表二_建設(shè)工程消防驗收申報表

1、編號：建設(shè)工程消防驗收申報表工程名稱 建設(shè)單位 （蓋章）申報日期 中華人民共和國公安部制說 明 一、在填表前，應當閱讀中華人民共和國消防法和公安部建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定，并確知享有的權(quán)利和應盡的責任。二、提交材料的裝訂規(guī)格，應當按照A4紙的規(guī)格。三、填寫應當使用鋼筆和能夠長期保持字跡的墨水，字跡要清楚，文面要整潔。四、表格設(shè)定的欄目，要逐項填寫；不需填寫的，要劃去。 “聯(lián)系人”、“聯(lián)系電話”欄必須填寫有效的聯(lián)系方式。五、表格中出現(xiàn)多個“”，表示有多個內(nèi)容可供選擇，在選中內(nèi)容前的“”內(nèi)打。六、“竣工驗收情況說明”中，設(shè)計單位應對該工程是否符合經(jīng)消防設(shè)計審核合格的消防設(shè)計文件的情況予以說明，并加

2、蓋單位印章；施工單位應對該工程消防施工質(zhì)量是否符合國家工程建設(shè)消防技術(shù)標準，是否滿足消防設(shè)計文件要求，是否存在擅自改變消防設(shè)計、降低消防施工質(zhì)量以及使用不合格消防產(chǎn)品和有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑材料及室內(nèi)裝修裝飾材料的行為等進行說明，并加蓋單位印章；工程監(jiān)理單位應對該工程使用或者安裝消防產(chǎn)品和有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑材料、室內(nèi)裝修裝飾材料等情況以及消防施工質(zhì)量是否符合國家工程建設(shè)消防技術(shù)標準、滿足消防設(shè)計文件要求等予以說明，并加蓋單位印章；建設(shè)單位應對竣工驗收合格情況予以說明，并加蓋單位印章。建設(shè)單位聯(lián) 系 人工程名稱聯(lián)系電話工程地址使用性質(zhì)建設(shè)工程消防設(shè)計審核意見書編號時 間單位類

3、別單位名稱資質(zhì)等級負責人聯(lián)系人聯(lián)系電話設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位工程基本情況建筑物名稱結(jié) 構(gòu)耐火等級高度層數(shù)建筑面積（儲量）火災危險性類別工程主要消防設(shè)計內(nèi)容 土建工程防火間距 防火分區(qū) 防煙分區(qū) 消防電梯防煙樓梯 封閉樓梯 消防車通道 消防控制室 室內(nèi)裝修工程頂棚 墻面 地面 隔斷 固定家具 裝飾織物 其他裝飾材料 消防水源市政管網(wǎng) 消防水池 天然水源 室內(nèi)消火栓系統(tǒng)常高壓 臨時高壓 干式消防豎管 消防水箱消防水泵接合器 室外消火栓系統(tǒng)環(huán)狀管網(wǎng) 枝狀管網(wǎng) 自動噴水滅火系統(tǒng)干式 濕式 預作用 雨淋 水幕 水霧 火災自動報警系統(tǒng)區(qū)域報警 集中報警 控制中心報警 氣體滅火系統(tǒng)管網(wǎng) 無管網(wǎng)潔凈氣體 其他 泡沫滅火系統(tǒng)固定 半固定 移動高倍 中倍 低倍抗溶性 氟蛋白 清水 其他 防煙排煙系統(tǒng)機械排煙 正壓送風 自然排煙 滅火器干粉 氣體 水系 泡沫 其他 干粉滅火系統(tǒng)全淹沒 局部 其他竣 工 驗 收 情 況 說 明一、經(jīng)審核合格的消防設(shè)計實施情況 （設(shè)計單位印章）年 月 日二、消防施工情況（施工