水中溶解氧的變化：初期水 中溶解氧含量急劇降低，到達(dá)最低點(diǎn)后又緩慢上升，并逐漸恢復(fù)至正常水平；對(duì)水生物種群的影響： 有毒污染物使水中生物種群和數(shù)量減少，隨著自凈過(guò)程的進(jìn)行，污染物濃度降低，生物種群和數(shù)量 逐漸回升，最后使生物分布趨于正常。水體自凈的機(jī)制： 初期以物理和化學(xué)作用為主，后期以生物學(xué)作用為主。生物凈化：在地面水自凈中最為重要且最為活躍，對(duì)降低水中有機(jī)污染物至關(guān)重要。水體富營(yíng)養(yǎng)化危害及防治措施：危害：導(dǎo)致水中藻類數(shù)量上升，水腫溶解氧含量下降，水體污染。防治：控制N、P排放，及時(shí)清除水體藻類物質(zhì)。地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)：水溫、pH值、B0D5溶解氧、糞大腸菌群、有害物質(zhì)。制訂

30、地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的原則：防止通過(guò)地表水傳播疾病防止通過(guò)地表水引起急性或慢性中毒及遠(yuǎn)期危害保證地表水感官性狀良好保證地表水自凈過(guò)程能正常進(jìn)行污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)將排放的污染物按其性質(zhì)及控制方式分為二類：第一類是指能在環(huán)境和動(dòng)植物體內(nèi)蓄積，對(duì)人體健康產(chǎn)生長(zhǎng)遠(yuǎn)影響者，包括汞、鎘、鉻、砷、鉛、鎳、苯并（a）芘等13種物質(zhì)。含此類污染物的污水不分行業(yè)和污水排放方式，也不分受納水體的功能類別，一律在車間或車 間處理設(shè)施排放口采樣，其最高允許排放濃度必須達(dá)到本標(biāo)準(zhǔn)要求。第二類污染物按年限分別執(zhí)行不同的規(guī)定，并規(guī)定在排污單位排放口采樣，其最高允許排放濃度必須達(dá)到本標(biāo)準(zhǔn)要求。廢水處理分為三級(jí)：一級(jí)：去除漂浮物和部

31、分懸浮狀態(tài)的污染物，多用物理處理法，屬于預(yù)處理。二級(jí)：生物處理，能去除廢水中大量有機(jī)污染物，是目前世界各地處理有機(jī)廢水的主體工藝。三級(jí)： 進(jìn)一步去除二級(jí)處理未能去除的污染物，處理方法有化學(xué)方法或物理化學(xué)方法等。水體污染的衛(wèi)生調(diào)查： 污染源、水體污染、水體污染對(duì)居民健康及水生生態(tài)環(huán)境影響。江河水系的監(jiān)測(cè)采樣斷面與采樣點(diǎn)的選擇：采樣斷面：清潔或?qū)φ諗嗝?，設(shè)在污染源的上游，以了解河水未受本地區(qū)污染時(shí)的水質(zhì)狀況污染斷面，設(shè)在污染源的下游，以了解水質(zhì)污染狀況和程 度自凈斷面，設(shè)在污染斷面下游一定距離，估計(jì)水體基本達(dá)到自凈的地方，以了解污染范圍及河 水的自凈能力。采樣點(diǎn)：較寬的河道設(shè)5個(gè)采樣點(diǎn)（分別距兩岸

32、邊 50m 150m及江心處）。較小的河流在河中心點(diǎn)采樣。重要的直流入口采樣。采樣深度：一般在水下0.2 0.5m。五種常見(jiàn)大氣穩(wěn)定度與煙波擴(kuò)散類型：波浪形錐形.扇形上揚(yáng)型下擴(kuò)形。第五章：介水傳染病指通過(guò)飲用或接觸受病原體污染的水，或食用被該水污染的食物而傳播的疾病，又稱水 性傳染病，一般以腸道傳染病多見(jiàn)。病原體有：細(xì)菌、病毒、原蟲(chóng)，主要來(lái)自人糞便、生活污水、醫(yī)院以及畜牧屠宰、皮革和食品工業(yè)等廢水。流行原因：水源受病原體污染后，未經(jīng)妥善處理和消毒即供居民飲用；處理后的飲用水在輸配水和貯水過(guò)程中重新被病原體污染。流行特點(diǎn)：水源一次嚴(yán)重污染后，可呈暴發(fā)流行，短期內(nèi)突然出現(xiàn)大量病人，且多數(shù)患者發(fā)病日

33、期集中在同一潛 伏期內(nèi)。若水源經(jīng)常受污染，則發(fā)病者可終年不斷。病例分布與供水范圍一致。大多數(shù)患者都有 飲用或接觸同一水源的歷史。一旦對(duì)污染源采取處理措施，并加強(qiáng)飲用水的凈化和消毒后，疾病 的流行能迅速得到控制。流行病學(xué)調(diào)查有可能得出水質(zhì)受污染的途徑，水質(zhì)細(xì)菌學(xué)檢查常有異常 改變，但不一定能從水中檢出病原體。飲用水化學(xué)性污染中毒：氰化物-導(dǎo)致中樞NS癥狀、慢性中毒等；硝酸鹽-亞硝酸鹽中毒（高鐵血紅蛋白血癥-藍(lán)嬰綜合征）、致畸、致癌、致突變。影響氯化消毒副產(chǎn)物形成的因素：有機(jī)前體物的含量、加氯量、溴離子濃度以及pH等因素。氯化消毒副產(chǎn)物的種類：揮發(fā)性鹵代有機(jī)物：三鹵甲烷類THMs包括氯仿、一溴二氯

34、甲烷、二溴一氯甲烷和溴仿。非揮發(fā)性鹵代有機(jī)物：鹵代乙酸類HAAS鹵代醛、鹵代酚、鹵乙睛、鹵代酮、鹵代羥基呋喃酮等。防治氯化副產(chǎn)物的措施：盡可能選擇有機(jī)前體物含量低的水源加強(qiáng)混凝沉淀和活性炭過(guò)濾等凈化措施改變傳統(tǒng)氯化消毒工藝，如避免預(yù)氯化和折點(diǎn)氯消毒，采用管網(wǎng)中途加氯等采用顆?；钚蕴窟^(guò)濾，以去除已形成的氯化副產(chǎn)物采用其他消毒方法，如采用二氧化氯或臭氧 作氧化劑/消毒劑，或改用氯胺消毒。生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)制定原則：水質(zhì)在流行病學(xué)上安全；所含化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)對(duì)人體健康無(wú)害；感官性狀良好；經(jīng)濟(jì)技術(shù)上的可行性。生活飲用水水質(zhì)基本要求：生活飲用水中不得含有病原微生物；生活飲用水中化學(xué)物質(zhì)不得危害人體健

35、康；生活飲用水中放射性物質(zhì)不得危害人體健康；生活飲用水的感官性狀良好；生活飲用水應(yīng) 經(jīng)消毒處理；當(dāng)發(fā)生影響水質(zhì)的突發(fā)性公共事件時(shí)，經(jīng)市級(jí)以上人民政府批準(zhǔn)，感官性狀和一般化 學(xué)指標(biāo)可適當(dāng)放寬。飲用水中菌落總數(shù) As5+。持久性有機(jī)污染物 POPS寺性：持久性、蓄積性（脂肪組織）、遷移性、高毒性。 制訂土壤衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的原則：不影響人體健康、不影響土壤自凈。方法：實(shí)驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查。白色污染的防治： 視覺(jué)污染和潛在危害；加強(qiáng)管理；禁止使用一次性難降解的泡沫塑料餐具。有害工業(yè)廢渣的處理措施：安全土地填埋；焚燒法：適合于有機(jī)性工業(yè)廢渣的處理；固化法：主要用于處理放射性廢物；化學(xué)法；生物法；有毒工業(yè)廢渣

36、的回收處理與利用。污水灌溉的衛(wèi)生防護(hù)措施：灌田污水必須預(yù)先處理；防止污染水源：集中式給水水源地上游1000m至下游100m的沿岸農(nóng)田不得用污水灌田；防止污染農(nóng)作物：提倡溝灌，不用漫灌和澆灌；提倡種植 可食部分不接觸土壤的蔬菜。嚴(yán)格限制含有蓄積性強(qiáng)、易造成農(nóng)作物殘毒的污水進(jìn)行灌田；防止污 染大氣：灌區(qū)在居民區(qū)的下風(fēng)側(cè)，距居民區(qū)500m以上；防止蚊蠅孳生。土壤衛(wèi)生監(jiān)測(cè)內(nèi)容：污染源的調(diào)查、土壤污染現(xiàn)狀調(diào)查與檢測(cè)、對(duì)居民健康影響調(diào)查。土壤污染現(xiàn)狀調(diào)查與監(jiān)測(cè)采樣點(diǎn)的選擇和采樣方法：1點(diǎn)源污染時(shí)應(yīng)以污染源為中心向周圍不同方向布設(shè)采樣點(diǎn)。面源污染時(shí)可將整個(gè)調(diào)查區(qū)劃分為若干個(gè)等面積的方格，每個(gè)方格內(nèi)采一個(gè)土樣

37、。2詳細(xì)調(diào)查可以 2.5-25公頃設(shè)一個(gè)采樣點(diǎn)，粗略調(diào)查時(shí)可以1000公頃設(shè)一個(gè)點(diǎn)。3表層采樣可取0-2Ocm深的土樣，深層采樣深度為1.Om。第七章：地方病按病因分類：自然疫源性地方病、生物地球化學(xué)性疾病。影響生物地球化學(xué)性疾病流行的因素：營(yíng)養(yǎng)條件、生活習(xí)慣、多種元素的聯(lián)合作用。碘缺乏病IDD:指從胚胎發(fā)育至成人期由于碘攝入量不足而引起的一系列病癥。它包括地方性甲狀 腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)等。甲狀腺腫和克汀病是最明顯的 表現(xiàn)形式。流行特征：地區(qū)分布：山區(qū)丘陵平原沿海，內(nèi)陸沿海，農(nóng)村城市。人群分布：年齡： 兒童期開(kāi)始出現(xiàn)，青春期發(fā)病率最高，40歲后逐漸下降。重

38、病區(qū)年齡組有提前和后移現(xiàn)象。性別：女性男性，以15-20歲年齡組兩性差異最大，但重病區(qū)兩性差別縮小。時(shí)間趨勢(shì)。影響因素：自然地理、水碘含量、協(xié)同作用、經(jīng)濟(jì)狀況、營(yíng)養(yǎng)不良。預(yù)防：第一級(jí)預(yù)防：補(bǔ)碘（碘鹽、碘油、含碘食物等）一一根本性措施。第二級(jí)預(yù)防：含碘量的環(huán)境監(jiān)測(cè)；定期對(duì)病區(qū)居民進(jìn)行碘代謝和垂體甲 狀腺系統(tǒng)功能狀態(tài)檢查。第三級(jí)預(yù)防：對(duì)患者治療，防止病情的惡化和并發(fā)癥的產(chǎn)生。地方性甲狀腺腫：是一種主要由于地區(qū)性環(huán)境缺碘引起的地方病，是碘缺乏病的主要表現(xiàn)形式之一，其主要癥狀是甲狀腺腫大。發(fā)病原因：缺碘、致甲狀腺腫物質(zhì)、其他原因。發(fā)病機(jī)制：高碘：甲狀腺將過(guò)量碘轉(zhuǎn)化為甲狀腺膠質(zhì)貯于濾泡腔內(nèi)；高碘抑制甲狀

39、腺素的合成而反饋地促使甲狀腺代償性 增生；碘阻斷效應(yīng)。 臨床表現(xiàn)：頸部逐漸增粗；當(dāng)腫大的甲狀腺壓迫周圍組織器官時(shí)，可引起相應(yīng) 的局部癥狀。地方性克汀病：是在碘缺乏地區(qū)出現(xiàn)的一種比較嚴(yán)重的碘缺乏病的表現(xiàn)形式?；颊呱蠹从胁煌潭鹊闹橇Φ拖?，體格矮小，聽(tīng)力障礙，神經(jīng)運(yùn)動(dòng)障礙和甲狀腺功能低下，伴有甲狀腺腫。發(fā)病機(jī)制：胚胎期至出生后兩歲缺碘。 臨床表現(xiàn)：呆、小、聾、啞、癱。 臨床分型：神經(jīng)型、粘液水腫型、混合型。 地方性氟中毒：環(huán)境中氟元素過(guò)多而致生活在該環(huán)境中的居民經(jīng)飲水、食物和空氣等途徑長(zhǎng)期攝入 過(guò)量氟所引起的以氟骨癥和氟斑牙為主要特征的一種慢性全身性疾病，又稱地方性氟病。流行病學(xué)：除上海。飲水型

40、病區(qū)一一最主要的病區(qū)類型；燃煤污染型病區(qū)；飲茶型病區(qū)；北方以飲水型為主， 南方以燃煤污染型為主。人群分布：年齡：氟斑牙多見(jiàn)于正在生長(zhǎng)發(fā)育中的恒齒，以7-15歲發(fā)病率最高；氟骨癥一般在 10或15歲以后發(fā)病，隨年齡增長(zhǎng)而患病率增高且病情加重。性別：一般無(wú)性 別差異。居住時(shí)間：恒牙萌出后遷入者一般不會(huì)再發(fā)生氟斑牙，但氟骨癥發(fā)病往往較當(dāng)?shù)鼐用窀?感。居住越久越嚴(yán)重。其他影響因素：飲食營(yíng)養(yǎng)因素；飲水硬度、pH值等。發(fā)病機(jī)制：對(duì)鈣磷代謝的影響：過(guò)量的氟與鈣結(jié)合成難溶的氟化鈣而沉積；對(duì)骨骼的影響：形成氟化鈣、氟磷灰石、抑制 骨磷酸化酶等；對(duì)牙齒的影響：以牙釉質(zhì)損害為主，主要發(fā)生在牙胚的發(fā)育過(guò)程；對(duì)其他組

41、織的影 響；抑制酶的活性。 預(yù)防措施：減少氟的攝入量。 治療原則：減少氟的攝入和吸收，促進(jìn)氟的排泄， 拮抗氟的毒性，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力及適當(dāng)?shù)膶?duì)癥處理。地方性砷中毒的臨床表現(xiàn)：特異表現(xiàn)：末梢神經(jīng)炎；皮膚色素異常；掌跖部皮膚角化；肢端缺血壞疽（烏腳?。浩つw癌。多系統(tǒng)多臟器損害。致癌、致突變、致畸眙作用。其他毒性作用 表現(xiàn)。預(yù)防措施：改換水源；飲水除砷：沉淀；過(guò)濾；吸附；限制高砷煤炭的開(kāi)采使用；改 良爐灶以減少室內(nèi)空氣砷污染。地方性硒中毒： 土壤、飲用水、食物中含硒量過(guò)高使機(jī)體攝入過(guò)量硒而引起的一種生物地球化學(xué)性 疾病。以慢性中毒多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)：消化道癥狀、毛發(fā)脫落、指甲脫落、皮膚損害、神經(jīng)系統(tǒng)損害

42、?？松讲。阂环N以心肌變性壞死為主要病理改變的地方病，亦稱地方性心肌病。主要表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、 心力衰竭、心律失常，是一種與環(huán)境低硒關(guān)系密切的地方性心肌疾病。預(yù)防措施：建立健全三級(jí)預(yù)防網(wǎng)絡(luò)；治理生態(tài)環(huán)境；消除誘發(fā)因素；提倡合理營(yíng)養(yǎng)；科學(xué)合理補(bǔ)硒：1硒鹽2 口服亞硒酸鈉片3硒糧4其他高硒食品：如海產(chǎn)品、動(dòng)物肝、腎、蛋等和硒強(qiáng)化食物。大骨節(jié)病：一種與環(huán)境低硒有關(guān)的生物地球化學(xué)性疾病。本病以四肢關(guān)節(jié)軟骨和骺板軟骨營(yíng)養(yǎng)不良 性變性、壞死，繼之增生、修復(fù)為主要病理改變，以骨關(guān)節(jié)增粗、畸形、強(qiáng)直、肌肉萎縮、運(yùn)動(dòng)障 礙等為主要臨床表現(xiàn)。 預(yù)防措施：補(bǔ)硒、改水、改糧。人群篩查措施：X線。第八章：環(huán)境污染性疾病特點(diǎn)

43、：不分年齡、性別均可發(fā)??；與暴露污染物相關(guān)的相同癥狀和體征；大多為低濃度長(zhǎng)期暴露、陸續(xù)發(fā)病；往往缺乏早期診斷指標(biāo)；預(yù)防關(guān)鍵在于消除致病因素、加強(qiáng)對(duì)易感人群 和亞臨床階段人群的保護(hù)。甲基汞中毒發(fā)病原因：人群長(zhǎng)期暴露于被汞污染的環(huán)境，主要是水體汞污染和由此導(dǎo)致的魚(yú)貝類等食物甲基汞污染，造成攝入者體內(nèi)甲基汞蓄積并超過(guò)一定閾值所引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷為主要 中毒表現(xiàn)的環(huán)境污染性疾病。如日本的水俁病。流行病學(xué)：地區(qū)分布：日本；我國(guó)松花江、湘江流域。人群分布：年齡：各年齡段，孕婦和哺乳婦女為危險(xiǎn)人群；性別：無(wú)性別差異。防治原則：消除污染源；加強(qiáng)環(huán)境與人群健康監(jiān)測(cè)；控制甲基汞的攝入；保護(hù)臨床前期人群；提高

44、國(guó)民環(huán)保意識(shí)。鎘中毒發(fā)病原因： 慢性鎘中毒是人群長(zhǎng)期暴露于被鎘污染的環(huán)境，主要是水體與土壤鎘污染和由此 導(dǎo)致的稻米與魚(yú)貝類食物鎘含量增高，造成攝入者體內(nèi)鎘蓄積并超過(guò)一定閾值所引起的以腎臟和骨 骼損傷為主要中毒表現(xiàn)的環(huán)境污染性疾病。如日本的痛痛病。流行病學(xué)：地區(qū)分布：日本；我國(guó)人群分布：年齡：30-70歲，平均47-54歲，潛伏期一般2-8年。性別：40歲以上多胎生育經(jīng)產(chǎn)婦好 發(fā)。防治原則：消除污染源；加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，控制攝入量；保護(hù)高危人群；對(duì)癥治療中毒患者（不主張 用依地酸鈣鈉等驅(qū)鎘）。宣威肺癌高發(fā)原因：生活習(xí)慣特殊、當(dāng)?shù)刈援a(chǎn)煤質(zhì)量差、住宅設(shè)計(jì)不合理。流行病學(xué)：地區(qū)分布：區(qū)域分布與使用燃料的種類相

45、關(guān)。人群分布：性別：兩性差異不大，當(dāng)?shù)嘏苑伟┧劳雎示尤珖?guó)首位，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)女性肺癌死亡率甚至大于男性。年齡：肺癌死亡率高峰較全國(guó)提前2-3個(gè)年齡組。防治對(duì)策：改良爐灶；改變?nèi)剂辖Y(jié)構(gòu)；重視住宅用房的合理配置，加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣；加強(qiáng)宣傳教育， 提高整個(gè)人群的健康意識(shí)。慢性鉈中毒：毛發(fā)脫落，呈斑禿或全禿；周圍神經(jīng)損害，早期表現(xiàn)為雙下肢麻木、疼痛過(guò)敏。 很快出現(xiàn)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙；視力下降甚至失明，可見(jiàn)視網(wǎng)膜炎、球后視神經(jīng)炎及視神經(jīng)萎縮。鉻污染危害發(fā)病機(jī)理：六價(jià)鉻可使血紅蛋白轉(zhuǎn)化為高鐵血紅蛋白，而使血紅蛋白失去攜氧功能造成機(jī)體缺氧，并可干擾多種重要酶的活性，干擾體內(nèi)的氧化、還原、水解過(guò)程，并與核酸、核蛋白等

46、 大分子結(jié)合引起突變、癌變，具有致突變性和潛在致癌性。臨床表現(xiàn)：攝入大量鉻后，可刺激或腐蝕消化道，引起惡心、嘔吐、腹痛、便血等；并可有頭痛、頭暈、煩躁不安、呼吸急促、脈搏加速、 口唇指甲青紫、肌肉痙攣等癥狀，甚至尿少或無(wú)尿。氰化物危害發(fā)病機(jī)理：在胃酸的作用下，分解成 HCNS入血液，游離氰離子與細(xì)胞色素氧化酶的含鐵輔基結(jié)合，形成氰化高鐵細(xì)胞色素氧化酶，阻斷細(xì)胞內(nèi)氧化代謝過(guò)程，使細(xì)胞不能利用機(jī)體的氧， 出現(xiàn)“細(xì)胞內(nèi)窒息”而死亡。臨床表現(xiàn)：急性中毒主要表現(xiàn)為 CNS缺氧的癥狀和體征。臨床上分為四期：前驅(qū)期、呼吸困難期、驚厥期、麻痹期。慢性中毒主要表現(xiàn)：神經(jīng)衰弱綜合癥，運(yùn)動(dòng)肌酸痛、 活動(dòng)障礙。在體內(nèi)

47、能轉(zhuǎn)化為硫氰酸鹽（一種致甲狀腺腫大的物質(zhì)）。硝酸鹽作用機(jī)制與危害： 在胃腸道細(xì)菌作用下還原成亞硝酸鹽，與血紅蛋白結(jié)合形成高鐵血紅蛋白、造成缺氧，甚至窒息死亡。亞硝酸鹽還可與仲胺等形成亞硝胺，與食道癌、胃癌等的發(fā)病有關(guān)。第九章：住宅的基本衛(wèi)生要求：小氣候適宜、采光照明良好、空氣清潔衛(wèi)生、隔音性能良好、衛(wèi)生設(shè)施齊全、環(huán)境安靜整潔、防止疾病傳播、盡量接近自然。住宅的朝向原則： 在節(jié)約用地的前提下，使居室能滿足在冬季得到盡量多的日照，夏季能避免過(guò)多 的日照和有利于自然通風(fēng)的要求。住宅室內(nèi)小氣候：氣溫、氣濕、氣流、熱輻射。小氣候?qū)θ梭w影響生理指標(biāo)：皮膚溫度（皮溫）、體溫（判斷機(jī)體熱平衡是否受到破壞的最直

48、接的指標(biāo)）: 38 C、脈搏、出汗量、溫?zé)岣小崞胶鉁y(cè)定。室內(nèi)空氣污染的來(lái)源：室外：室外空氣、住宅建筑物材料、人為帶入室內(nèi)、相鄰住宅污染、生活用 水污染。室內(nèi)：室內(nèi)燃燒或加熱、室內(nèi)人的活動(dòng)、室內(nèi)建筑裝飾材料、室內(nèi)生物性污染、家用電器。室內(nèi)空氣污染的主要特點(diǎn) ：室外污染物對(duì)室內(nèi)空氣的污染：室內(nèi)濃度 室外濃度；室內(nèi)外存在同類污染物對(duì)室內(nèi)空氣的污染：室內(nèi)濃度 室外濃度；吸煙對(duì)室內(nèi)空氣的污染；建筑材料和裝飾物品對(duì)室內(nèi) 空氣的污染；空調(diào)引起的室內(nèi)空氣污染。保持居室空氣清潔度的衛(wèi)生措施：住宅地段選擇、建筑材料與裝飾材料選擇、合理住宅平面配置、合理住宅衛(wèi)生規(guī)模、改進(jìn)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、合理使用保養(yǎng)各種設(shè)施、加強(qiáng)宣教健全法制。辦公場(chǎng)所衛(wèi)生學(xué)特點(diǎn)：人員相對(duì)集中，流動(dòng)性小；滯留時(shí)間長(zhǎng)，活動(dòng)范圍小；