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紅十字（會）醫(yī)療機構冠名審批表填報單位（蓋章）： 填報日期：擬申請冠名單位性質注冊資金 萬元固定資產 萬元法人代表聯(lián)系電話職工人數床位數會員人數年繳納會費數 元單位地址聯(lián)系人聯(lián)系電話郵政編碼電子郵件近年來開展公益活動和履行義務的簡況縣（市、區(qū)）紅十字會意見 年 月 日省轄市紅十字會審核意見 年 月 日省紅十字會審核意見 年 月 日備注（本表一式三份）附件3：取消冠名紅十字（會）醫(yī)療機構審批表 填表日期：擬撤消單位名稱單位性質注冊資金 萬元固定資產 萬元法人代表聯(lián)系電話職工人數床位數會員人數年繳納會費數 元單位地址聯(lián)系人聯(lián)系電話郵政編碼電子郵件取消冠名紅十字醫(yī)療機構的原因縣（市、區(qū)）紅十字會意見 年 月 日省轄市紅十字會審核意見 年 月 日省紅十字會審核意見 年 月 日備注（本表一式三份）附件4：冠名紅十字（會）醫(yī)療機構年審表單位（蓋章）： 填報日期：單位性質法人代表聯(lián)系電話會員人數年繳納會費數 萬元年支持紅十字會事業(yè)發(fā)展經費 單位地址聯(lián)系人聯(lián)系電話郵政編碼電子郵件年度支持、參與紅十字（會）工作的情況縣（市、區(qū)）紅十字會意見 年 月 日省轄市

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