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1、一、眼球脫垂正常的眼球是鑲嵌在眼窩內(nèi),眼窩的主要結構為骨頭,目的是保護眼球。但是在某些狀況下,眼球會跑出眼窩外,造成眼睛嚴重的傷害為何會得到此?。恳驗檫z傳,某些眼窩比較淺的狗狗(如北京犬、西施),常會因為太過激動導致眼球脫垂。此外頭部創(chuàng)傷、狗狗咬傷及眼窩周圍骨頭因為種種原因骨折,也會造成眼球脫垂。如何緊急處置?眼球,是隨時需要水分潤濕的器官,如果發(fā)生此現(xiàn)象,除立即送醫(yī)外,如果無法立即送醫(yī),應把握下例幾個原則1. 充分的潤濕、清潔:利用干凈的水(開水、礦泉水),或生理食鹽水(隱形眼鏡沖洗液)先將眼球潤濕并清潔,并隨時保持眼球濕潤。2. 嚴格的禁止狗狗抓傷眼球:因為眼球脫垂時,狗狗本身會相當?shù)牟皇?/p>

2、服,反射動作便是用腳去撥弄脫垂的眼球,造成二次性的傷害。3. 嚴格禁止對眼球施壓,當眼球脫垂時,常常會伴隨角膜潰瘍或穿孔,如果施壓的話,常常造成眼球內(nèi)的液體漏出造成眼球不可逆的傷害。治療的風險?某些狀況下,視力會受到嚴重的影響1. 如果脫垂時間太久,超過2小時,常常會因為眼球血液循環(huán)受阻而失明。2. 二次性的傷害,造成眼球破裂、前房液流出。3. 水晶體、視網(wǎng)膜結構異常。4. 瞳孔反射消失時,乃因為神經(jīng)受損相當?shù)膰乐厮?。二、干眼癥李小姐,是我在大學時期認識的友人。大學時,總是太陽眼鏡架在鼻梁上,因為長年為干眼癥所苦,只要強光一照射,就幾乎睜不開眼睛。畢業(yè)許久,在一次的偶然相遇下,才發(fā)現(xiàn)身邊也多

3、了只狗 瑪爾濟斯犬。聊了些生活的近況后,聊到了狗狗經(jīng)。說著說著,只見她一溜煙的從包包中拿出眼藥水。原來,多年的病痛還未解決,此時我發(fā)現(xiàn)她的愛犬眼球周圍布滿了小小干干的眼屎,仔細一看,才發(fā)現(xiàn)眼球表面早因為缺乏眼淚潤濕而坑坑巴巴。當我提及我的疑問時,才得知前些日子因為狗狗眼睛長了個小腫瘤,到醫(yī)院開了刀,開刀后過了幾個月,卻發(fā)現(xiàn)眼睛常常變的很畏光,自己因為忙碌,一直也未帶去給醫(yī)師檢查。自己自告奮勇,說約個時間帶過來檢查。藉由淚液試紙檢驗后,確診為干眼癥。問了一下當初手術的狀況,才知道,當初因為第三眼瞼增生,而進行第三眼瞼摘除手術,但因為第三眼瞼所分泌的淚液量約占總淚液量的40%。所以當?shù)谌鄄€被摘除

4、后,相對的,淚液分泌量便會相對的不足導致干眼癥的出現(xiàn)。長期的淚液不足,造成角膜、結膜干燥發(fā)炎的疾病為何會的得到此病?淚液的作用除了可以潤濕角膜、將異物沖刷掉外,其還具有酵素,抗體以防止病源進入,如果眼球失去淚液的浸潤與保護,角膜容易出現(xiàn)增厚及不平整,甚至出現(xiàn)潰瘍或纖維化,嚴重的話會導致失明。如果眼睛長期的細菌感染,會造成淚腺的破壞及阻塞,某些病毒感染如犬瘟熱也會導致干眼癥的發(fā)生。某些藥物也會減少淚液的分泌:Atropine,Phenazopyridine,Sulfadiazine。第三眼瞼摘除也容易產(chǎn)生干眼癥,因為第三眼瞼可以分泌約40%的淚液。哪些品種、年齡及性別特別容易發(fā)?。磕承┢贩N的狗常

5、見淚腺的缺陷:北京與巴哥,此外年老的動物比較容易出現(xiàn)淚液不足的現(xiàn)象,自我診斷小方法:狗狗容易出現(xiàn)眨眼,用前肢抓眼睛,眼睛表面失去光澤,眼睛周圍布滿小且干且硬的眼屎。發(fā)病早期,眼球表面會變的混濁、干燥,接著便出現(xiàn)纖維化甚至出現(xiàn)眼瞼痙攣的現(xiàn)象。實驗室診斷淚液試紙、角膜染色試驗及生檢是幾種常見的方法如何治療?1. 人工淚液:此為治療上最令人頭痛的項目,因為常常需要間隔2的小時幫狗狗點人工淚液,很多人常常因為種種因素而無法持續(xù)下去,導致治療失敗。2. 抗生素治療:可以控制眼球上的細菌破壞眼球表面。3. 人工淚腺,藉由外科的方法,將一部分的唾液線充當淚腺使用。4. 刺激淚液分泌的藥物:Pilocarpi

6、ne。三、白內(nèi)障看看小灰的眼睛,心中只要痛。小灰,是只可憐的老雪納瑞犬,剛開始,因為糖尿病來到醫(yī)院就診,因為,發(fā)現(xiàn)的比較晚了,已經(jīng)出現(xiàn)輕微的并發(fā)癥 白內(nèi)障,后來因為原來的主人要移民,就將狗狗托付給友人,友人或許因為與小灰不熟,所以在治療上小灰的配合度并不高,常常出現(xiàn)服藥困難的現(xiàn)象,導致,病情快速的惡化。這日,小灰再度來到醫(yī)院,因為新的主人要出差,所以來醫(yī)院住宿,再看看它的眼睛,發(fā)現(xiàn)整著水晶體已經(jīng)變白外,還出現(xiàn)流淚、紅眼的現(xiàn)象。住宿期間,詳細利用眼壓計、超音波來檢查眼睛,才發(fā)現(xiàn)除了白內(nèi)障外,眼壓也上升超過正常值,已經(jīng)出現(xiàn)青光眼的現(xiàn)象。水晶體是眼球構造中類似相機鏡片的構造,因為混濁造成光線通過受到

7、阻礙或阻斷。為何會發(fā)生此?。堪l(fā)生白內(nèi)障的原因,歸咎于水晶體上緊密結合的蛋白質(zhì)變性,蛋白質(zhì)變性的原因與遺傳、營養(yǎng)不均衡、輻射線、高血糖、低血鈣、中毒、胚胎發(fā)育時的異常。傳統(tǒng)上,白內(nèi)障區(qū)分為三個時期:不成熟期(水晶體中某個部分受損),成熟期(整個水晶體都變性且混濁),過熟期(水晶體會萎縮、因為水分重吸收)。發(fā)病時,都是一個步驟接著一個步驟,哪些品種、年齡及性別特別容易發(fā)病?大部分都是遺傳所致,在小型雪納瑞、小型貴賓犬及美國種可卡常會造成雙側性的病變導致失明,而其它如黃金獵犬、西伯利亞哈士奇及波士頓犬也常見這類疾病。在貓身上比較少見,惟獨波斯貓、喜馬拉雅貓有零星的病例報告。此外沒有特定發(fā)病的年齡層,

8、一般說來,年紀越大越容易發(fā)病,但是也有很多病例是在幾個月齡時就發(fā)病。自我診斷小方法細心的主人如果發(fā)現(xiàn)動物視力出現(xiàn)異常,通常水晶體受損程度已經(jīng)30%,但是還是有很多時候水晶體已經(jīng)損壞達60%了,畜主可在光線明亮處,發(fā)現(xiàn)動物瞳孔中央(水晶體)變的比較混濁。白內(nèi)障也常常合并視網(wǎng)膜病變,所以狗狗常出現(xiàn)類似夜盲癥的現(xiàn)象,當環(huán)境光線變的比較昏暗時,狗狗便出現(xiàn)疑似失明的現(xiàn)象,無法分辨周遭物品的相對位置。實驗室診斷* 可以藉由眼科專業(yè)的裂隙燈等來診斷。* 血液檢查時,一般要注意血液中的血糖值與血鈣質(zhì),如果出現(xiàn)糖尿病或低血鈣的現(xiàn)象,表示水晶體的病變可能導致于此。* 眼科超音波檢查,可以診斷水晶體的大小,如果水晶

9、體變得很小,表示其為過熟期,病況可能一段時間了,此外,也可以知道有無視網(wǎng)膜剝離的現(xiàn)象,可以為手術做評估。因為,如果動物本身已經(jīng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜剝離的現(xiàn)象,或是對光線反應不佳,手術后的效果通常都不理想。* 視網(wǎng)膜電能檢驗(Electroretinography),可以幫助我們了解視網(wǎng)膜的生理功能是否正常,作為手術與否的評估參考。治療因為水晶體超音波乳化技術(Phacoemulsification)的進步,現(xiàn)在手術的成功率相當?shù)母撸趪獾膱蟾嬷懈哌_九成的成功率。而且越早手術效果越佳,但是,手術前的實驗室檢查一定要確實。四、青光眼眼壓上升超過25-30mmHg以上,正常的犬貓眼壓約在15-30mmHg之

10、間。眼壓的上升常會造成視神經(jīng)的退化導致失明。為何會發(fā)生此病?可能因為先天性及后天性的原因,在盛行率上,根據(jù)統(tǒng)計,在北美動物醫(yī)院就診病例中,約有0.5%的動物是因為此項疾病就診。哪些品種、年齡及性別特別容易發(fā)病?* 因為眼睛某些結構異常造成原發(fā)性的青光眼常見于:某些極地動物如西伯利亞哈士奇、Akita,其它如巴吉度、松師、貴賓犬、瑪爾濟斯犬及西施等,通常平均分布在4-9歲的年齡* 水晶體異位造成二次性的青光眼常見于:波士頓、大麥盯.西高地白梗等。平均分布在2-6歲。自我診斷小方法:* 如果因為房液排液不良,造成急性的青光眼,狗狗會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象,如眼皮張不開、紅眼、流淚、頭部肌肉緊繃等。慢性的青光眼,可以發(fā)現(xiàn)眼睛比較突出。此外* 眼球表面變的不敏感:因為神經(jīng)受到壓迫、受損。* 眼球疼痛:因為眼內(nèi)壓的上升造成神經(jīng)壓迫。* 眼球表面渾濁:因為角膜層的水腫所致。* 瞳孔放大:因為控制瞳孔大小的肌肉與神經(jīng)受到壓迫。* 對光線反射消失:因為視神經(jīng)壞死。* 眼球突出:慢性的青光眼,會因為前房液液體的累積,造成眼球變形。* 眼白充血:即是鞏膜的區(qū)域互出現(xiàn)紅

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