2011年美容皮膚科(答案)

1、2011年浙江省醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格業(yè)務筆試美容皮膚科專業(yè)試題（答案）2010年 美容皮膚科 第 1 頁 共 7 頁 線業(yè)?？紙?訂位單號證 裝考準名姓題 號一二三四總 分合分人題 分25303015得 分一、名詞解釋（本大題共5小題，每小題5分，共25分）得 分評卷人1紅斑：毛細血管擴張、增多或充血所引起的，壓之可以褪色，分為炎癥性和非炎癥性兩種。炎癥性紅斑局部溫度稍高，有時略腫脹高起，如丹毒或麻疹早期的皮疹；非炎癥性紅斑局部不熱，如鮮紅斑痣的皮疹。2光化學療法：內(nèi)服或外涂光敏劑如8-甲氧補骨脂素后照射長波紫外線（又稱黑光）以引起光毒性反應來治療皮膚病的方法，即補骨脂素-長波紫外線療法（PU

2、VA），或稱補骨脂素-黑光療法?？芍委煱遵帮L和銀屑病等。3瘢痕：真皮以下的組織缺損，經(jīng)新生的結(jié)締組織所修復即為瘢痕。瘢痕沒有正常的皮膚紋理和附屬器，故瘢痕無彈性、無皮溝、無毛發(fā)、不出汗。臨床所見瘢痕有三種：平滑瘢痕；肥厚或增生瘢痕；萎縮瘢痕。4斑貼試驗： 一種檢測變應性接觸性皮炎或職業(yè)性皮炎檢查接觸性過敏原的的皮膚過敏試驗。將懷疑的接觸過敏物質(zhì)置于測試小室內(nèi)并敷貼在患者前臂或背部皮膚，48小時停止敷貼，72小時觀察被貼接觸物部位皮膚的改變。局部皮膚如出現(xiàn)紅斑、水皰等反應被認為陽性。5光動力治療 一種結(jié)合光敏劑和激光的治療手段。也是一種美容治療手段。在皮膚科的應用主要在皮膚黏膜的良性增殖性病變?nèi)?/p>

3、尖銳濕疣、皮膚癌前病變?nèi)缛展庑越腔Y、部分皮膚淺表的惡性腫瘤等。光動力治療可用于嫩膚除皺治療。二、多項選擇題（本大題共10小題，每小題3分，共30分）以下每一道題有若干個備選答案，請從中選擇備選答案中所有正確答案，并將正確答案前的字母填在題后的括號內(nèi)，少選或多選均無分。得 分評卷人1下列繼發(fā)性損害存在表皮缺損的是（ ACDE ） A糜爛B瘢痕C潰瘍D裂隙E表皮抓破2強效糖皮質(zhì)激素制劑可外用于（ BE ） A. 皸裂明顯的陰囊濕疹 B. 苔蘚樣變的皮炎 C. 有水皰糜爛的接觸性皮炎 D. 伴滲出的面部急性濕疹 E. 銀屑病3下列哪些疾病可出現(xiàn)尼氏征陽性（ ACD ）A天皰瘡B大皰性類天皰瘡C大皰

4、性表皮松解型藥疹D葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合癥E皰疹樣皮炎 4面部長期應用糖皮質(zhì)激素的副作用有（ABCDE）A皮膚感染 B皮膚變薄C面部皮膚緊繃感 D多毛E皮膚色素改變5面部反復發(fā)作的紅斑常應與下列疾病鑒別（ ABE ）A. 紅斑狼瘡B. 皮肌炎C. 太田痣D. 穩(wěn)定期白癜風E. 面癬 6頭皮銀屑病的皮損特點 （ ABCD ） A. 束狀發(fā) B. 鱗屑性斑塊C. 好發(fā)在前后發(fā)際D. 頭皮屑增多 E. 頭發(fā)變黃 7面部突發(fā)一堆水皰伴糜爛要考慮以下疾病（ ABDE ） A. 單純皰疹 B. 帶狀皰疹C. 病毒疣D. 接觸性皮炎E隱翅蟲皮炎8痤瘡的發(fā)病機制主要有：（ ABCD ） A. 皮脂腺活性增強

5、、皮質(zhì)分泌增多B. 毛囊漏斗部角化過度，致毛孔堵塞、皮脂分泌不暢C. 毛囊痤瘡丙酸桿菌增多引起感染性炎癥 D. 雄激素及其代謝產(chǎn)物增多作用與毛囊皮脂腺 E. 精神、氣候變化導致9面部色素性斑丘疹應考慮的鑒別診斷疾病可有（ ABCDE ） A. 色素痣B. 惡性色素瘤C. 老年斑（脂溢性角化）D. 基底細胞癌E日光性角化10下列有關扁平濕疣的描述正確的是（ AE ） A. 好發(fā)在肛門和外陰B. 病原體是人乳頭瘤病毒 C. 激光治療有效 D. 病原體是結(jié)核桿菌 E. 病原體是梅毒螺旋體 三、簡答題（本大題共3題，每題10分，共30分）得 分評卷人1如何根據(jù)臨床癥狀及皮損特點選擇外用藥物的劑型？答案

6、：（1）對急性炎癥性皮損，僅有紅斑、丘疹而無糜爛時，可選用粉劑或震蕩劑；炎癥較重，出現(xiàn)糜爛且滲出較多時，可用溶液濕敷；有糜爛但滲出不多時可用油劑。（2）對亞急性炎癥性皮損滲出甚少者，用油劑或糊膏；如無糜爛而呈干燥脫屑者宜用乳劑或糊膏。（3）對慢性炎癥性皮損，可選用軟膏、糊膏、硬膏、乳劑、酊劑、涂膜劑等。（4）單純瘙癢而無皮損者，可用酊劑、醑劑、乳劑或震蕩劑。2簡述腋臭手術的常用手術方法。答案： （1）腋毛區(qū)全層皮膚切除術；（2）腋毛區(qū)部分皮膚切除加剝離術；（3）剝離術；（4）皮下搔刮術；（5）皮下抽吸式搔刮術。3簡述膿皰瘡的臨床表現(xiàn)和治療原則 答案： 1）膿皰瘡的臨床表現(xiàn) 皮疹好發(fā)于頭面部、四

7、肢等暴露處，亦可泛發(fā)全身；常突然發(fā)生；初為少數(shù)散在小紅斑或小水皰，水皰增大變?yōu)榛ㄉ谆蛐Q豆大小膿皰，呈半球形或因皰壁松弛而下垂，或典型的半月形積膿現(xiàn)象；可有炎性紅暈;皰壁薄易破而露出紅色糜爛面，和流膿性液體；可自體接種傳染。皰液干后結(jié)黃色膿痂、黃黑色膿血痂或蜜黃色厚痂；新起膿皰呈環(huán)狀或回狀?？捎叙W?？捎辛馨徒Y(jié)常腫大，重者并發(fā)急性腎炎或敗血癥。 2）膿皰瘡的治療原則：保持皮膚的清潔和干燥；根據(jù)病情口服、或肌注、或靜脈滴注抗菌素；皮損治療：以清潔、消炎、殺菌、干燥、收斂、防止進一步擴散為主，如可外用抗生素軟膏，聚維酮碘液等消毒清潔。四、專業(yè)實踐題（本大題共1題，共15分）得 分評卷人1女，35歲，頭皮，面部紅腫，滲液，癢兩周。發(fā)病前有染發(fā)史。以往面部容易發(fā)紅，癢，無其它不適。?？企w檢：頭面部彌漫紅斑腫脹、水皰，糜爛，滲液，結(jié)痂；軀干和四肢未見明顯皮疹。淺表淋巴結(jié)未及。試問：該病人最可能的診斷？ 需進一步檢查的項目？ 應該與哪些疾病鑒別？試述該病人的治療原則和具體措施？答案：1、診斷：接觸性皮炎2、需進一步檢查項目：斑貼試驗，血常規(guī) 3、鑒別診斷：光敏性皮炎，藥疹，脂溢性皮炎，SLE4、治療方案：（1）去除病因：去除附著的致敏物，