艾滋病知識(shí)宣教

1、二病區(qū)二病區(qū) 韋婷婷韋婷婷隱球菌腦膜炎隱球菌病作為一種深部真菌病，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，約占隱球菌感染的80%，預(yù)后嚴(yán)重，死亡率高。隱球菌屬包括17種和8個(gè)變種，在真菌分類學(xué)上歸入半知菌亞門、芽孢菌綱、隱球酵母目、隱球酵母科。致病菌主要是新生隱球菌，已報(bào)道可引起人類疾病的還有淺黃隱球菌、淺白隱球菌和羅倫隱球菌等，但很少見。新生隱球菌有3個(gè)變種，即新生變種(var neoformans)、格特變種(var gattii)和上海變種(shanghaiensis)。按血清學(xué)分類可分為A、B、C、D及AD型5型，此外尚有少量不確定型。隱球菌腦膜炎新生隱球菌的新生變種廣泛分布于世界各地，且?guī)缀跛邪滩?/p>

2、患者伴發(fā)的隱球菌感染都是由該類變種引起。鴿糞被認(rèn)為是最重要的傳染源，感染途徑可能是：吸入空氣中的孢子，此為主要途徑，隱球菌孢子經(jīng)肺到腦部； 隱球菌腦膜炎創(chuàng)傷性皮膚接種；吃進(jìn)帶菌食物，經(jīng)腸道播散全身引起感染。流行病學(xué)正常人常暴露于新生隱球菌的環(huán)境中，但發(fā)病者極少，人體對(duì)隱球菌的免疫包括細(xì)胞免疫與體液免疫。巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞起著重要作用。體液免疫包括：抗莢膜多糖抗體以及補(bǔ)體參與調(diào)理吞噬作用，協(xié)助吞噬細(xì)胞吞噬隱球菌。只有當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)，病原菌才易于侵入人體而致病。致病機(jī)制1. 肉眼觀察病變?nèi)庋塾^察病變?cè)缙诘牟∽兲幊庶S白色膠凍樣外觀。腦肉芽腫表面可呈結(jié)節(jié)狀，部分可呈囊狀，

3、透明、黃白色、質(zhì)堅(jiān)硬。切面可見纖維交錯(cuò)，呈灰白色、黃白色，其間可見半透明小囊腔。病理學(xué)2. 鏡下觀察病變鏡下觀察病變較新的病變主要由大量繁殖的隱球菌及其引起的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)構(gòu)成。浸潤(rùn)的炎細(xì)胞為單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞。損害顯示膠樣液化，囊腔內(nèi)有多量隱球菌。較陳舊的病變則表現(xiàn)為肉芽腫形成，主要由單核細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞及多核巨細(xì)胞等構(gòu)成。在受累的大腦、小腦、中腦、延髓、蛛網(wǎng)膜下腔等處，均可有大小不等的肉芽腫形成?？梢娦菭罴?xì)胞增生肥大的改變。病理學(xué)3. 病理切片中的新生隱球菌及其變種病理切片中的新生隱球菌及其變種一般新生隱球菌呈圓形或橢圓形，直徑220mm，多數(shù)聚集成堆，少數(shù)分散在組織內(nèi)。HE染色標(biāo)本，胞壁外常有35mm的空隙（系菌體膠樣莢膜未著色之故），部分膜亦可染成淡紅色。PAS染色，菌體莢膜均呈紅色。在較新鮮的病灶內(nèi)，菌體大小不等，小的居多，易見到單芽生的無性