采集病料的原則和技術(shù)要點(diǎn)

1、采集病料的原則和技術(shù)要點(diǎn)采集病料是微生物學(xué)診斷、血清學(xué)診斷和病理組織學(xué)診斷等實(shí)驗(yàn)室診斷方法的重要環(huán)節(jié)，直接影響著檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和速度。為了提高診斷的時(shí)效性和準(zhǔn)確性，以便及時(shí)制定和落實(shí)防制措施，減少經(jīng)濟(jì)損失，采集病料時(shí)須把握以下原則和技術(shù)要點(diǎn)。1 時(shí)間性和新鮮性采集的病料力求新鮮。能進(jìn)行活體采集的病料盡量進(jìn)行活體采集，如血液、乳汁、尿液以及禽類氣管拭子和泄殖腔拭子等?；疾?dòng)物死亡后，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，尸體腐敗，組織器官的病理變化會(huì)發(fā)生一定程度的改變，病原體種類也可能增加，有礙于病原體的檢查。因此內(nèi)臟病料的采集，須于患病動(dòng)物死亡后立即進(jìn)行，一般不超過(guò)6h，夏季最好不要超過(guò)4h，冬季北方可適當(dāng)延長(zhǎng)至

2、24h。為了保證病料的新鮮性，對(duì)經(jīng)濟(jì)價(jià)值小的動(dòng)物或?yàn)l死期動(dòng)物可直接致死后采集病料。采集的病料要盡快檢查，以防腐敗。如不能立即檢查，可暫時(shí)保存于冰箱的冷藏室或陰涼的角落，但不可凍結(jié)保存。自己無(wú)條件檢查需送檢時(shí)，應(yīng)在病料中加入適當(dāng)?shù)谋４嬉海共×媳M量保持新鮮或接近新鮮狀態(tài)。細(xì)菌材料置30%甘油生理鹽水中；病毒材料置50%甘油生理鹽水中，如作病毒分離還應(yīng)加入一定量的雙抗（青霉素、鏈霉素）處理；血清材料按每9mL加入1mL 5%的石炭酸；供細(xì)菌學(xué)或病毒學(xué)檢查的血液，按每9mL加入1mL的抗凝劑（3.8枸櫞酸鈉溶液），因血液凝固的速度較快，可先在容器中加入抗凝劑，再接入血液，并將其搖勻；作病理組織切片的

3、病料置10%的福爾馬林溶液或95%的酒精中，保存液的量為病料的810倍，如用10福爾馬林液固定，應(yīng)在24h后更換一次保存液。2 針對(duì)性和適量性采集的病料種類過(guò)多，檢查工作量增大，延長(zhǎng)了診斷的時(shí)間，使防制工作不能及時(shí)提出和落實(shí)。在實(shí)際工作中，應(yīng)結(jié)合流行病學(xué)特點(diǎn)、臨診癥狀和剖檢變化，大致懷疑是何種疫病，根據(jù)該種疫病的特點(diǎn)和需采取的檢查方法不同，采集相關(guān)的病料，如懷疑是口蹄疫，可取水皰皮和水皰液檢查；懷疑是蠕蟲(chóng)病感染，可取糞便檢查蟲(chóng)卵；如要用血清學(xué)試驗(yàn)檢查血清中的抗體，可采集血液分離血清。當(dāng)提不出懷疑對(duì)象時(shí)，則應(yīng)全面采集病料，通常采取心血、體液、分泌物、胃腸內(nèi)容物和各主要器官組織及各種病變組織，運(yùn)用

4、多種方法檢查。采集病料的數(shù)量既要滿足檢查的需要，又要防止盛裝和送檢時(shí)的累贅。淋巴結(jié)和小動(dòng)物（雞、兔）的實(shí)質(zhì)器官可直接摘取，大動(dòng)物（馬、牛、羊、豬）的實(shí)質(zhì)器官取12cm3的小方塊，分別置無(wú)菌容器中；腸道取710cm長(zhǎng)度，經(jīng)雙結(jié)扎后剪取。如果不作培養(yǎng)檢查和運(yùn)行性檢查，對(duì)細(xì)菌材料和血液原蟲(chóng)材料可作成抹片。血液、膿液等液體病料作涂片，臟器病料作觸片，每種病料作23張。如要送檢，每?jī)蓮埬ㄆ棵嫦鄬?duì)，玻片之間靠邊處用火柴梗間隔開(kāi)，重疊成一定厚度后，兩邊用線繩捆扎或用膠帶纏緊。另外，為了防止單一動(dòng)物病料引起誤診，在采集病料時(shí)應(yīng)多采集幾個(gè)動(dòng)物的病料。3 無(wú)菌性和安全性為了防止環(huán)境中的微生物污染病料而干擾檢查，

5、采集病料時(shí)必須堅(jiān)持無(wú)菌操作。操作人員要洗手消毒；使用的解剖器械要滅菌或消毒，每采集一種病料應(yīng)換一套器械，因條件所限只有一套器械時(shí)，每采集一種病料，用酒精棉球?qū)⑵餍挡潦孟疽淮?；盛裝病料的試管、平皿、小瓶等事先高壓滅菌；不同種動(dòng)物的病料、同種動(dòng)物不同個(gè)體的病料和同一動(dòng)物不同臟器病料均應(yīng)分別盛放，不可混放于一起，以防病料之間相互污染，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。在堅(jiān)持無(wú)菌操作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)和防止病原擴(kuò)散。操作者戴上一次性防護(hù)手套或穿上一次性防護(hù)衣，戴上口罩和眼鏡。針對(duì)敗血癥、菌血癥、病毒血癥、蟲(chóng)血癥等血液疾病，在采集血液時(shí)最好取末梢血液，而不要通過(guò)大靜脈采血。對(duì)于傳染性強(qiáng)、病死率高的狂犬病在

6、采取腦組織時(shí)，可將整個(gè)頭部割下，包入浸過(guò)0.1升汞液的紗布或油布中，裝入木箱或鐵桶中送檢。采集病料完畢時(shí)，將尸體無(wú)害化處理，不可隨意拋扔。4 解剖前檢查對(duì)死亡動(dòng)物不可急于解剖檢查和采集病料，而應(yīng)仔細(xì)觀察尸體外觀變化，如被毛是否粗亂、機(jī)體瘦弱程度、脫水情況、皮膚變化、可視黏膜變化、天然孔有無(wú)出血等。如疑為炭疽（急性死亡、天然孔出血），切不可解剖，經(jīng)取末梢血液檢查排除炭疽后，方可解剖檢查，并采集病料。5 順序性采集病料的順序同解剖檢查的順序，即先胸腔后腹腔、先實(shí)質(zhì)器官后管狀器官。針對(duì)禽尸，先用清水或消毒液打濕被毛，以防羽毛飛揚(yáng)而影響操作，割開(kāi)大腿內(nèi)側(cè)和腹側(cè)壁之間的疏松皮膚，把兩腿向兩邊拉伸，使髖關(guān)節(jié)斷離，讓禽尸平仰于解剖板（盤）上，圍繞腹部切開(kāi)腹腔皮膚，剝離胸部和腿部皮膚，暴露胸肌和腿肌，再?gòu)母购蟛块_(kāi)口，并沿腹壁兩側(cè)剪斷腹壁組織，再向前剪斷肋骨，用力掀起胸骨，暴露胸腹腔，此時(shí)可按順序采集病料。哺乳動(dòng)物尸體自下頜部起沿腹部正中線到腹后部依次切開(kāi)皮膚、皮下層，暴露胸腹腔。6 計(jì)劃性和送檢單采集病料不可盲目進(jìn)行，而是事先要準(zhǔn)備好必備材料，如解剖器械、適當(dāng)?shù)氖⒎牌骶摺⑾居闷泛头雷o(hù)用品等，并進(jìn)行解剖器械和盛放器具的滅菌或消毒。送檢的病料應(yīng)在容器或玻片上編號(hào)，同時(shí)附上送檢單，注明所采動(dòng)物的品種、年齡、發(fā)病情況、流行病