消毒隔離質(zhì)控分析

1、2022-2-2Free template from 1消毒與隔離主講人：李婷主講人：李婷 2022-2-2Free template from 2消毒隔離內(nèi)容分析 一、檢查區(qū)域： 治療室、換藥室、病房 1、布局：全院基本統(tǒng)一 2、分區(qū)：無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)由內(nèi)向外、自上而下并且標(biāo)識(shí)清楚 3、物品擺放合理，不得混放2022-2-2Free template from 3消毒隔離內(nèi)容分析 二、無菌物品： 100%合格，專柜存放，按消毒滅菌先后順序排放。1、標(biāo)識(shí) （包外：物品名稱、滅菌日期、失效期、滅菌器編號(hào)、批次、打包者姓名） （包內(nèi)：化學(xué)指示物132指示卡）2、包裝：無潮濕、無破損 、松緊適

2、宜3、開包：無菌物品開包標(biāo)注時(shí)間，有效期24小時(shí)（包裝時(shí)注意使用量）2022-2-2Free template from 4消毒隔離內(nèi)容分析 三、無菌盤： 現(xiàn)用現(xiàn)鋪、標(biāo)注時(shí)間、有效期24小時(shí)、及時(shí)更換（肌注、小壺加藥） 四、無菌溶液： 標(biāo)注開啟時(shí)間。 根據(jù)用途有效時(shí)間為（無菌溶液有效時(shí)間4小時(shí)；配藥、霧化等溶媒24小時(shí)；抽出藥液2小時(shí)，故應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配；特殊藥品保存：如胰島素，肌注常溫保存、輸液冰箱保存，故應(yīng)查看說明書）2022-2-2Free template from 5消毒隔離內(nèi)容分析 五、酒精/碘伏容器： 保持密閉，每周滅菌2次，容器上標(biāo)注滅菌日期。 六、持物鉗： 單包裝一用一滅菌，II類

3、環(huán)境，干罐標(biāo)注滅菌日期、啟用日期時(shí)間，4小時(shí)更換。2022-2-2Free template from 6消毒隔離內(nèi)容分析 七、一次性無菌物品： 有效期，包裝完好（打開的不可再存放） 一次性使用。（檢查時(shí)特別注意不常用） 八、治療車： 物品排放有序。 上層清潔（治療盤、手消液、輸注液體等） 下層污染（利器盒、垃圾袋、使用后的物品）2022-2-2Free template from 7消毒隔離內(nèi)容分析 九、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生： 根據(jù)操作內(nèi)容選擇洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒。 監(jiān)測(cè)合格 洗手、衛(wèi)生手消毒10cfu/cm2 外科手消毒5cfu/cm22022-2-2Free template from

4、 8消毒隔離內(nèi)容分析 十、冰箱： 整潔，無過期私人物品；每周清理，定期除霜（保存藥品有登記） 十一、床單元： 晨、晚間護(hù)理，一床一套（一次性）濕式清掃。掃床套總數(shù)不少于床位數(shù)。掃床套含氯消毒劑浸泡消毒；患者轉(zhuǎn)出、出院、死亡、床單位終末消毒（病室通風(fēng)、空氣紫外線照射、物表含氯消毒劑擦拭）2022-2-2Free template from 9消毒隔離內(nèi)容分析 十二、桌面： 一桌一布，不少于床位數(shù)，用后消毒晾干。 十三、設(shè)備帶面板： 各管道未用時(shí)封閉時(shí)（氧氣、吸引管道） 十四、病室： 室內(nèi)清潔，空氣新鮮（晨晚間護(hù)理后通風(fēng)3060分鐘）地面濕式清掃，污染時(shí)即刻消毒（含氯消毒劑擦拭）2022-2-2F

5、ree template from 10消毒隔離內(nèi)容分析 十五、被服： 每周更換床單、被罩、枕套、病號(hào)服一次，污染時(shí)隨時(shí)更換；被褥定期拆洗消毒；更換污衣、被服放于污衣袋內(nèi)或治療車下層。（不可在病房、走廊清點(diǎn)） 十六、消毒液： （含氯消毒液）濃度達(dá)標(biāo)（一般500mg/l，特殊感染2000mg/l)護(hù)理人員掌握配置使用方法。 （我院健之素 500mg/片）2022-2-2Free template from 11消毒隔離內(nèi)容分析 十七、效果監(jiān)測(cè)： 每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)（空氣、物表、手）有檢驗(yàn)報(bào)告單及完整記錄。監(jiān)測(cè)結(jié)果（I類、II類、III類、IV類）超標(biāo)有追蹤、反饋。 紫外線燈管表面沒灰，每周9

6、5%酒精擦拭，每次照射后進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)（應(yīng)用時(shí)間、累加時(shí)間、使用人簽名），新燈管測(cè)強(qiáng)度（ 90uw/cm2 ），使用中每半年強(qiáng)度監(jiān)測(cè)一次（70 uw/cm2 ） 2022-2-2Free template from 12消毒隔離內(nèi)容分析 環(huán)境空氣的監(jiān)測(cè): 時(shí)間：清潔、紫外線消毒后、進(jìn)行操作前 布點(diǎn)方法：室內(nèi)面積30m2,設(shè)內(nèi)、中、外對(duì)角線3點(diǎn)，內(nèi)、外點(diǎn)布點(diǎn)部位距墻壁1m處；室內(nèi)面積30m2，設(shè)4角及中央5點(diǎn)，4角的布點(diǎn)部位距墻壁1m處。（放：由內(nèi)而外 ?。河赏舛鴥?nèi)） 采樣方法：將直徑9cm的普通瓊脂平板放在室內(nèi)各采樣點(diǎn)處，距地面1.5m，將平板蓋打開，蓋子扣在平板的邊緣上暴露5分鐘后送檢。202

7、2-2-2Free template from 13消毒隔離內(nèi)容分析 物體表面的監(jiān)測(cè) 拭子采樣法 時(shí)間：清潔后 采樣面積：被采表面100cm2 時(shí)（門把手等）,取全部表面直接涂抹；被采表面100cm2時(shí),取100cm2。 采樣方法：用55cm2的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板，放在被檢物體表面。用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌采樣液的棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，連續(xù)采樣14個(gè)規(guī)格板面積，剪去或折去手接觸部份，棉拭子放入裝有10ml采樣液的試管中送檢2022-2-2Free template from 14消毒隔離內(nèi)容分析 醫(yī)務(wù)人員手生物學(xué)監(jiān)測(cè)醫(yī)務(wù)人員手生物學(xué)監(jiān)測(cè) 拭子采樣法 采樣時(shí)間：

8、采樣時(shí)間：洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒后立洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒后立即采樣即采樣 采樣方法：采樣方法：被檢人五指并攏被檢人五指并攏,用浸有含相應(yīng)中和劑用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的棉拭子在雙手指屈面從指根到指的無菌洗脫液的棉拭子在雙手指屈面從指根到指端往返涂擦端往返涂擦2次次(一只手涂擦面積約一只手涂擦面積約30 cm2),并隨之并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉拭子轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉拭子,剪去操作者手接觸部位剪去操作者手接觸部位,將棉拭子將棉拭子投入投入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi),立即立即送檢送檢.2022-2-2Free template from 15消毒隔離內(nèi)容

9、分析 十八、藥杯： 每周含氯消毒劑浸泡消毒，晾干備用 十九、止血帶： 一人一帶，（供應(yīng)室集中消毒） 二十、濕化瓶/霧化器： 每日更換。用畢含氯消毒劑浸泡后干燥保存。2022-2-2Free template from 16消毒隔離內(nèi)容分析 二十一、吸氧管面罩： 一次性使用 二十二、治療器械、器具： （換藥包、清創(chuàng)包等）用后先清洗后消毒（消毒供應(yīng)中心）；特殊感染實(shí)行雙消毒。2022-2-2Free template from 17消毒隔離內(nèi)容分析 二十三、公共用具： 體溫計(jì)數(shù)量足夠 （使用后含氯消毒劑浸泡后晾干備用），血壓計(jì)袖帶（清潔,污染時(shí)用含氯消毒劑浸泡消毒），聽診器、手電筒（75%酒精擦拭

10、消毒） 二十四、墩布： 分區(qū)使用、懸掛晾干：衛(wèi)生間（黑黑)、治療室（紅）、辦公室（綠）、病房走廊（黃）2022-2-2Free template from 18消毒隔離內(nèi)容分析 二十五、廢物： 執(zhí)行醫(yī)療廢物管理規(guī)定處理。生活垃圾（黑）、醫(yī)療垃圾（黃），銳器放于利器盒，達(dá)3/4滿封閉，外貼標(biāo)識(shí)。2022-2-2Free template from 19消毒隔離內(nèi)容分析 遵守?zé)o菌操作原則遵守?zé)o菌操作原則 著裝：著裝：衣帽、口罩（內(nèi)白外藍(lán)）、洗手衣帽、口罩（內(nèi)白外藍(lán)）、洗手 環(huán)境、物品：環(huán)境、物品：治療室隨手關(guān)門，保持清潔治療室隨手關(guān)門，保持清潔 （治療（治療盤盤 、治療桌、治療車、急救車、簡(jiǎn)易呼吸器、治療桌、治療車、急救車、簡(jiǎn)易呼吸器 ）入治療室物品去除外包裝入治療室物品去除外包裝 技術(shù)操作：技術(shù)操作：嚴(yán)肅、認(rèn)真、慎獨(dú)嚴(yán)肅、認(rèn)真、慎獨(dú) （抽藥、消毒）（抽藥、消毒） 2022-2-2Free template from 20消毒隔離內(nèi)容分析 傳染病、多重耐藥菌 標(biāo)識(shí)：病