肝功能十二項參考值臨床意義

1、肝功能十二項參考值臨床意義在肝功能檢查項目中，肝功能檢測的每一項檢測值都有著各自不同的臨床意義，少檢測某項目都將可能會導(dǎo)致某些疾病不能被及時準(zhǔn)確地檢查出來。下面筆者就肝功能十二項作出了以下詳細(xì)的分析：【肝功能十二項參考值臨床意義】1、血清總膽紅素(T-Bil)參考值：重氮法：0.6-12mg/dL改良J-G法：3.42-17.1mmol/L臨床意義：膽紅素增高見于：(1)肝臟疾患：急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等。(2)肝外的疾?。喝苎忘S疸、血型不合的輸血反應(yīng)、新生兒黃疸、膽石癥、肝癌、胰頭癌等。2、直接膽紅素(DIBil)參考值：重氮法：0-3.34mmol/L改良

2、J-G法：1.71-3.34mmol/L臨床意義：直接膽紅素升高于阻塞性黃疸、如膽石癥、肝癌、胰頭癌等。3、間接膽紅素(IBIL)參考值：3.42-10.3mmol/L臨床意義：間接膽紅素升高見于溶血性黃疸：如溶血性貧血、血型不合的輸血反應(yīng)、新生兒黃疸及瘧疾等。>>> 咨詢專家4、血清谷-丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)參考值：速率法：0-30IU/L臨床意義：谷-丙轉(zhuǎn)氨酶的增高意義較大，其增高程度可反映肝細(xì)胞損害和壞死的程度。(1)肝膽疾病：急性病毒性肝炎，ALT是最為敏感的指標(biāo)之一，會出現(xiàn)明顯升高。慢性肝炎血清ALT升高一般不超過參考值的3倍，而且有時可降至正常。慢性活動性肝炎血清AL

3、T可升高至參考值的3-5倍以上?；顒有瓦M(jìn)行性肝硬化時ALT可中輕度升高，但在代償期可正常或稍增高?；荚l(fā)性肝癌時，ALT可正?；蛑休p度升高。膽道疾病如膽石癥引起梗阻時，雖無肝細(xì)胞病變，但ALT可稍升高。(2)其他疾?。盒募」Ｈ靶墓δ懿蝗珜?dǎo)致肝淤血可使ALT明顯升高。骨骼疾病、多發(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良均可使ALT活性升高。某些藥物或毒物也可引起ALT活性升高。5、血清谷-草轉(zhuǎn)氨酶(AST)參考值：速率法：0-35IU/L臨床意義：(1)當(dāng)心肌梗塞時，血清AST升高，在發(fā)病后6-12小時之內(nèi)顯著升高，48小時達(dá)高峰，3-5天恢復(fù)正常。(2)各種肝病也可引起AST升高。如急慢性肝炎，中毒性肝炎。(3

4、)心功能不全、胸膜炎、腎炎，服用某些藥物也可使AST升高。6、血清總蛋白(TP)參考值：雙縮脲法、微量定氮法：60-80g/L臨床意義：血清總蛋白濃度升高：(1)血清中水分減少，而使總蛋白濃度相對升高。如高熱、腹瀉、嘔吐，可使總蛋白濃度達(dá)10-15g/dL。另外，休克、慢性腎皮質(zhì)機(jī)能減退也可使血濃縮，使總蛋白升高。(2)血清蛋白質(zhì)合成增加，如多發(fā)性骨髓瘤，總蛋白可超過10g/dL。血清總蛋白濃度降低：(1)血漿中水分增加，如靜脈注射過多的低滲溶液，各種因素引起的水鈉潴留。(2)營養(yǎng)不良。如長期食物中蛋白質(zhì)含量不足，慢性腸道疾病，或長期患有消耗性疾病、嚴(yán)重結(jié)核病、甲亢、腫瘤等。(3)肝臟疾病。肝

5、功能嚴(yán)重?fù)p害時，蛋白質(zhì)合成減少，其中白蛋白下降最為顯著。(4)燒傷時，血漿滲出；大出血時，血液丟失；腎病綜合癥時，尿中長期丟失蛋白；潰瘍性結(jié)腸炎時，可從糞便中長期丟失一定量的蛋白。這都可使血漿總蛋白濃度降低。>>> 咨詢專家7、血清球蛋白(G)參考值：20-40g/L臨床意義：(1)球蛋白濃度升高：血液濃縮可使球蛋白濃度相對升高，但臨床上主要見于炎癥和免疫系統(tǒng)疾病而引起的球蛋白增高，如結(jié)核、瘧疾、黑熱病、血吸蟲、播散性紅斑狼瘡、硬皮病、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性骨髓瘤。(2)球蛋白降低：主要是體內(nèi)的合成減少，如腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、先天性免疫機(jī)能缺陷的病人均可引起球蛋白降低

6、。8、血清白蛋白(ALB)參考值：40-55g/L臨床意義：(1)白蛋白濃度升高常見于嚴(yán)重失水，血漿濃縮所致。尚未發(fā)現(xiàn)單純白蛋白濃度升高的疾病。(2)白蛋白濃度降低的原因與總蛋白濃度降低的原因相同。急性白蛋白濃度降低主要見于大量出血和嚴(yán)重灼傷。慢性白蛋白濃度降低主要見于肝、腎疾病。9、血清白蛋白/球蛋白(A/G)參考值：1.5-2.5：1臨床意義：常用于衡量肝臟病變的嚴(yán)重程度。當(dāng)A/G比值小于1.0時，稱比例倒置，為慢性肝炎或肝硬化的特征之一。10、AST/AL谷草/谷丙參考值：1.00-2.00臨床意義：谷草(AST)谷丙(ALT)比值>1時，提示有肝實質(zhì)的損害。11、ALP堿性磷酸酶參考值：30-90u/L臨床意義：臨床上測定ALP主要用于骨骼、肝膽系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷，尤其是黃疸的鑒別診斷。對于不明原因的高ALP血清水平，可測定同工酶以協(xié)助明確其器官來源。1、生理性增高：兒童在生理性的骨骼發(fā)育期，堿性磷酸酶活力可比正常人高12倍。處于生長期的青少年，以及孕婦和進(jìn)食脂肪含量高的食物后均可以升高。2、病理性升高：(1)骨骼疾病如佝僂病、軟骨病、骨惡性腫瘤、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等；(2)肝膽疾病如肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化、毛細(xì)膽管性肝炎等；(3)其他疾病如甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)。3、病理性降低：見于重癥慢性腎炎、兒童甲狀腺機(jī)能不全、貧血等。12、GGT-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶參考值：0