課程名稱醫(yī)學新進展選修課

1、1、目前綜合治療的手段包括：A、手術治療 B、放療 C、靶向治療 D、以上均是 2、下列哪項不是新輔助化療的優(yōu)點： A、增加手術粘連 B、有可能防止耐藥細胞株的形成 C、防止新轉移灶的形成和刺激免疫活性 D、提高根治切除率，降低復發(fā)率 3、新輔助化療的優(yōu)點包括： A、有助于了解腫瘤對化療的敏感性，為術后化療提供依據(jù) B、有可能防止耐藥細胞株的形成 C、能使腫瘤縮小，便于手術 D、以上均是 4、下列對術后輔助化療的說法，錯誤的是： A、目前無肯定結論 B、化療方案無統(tǒng)一規(guī)范 C、目前療效已非常確切 D、晚期化療方案可以考慮在輔助化療中應用 5、新輔助化療的缺點有：A、化療后抵抗力下降，有可能增加

2、術后感染機會 B、有可能增加手術粘連 C、有可能延誤手術時機 D、以上均是 6、目前（ ）已成為治療胃癌新的關注點和最具希望的方向：A、手術治療 B、分子靶向藥物 C、放療 D、化療 7、新輔助化療療效肯定，但需要注意哪些問題：A、手術的時機 B、是行根治性或姑息性手術 C、胃外病灶緩解情況 D、以上均是 8、下列對晚期胃癌化療的說法，錯誤的是：A、目前已確定標準的方案，即DCF B、多種方案均顯示出較好的近期療效 C、尚無標準的方案 D、有待于大規(guī)模RCT研究結果 9、下列對綜合治療的說法，錯誤的是： A、是多種手段的有機結合 B、綜合治療的理念已經深入的開展 C、是多種手段的簡單的疊加 D

3、、多學科合作日益加強 10、我國對新輔助化療的研究狀況，說法錯誤的是： A、缺乏大規(guī)模研究結果 B、已有大量的數(shù)據(jù)表明新輔助化療良好的療效 C、由北京協(xié)作組做了一些臨床試驗，但例數(shù)不多 D、多是一些個案報道 11、全球胃癌的病例數(shù)所占比例最高的是： A、東亞 B、西歐 C、中東歐 D、北歐 12、下列說法正確的是： A、TNM分期越高，五年生存率越高 B、TNM分期越高，五年生存率越低 C、局部進展與轉移期胃癌(AGC)占20-30% D、大多數(shù)病人在發(fā)現(xiàn)時是I和II期 1、下列哪一項在強直性脊柱炎中頻率較高？ A、ANA B、ESR C、CRP D、HLA-B27 2、在下列關節(jié)中，哪個關節(jié)

4、在強直性脊柱炎中最少被累及？ A、髖關節(jié); B、近端指間關節(jié); C、脊椎小關節(jié); D、肋(椎骨)橫突關節(jié) 3、“竹節(jié)樣脊柱”可見于下列哪些疾病？ A、化膿性腰椎炎 B、退行性骨關節(jié)病 C、類風濕性脊柱炎 D、強直性脊柱炎 4、一個病人腰痛三月余，腰痛晨起較重，活動后緩解，根據(jù)修改的紐約AS標準，加上下列哪項可以確定AS診斷？ A、左側嚴重異常，骶髂關節(jié)強直.融合。 B、右側中度骶髂關節(jié)炎，伴有關節(jié)間隙變窄.骨質破壞； C、雙側輕度骶髂關節(jié)炎，局限性的侵蝕.硬化，關節(jié)邊緣模糊，但關節(jié)間隙無改變； D、以上任何一項 5、下列哪些關節(jié)外表現(xiàn)不見于強直性脊柱炎？ A、色素膜炎 B、肌腱端炎 C、炎性腸

5、病 D、過敏性紫癜 6、關于強直性脊柱炎哪種說法是正確的？ A、腹式呼吸增強 B、脊椎“方椎”變 C、可有跟腱炎 D、以上都對 7、對診斷強直性脊柱炎，下列哪一個輔助檢查是必須的？ A、ESR B、CRP C、HLA-B27 D、骶髂關節(jié)影象學檢查 8、一23歲男子，腰痛8月余，疼痛活動后減輕，晨僵1小時。查體發(fā)現(xiàn)腰椎和胸廓活動度正常，盆骨前后位像未發(fā)現(xiàn)骶髂關節(jié)病變。下一步最合適的處理是什么？ A、告訴病人脊柱活動和骨盆X檢查都正常，這是非特異的肌肉骨骼疼痛，推薦一種鍛煉方法。 B、化驗HLA-B27。 C、做骶髂關節(jié)和腰椎 MRI檢查。 D、建議每年復查一次盆骨前后位像，因為骶髂關節(jié)炎的放射

6、學征象可能需幾年才能顯露。 9、下列哪個藥物對治療強直性脊柱炎的中軸表現(xiàn)無效？ A、塞萊昔布 B、甲氨蝶呤 C、柳氮磺吡啶 D、以上均無效 10、下列哪些關節(jié)外表現(xiàn)見于強直性脊柱炎？ A、色素膜炎 B、肌腱端炎 C、炎性腸病 D、以上均是 11、關于HLA-B27哪種說法是不正確的？ A、90%強直性脊柱炎病人為HLA-B27陽性 B、HLA-B27陽性不排除強直性脊柱炎的可能 C、僅憑HLA-B27陽性不能確定AS的診斷 D、只要HLA-B27陽性就可診為強直性脊柱炎 1、甲狀腺癌發(fā)生率為（） A、 1% B、 2% C、 4% D、 5-15% 2、以下不符合碘131治療應用遵循原則的是（

7、） A、 T1（1cm）不建議用碘131治療 B、 T2（2-4cm）有高危因素的患者建議應用 C、 N1（4cm，45歲）不應該應用 3、以下不屬于甲狀腺癌的診療領域國內現(xiàn)狀的是( )A、 甲狀腺結節(jié)處理還很不規(guī)范，F(xiàn)NA開展不多 B、 甲狀腺結節(jié)的手術指征偏寬，部分手術患者無需手術 C、 多數(shù)甲狀腺癌術式采用全切 D、 甲狀腺癌術后RAI治療開展不多 4、甲狀腺超聲可以解決的問題不包括（） A、 觸診異常部位是否存在結節(jié) B、 對良性或惡性進行最終確診 C、 淋巴結病變表現(xiàn) D、 結節(jié)是否位于甲狀腺后部 5、以下不屬于甲狀腺分化癌的是（） A、 乳頭癌 B、 濾泡 C、 髓樣癌 D、 嗜酸

8、細胞癌 6、以下應進行預防性淋巴結手術清掃的是（） A、 原發(fā)灶是T1期或T2期 B、 多數(shù)的病理類型是甲狀腺乳頭狀癌 C、 原發(fā)灶沒有侵潤表現(xiàn) D、 臨床也不考慮有淋巴結受累 7、關于甲狀腺癌，以下說法錯誤的是（） A、 占所有癌的 1.5% B、 最常見的內分泌惡性腫瘤(95%) C、 發(fā)生局部或全身轉移后，治療基本無效 D、 90% 甲狀腺癌預后良好 8、與甲狀腺癌的診療關系相對不密切的科室是（）A、 內分泌科 B、 外科 C、 核醫(yī)學科 D、 放療科 9、關于甲狀腺髓樣癌，以下說法錯誤的是（） A、 起源于濾泡旁C細胞 B、 80%為遺傳性 C、 75% 患者在診斷時有淋巴結轉移 D、

9、 降鈣素和 CEA (50%) 10、應用高分辨超聲，隨機人群中甲狀腺結節(jié)檢出率為( ) A、 5% B、 10% C、 20% D、 19-67% 1、甲狀腺結節(jié)直徑達到多少就應進一步進行檢查評估（） A、 0.3 cm B、 0.5cm C、 0.8cm D、 1 cm 3、以下不屬于提示甲狀腺癌可能超聲影像的是（）A、 有沙礫樣鈣化 B、 結節(jié)的高回聲 C、 血管豐富 D、 橫截面前后徑大于左右徑 5、甲狀腺癌的RAI 治療目的不包括（）A、 毀損殘余正常甲狀腺組織 B、 毀損甲狀腺癌細胞 C、 清除遠處轉移灶 D、 增加血清TG檢測的敏感性 6、18FDG陽性結節(jié)惡性率達（） A、 1

10、5%B、 20% C、 33% D、 53% 1、分化型甲狀腺癌(DTC)占所有甲狀腺癌的比例是（） A、 90% B、 60% C、 50% D、 20% 1、霧化吸入治療的優(yōu)點通常不包括： A、藥物吸收快 B、作用時間長 C、給藥劑量低 D、作用部位直接 2、氧療的目標是： A、PaO26.0kPa和SaO270% B、PaO27.0kPa和SaO280% C、PaO28.0kPa和SaO290% D、PaO29.0kPa和SaO295% 3、以下屬于長效支氣管擴張劑的是： A、沙丁胺醇 B、特布他林 C、噻托溴胺 D、異丙托品 4、緩解COPD癥狀支氣管擴張劑有：A、2-受體激動劑 B、

11、膽堿能受體阻斷劑 C、茶堿類藥物 D、以上皆是 5、關于AECOPD治療中利尿劑的使用，說法錯誤的是：A、合并右心衰竭時用緩慢或中速利尿劑，可改善肺泡通氣及動脈血氧張力 B、應用利尿劑時，應大劑量快速輸入 C、應用利尿劑可產生低鉀血癥 D、應用利尿劑有可能抑制呼吸中樞和加重呼吸衰竭 6、以下屬于氣管鏡微創(chuàng)肺減容技術的是： A、單向活瓣肺減容術 B、生物膠肺減容術 C、旁路支架術 D、以上皆是 7、以下不屬于COPD穩(wěn)定期治療原則的是： A、減少COPD急性加重次數(shù) B、延長穩(wěn)定期，改善恢復程度 C、戒酒 D、吸氧，呼吸康復鍛煉 8、“每5年注射1次肺炎疫苗”可使COPD患者的嚴重發(fā)病和死亡率減

12、少： A、10% B、20% C、30% D、50% 9、能“長期吸入改善肺功能、提高運動耐力和生活質量”的藥物是：A、萬托林 B、沙丁胺醇 C、異丙托溴銨 D、沙美特羅 10、AECOPD治療中關于強心劑的使用說法錯誤的是： A、合并有左心衰時可適當應用強心劑 B、合并有右心衰強心劑增加心律失常的危險 C、合并有右心衰應用地高辛能提高右心室射血分數(shù)和改善運動耐量 D、COPD 合并右心衰不主張常規(guī)應用強心劑 3、關于COPD機械通氣治療，以下說法錯誤的是：A、機械通氣是一種治療方法 B、機械通氣是生命支撐的一種方式 C、機械通氣讓病因治療有時間發(fā)揮作用,使呼吸衰竭得到逆轉 D、機械通氣需動脈

13、血氣監(jiān)測 4、以下不是AECOPD患者使用抗凝劑治療適應癥的是：A、臥床 B、AECOPD合并右心衰竭 C、脫水的患者 D、紅細胞增多癥（紅細胞壓積55%） 8、以下不屬于NIV的適應證的是： A、分泌物黏稠或量大 B、中-重度呼吸困難伴輔助呼吸肌參與呼吸和腹部矛盾運動 C、中-重度酸中毒（pH7.35）、高碳酸血癥 D、呼吸25次/min 5、AECOPD合并急性呼吸衰竭時的有創(chuàng)通氣指征不包括：A、不能耐受NIV或NIV治療失敗（或不適合NIV） B、呼吸頻率25次/min C、呼吸暫停 D、嗜睡，精神狀態(tài)受損 9、關于COPD的糖皮質激素治療，說法錯誤的是：A、支氣管舒張劑+口服或靜脈用糖

14、皮質激素（甲潑尼龍） B、建議強的松龍30-40mg/d C、療程7-10天 D、延長給藥能增加療效,不會使副作用增加 1、下列關于別嘌呤醇與利尿劑合用說法正確的是（ ） A、合用療效增加 B、合用療效減弱 C、合用無相互影響 D、合用導致藥物體內蓄積,需減少劑量 2、別嘌呤醇治療高尿酸血癥的初始劑量為（ ） A、100200mg/d B、200400mg/d C、500600mg/d D、150200mg/d 3、應用碳酸氫鈉或枸櫞酸鈉合劑堿化高碳酸血癥尿液，應使使尿pH維持在（ ） A、6.26.8 B、5.26.2 C、7.0 D、7.5 4、下列關于高尿酸血癥一般處理說法錯誤的是（ ）

15、A、控制飲食總熱量，限制或禁酒（特別是啤酒）和減少攝入富含嘌呤的食物 B、應用碳酸氫鈉或枸櫞酸鈉合劑堿化尿液 C、避免誘發(fā)因素和積極治療引起高尿酸血癥相關疾病 D、積極使用抑制尿酸排泄的藥物如噻嗪類利尿劑 5、使用促進尿酸排泄藥物應注意的事項錯誤的是（ ）A、減少夠尿量和尿液酸化 B、Ccr30ml/min和已有腎結石者不宜使用 C、不宜應用于痛風發(fā)作期 D、腫瘤放、化療時或組織大量溶解時急性高尿酸血癥，不宜用足量促尿酸排泄藥物 6、白血病、淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤等患者服用別嘌呤醇的時間（ ） A、接受化療時，應開始服用別嘌呤醇 B、接受化療后，應開始服用別嘌呤醇 C、接受化療前，應開始服用別嘌

16、呤醇 D、上述說法均不正確 7、最為常用的促進尿酸排泄藥物為（ ） A、苯溴馬隆 B、丙磺舒 C、丙磺舒與苯溴馬隆 D、丙磺舒與苯溴馬隆皆不常用 8、硫唑嘌呤與別嘌呤醇合用務必減量至常用量的（ ） A、75% B、50% C、45% D、25% 9、別嘌呤醇治療高尿酸血癥的維持劑量為（ ） A、100200 mg/d B、200400mg/d C、300500 mg/d D、6080 mg/d 10、近年來國外推薦新的Febuxostat臨床療效（ ）常規(guī)別嘌呤醇 A、劣于 B、優(yōu)于 C、等于 D、上述說法都不正確 1、下列哪項不是促進尿酸排泄藥物的適應證（ ）A、尿尿酸排出在正常范圍之內 B

17、、尿尿酸排出在正常范圍之外 C、腎功基本正常 D、上述皆為促進尿酸排泄藥物的適應證 2、使用促進尿酸排泄藥物應注意的事項錯誤的是（ ） A、減少夠尿量和尿液酸化 B、Ccr30ml B、丘腦出血13ml C、小腦出血 10ml(或小腦出血直徑2cm) D、以上都對 7、在急性缺血性卒中 tPA溶栓的研究中發(fā)現(xiàn)（ ）是出血風險的獨立預測因素。 A、MMP-9水平 B、載脂蛋白E4 C、Tyr204Phe、Pro564Leu多態(tài)性 D、1-抗凝乳蛋白酶 8、（ ）抑制血紅素氧化可以減輕腦水腫的發(fā)生。 A、基質金屬酶 B、血清MMP-9 C、鐵螯合劑 D、阿加曲班 9、腦出血的病因類型主要有高血壓性腦